Выплата земскому доктору положена даже если в бюджете нет денег на эти цели
В Обзор судебной практики вошли заслушанные высшей судебной инстанцией в течение 2021-2021 г.г. дела о нарушениях, связанных с нарушением прав граждан, которым законом гарантированы меры социальной поддержки государства (Обзор практики рассмотрения судами дел по спорам, связанным с реализацией мер соцподдержки отдельных категорий граждан (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 17 июня 2020 г.)).
Одно из таких дел связано с реализацией права медработника на получение единовременной компенсационной выплаты по программе “Земский доктор”…
Врач, переехавший на село и устроившийся там на работу в рамках программы “Земский доктор”, обратился в региональное министерство здравоохранения для заключения договора на получение единовременной компенсационной выплаты как медицинскому работнику, прибывшему на работу в сельскую местность. Однако чиновники отказали медику, ссылаясь на отсутствие в бюджете ассигнований на эти цели. Врач был вынужден обратиться в суд с требованием обязать минздрав выплатить положенную компенсацию.
С переменным успехом дело было рассмотрено всеми инстанциями и, наконец, дошло до Верховного Суда РФ. Он полностью удовлетворил требования медработника и обязал региональный минздрав заключить с врачом соответствующий договор, изыскать средства и перечислить врачу “земский” миллион рублей. При этом в определении от 9 декабря 2021 г. № 72-КГ19-5 Верховный Суд отметил следующее:
Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться
Основания для заключения договора о предоставлении “земскому доктору” единовременной компенсационный выплаты – это:
Следовательно, у врача, безусловно, имеется право на получение указанного миллиона рублей. Субъект РФ, не предусмотрев в своем бюджете расходы на реализацию положений Закона, определяющего выплаты по программе “Земский доктор”, произвольно отказался от исполнения государственных публично-правовых обязательств по осуществлению имеющей целевое назначение единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам, прибывшим на работу в сельский населенный пункт, что является недопустимым.
Отсутствие у региона бюджетных средств на эти цели или их исчерпание не может являться препятствием к реализации предоставленного медработнику права на предоставление единовременной компенсационной выплаты и не освобождает субъект РФ от обязанности предпринять необходимые меры по обеспечению медработника такой выплатой.
Суд подчеркнул также, что гражданин не является субъектом бюджетных отношений, поэтому право “земского доктора” на получение рассматриваемой выплаты не может быть поставлено в зависимость от распределения бюджетных средств, окончания финансового года и невозможности внесения изменений в лимиты бюджетных обязательств.
Следует отметить, что отказ в заключении договора с медработником был признан незаконным даже при том, что региональный Порядок предоставления указанных выплат как раз “разрешает” отказывать в заключении договора с “земским доктором” в случае недостаточности у минздрава бюджетных ассигнований, предусмотренных на соответствующие цели в бюджетной росписи на текущий финансовый год. Исходя из вынесенного Верховным Судом решения, очевидно, что данное обстоятельство никакого значения не имеет.
Новый перечень должностей медработников-получателей выплат по программе земский доктор
Минздрав России обновил перечень должностей медработников сельских и подобных населенных пунктов, при замещении которых с 2021 года положена единовременная компенсационная выплата. Изменения вступят в силу 16 апреля (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 4 марта 2021 г. № 166н).
Прежний перечень от 2020 г. утратил силу, однако “новый” практически полностью воспроизводит старый, кроме следующих новаций:
- из перечня специалистов с высшим медобразованием исключена позиция “врач-гематолог”;
- в перечень специалистов из числа среднего медперсонала добавлены две новых позиции: акушерки и медсестры фельдшерского и фельдшерско-акушерского пунктов.
Указанным медработникам, прибывшим/ переехавшим на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек и заключившим трудовой договор с медицинской организацией на условиях полного рабочего дня, будет полагаться единовременная компенсационная выплата в полмиллиона рублей. Источник выплаты – региональный бюджет, он получает на эти цели субсидию из федерального. Для этого предварительно регион должен включить должности акушерок и медсестер в Перечень вакантных должностей медработников, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты на очередной финансовый год, и оформить соответствующую заявку
Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться
Проект "земский доктор"
Реализация проекта «Земский доктор» в 2021 году
В соответствии с приложением № 7 кгосударственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (Правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек»), утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2021 года № 1640, реализуется мероприятие по финансовому обеспечению единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов) в возрасте до 50 лет, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек осуществляется на условиях софинансирования за счет средств субсидии, предоставляемой в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном законе о федеральном бюджете на текущий финансовый год и плановый период, и лимитов бюджетных обязательств, доведенных Министерству здравоохранения Российской Федерации как получателю средств федерального бюджета.
с 2020 года единовременная компенсационная выплата предоставляется в размерах 1,5 млн рублей для врачей и 0,75 млн рублей для фельдшеров, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, прибывших (переехавших) на работу в сельские населенные пункты, либо поселки городского типа, расположенные на удаленных и труднодоступных территориях, перечень которых утвержден постановлением Правительства Ленинградской области от 17 марта 2020 года № 128
Порядок предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек (далее – Порядок) утвержден постановлением Правительства Ленинградской области от 26 февраля 2021 года № 52.
В соответствии с указанными правовыми актами договор о предоставлении единовременной компенсационной выплаты (далее – Договор) заключается на основании обращения медицинского работника к руководителю медицинской организации, поступившего после заключения трудового договора, предусматривающего работу на должности, включенной в программный реестр должностей, и окончания испытательного срока, если такой срок установлен медицинскому работнику при приеме на работу.
Программный реестр должностей – перечень вакантных должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты на очередной финансовый год, разработанный на основании примерного перечня должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты на очередной финансовый год, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации;
Договор может быть заключен при условии заключения трудового договора, с медицинской организацией, расположенной в сельском населенном пункте либо поселке городского типа, либо городе с населением до 50 тысяч человек, или имеющей структурные подразделения в сельских населенных пунктах либо поселках городского типа, либо городе с населением до 50 тысяч человек, после 1 января 2021 года на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации, если должность включена в программный реестр.
Форма договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты
История реализации проекта «Земский доктор»
В 2021 году в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2021 г.№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее образование, прибывшим в 2021-2021 году на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, в размере одного миллиона рублей на одного указанного медицинского работника.
Финансовое обеспечение единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в 2021 году осуществляется за счет иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету территориального фонда из бюджета Федерального фонда в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год, и средств бюджетов субъектов Российской Федерации в соотношении соответственно 60 и 40 процентов.
Договор о предоставлении единовременной компенсационной выплаты заключается в порядке, определенном постановлением правительства Ленинградской области , с медицинским работником, после заключения им трудового договора с государственным учреждением здравоохранения, и предусматривает:
а) обязанность медицинского работника работать в течение пяти лет по основному месту работы на условиях нормальной продолжительности рабочего времени, установленной трудовым законодательством для данной категории работников, в соответствии с трудовым договором, заключенным медицинским работником с государственным учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации или муниципальным учреждением здравоохранения;
б) порядок предоставления медицинскому работнику единовременной компенсационной выплаты в размере одного миллиона рублей в течение 30 рабочих дней со дня заключения договора с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации;
в) возврат медицинским работником в бюджет субъекта Российской Федерации части единовременной компенсационной выплаты в случае прекращения трудового договора с учреждением, до истечения пятилетнего срока (за исключением случаев прекращения трудового договора по основаниям, предусмотренным пунктом 8 части первой статьи 77, пунктами 1, 2 и 4 части первой статьи 81, пунктами 1, 2, 5, 6 и 7 части первой статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации), рассчитанной с даты прекращения трудового договора, пропорционально неотработанному медицинским работником периоду;
г) ответственность медицинского работника за неисполнение обязанностей, предусмотренных договором с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, в том числе по возврату единовременной компенсационной выплаты в случаях, указанных в подпункте «в».
Контроль за использованием средств, предусмотренных на финансовое обеспечение единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, осуществляется Федеральным фондом, территориальными фондами, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, Счетной палатой Российской Федерации.
Реализация проекта «Земский доктор» в 2021 году
В соответствии с приложением № 8 к государственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (Правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам) в возрасте до 50 лет, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек»), утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2021 года № 1640, с 2021 года реализуется мероприятие по финансовому обеспечению единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам) в возрасте до 50 лет, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек осуществляется на условиях софинансирования за счет средств субсидии, предоставляемой в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном законе о федеральном бюджете на текущий финансовый год и плановый период, и лимитов бюджетных обязательств, доведенных Министерству здравоохранения Российской Федерации как получателю средств федерального бюджета.
Порядок предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек (далее – Порядок) утвержден постановлением правительства Ленинградской области от 26 февраля 2021 года № 52.
В соответствии с указанными правовыми актами договор о предоставлении единовременной компенсационной выплаты (далее – Договор) заключается на основании обращения медицинского работника к руководителю медицинской организации, поступившего после заключения трудового договора, предусматривающего работу на должности, включенной в программный реестр должностей, и окончания испытательного срока, если такой срок установлен медицинскому работнику при приеме на работу.
Программный реестр должностей– утверждаемый Комитетом по здравоохранению Ленинградской области перечень вакантных должностей медицинских работников в разрезе медицинских организаций и их структурных подразделений.
Договор может быть заключен при условии заключения трудового договора, с медицинской организацией, расположенной в сельском населенном пункте либо поселке городского типа, либо городе с населением до 50 тысяч человек, или имеющей структурные подразделения в сельских населенных пунктах либо поселках городского типа, либо городе с населением до 50 тысяч человек, после 1 января 2021 года на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации, если должность включена в программный реестр.
В настоящее время идет подготовка программного реестра должностей, который будет утвержден распоряжением Комитета в ближайшее время.
Основные цели, задачи и механизмы реализации Проекта «Земский доктор»
- Цели Проекта:
- повышение качества оказания медицинской помощи сельскому населению Ленинградской области;
- обеспечение доступности медицинской помощи в лечебных учреждениях, расположенных в сельских населенных пунктах или имеющих структурные подразделения в сельских населенных пунктах.
- Задачи Проекта:
- укомплектование учреждений здравоохранения, находящихся в сельской местности, врачебным персоналом;
- повышение привлекательности работы на селе для работников социальной сферы;
- повышение качества жизни молодых специалистов- врачей, работающих в сельской местности
- Механизмы реализации:
- информирование всех заинтересованных лиц о реализации на территории Ленинградской области Проекта «Земский доктор»;
- создание условий для привлечения специалистов с высшим медицинским образованием для работы в учреждениях здравоохранения, расположенных в сельской местности или в их структурных подразделениях, расположенных в сельской местности;
- создание условий для закрепления на селе врачей, принятых на работу в сельские учреждения здравоохранения;
- поднятие престижа врача, работающего и проживающего в сельской местности, введение брэнда «Земский доктор».
*Программный реестр 2021 (архив)
*Программный реестр 2021 (архив)
*Программный реестр 2020 (архив)