Как проходит аттестация рабочих мест медработников и СОУТ для них

Особенности спецоценки условий для медиков вступили в силу со 2 июня 2015 года, и с этого момента измерения вредных и опасных производственных факторов на их рабочих местах проводятся с учетом специфики их деятельности.

Особенности спецоценки условий для медиков вступили в силу со 2 июня 2015 года, и с этого момента измерения вредных и опасных производственных факторов на их рабочих местах проводятся с учетом специфики их работы.

Порядок выполнения СОУТ

Список профессий, для которых СОУТ проводится в особом порядке, определен Постановлением правительства № 290 «Об утверждении перечня рабочих мест, в отношении которых СОУТ проводится с учетом устанавливаемых особенностей» от 14.04.2014 года. Среди прочих профессий, в этот перечень входят и некоторые категории медицинских работников.

Приказ Минтруда России от 24 апреля 2015 года № 250н предусматривает и изменения, происходящие в процессе самой оценки, и влияние вредных производственных факторов на присвоение класса условий для медиков. В соответствии с этим документом, по особым правилам проводится оценка рабочих мест:

• сотрудников, оказывающих неотложную (скорую) помощь за пределами территории медицинской организации;
• работников реанимационных отделений, операционных, помещений интенсивной терапии — то есть, тех, в которых законодательно определено поддержание особой микробиологической среды (стерильности) и постоянной работы медоборудования;
• медиков, проводящих диагностику с помощью оборудования, на работу которого могут повлиять измерительные приборы инженеров СОУТ.

На итоговый класс оценки условий труда медработников влияют некоторые специфические факторы (работа небезопасных медицинских приборов, необходимость экстренных действий по спасению жизни, территориально меняющееся рабочее место), и присвоение их рабочим местам опасных и вредных классов должно подразумевать обязательную компенсацию в соответствии с действующим законодательством.

В порядок специальной оценки условий труда для медработников были внесены серьезные изменения: соответствующий нормативный документ уже вступил в силу.

Правовая база проведения специальной оценки условий труда для медработников

Специальная оценка условий труда, предполагающая проведение процедуры обследования условий труда на рабочих местах, включает в себя ряд стандартных процедур и операций. Их порядок иные особенности проведения в России установлены Федеральным законом от 28 декабря 2013 ;г. N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда». Вместе с тем, для некоторых категорий рабочих мест в связи с наличием у них определенной специфики действуют специальные нормативные документы, устанавливающие особые правила проведения процедуры СОУТ.

К ним, в частности, относятся рабочие места медицинских сотрудников. Порядок реализации СОУТ для них зафиксирован в Приказе Минтруда России от 24.04.2015 N 250н «Об утверждении особенностей проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников». При этом, планируя произвести оценку условий труда таких специалистов, необходимо принимать во внимание, что с 8 сентября 2017 года вступил в силу Приказ Минтруда России от 30.06.2017 N 544н. В основной своей части содержание приказа №250н осталось прежним, однако недавно принятый нормативный документ внес в него важные дополнения.

Новые категории рабочих мест, подлежащих проведению СОУТ в особом порядке

Ключевым дополнением к ранее действовавшему нормативному документу является приложение №5, в котором зафиксированы новые категории медицинского персонала, в отношении рабочих мест которого процедура СОУТ производится в специальном порядке. В частности, к ним относятся:

• медицинские учреждения, оказывающие помощь взрослым гражданам с наличием разнообразных психических расстройств, в том числе наркологической этиологии;
• медицинские учреждения, оказывающие помощь несовершеннолетним с наличием психических расстройств, включая умственную отсталость. Исключением из этой категории являются рабочие места персонала, работающего с детьми, имеющими расстройства ЦНС без нарушений психики;
• научно-исследовательские учреждения психиатрического профиля;
• бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), работающие в области проведения медосвидетельствования граждан, страдающих психическими расстройствами.

Методика проведения спецоценки рабочих мест медперсонала, работающего с гражданами с психическими расстройствами

В приложении к приказу №250н приводится достаточно объемная методика проведения специальной оценки условий труда персонала, работающего в перечисленных видах медицинских учреждений. В числе основных особенностей указанной процедуры можно отметить порядок ее проведения: она осуществляется только под контролем уполномоченного представителя межучреждения, причем присутствие пациентов при ее выполнении строго запрещено.

Факторы, фиксируемые в ходе проведения спецоценки

В числе факторов, которые подлежат оценке при проведении СОУТ на рассматриваемых категориях рабочих мест, выделяются:

• факторы химического характера;
• факторы биологического характера. При замерах данной группы факторов учитывается информация о наличии инфекционных заболеваний у пациентов, с которыми ведется работа;
• тяжесть выполняемых трудовых задач;
• напряженность выполняемых трудовых задач. Указанный фактор оценивается по числу действий, выполняемых на анализируемом рабочем месте в рамках оказания помощи лицам с психическими расстройствами.

Таким образом, несмотря на стандартные формулировки наименований факторов, подлежащих оценке при проведении СОУТ, экспертам организации, выполняющей данную работу, необходимо хорошо понимать специфику этих рабочих мест. Поэтому для организации спецоценки следует обращаться в специализированную организацию, имеющую большой опыт работы в данной сфере и квалифицированный персонал, знакомый со всеми нюансами выполнения такой деятельности.

Зарегистрировано в Минюсте России 12 января 2021 г. N 66830

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОСОБЕННОСТЕЙ ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ УСЛОВИЙ ТРУДА НА РАБОЧИХ МЕСТАХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ОКАЗЫВАЮЩИХ ПАЛЛИАТИВНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СООТВЕТСТВИИ СО СВОИМИ ДОЛЖНОСТНЫМИ ОБЯЗАННОСТЯМИ И ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ УКАЗАННУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ИЛИ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, СПЕЦИАЛИЗИРУЮЩИХСЯ НА ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В соответствии с частью 7 статьи 9 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ “О специальной оценке условий труда” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2015, N 29, ст. 4342), подпунктом 5.2.16(1) пункта 5 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3528; 2014, N 32, ст. 4499), и пунктом 17 Перечня рабочих мест в организациях, осуществляющих отдельные виды деятельности, в отношении которых специальная оценка условий труда проводится с учетом устанавливаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти особенностей, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 14 апреля 2014 г. N 290 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 17, ст. 2056; 2021, N 9, ст. 1505), приказываю:

Утвердить по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских работников, непосредственно оказывающих паллиативную медицинскую помощь в соответствии со своими должностными обязанностями и осуществляющих указанную деятельность в медицинских организациях или структурных подразделениях медицинских организаций, специализирующихся на оказании паллиативной медицинской помощи, согласно приложению.

Установить, что настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2022 г. и действует до 31 августа 2028 г.

Врио Министра А.В. ВОВЧЕНКО

Приложение к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2021 г. N 664н

ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ УСЛОВИЙ ТРУДА НА РАБОЧИХ МЕСТАХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ОКАЗЫВАЮЩИХ ПАЛЛИАТИВНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СООТВЕТСТВИИ СО СВОИМИ ДОЛЖНОСТНЫМИ ОБЯЗАННОСТЯМИ И ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ УКАЗАННУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ИЛИ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, СПЕЦИАЛИЗИРУЮЩИХСЯ НА ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Проведение специальной оценки условий труда экспертами и иными работниками проводящей специальную оценку условий труда организации, непосредственно участвующими в проведении такой оценки на указанных в пункте 1 Особенностей рабочих местах, допустимо при условии:

наличия у указанных лиц медицинского заключения об отсутствии инфекционных заболеваний, сертификата о вакцинации от новой коронавирусной инфекции;

осуществления деятельности по идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, проведению исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах под контролем уполномоченного лица работодателя;

обеспечения соблюдения требований, связанных с необходимостью поддержания на рабочих местах особого микробиологического состояния среды, прохождения полной санитарной обработки в санитарном пропускнике со сменой одежды и дезинфекцией рук, находиться в санитарной одежде (халат, бахилы, шапочка, маска).

Осуществление идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, проведение исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов непосредственно на рабочих местах, перечисленных в пункте 1 Особенностей, в присутствии лиц, которым оказывается паллиативная медицинская помощь или в отношении которых осуществляется уход и обслуживание, не допускается.

При проведении исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах должны применяться средства измерений, соответствующие требованиям электромагнитной совместимости.

Обязательным исследованиям (испытаниям) и измерениям на рабочих местах подлежат следующие вредные и (или) опасные производственные факторы:

неионизирующее излучение (при использовании медицинского оборудования, являющегося источником указанного фактора);

тяжесть трудового процесса;

напряженность трудового процесса.

В ходе проведения исследований (испытаний) и измерений биологического фактора на рабочих местах экспертом организации, проводящей специальную оценку условий труда, учитываются статистические данные об имеющихся (имевшихся) инфекционных заболеваниях у лиц, которым оказывается паллиативная медицинская помощь или в отношении которых осуществляется уход и обслуживание, и предложения работников (при наличии).

При проведении исследований (испытаний) и измерений параметров микроклимата, наряду с температурой, влажностью и скоростью движения воздуха, дополнительно учитывается наличие неустранимого адорогенного компонента – специфичных запахов, источниками которых являются хронические раны, в том числе с некротическим компонентом, и (или) физиологические оправления пациентов, которым оказывается паллиативная медицинская помощь.

В ходе проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах обязательному исследованию (испытанию) и измерению подлежит тяжесть трудового процесса, связанная, в том числе с выполнением на рабочих местах в течение рабочего дня (смены) действий в связи с оказанием медицинскими работниками:

специализированной паллиативной медицинской помощи больным, находящимся в “терминальном состоянии”, страдающим неизлечимыми хроническими прогрессирующими заболеваниями;

необходимой медицинской и иной помощи пациентам, находящимся в беспомощном, обездвиженном, маломобильном состоянии, не способных к самостоятельному перемещению и самообслуживанию;

необходимой медицинской и иной помощи непосредственно пациентам с хроническими инфекционными процессами, онкологией, туберкулезом в том числе со множественной лекарственной устойчивостью/широкой лекарственной устойчивостью, СПИДом, пациентам с гнойно-язвенными нарушениями целостности кожи, мышц (области распада/некроза опухоли, пролежни), со стомами (колостома, гастростома, трахеостома и другие стомы), катетерами, дренажами, зондами, а также вентиляционно зависимым пациентам;

необходимой медицинской и иной помощи пациентам и родственникам пациентов, находящимся в реактивных состояниях, связанных с нарушением адаптации, депрессии, риском суицида, а также пациентам с психоневрологическими и когнитивными нарушениями/расстройствами, делириями;

подготовкой тел умерших пациентов для их транспортировки в морг.

При отнесении условий труда к классу (подклассу) условий труда на рабочих местах дополнительно оценивается их травмоопасность.

Оценка травмоопасности рабочих мест проводится экспертом организации, проводящей специальную оценку условий труда, на возможность осуществления на объектах оценки травмоопасности действий третьих лиц или пациентов, способных создать угрозу жизни и здоровью медицинских работников.

Результаты оценки травмоопасности рабочих мест оформляются протоколом, который подписывается экспертом организации, проводящей специальную оценку условий труда, членами комиссии по проведению специальной оценки условий труда и ее председателем.

По результатам оценки травмоопасности рабочих мест условия труда классифицируются следующим образом:

допустимый класс травмоопасности – на рабочем месте не выявлено нарушений требований охраны труда и условия труда не создают травмоопасных факторов;

опасный класс травмоопасности – на рабочем месте выявлено одно или несколько нарушений требований охраны труда и (или) условия труда создают травмоопасные факторы.

В случае отнесения условий труда по результатам оценки травмоопасности рабочих мест к опасному классу травмоопасности итоговый класс (подкласс) условий труда на таких рабочих местах повышается на одну степень.