- Владимир жириновский реанимировал идею ввести в россии продовольственные сертификаты на покупку продуктов питания для малоимущих граждан. президент владимир путин отметил, что у идеи есть плюсы и минусы, она уже не так актуальна, как «в разгар пандемии», но «подумать над этим можно». metro отвечает на 5 самых актуальных вопросов по теме.
- Льготы для диабетиков 1 и 2 типа в 2021 году: что положено и как получить
- 1-й группы
- Инвалидам
- Как получить компенсацию взамен бесплатных лекарств?
- Как получить льготы
- Какие льготы и выплаты диабетикам 2 типа в 2021 году?
- Каков размер компенсации?
- Когда можно получить инвалидность при диабете?
- Льготы больным сахарным диабетом в 2021 году
- Льготы гражданам с инвалидностью
- Льготы для больных сахарным диабетом в 2020 году
- Общий перечень льгот
- Пациенты с диабетом смогут получить денежную компенсацию за лекарства
- Получение инвалидности
- Приказ минздрава россии от 01.10.2020 n 1054н “об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа” (вместе со “стандартом медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа”, “стандартом специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 2 типа”, “стандартом медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 2 типа”, “стандартом медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа”, “стандартом медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 2 типа”) (зарегистрировано в минюсте россии 08.02.2021 n 62427)
- Социальный сертификат на продукты питания: кому положен, как получить, правила использования
Владимир жириновский реанимировал идею ввести в россии продовольственные сертификаты на покупку продуктов питания для малоимущих граждан. президент владимир путин отметил, что у идеи есть плюсы и минусы, она уже не так актуальна, как «в разгар пандемии», но «подумать над этим можно». metro отвечает на 5 самых актуальных вопросов по теме.
Впрочем, в 2021-17 годах, когда этот вопрос подробно прорабатывался, а Министерство промышленности и торговли уже провело все необходимые расчёты и намеревалось запустить программу, фигурировали именно карточки. Тогда проект свернули в последний момент.
- Возможность получить препараты и средства диагностики бесплатно.
- Возможность оформить пенсию по инвалидности.
- Возможность получения направления на расширенное обследование в узкопрофильных медучреждениях.
- Освобождение от армейской службы.
Льготы для диабетиков 1 и 2 типа в 2021 году: что положено и как получить
обязательств в области медико-социальной защиты; диабет характеризуется возможностью появления острых осложнений, таких как кетоацидоз, гипогликемия, лактоцидотическая кома и др., а также поздних последствий, к примеру, ретинопатии, ангиопатии, диабетической стопы и др., соответственно, при отсутствии должных мер медицинской помощи, заболевание может повлечь за собой другие, более серьезные; при диабете больному требуется постоянный контроль за уровнем сахара в крови, как следствие, необходимость в постоянном наличии медицинских препаратов и средств лечения, которые могут оказаться дорогостоящими.
На такие случаи предусмотрена возможность взыскания денежной компенсации. Если больной с рецептом от врача обратился в аптеку, с которой заключен договор на бюджетное финансирование, но препарата там не оказалось и пришлось его покупать за свой счет, гражданин вправе получить денежную компенсацию с аптеки (подробнее об этом можно почитать ).
Кроме оздоровительного курса, им компенсируются расходы на дорогу и питание, оплачиваются спортивные занятия, также способствующие укреплению здоровья. Если по состоянию больного ему полагается группа инвалидности, то он вправе обратиться к эндокринологу, который подготавливает документы в бюро врачебной экспертизы.
1-й группы
- Неработающим выплачивается социальная пенсия. Выплата для инвалидов 3-й группы увеличена на 2000 рублей.
- Пакет социальных услуг, в который входит получение денежных средств на лекарства (900 рублей), 137 рублей на путёвку в санаторий, 130 рублей на проезд до санатория на общественном транспорте.
- Инвалиды 1-й группы и неработающие люди 2-й группы могут получать бесплатные рецепты на лекарства. Работающие инвалиды 2-й группы и неработающие 3-й группы оплачивают препараты в размере 50% от полной суммы.
- Проезд на общественном транспорте осуществляется по льготным картам.
- Предоставление протезов и ортопедических изделий.
Инвалидам
Независимо от тяжести заболевания, группы инвалидности, финансовой прибыли и других факторов, диабетики имеют ряд привилегий. Для 1-го и 2-го типа сахарного диабета имеются определённые условия получения персональной медицинской помощи, бесплатных лекарств и средств диагностики.
Президент Владимир Путин предложил подумать о введении продовольственных сертификатов для малоимущих. О необходимости появления в России таких карточек заговорили еще в 2021 году. Правительство даже дало поручение Минпромторгу разработать концепцию проекта, но инициатива быстро изжила себя и о вопросе забыли.
Как получить компенсацию взамен бесплатных лекарств?
Получить компенсацию смогут пациенты с диагнозом «диабет», которым лекарство назначила врачебная комиссия. Если в пунктах выдачи отсутствует нужный препарат, они могут подать заявление на компенсацию прямо на приеме у врача. По словам Раковой, заключение врачебной комиссии в данном случае не потребуется. После этого в течение пяти дней деньги придут на банковскую карту пациента.
Как получить льготы
- Мероприятия по восстановлению здоровья.
- Помощь квалифицированных специалистов.
- Информационная поддержка.
- Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
- Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
- Дополнительные денежные выплаты.
Так, каждый человек, больной сахарным диабетом, имеет право на бесплатное предоставление 180 тест-полосок для определения глюкозы ежегодно, 1 ручкой для введения инсулина в 2 года и 110 игл к шприц-ручкам в год.
Какие льготы и выплаты диабетикам 2 типа в 2021 году?
В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.
– Это 0,25% ВВП, – поясняет эксперт. – При имеющихся резервах это вполне реальная сумма. На первом этапе этого будет достаточно. Хотя бедность, конечно, нужно определять не только по прожиточному минимуму. Это многофакторный признак. К примеру, женщина получает 20 тыс. рублей, но у неё двое детей.
Никакой конкретики по новой инициативе, разумеется, пока нет и неизвестно, будет ли. Но проще всего реанимировать программу 2021-17 годов. Тогда предполагалось, что определённые категории граждан (малоимущие, многодетные) будут получать по 1400 рублей в месяц на карту (другой вариант — 1000 рублей).
Эту сумму они могли бы потратить на приобретение продуктов отечественного производства. В 2021 году в списке фигурировали крупы, макаронные изделия, картофель, овощи, фрукты, сухофрукты, сахар, соль, питьевая вода, яйца, растительное масло, мясо, рыба и молочные изделия.
Каков размер компенсации?
Льготники могут получать препараты из списка, установленного правительством, бесплатно или со скидкой в 50% в зависимости от заболевания. Пациентам с диагнозом «диабет» лекарства предоставляются бесплатно. Таким образом, им компенсируют полную стоимость препарата, которую устанавливает Центр лекарственного обеспечения.
Когда можно получить инвалидность при диабете?
- осмотр врачом-эндокринологом;
- осмотр врачом-кардиологом;
- осмотр врачом-офтальмологом;
- осмотр врачом-отоларингологом;
- осмотр врачом-терапевтом;
- осмотр врачом-неврологом;
- исследование анализов крови;
- исследование анализов мочи;
- измерение массы тела, роста;
- ЭКГ;
- другие методы обследования и консультации по усмотрению лечащего врача.
Льготы больным сахарным диабетом в 2021 году
В связи с этим качество обеспечения напрямую зависит от уровня доходности регионального бюджета: одно дело, когда диабетик проживает в богатом столичном или северном регионе, и совсем другое – когда регион дотационный. Рассчитывать на дорогостоящие препараты диабетикам не приходится, но зачастую и те, которые включены в перечень для бесплатной выдачи, не удается получить.
Кроме этого, если у ребенка идентифицирован один тип диабета, ему может быть назначено пенсионное обеспечение на выгодных условиях, позволяющих поступить в какой-либо ВУЗ, к тому же, не следует забывать об изменениях в процессе сдачи ЕГЭ.
Говоря об этом, настоятельно рекомендуется обратить внимание на возможность осуществления лечения в санатории, прохождение определённых восстановительных процедур за границей, дополнительные диагностические обследования, проводимые непосредственно в поликлинике.
Льготы гражданам с инвалидностью
Существует два типа сахарного диабета: диабетикам 1 типа нужно обязательно ставить инсулин ежедневно, диабетикам 2 типа инъекции необходимы на непостоянной основе. Инвалидность может быть присвоена представителям обоих типов, перечень льгот от типа не зависит.
МОСКВА, 17 фев — ПРАЙМ. Если решение о выдаче продовольственных сертификатов примут, справедливо начать с малоимущих или безработных граждан. При этом критерии нуждаемости могут варьироваться в зависимости от региона, а сумма поддержки начинаться от нескольких тысяч рублей, рассказала агентству «Прайм» эксперт Московского отделения «ОПОРЫ РОССИИ» Светлана Петропольская.
По ее мнению, критерии отнесения того или иного гражданина к указанным категориям должны быть разработаны на уровне регионов. «В принципе они и сейчас там есть и используются для других социальных мер и поддержки. В каждом регионе свои реалии, своя стоимость жизни, соответственно и номинал сертификата в каждом регионе, скорее всего, будет свой — начиная от нескольких тысяч рублей», — заключила эксперт.
Льготы для больных сахарным диабетом в 2020 году
Какие льготы положены больным сахарным диабетом
Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.
Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.
К ним относятся:
Получение необходимых медицинских препаратов.
Пенсия в зависимости от группы инвалидности.
Освобождение от службы в армии.
Получение средств диагностики.
Право на бесплатное исследование органов эндокринной системы в специализированном диабетическом центре.
Для некоторых субъектов РФ предусмотрены дополнительные льготы в виде прохождения курса лечения в профилактории курортного типа.
Уменьшение оплаты за коммунальные услуги до 50% – при наличии инвалидности.
Декретный отпуск женщинам, больным диабетом, увеличивается на 16 дней.
Не исключены и иные меры поддержки регионального уровня.
Тип и количество выделяемых препаратов, а также средств диагностики (шприцов, тест-полосок) определяет лечащий врач. Задача пациента — регулярно посещать специалиста для наблюдения за течением заболевания и получения соответствующих рецептов на все требуемые средства лечения.
Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.
Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.
Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.
Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.
Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа
Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:
Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.
Однако в 2021 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2021 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.
Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.
Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.
Льготы при сахарном диабете 2 типа
Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).
Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:
Восстановление в санаториях. Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях.
Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
дорогу;
питание.
Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства (необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии. Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.
Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.
Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:
для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
если больной не применяет инсулин – 1 тест-полоска ежедневно.
Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.
Денежные выплаты.
Если льготы не были использованы в течение года, можно обратиться в ФСС. В конце года нужно будет написать заявление и предоставить справку о неиспользованных льготах.
Кто имеет право на инвалидность при диабете
Поговорим о льготах, положенных диабетикам как инвалидам.
Чтобы получить статус инвалидности, придется обратиться в специализированное бюро медицинской экспертизы, подчиняющееся Минздраву. Направление в бюро выписывает эндокринолог. И хотя лечащий врач не вправе отказать пациенту в подобной услуге, если по каким-то причинам он все же этого не сделал, больной может направиться в комиссию самостоятельно.
По общим правилам, установленным министерство здравоохранения, инвалидность бывает 3 групп, различающихся степенью тяжести недуга.
Рассмотрим эти группы применительно к сахарному диабету.
Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки.
Эти же осложнения с менее выраженными признаками позволяют приписать больного ко 2-ой категории инвалидности.
3 категория присваивается больным с умеренно или слабо выраженными симптомами заболевания.
Решение о присвоении категории комиссия оставляет за собой. Основанием для решения выступает история болезни пациента, в которую входят результаты исследований и прочие медицинские документы.
В случае несогласия с заключением бюро, больной вправе обратиться в судебные органы для обжалования решения.
Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации”.
Базовая часть пенсии является единой для всей территории РФ, но каждый регион вправе начислять надбавки к выплатам из средств местного бюджета.
Источник: https://lgoty-vsem.ru/lgoty/lgoty-dlya-bolnyh-saharnym-diabetom.html
Общий перечень льгот
Учитывая все факты столь быстро растущей болезни, государство решило предпринять все необходимые меры для поддержки больных А общее число людей ,страдающих от диабета, около 200 миллионов по всей планете, но к 2021 году ученые прогнозируют печальное увеличение этого числа до 300 миллионов.
Для получения инвалидности по причине наличия сахарного диабета нужно пройти медицинскую комиссию и получить необходимое заключение. Для прохождения комиссии необходимо получить направление у лечащего врача.
Отсутствие зависимости от инсулина не лишает больного возможности получить диагностику количества сахара в крови бесплатно. Но вместо 3 больной может получить одну тест-систему в день. Отметим, что медобеспечение больных проводится исходя из минимума по утвержденным протоколам.
Пациенты с диабетом смогут получить денежную компенсацию за лекарства
С 2020 года москвичи, нуждающиеся в редких лекарственных препаратах, назначаемых по жизненным показаниям и при индивидуальной непереносимости лекарств, при их отсутствии в центре лекарственного обеспечения на день обращения пациента к врачу смогут получать денежную компенсацию и самостоятельно приобретать необходимые лекарства. Это будет происходить на постоянной основе. Соответствующее постановление было принято на заседании Президиума Правительства Москвы, которое провел Сергей Собянин.
К тому же был расширен круг потенциальных получателей денежных компенсаций. Теперь это право имеют граждане, страдающие диабетом, в случае, если в день обращения к врачу необходимого препарата или медицинского изделия не было в аптечном пункте льготного отпуска.
В Москве проживает свыше 411 тысяч человек, имеющих право на льготное обеспечение лекарствами и медицинскими изделиями в связи с заболеванием диабетом. Ежегодно им отпускают свыше 5,2 миллиона упаковок лекарств и медицинских изделий, закупаемых централизованно за счет бюджетных средств. Среди них:
— 60 видов лекарственных препаратов (по международным непатентованным наименованиям);
— 29 видов изделий медицинского назначения (тесты-полоски для определения содержания глюкозы в крови; шприц-ручки и шприцы для введения инсулинов, инъекционные иглы к шприц-ручкам).
Постановление подводит итоги эксперимента, который начался 1 марта 2021 года. С этого момента пациенты-льготники, нуждающиеся в редких лекарственных препаратах, назначаемых по жизненным показаниям и при индивидуальной непереносимости лекарств, могли получить денежную компенсацию и самостоятельно приобрести необходимые лекарства в любой аптеке.
Получение компенсации — это право, но не обязанность пациента. При желании можно дождаться бюджетной закупки и получить необходимое лекарство в натуральной форме.
Эксперимент признали удачным. Если в марте компенсацию получил 161 человек, то в октябре — 690. По состоянию на октябрь в нем приняли участие 1756 пациентов. Сумма компенсаций составила 229,23 миллиона рублей (это 12 019 упаковок лекарств).
Количество жалоб, связанных с получением льготных лекарств, снизилось на 33 процента. Постановление вступает в силу с 1 января 2020 года.
Получение инвалидности
- Возможность пройти реабилитацию в условиях санатория. Гражданин имеет возможность получить путевку в пансионат бесплатно. Также будет компенсирован проезд к месту лечения.
- Помощь в смене профессиональной деятельности. С учетом имеющегося заболевания, человеку могут предложить освоить курсы повышения квалификации или получить новую профессию.
- Медикаменты:
- лекарства, обеспечивающие нормальную работу печени;
- препараты, поддерживающие работу поджелудочной железы;
- витамины;
- тромболитики;
- медикаменты, контролирующие АД.
- по медстандартам (утвержденными Приказами Минздрава № 1581н от 28.12.2021 года, № 748 от 11.12.2007 года) диабетики имеют право бесплатные тест-полоски и иные средства диагностики, бесплатные специальные шприцы в комплекте с иглами, на льготную проверку эндокринной системы;
- по Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 года № 890 диабетики получают бесплатные лекарства;
- по Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2021 года № 624н беременные женщины с диабетом получают дополнительные 16 дней отпуска, так как беременность в этом случае считается осложненной.
- инвалидам положены различные выплаты: пособия, пенсия и т.д.;
- ежемесячная денежная выплата как отдельный вид поддержки;
- социально-бытовая поддержка, если инвалид самостоятельно с самообслуживанием не справляется;
- квалифицированная медпомощь в соответствии со стандартами;
- компенсация половины расходов на оплату жилья;
- помощь в реабилитации и социальной адаптации в соответствии с программой.
Приказ минздрава россии от 01.10.2020 n 1054н
“об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа”
(вместе со “стандартом медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа”, “стандартом специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 2 типа”, “стандартом медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 2 типа”, “стандартом медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа”, “стандартом медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 2 типа”)
(зарегистрировано в минюсте россии 08.02.2021 n 62427)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 октября 2020 г. N 1054н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2021 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 48, ст. 6724; 2021, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2021 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 1;
стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 3;
стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 4;
стандарт медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 5.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. N 1581н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2021 г., регистрационный N 27719);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2021 г. N 858н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2021 г., регистрационный N 27296);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2021 г. N 751н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2021 г., регистрационный N 27548).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1054н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
E11.2<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек
E11.3<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз
E11.4<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E11.5<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E11.6<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E11.7<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
E11.8<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
E11.9<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <3> | Усредненный показатель кратности применения |
B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,6 | 1 |
B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,6 | 1 |
B01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,12 | 1 |
B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 1 | 1 |
B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,02 | 1 |
B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 1 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,17 | 1 |
A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,02 | 1 |
A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 1 | 1 |
A09.05.102 | Исследование уровня фруктозамина в крови | 0,01 | 1 |
A09.05.205 | Исследование уровня C-пептида в крови | 0,0012 | 1 |
A09.28.003.001 | Определение альбумина в моче | 1 | 1 |
A09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче | 0,7 | 1 |
A09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,11 | 1 |
A12.06.020 | Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови | 0,00083 | 1 |
A12.22.005 | Проведение глюкозотолерантного теста | 0,0072 | 1 |
A12.28.002 | Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга) | 0,16 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <7> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <8> | СКД <9> |
A10AB | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | |||||
Инсулин аспарт | 0,041 | ЕД | 60 | 21 900 | ||
Инсулин глулизин | 0,041 | ЕД | 60 | 21 900 | ||
Инсулин лизпро | 0,041 | МЕ | 60 | 21 900 | ||
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 0,014 | МЕ | 60 | 21 900 | ||
A10AC | Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения | |||||
Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] | 0,022 | МЕ | 30 | 10 950 | ||
A10AD | Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения | |||||
Инсулин аспарт двухфазный | 0,0087 | ЕД | 70 | 25 550 | ||
Инсулин аспарт Инсулин деглудек | 0,0087 | ЕД | 70 | 25 550 | ||
Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] | 0,0029 | МЕ | 70 | 25 550 | ||
Инсулин лизпро двухфазный | 0,0087 | МЕ | 70 | 25 550 | ||
A10AE | Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения | |||||
Инсулин гларгин | 0,067 | ЕД | 35 | 12 775 | ||
Инсулин гларгин Ликсисенатид | 0,0069 | ЕД мкг | 40 13,2 | 14 600 4 818 | ||
Инсулин гларгин Ликсисенатид | 0,016 | ЕД мкг | 30 15 | 10 950 5 475 | ||
Инсулин деглудек | 0,067 | ЕД | 35 | 12 775 | ||
Инсулин деглудек Лираглутид | 0,023 | ЕД мг | 35 1,26 | 12 775 459,8 | ||
Инсулин детемир | 0,067 | ЕД | 35 | 12 775 | ||
A10BA | Бигуаниды | |||||
Метформин | 0,25 | мг | 1 750 | 638 750 | ||
Метформин | 0,38 | мг | 1 900 | 693 500 | ||
A10BB | Производные сульфонилмочевины | |||||
Глибенкламид | 0,037 | мг | 12 | 4 380 | ||
Гликвидон | 0,012 | мг | 120 | 43 800 | ||
Гликлазид | 0,099 | мг | 90 | 32 850 | ||
Гликлазид | 0,012 | мг | 200 | 73 000 | ||
Глимепирид | 0,087 | мг | 4 | 1460 | ||
A10BD | Комбинации пероральных гипогликемических средств | |||||
Алоглиптин Метформин | 0,011 | мг | 25 2 000 | 9 125 730 000 | ||
Алоглиптин Метформин | 0,0016 | мг | 25 1 000 | 9 125 365 000 | ||
Алоглиптин Метформин | 0,0032 | мг | 25 1 700 | 9 125 620 500 | ||
Вилдаглиптин Метформин | 0,0016 | мг | 100 1 000 | 36 500 365 000 | ||
Вилдаглиптин Метформин | 0,0032 | мг | 100 1 700 | 36 500 620 500 | ||
Вилдаглиптин Метформин | 0,011 | мг | 100 2 000 | 36 500 730 000 | ||
Глибенкламид Метформин | 0,0022 | мг | 10 1 600 | 3 650 584 000 | ||
Глибенкламид Метформин | 0,0028 | мг | 10 2 000 | 3 650 730 000 | ||
Глибенкламид Метформин | 0,0013 | мг | 15 1 500 | 5 475 547 500 | ||
Гликлазид Метформин | 0,0073 | мг | 160 2 000 | 58 400 730 000 | ||
Глимепирид Метформин | 0,0031 | мг | 6 1 500 | 2 190 547 500 | ||
Глимепирид Метформин | 0,00015 | мг | 4 1 000 | 1 460 365 000 | ||
Глимепирид Метформин | 0,0041 | мг | 4 2 000 | 1 460 730 000 | ||
Дапаглифлозин Метформин | 0,013 | мг | 10 2 000 | 3 650 730 000 | ||
Дапаглифлозин Метформин | 0,0093 | мг | 10 1 000 | 3 650 365 000 | ||
Дапаглифлозин Саксаглиптин | 0,0059 | мг | 10 5 | 3 650 1 825 | ||
Линаглиптин Эмпаглифлозин | 0,0035 | мг | 5 25 | 1 825 9 125 | ||
Линаглиптин Эмпаглифлозин | 0,0024 | мг | 5 10 | 1 825 3 650 | ||
Метформин Саксаглиптин | 0,0035 | мг | 2 000 5 | 730 000 1 825 | ||
Метформин Саксаглиптин | 0,0016 | мг | 1 000 5 | 365 000 1 825 | ||
Метформин Саксаглиптин | 0,00027 | мг | 500 5 | 182 500 1 825 | ||
Метформин Ситаглиптин | 0,003 | мг | 1 000 100 | 365 000 36 500 | ||
Метформин Ситаглиптин | 0,0012 | мг | 1 700 100 | 620 500 36 500 | ||
Метформин Ситаглиптин | 0,012 | мг | 2 000 100 | 730 000 36 500 | ||
Метформин Эмпаглифлозин | 0,0062 | мг | 2 000 10 | 730 000 3 650 | ||
Метформин Эмпаглифлозин | 0,00022 | мг | 1 000 25 | 365 000 9 125 | ||
Метформин Эмпаглифлозин | 0,015 | мг | 2 000 25 | 730 000 9 125 | ||
Метформин Эмпаглифлозин | 0,00022 | мг | 2 000 20 | 730 000 7 300 | ||
Метформин Эмпаглифлозин | 0,00022 | мг | 1 700 25 | 620 500 9 125 | ||
Метформин Эмпаглифлозин | 0,00022 | мг | 1 700 10 | 620 500 3 650 | ||
A10BF | Ингибиторы альфа-глюкозидазы | |||||
Акарбоза | 0,000039 | мг | 270 | 98 550 | ||
A10BG | Тиазолиндионы | |||||
Пиоглитазон | 0,00018 | мг | 30 | 10 950 | ||
Росиглитазон | 0,00018 | мг | 4 | 1 460 | ||
A10BH | Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) | |||||
Алоглиптин | 0,038 | мг | 20 | 7 300 | ||
Вилдаглиптин | 0,038 | мг | 90 | 32 850 | ||
Гемиглиптин | 0,0045 | мг | 50 | 18 250 | ||
Гозоглиптин | 0,025 | мг | 25 | 9 125 | ||
Линаглиптин | 0,038 | мг | 5 | 1 825 | ||
Саксаглиптин | 0,025 | мкг | 4 500 | 1 642 500 | ||
Ситаглиптин | 0,038 | мг | 90 | 32 850 | ||
Эвоглиптин | 0,018 | мг | 5 | 1 825 | ||
A10BJ | Аналоги глюкагоноподобного пептида-1 | |||||
Дулаглутид | 0,039 | мкг | 1 350 | 70 200 | ||
Ликсисенатид | 0,0059 | мкг | 17 | 6 205 | ||
Лираглутид | 0,039 | мкг | 1 600 | 584 000 | ||
Семаглутид | 0,039 | мкг | 850 | 44 200 | ||
Эксенатид | 0,0013 | мг | 2 | 104 | ||
Эксенатид | 0,0059 | мкг | 17 | 6 205 | ||
A10BK | Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа | |||||
Дапаглифлозин | 0,15 | мкг | 9 500 | 3 467 500 | ||
Ипраглифлозин | 0,021 | мг | 85 | 31 025 | ||
Канаглифлозин | 0,067 | мг | 220 | 80 300 | ||
Эмпаглифлозин | 0,15 | мг | 20 | 7 300 | ||
Эртуглифлозин | 0,021 | мкг | 12 500 | 4 562 500 | ||
A10BX | Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов | |||||
Репаглинид | 0,0041 | мг | 9 | 3 285 | ||
H04AA | Гормоны, расщепляющие гликоген | |||||
Глюкагон | 0,00027 | мг | 1 | 1 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
——————————–
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> В части диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа без учета диагностики и лечения осложнений и сопутствующих заболеваний.
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<4> При проведении непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.
<5> При диетотерапии, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.
<6> Без проведения непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.
<7> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
<8> Средняя суточная доза.
<9> Средняя курсовая доза.
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1054н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ
ГИПОГЛИКЕМИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
E16.2<2> Гипогликемия неуточненная
E11.2<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек
E11.3<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз
E11.4<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E11.5<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E11.6<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E11.7<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
E11.8<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
E11.9<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <4> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <5> | СКД <6> |
A10AB | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | |||||
Инсулин аспарт | 0,041 | ЕД | 60 | 120 | ||
Инсулин глулизин | 0,041 | ЕД | 60 | 120 | ||
Инсулин лизпро | 0,041 | МЕ | 60 | 120 | ||
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 0,014 | МЕ | 60 | 120 | ||
A10AC | Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения | |||||
Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] | 0,022 | МЕ | 30 | 60 | ||
A10AD | Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения | |||||
Инсулин аспарт двухфазный | 0,0087 | ЕД | 70 | 140 | ||
Инсулин аспарт Инсулин деглудек | 0,0087 | ЕД | 70 | 140 | ||
Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] | 0,0029 | МЕ | 70 | 140 | ||
Инсулин лизпро двухфазный | 0,0087 | МЕ | 70 | 140 | ||
A10AE | Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения | |||||
Инсулин гларгин | 0,067 | ЕД | 35 | 70 | ||
Инсулин гларгин Ликсисенатид | 0,0069 | ЕД мкг | 40 13,2 | 80 26,4 | ||
Инсулин гларгин Ликсисенатид | 0,016 | ЕД мкг | 30 15 | 60 30 | ||
Инсулин деглудек | 0,067 | ЕД | 35 | 70 | ||
Инсулин деглудек Лираглутид | 0,023 | ЕД мг | 35 1,26 | 70 2,52 | ||
Инсулин детемир | 0,067 | ЕД | 35 | 70 | ||
A10BA | Бигуаниды | |||||
Метформин | 0,25 | мг | 1 750 | 3 500 | ||
Метформин | 0,38 | мг | 1 900 | 3 800 | ||
A10BB | Производные сульфонилмочевины | |||||
Глибенкламид | 0,037 | мг | 12 | 24 | ||
Гликвидон | 0,012 | мг | 120 | 240 | ||
Гликлазид | 0,099 | мг | 90 | 180 | ||
Гликлазид | 0,012 | мг | 200 | 400 | ||
Глимепирид | 0,087 | мг | 4 | 8 | ||
A10BD | Комбинации пероральных гипогликемических средств | |||||
Алоглиптин Метформин | 0,011 | мг | 25 2 000 | 50 4 000 | ||
Алоглиптин Метформин | 0,0016 | мг | 25 1 000 | 50 2 000 | ||
Алоглиптин Метформин | 0,0032 | мг | 25 1 700 | 50 3 400 | ||
Вилдаглиптин Метформин | 0,0016 | мг | 100 1 000 | 200 2 000 | ||
Вилдаглиптин Метформин | 0,0032 | мг | 100 1 700 | 200 3 400 | ||
Вилдаглиптин Метформин | 0,011 | мг | 100 2 000 | 200 4 000 | ||
Глибенкламид Метформин | 0,0022 | мг | 10 1 600 | 20 3 200 | ||
Глибенкламид Метформин | 0,0028 | мг | 10 2 000 | 20 4 000 | ||
Глибенкламид Метформин | 0,0013 | мг | 15 1 500 | 30 3 000 | ||
Гликлазид Метформин | 0,0073 | мг | 160 2 000 | 320 4 000 | ||
Глимепирид Метформин | 0,0031 | мг | 6 1 500 | 12 3 000 | ||
Глимепирид Метформин | 0,00015 | мг | 4 1 000 | 8 2 000 | ||
Глимепирид Метформин | 0,0041 | мг | 4 2 000 | 8 4 000 | ||
Дапаглифлозин Метформин | 0,013 | мг | 10 2 000 | 20 4 000 | ||
Дапаглифлозин Метформин | 0,0093 | мг | 10 1 000 | 20 2 000 | ||
Дапаглифлозин Саксаглиптин | 0,0059 | мг | 10 5 | 20 10 | ||
Линаглиптин Эмпаглифлозин | 0,0035 | мг | 5 25 | 10 50 | ||
Линаглиптин Эмпаглифлозин | 0,0024 | мг | 5 10 | 10 20 | ||
Метформин Саксаглиптин | 0,0035 | мг | 2 000 5 | 4 000 10 | ||
Метформин Саксаглиптин | 0,0016 | мг | 1 000 5 | 2 000 10 | ||
Метформин Саксаглиптин | 0,00027 | мг | 500 5 | 1 000 10 | ||
Метформин Ситаглиптин | 0,003 | мг | 1 000 100 | 2 000 200 | ||
Метформин Ситаглиптин | 0,0012 | мг | 1 700 100 | 3 400 200 | ||
Метформин Ситаглиптин | 0,012 | мг | 2 000 100 | 4 000 200 | ||
Метформин Эмпаглифлозин | 0,0062 | мг | 2 000 10 | 4 000 20 | ||
Метформин Эмпаглифлозин | 0,00022 | мг | 1 000 25 | 2 000 50 | ||
Метформин Эмпаглифлозин | 0,015 | мг | 2 000 25 | 4 000 50 | ||
Метформин Эмпаглифлозин | 0,00022 | мг | 2 000 20 | 4 000 40 | ||
Метформин Эмпаглифлозин | 0,00022 | мг | 1 700 25 | 3 400 50 | ||
Метформин Эмпаглифлозин | 0,00022 | мг | 1 700 10 | 3 400 20 | ||
A10BF | Ингибиторы альфа-глюкозидазы | |||||
Акарбоза | 0,000039 | мг | 270 | 540 | ||
A10BG | Тиазолиндионы | |||||
Пиоглитазон | 0,00018 | мг | 30 | 60 | ||
Росиглитазон | 0,00018 | мг | 4 | 8 | ||
A10BH | Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) | |||||
Алоглиптин | 0,038 | мг | 20 | 40 | ||
Вилдаглиптин | 0,038 | мг | 90 | 180 | ||
Гемиглиптин | 0,0045 | мг | 50 | 100 | ||
Гозоглиптин | 0,025 | мг | 25 | 50 | ||
Линаглиптин | 0,038 | мг | 5 | 10 | ||
Саксаглиптин | 0,025 | мкг | 4 500 | 9 000 | ||
Ситаглиптин | 0,038 | мг | 90 | 180 | ||
Эвоглиптин | 0,018 | мг | 5 | 10 | ||
A10BJ | Аналоги глюкагоноподобного пептида-1 | |||||
Дулаглутид | 0,011 | мкг | 1 350 | 1 350 | ||
Ликсисенатид | 0,0059 | мкг | 17 | 34 | ||
Лираглутид | 0,039 | мкг | 1 600 | 3 200 | ||
Семаглутид | 0,011 | мкг | 850 | 850 | ||
Эксенатид | 0,00037 | мг | 2 | 2 | ||
Эксенатид | 0,0059 | мкг | 17 | 34 | ||
A10BK | Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа | |||||
Дапаглифлозин | 0,15 | мкг | 9 500 | 19 000 | ||
Ипраглифлозин | 0,021 | мг | 85 | 170 | ||
Канаглифлозин | 0,067 | мг | 220 | 440 | ||
Эмпаглифлозин | 0,15 | мг | 20 | 40 | ||
Эртуглифлозин | 0,021 | мкг | 12 500 | 25 000 | ||
A10BX | Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов | |||||
Репаглинид | 0,0041 | мг | 9 | 18 | ||
B05BA | Растворы для парентерального питания | |||||
Декстроза | 1 | г | 80 | 80 | ||
H04AA | Гормоны, расщепляющие гликоген | |||||
Глюкагон | 0,05 | мг | 1 | 1 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
——————————–
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> В части диагностики и лечения тяжелой гипогликемии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<4> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
<5> Средняя суточная доза.
<6> Средняя курсовая доза.
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1054н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ,
ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ОСТЕОАРТРОПАТИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
M14.2<2> Диабетическая артропатия
M14.6<2> Невропатическая артропатия
E11.4<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E11.6<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E11.7<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
——————————–
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> В части диагностики и лечения диабетической нейропатии, в том числе диабетической остеоартропатии, без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<4> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
<5> Средняя суточная доза.
<6> Средняя курсовая доза.
Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1054н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
N08.3<2> Гломерулярные поражения при сахарном диабете
E11.2<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек
E11.7<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <3> | Усредненный показатель кратности применения |
B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,77 | 1 |
B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,27 | 1 |
B01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,3 | 1 |
B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,91 | 1 |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,009 | 1 |
B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,09 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <4> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <5> | СКД <6> |
C09AA | Ингибиторы АПФ | |||||
Лизиноприл | 0,071 | мг | 10 | 3 650 | ||
Периндоприл | 0,25 | мг | 5 | 1 825 | ||
Рамиприл | 0,071 | мг | 5 | 1 825 | ||
Фозиноприл | 0,071 | мг | 5 | 1 825 | ||
Эналаприл | 0,25 | мг | 20 | 7 300 | ||
C09CA | Антагонисты рецепторов ангиотензина II | |||||
Азилсартана медоксомил | 0,018 | мг | 40 | 14 600 | ||
Валсартан | 0,053 | мг | 160 | 58 400 | ||
Ирбесартан | 0,018 | мг | 150 | 54 750 | ||
Кандесартан | 0,018 | мг | 16 | 5 840 | ||
Лозартан | 0,053 | мг | 50 | 18 250 | ||
Телмисартан | 0,018 | мг | 40 | 14 600 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
——————————–
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> В части диагностики и лечения диабетической нефропатии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<4> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
<5> Средняя суточная доза.
<6> Средняя курсовая доза.
Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1054н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО
КРОВОСНАБЖЕНИЯ БЕЗ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
R52.2<2> Другая постоянная боль
E11.5<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E11.7<2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
——————————–
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> В части диагностики и лечения нарушений периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<4> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
<5> Средняя суточная доза.
<6> Средняя курсовая доза.
Социальный сертификат на продукты питания: кому положен, как получить, правила использования
- мужчин освобождают от службы в армии;
- роженицам продлевается срок пребывания в родильном доме на 3 дня, а продолжительность декретного отпуска – на 16 дней (в том числе для пациенток с диагнозом гестационный диабет, который проявляется только в период беременности)