Раздельное выскабливание матки и цервикального канала | Медицинский центр «Президент-Мед»

Где делают раздельное выскабливание в санкт-петербурге

В Университетской клинике можно пройти выскабливание шейки матки, гистероскопию, и кольпоскопию, получив максимум сведения о состоянии матки и её шейки.

Для чего проводится раздельное диагностическое выскабливание

Матка изнутри выстлана слизистым слоем, называемым эндометрием. Его основу составляет железистый (цилиндрический) эпителий, лежащий на соединительной ткани. Внутри эндометрия находятся маточные железы – крипты, представляющие собой трубчатые структуры, открывающиеся в просвет органа и выделяющие слизь для смазки поверхности матки. В этом слое также находятся кровеносные сосуды.

Эндометрий делится на два слоя:

• Наружный – функциональный, который нарастает в течение менструального периода, а потом отторгается во время критических дней.
• Внутренний – базальный, который не отторгается, а служит основой для восстановления функционального слоя.

У матки имеется шейка – узкая часть, частично выступающая во влагалище. Ее внутренняя поверхность – цервикальный канал, также выстлана цилиндрическим эпителием.

Внутри матки и её шейки могут возникать различные патологии, в том числе злокачественные опухоли. К сожалению во время УЗИ, гистероскопии и осмотра шейки матки – кольпоскопии обнаружить имеющиеся заболевания удается не всегда.

Особенно это трудно сделать, если изменённый участок находится внутри цервикального канала, проходящего в шейке матки и соединяющего её полость с влагалищем. Тяжело обнаруживаются патологические очаги очень маленького размера или те, что находятся в толще эндометрия.

В этом случае поможет диагностическое выскабливание, при котором соскребается слизистая вместе с изменёнными клетками. Процедура безвредна и безопасна. Врач берёт для исследования только наружный функциональный слой, который ежемесячно отторгается во время менструации и в следующем цикле заменяется новым.

Поэтому раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки не вызывает нарушений менструальной, половой или детородной функции. Оно, наоборот, является лечебно-диагностическим. При наличии полипов, кист, разросшихся (гипертрофированных) участков врач их уберет вместе с верхним функциональным слоем, который в течение следующего цикла заменится новым – ровным и гладким.

Образцы тканей, взятые с внутренней поверхности полости матки и цервикального канала, отправляют в лабораторию на гистологическое (тканевое) и цитологическое (клеточное) исследование. Для этого взятый материал окрашивают и осматривают под микроскопом.

Результат исследования оформляется в виде протокола, где описывается, какие ткани и клетки обнаружены в предоставленном материале. В конце документа ставится диагноз, который впоследствии может быть подтвержден и уточнен с помощью других методов диагностики. Исследование эндометрия позволяет врачу подобрать наиболее подходящую лечебную тактику для конкретной пациентки.

Как проводится выскабливание

Оптимальным сроком для проведения выскабливания считаются дни непосредственно перед месячными. В этом случае уже в первый менструальный период эндометрий полностью восстановится.

В случае сочетания выскабливания с осмотром матки (гистероскопия с РДВ) процедуру лучше проводить сразу после окончания месячных. В этот период эндометрий довольно тонкий, поэтому на нем хорошо видны все имеющиеся образования. Сроки проведения РДВ подбирает лечащий врач, исходя их методов и целей такого обследования.

Проведение раздельного диагностического выскабливания матки осуществляется амбулаторно на гинекологическом кресле. В Университетской клинике в качестве анестезии применяется легкий внутривенный наркоз, не вызывающий тошноту, рвоту и головную боль. Поэтому после пробуждения женщина чувствует себя хорошо и может через некоторое время покинуть клинику.

Врач обрабатывает дезинфицирующим раствором наружные половые органы, после чего вводит во влагалище специальное зеркало, позволяющее получить доступ к шейке матки. Затем с помощью инструмента – пулевых щипцов специалист фиксирует шейку, чтобы она не сдвинулась во время выскабливания. Глубина маточной полости измеряется с помощью зонда, чтобы узнать, насколько глубоко можно продвинуть инструмент.

В цервикальный канал вводят специальные металлические устройства – расширители. Расширение начинают с самого тонкого инструмента и заканчивают более крупным, пока размер цервикального канала и не станет достаточным для введения инструментария

После этого в цервикальный канал вводятся гинекологический инструмент – кюретка, напоминающая металлическую ложку с острым краем. Кюретки бывают разных размеров от №2 до №6, что позволяет взять образцы даже с самых труднодоступных и сложных участков.

Вначале проводится выскабливание цервикального канала, соединяющего влагалище и шейку матки. Полученные образцы слизистой помещают в консервирующий раствор, чтобы впоследствии отправить в лабораторию.

Затем делают выскабливание внутренней поверхности матки. Врач водит кюреткой в направлении от шейки матки ко дну, поочередно обрабатывая переднюю, заднюю и две боковых стенки органа. Выскабливание проводится очень тщательно. Это нужно чтобы случайно не пропустить какой-то патологический очаг.

По характеру соскоба врач может определить те или иные заболевания эндометрия, но результат всегда проверяется в ходе лабораторного исследования.

Подготовка к раздельному диагностическому выскабливанию матки

Вначале женщина приходит на прием к гинекологу, который выявляет необходимость проведения такого исследования. В случае, если выскабливание необходимо, специалист направляет женщину на анализы:

• Общие исследования крови и мочи, позволяющие получить общие данные о состоянии здоровья женщины. При хронических заболеваниях и изменениях в составе крови и мочи, такая диагностика дополняется биохимическим исследованием.
• Мазки из половых путей на микрофлору и инфекции.
• Исследование крови на ВИЧ, гепатиты B и С, сифилис.
• Коагулограмма – исследование крови на свертываемость. Анализ нужен, чтобы выявить повышенную кровоточивость, являющуюся противопоказанием к процедуре.
• Анализ крови на группу и резус-фактор – исследование проводится на случай, если во время выскабливания возникнет кровотечение и появится необходимость переливания крови. Исследование не нужно, если у женщины есть подтвержденные данные о группе и резусе.
• УЗИ малого таза, показывающее патологические процессы в матке и других тазовых органах. Диагностика позволяет выявить крупные опухоли, при которых выскабливание неинформативно и даже опасно, а также помогает врачу подобрать наилучший метод обследования.
• Поскольку процедура проводится под наркозом, женщине нужно пройти ЭКГ и проконсультироваться у анестезиолога.

При необходимости может быть назначена дополнительная диагностика.

Перед процедурой нужно сообщить врачу о приёме любых препаратов. Особенно важны сведения о лечении гормональными средствами и лекарствами, влияющими на свертываемость крови. Такие препараты могут вызвать кровотечение и исказить результаты анализов.

В течение суток перед процедурой нежелательно вставлять в половые пути какие-либо лекарства жить половой жизнью, спринцеваться. Запрещается употребление алкоголя.

Поскольку процедура проводится под общим наркозом, в течение 8 часов до нее нельзя употреблять пищу, чтобы не вызвать тошноту и рвоту. Можно пить несладкий чай и негазированную воду.

Перед исследованием кишечник очищают с помощью клизмы или слабительного. Удаляются волосы с лобка и паховой зоны. Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

Получить сертификат рди в москве

Оформить сертификат РДИ в Москве и в любом другом городе России достаточно просто. В нашем центре возможно провести необходимые проверки, основываясь на документах в электронной форме. В настоящее время оформление состоит из:

• Консультации с нашим специалистом;
• Предоставления требуемых документов;
• Заключения договора (если это первая работа);
• Согласования макета;
• Получения готового документа.

Оригинал выписки РДИ доставляется вам почтой, курьерской службой или иным способом по договоренности. Если ваша организация находится в Москве, вы можете забрать оригинал в нашем офисе и лично пообщаться с вашим менеджером по поводу дальнейших работ.

Раздельное диагностическое выскабливание матки: показания

Такое обследование назначается при признаках опухолей и предраковых состояний:

• При обнаружении во время УЗИ подозрительных уплотнений в матке или её шейке.
• При мажущих выделениях после физических нагрузок и контактных кровотечениях, возникающих после интимной близости.
• Если выделяется кровь в середине менструального цикла.
• При появлении кровянистых жидких выделений, называемых в медицине “мясными помоями” и кровотечениях у женщин в менопаузе.
• Если диагностирована лимфорея – гнойные выделения, часто имеющие неприятный запах.
• При обнаружении миом – опухолей тела и шейки матки. 

Во время выскабливания врач может взять образцы материала, чтобы убедиться в доброкачественности новообразования и убрать небольшие опухолевые очаги.

РДВ или раздельное диагностическое выскабливание полости матки производят и при других признаках патологий матки:

• Длительных обильных менструациях – признаке гипертрофии эндометрия. При этом состоянии внутренний слой матки утолщается и плохо отторгается во время критических дней.
• Маточном эндометриозе (аденомиозе) – заболевании, при котором клетки эндометрия проникают вглубь тканей матки, приводя к образованию кист. Выскабливание улучшает состояние эндометрия и позволяет изучить его структуру.
• Бесплодии – с помощью диагностического выскабливания можно определить причину отсутствия беременности и подготовить эндометрий к подсадке эмбриона во время ЭКО. Врач уберёт патологический эндометрий, который позже сменится здоровым, а лабораторное исследование тканей выявит патологии, мешающие зачатию и вынашиванию.
• Кровотечения, нарушения цикла и другие патологические процессы, причину, которых не удается выяснить с помощью УЗИ, анализов и других диагностических процедур.

Диагностическое выскабливание назначается при особенностях строения шейки матки, не позволяющих полноценно взять образцы с ее поверхности на рак и предрак. Шейка матки состоит из двух типов эпителия – плоского, покрывающего её наружную часть, и железистого (цилиндрического), находящегося внутри в цервикальном канале.

У большинства женщин зона трансформации находится на шейке или у входа в цервикальный канал. Но иногда она сдвинута внутрь канала шейки, и взять с неё мазки во время кольпоскопии – исследования шейки невозможно. Однако это сделать необходимо, поэтому именно в этой области чаще всего обнаруживается рак и предрак. Чтобы исключить онкологию, проводится диагностическое выскабливание.

Рдв с гс – цена: раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией в москве

Результаты соскоба эндометрия при различных патологических процессах

Процедура часто сочетается с гистероскопией – осмотром матки. Врач вначале осматривает поверхность слизистой, а уже потом проводит выскабливание. Эта методика позволяет сочетать данные полученные при осмотре с результатами исследования взятых образцов ткани.

После проведения процедуры женщина просыпается и, в зависимости от самочувствия и сложности проведения процедуры, сразу или через некоторое время покидает клинику. Находиться в стационаре не нужно.

Риски осложнений после раздельного диагностического выскабливания

РДВ – малотравматичная безболезненная процедура, дающая возможность получить большое количество сведений о состоянии внутреннего слоя матки – эндометрия. Поэтому, если врач Университетской клиники назначил такую диагностику, переживать не стоит – эндометрий полностью восстановится, а некоторые болезни могут пройти даже без дополнительного лечения, только за счет снятия измененного слоя слизистой матки.