Что такое родовой сертификат и как выглядит
Родовой сертификат является документом строгой отчетности и защищен от подделки полиграфической продукции. Форма сертификата утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 № 701 (с изменениями на 08.05.2009), в котором прописаны инструкция по его заполнению учреждениями здравоохранения, особенности учета и хранения.
Родовой сертификат состоит из шести частей: собственно родового сертификата, отрывной части и трех талонов.
Корешок — остается в выдавшей родовой сертификат медицинской организации (как правило, в женской консультации) и служит подтверждением факта получения документа женщиной. В нем указываются пол и дата рождения ребенка.
Талон № 1— предназначен для оплаты медицинских услуг по амбулаторному (поликлиническому) наблюдению пациенток в период беременности.
Талон № 2— используется для оплаты услуг, оказанных учреждениями родовспоможения в стационарных (больничных) условиях. Данный талон женщина предъявляет при поступлении в роддом.
Родовый сертификат — подтверждает факт оказания медицинской помощи во время беременности, родов и в послеродовом периоде, а также проведения профилактических медосмотров ребенка в течение первого года жизни. Выдается отдельно (без талонов) учреждениями родовспоможения при выписке. Оплата по нему не производится.
Талон № 3-1 — для оплаты услуг по проведению профилактических медицинских осмотров родившегося ребенка (детей) в течение первых 6 мес. жизни.
Талон № 3-2 — для оплаты услуг по профмедосмотру родившегося ребенка (детей) в течение вторых 6 мес.
Задачи и цели госпрограммы
Государственная программа является звеном важного национального проекта, в котором выделяют две главные цели:
Программа родового сертификата предусматривает оформление документа всем женщинам, которые своевременно обратились в лечебное учреждение для постановки на учет. Выделяются 3 основные задачи:
- Реализация права самостоятельного выбора гинекологии и родильного дома, в которых планируются наблюдение и роды.
- Формирование соперничества между лечебными учреждениями – женскими консультациями (ЖК), родильными домами, клиниками для детей.
- Повышение качества оказываемых медицинских услуг.
Согласно статистическим данным, сертификатом оплачивается более 90% услуг по:
То есть именно средствами сертификата покрываются расходы медучреждений на покупку нового оборудования, инструментов, расходников, а также надбавки к зарплате врачам.
Вводя в обиход родовые сертификаты, Минздрав здравоохранения преследовал вполне конкретную цель: материально заинтересовать медиков в оказании качественной помощи беременным и рожающим. Эта категория пациентов требует особого отношения, что в российских реалиях доступно далеко не всегда, особенно в области бесплатной медицины. Сколько себя помню, беременные всегда жаловались на грубость врачей и медперсонала, а медики, в свою очередь, указывали на гормональные изменения, которые в теории могли стать причиной жалоб. Инициатива правительства, конечно, похвальна, но все не так радужно, как выглядит в официальных отчетах.
Я лично получала родовой сертификат два раза – в 2021 и в 2021 годах, поэтому могу судить об этой программе здраво. Оказывается, на практике до достижения цели, поставленной Минздравом, еще довольно далеко. Начну с того, что в нашем городе (я живу в Йошкар-Оле, Марий Эл) выбор женских консультаций невелик, но их все-таки несколько. Однако это не мешает администрациям этих учреждений отказывать в постановке на учет тем беременным, которые не прикреплены к поликлинике. Я прикреплена к первой городской поликлинике, но штатных гинекологов в ней нет.
Меня послали в четвертую, что находится на другом конце города. Уже встав там на учет, я своими глазами наблюдала ситуацию, как беременная девушка из деревни хотела наблюдаться там, но ей отказали, причем в грубой форме, доведя ее до слез. По данным программы, медучреждениям компенсируют расходы на ведение беременности. Лично я плюсов от этого не ощутила. Два из трех плановых УЗИ я делала платно (потому что «аппарат всегда занят»), витамины покупала на собственные деньги. Меня снабдили только бесплатным йодидом калия и фолиевой кислотой, которые стоят копейки.
Роддом у нас один. Есть старый и новый корпус. Выбрать между ними нет возможности, так как в старом рожают женщины с патологиями или простудными заболеваниями, в новом – все остальные. Получается, что в нашем городе эта программа на практике никаких преимуществ беременным и роженицам не дает. Три талона, которые в нем имеются, отдают в женскую консультацию, роддом и детскую поликлинику. Они необходимы медицинским учреждениям для покрытия расходов на обслуживание роженицы и ее ребенка. Хотя они и так обязаны это делать. Раньше никаких сертификатов не было, и с их введением ничего не изменилось. Только стало больше бумаг, без которых получить медицинскую помощь будет затруднительно даже при наличии ОМС.
Гузель Чибисова
Ответы на вопросы читателей
Что такое обменная карта беременной и почему не стоит ее путать с родовым сертификатом?
Обменная карта беременной (ОКБ) выдается при постановке на учет. В нее вносят все данные по беременности, результаты анализов и обследований. ОКБ – это информационный документ, а сертификат имеет финансовый характер.
Нужен ли родовой сертификат, если рожаешь платно?
Оплатить родовым сертификатом платные услуги роддома невозможно. Только если роды проходят на общих основаниях, то есть, по родовому сертификату.
Но сам сертификат оформить все равно необходимо. Документ покрывает оплату услуг не только роддома, но и ЖК, детской поликлиники.
Зачем нужен родовой сертификат после родов?
В первый год жизни малыша осматривают разные специалисты, необходимо сдавать анализы и проходить обследования. Именно для этого необходим Талон 3, который покроет расходы на оплату их услуг.
У меня нет родового сертификата, примут ли в роддоме?
В лечебном учреждении примут даже без родового сертификата и обменной карты. Но это будет инфекционный роддом, где лежат недообследованные женщины. Но помните о том, что родовой сертификат могут оформить прямо в лечебном учреждении.
Если есть обменная карта, то примут и в обычный роддом. Главное, чтобы все обследования были пройдены.
Родовой сертификат выдали в 30 недель, а в 34 была смена фамилии, действителен ли документ?
Смена фамилии никак не влияет на оказание услуг по родовому сертификату. В документ будут внесены изменения.
Выдается ли родовой сертификат безработным?
Наличие трудового стажа, работы никак не влияет на выдачу документа.
Как осуществляются выплаты по родовому сертификату после эко?
Никаких выплат роженице родовой сертификат не дает. Документ необходим для финансирования медицинских учреждений. После ЭКО средства в лечебные учреждения перечисляются на тех же основаниях, что и при естественной беременности.
Могу ли я выбрать роддом по сертификату?
Конечно, это и есть смысл документа. Может быть выбран любой бюджетный роддом.
Родовой сертификат не выдали в 30 недель, что делать и куда обращаться?
Необходимо обратиться к своему врачу в ЖК. Если проблему решить не получится, то к руководству консультации или в Управление здравоохранением.
Иногда бывает так, что в ЖК не успели завести бланки. Поэтому необходимо уточнить этот момент.
Могут ли не выдать родовой сертификат
Могут, если у вас нет документов или вы не стояли на учете в ЖК (даже в другой) непрерывно 12 недель. В любом случае, врачом будут даны разъяснения по этому поводу.
Родовый сертификат: зачем он нужен и как его получить?
Одной из основных задач приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения является повышение качества и доступности оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, создание условий для рождения здоровых детей.
Несмотря на то, что за последние годы отмечается значительное снижение показателей материнской и младенческой смертности, в сравнении со среднеевропейскими показателями их уровень все-таки остается еще достаточно высоким. Вместе с тем, по оценкам специалистов, около 70% случаев младенческой смертности относятся к так называемым условно-предотвратимым потерям. А значит, укрепление материально-технической базы клиник и роддомов, совершенствование профессиональной подготовки медперсонала и повышение их ответственности и материальной заинтересованности в результатах своей работы помогут поднять службу родовспоможения на качественно новый уровень, значительно сократив материнскую и детскую смертность. С этой целью с 1 января 2006 года на территории Российской Федерации и введены в действие родовые сертификаты.
В 2006 году с учетом прогноза рождаемости планируется выдать 1,5 миллиона родовых сертификатов, на оплату которых в бюджете Фонда социального страхования РФ предусмотрены средства в сумме 10,5 млрд руб. Всего же за 2 года на эти цели будет выделено 21,8 млрд руб.
Родовые сертификаты выдаются женскими консультациями при сроке беременности женщины от 30 недель, а при многоплодной беременности — 28 недель. Сертификат выдается вместе с больничным листом при оформлении декретного отпуска. При этом женская консультация вправе выдать сертификат и в более поздние сроки беременности (в 35, 36 и т.п. недель), при условии, что женщина наблюдалась здесь не менее 12 недель. Если, например, женщина встала на учет по беременности позже 30 недель, то женская консультация не выдаст ей сертификат, так как наблюдение по беременности в этом случае не составит 12 недель. В этом случае родовый сертификат будет выдан женщине в роддоме, но это правило действует только в течение I полугодия 2006 года (в соответствии с п.3 Приказа Минздравсоцразвития России № 5 от 10.01.2006 г.).
Для получения родового сертификата женщина обязана предъявить следующие документы:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- страховой полис обязательного медицинского страхования;
- страховое свидетельство государственногопенсионногострахования(СНИЛС) (для работающих женщин).
Получить родовый сертификат имеют право все россиянки, в том числе работающие, неработающие, военнослужащие, несовершеннолетние и т.п. Единственной причиной для отказа в выдаче родового сертификата может послужить отсутствие паспорта или иного документа, удостоверяющего личность и подтверждающего, что данная женщина является гражданкой Российской Федерации. При отсутствии других документов (отметки о регистрации, полиса ОМС или СНИЛС) родовый сертификат женщине выдадут, но в нем сделают отметку об отсутствии того или иного документа и причине отсутствия этого документа.
Родовый сертификат имеет 4 части:
Корешок родового сертификата включает следующие сведения:
Ф.И.О. пациентки, адрес регистрации места жительства, номер страхового полиса, номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования. На корешке обозначена также дата выдачи документа и роспись получателя.
Талон №1— на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщине в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе (женской консультации).
В талоне № 1 указано, кем выдан талон, дата выдачи, срок беременности при постановке на учет по беременности, дата постановки на учет, номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования, номер страхового полиса обязательного медицинского страхования, ФИО пациентки, документ, удостоверяющий личность, адрес регистрации места жительства.
Талон №2 — на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщине в период родов в роддомах (отделениях), перинатальных центрах.
В талоне №2 указываются те же документы, что и в талоне № 1, а также наименование ЛПУ, где проходили роды, дата родов, исход родов.
Последняя часть называется родовый сертификат. Здесь также указаны ФИО пациентки, номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования, номер страхового полиса обязательного медицинского страхования, кем выдан сертификат, дата выдачи, наименование лечебно-профилактического учреждения, в котором проходили роды, дата родов, время родов, сведения о ребенке пол, рост, вес.
Части сертификата имеют следующее назначение:
Первая часть — корешок — предназначен для подтверждения выдачи сертификата. Эта часть остается в учреждении здравоохранения, выдавшем документ.
Вторая часть — талон № 1 родового сертификата — предназначена для оплаты услуг государственным (муниципальным) учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе. Этот талон не выдается женщине на руки, автоматически остается в женской консультации, выдавшей документ.
Стоимость талона № 1 составляет 2000 руб., то есть учреждение здравоохранения, наблюдавшее беременную женщину, получает именно эту сумму в случае благополучного ведения беременности.
Третья часть — талон №2 родового сертификата — предназначена для оплаты услуг государственным (муниципальным) учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов. Стоимость талона №2 составляет 5000 руб., учреждение здравоохранения получит эту сумму в случае благополучного исхода родов.
Эту часть сертификата женщина самостоятельно передает в роддом при поступлении вместе с обменной картой. При отсутствии родового сертификата по тем или иным причинам роддом не вправе отказать женщине в госпитализации.
Четвертая часть — родовый сертификат – служит подтверждением оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов учреждениями здравоохранения. Эта часть остается на руках у женщины, и она передает ее в женскую консультацию.
Общая «стоимость» сертификата — 7 тыс. руб. Из них 5 тыс. полагается роддому и 2 тыс. — женской консультации.
Как и раньше, женщина может выбирать, где ей рожать, но при этом обращается внимание на ряд условий, главными из которых являются состояние ее здоровья и медицинские показания для направления в специализированный роддом, а также наличие свободных мест в том или ином учреждении родовспоможения и проч.
В больших городах бригада скорой медицинской помощи доставит роженицу в ближайший роддом, в котором есть свободные места. Однако многие женщины выбирают роддом заранее и приезжают в выбранный роддом самостоятельно. Этот фактор и поможет создать здоровую конкуренцию между родовспомогательными учреждениями и поднять медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов на более высокий уровень.
Средства, полученные за медицинские услуги, оказанные женщинам в период беременности, перечисляются региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации в данные учреждения здравоохранения и расходуются женскими консультациями на оплату труда медицинских работников (не менее 60% от указанной суммы) и оснащение медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения (кроме капитальных вложений и коммунальных услуг).
Роддома также расходуют перечисленные средства на оплату труда медицинских работников (не менее 40% от суммы), обеспечение лекарственными средствами и оснащение медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения (не менее 60%). При этом учреждениям здравоохранения указано на недопустимость направления средств, полученных по родовым сертификатам, на капитальные вложения (например, вложения на строительство для расчетов с подрядчиком, капитальный ремонт) и оплату коммунальных услуг.
Важно отметить, что женщина и сама должна проявлять заботу о своем собственном здоровье, а значит, и о здоровье будущего ребенка, выполнять все назначения врача акушера-гинеколога, проходить вовремя обследование и т.д. С этой целью специалистами Минздравсоцразвития России была разработана «Памятка для будущих мам», где подробно изложена вся необходимая информация, правила и требования, которые следует соблюдать. «Памятку» женщина получает вместе с сертификатом.
Родовые сертификаты выдаются только государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения. То есть, если женщина, наблюдается в коммерческом медицинском центре, который имеет лицензию на ведение беременности, выдачу обменных карт, то родовый сертификат она не получит. Если в этом случае рожать она все же собирается в рамках обязательного медицинского страхования, то родовый сертификат ей выдадут в роддоме, но правило это действует только в течение первого полугодия текущего года. Может возникнуть и обратная ситуация, когда женщина в течение беременности наблюдается в государственном учреждении здравоохранения, ей выдан родовый сертификат, а рожать она планирует на основе добровольного медицинского страхования (платно). В этом случае услуги родильного дома не могут быть оплачены, и талон № 2 родового сертификата не предоставляется к оплате в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.
Еще один, не менее важный, вопрос: какая из женских консультаций может претендовать на оплату родового сертификата, если беременная женщина во время наблюдения сменила несколько учреждений здравоохранения? Право на выдачу родового сертификата и оплату талона № 1 родового сертификата в этом случае будет иметь та женская консультация, в которой женщина состояла на учете в сроке беременности 30 недель при условии, что данная консультация наблюдала и вела ее в период беременности не менее 12 недель. В противном случае ни одна из этих женских консультаций не имеет права на выдачу родового сертификата.
В рамках реализации мероприятий по оплате услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов на основании родового сертификата, Правительством Российской Федерации утверждено Постановление от 30 12 05 № 852 «О порядке финансирования в 2006 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов», которым представлена форма родового сертификата, а также порядок его оплаты и внедрение в деятельность службы родовспоможения.
В соответствии со статьей 17 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации», на 2006 год выделяется 10,5 млрд. рублей государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения на оплату медицинских услуг, оказанных женщинам в период беременности и родов, в том числе за оказание медицинской помощи женщинам в период беременности 3 млрд. руб. (из расчета 2000 руб. на ведение одной беременной), в период родов — 7,5 млрд. руб. (из расчета 5000 руб. на одни роды).
Постановлением Правительства РФ утверждена также Форма типового договора между региональным отделением Фонда социального страхования РФ и государственным (муниципальным) учреждением здравоохранения об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов.
Минздравсоцразвития РФ утвержден приказ от 08.11.05 № 701 «О родовом сертификате», которым введена форма родового сертификата, инструкция по его заполнению и порядок обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
Минздравсоцразвития России издан приказ от 10.01.06 № 5 « О порядке и условиях оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов» (зарегистрирован в Минюсте РФ 15.02.2006 г.), которым регламентирован порядок оплаты в 2006 году услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования РФ из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Цель введения родовых сертификатов — не развитие платных медицинских услуг населению, а, наоборот, дополнительное финансирование и поддержка государственных учреждений здравоохранения, которые оказывают качественную бесплатную медицинскую помощь пациенткам при вынашивании беременности и родах.
Таким образом, родовые сертификаты, являясь средством дополнительной финансовой поддержки, в первую очередь, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, призваны помочь повысить доступность и качество медицинской помощи женщинам в период беременности и родов. Введение родовых сертификатов несет очевидную пользу всем. Будущим мамам, которым с первых дней беременности будет уделяться повышенное внимание, что даст возможность избежать многих осложнений и в конечном итоге благополучно родить здорового малыша. Медицинским учреждениям, в которые придут дополнительные средства на техническое переоснащение и увеличение зарплат сотрудникам. А все это в целом поможет создать оптимальные условия для сохранения здоровья матери и рождения здорового ребенка, что особенно важно сегодня, в сложившейся демографической ситуации.