Скачать свежие сертификаты на материалы для электромонтажных работ

Что такое региональная база данных (рбд)? |

4 возможные комбинации результатов

С ПЦР-анализом на наличие самого вируса все проще, там он либо есть, либо нет. А вот анализ на антитела часто сопровождается количественными значениями IgG и IgM антител.

IgM антитела считаются маркерами острой инфекции и обычно появляются в крови довольно оперативно – в течение недели после заражения, и потихоньку исчезают в течение месяца после появления.

А вот обнаружение IgG антител обычно указывает на позднюю фазу заболевания или же просто фиксирует то, что вы когда-то давно перенесли заболевание и теперь у вас есть сформировавшийся иммунитет.

Соответственно, с определенной долей условности можно выделить четыре возможные комбинации результатов анализов на антитела IgM и IgG к коронавирусной инфекции:

• IgM и IgG в пределах нормы – вы здоровы и никогда не болели коронавирусом,
• IgM выше референсных значений, IgG в норме – вы прямо сейчас находитесь в острой фазе коронавирусной инфекции,
• IgM выше референсных значений, IgG выше референсных значений – вы совсем недавно переболели коронавирусом или еще поправляетесь,
• IgM в норме, IgG выше референсных значений – вы когда-то давно перенесли коронавирусную инфекцию и у вас уже есть сложившийся к ней иммунитет.

(Хинт: в отдельных случаях бывает, что слегка повышенный уровень IgM-антител сохраняется на протяжении многих месяцев (вплоть до 4-6) после перенесенного коронавируса, при отсутствии симптомов – на это можно не обращать внимания.)

Update от 05.06.2021г.

Важный момент: если вы планируете вакцинироваться в ближайшее время – проверьте на всякий случай какую именно вакцину вам хотят уколоть, т.к. к вакцине ЭпиВакКорона в отличие от Спутника (он же ГамКовидВак) появились очень серьезные вопросы – см. статью в “Новой газете”.

Update от 05.07.2021г.

Коллеги из научно-популярного проекта N 1 опубликовали подробнейший материал об интерпретации различных анализов на антитела, рекомендую. Разбирается все от и до. Но итоговый вывод, увы, сильно не отличается от того, о чем я писал чуть выше – однозначная интерпретация пока все еще не возможна.

Там в частности упоминается, что наконец стало возможно точное (насколько это возможно) приведение результатов различных тестов к единому стандарту ВОЗ. И Росздравнадзор немного позже также выпустил официальный пресс-релиз на эту тему. Приведу ниже табличку с коэффициентами пересчета результатов количественных (!) анализов на антитела в универсальные “BAU/мл”.

Таким образом, для получения результата в универсальных единицах вы ваш результат просто умножаете на коэффициент из таблицы в соответствии с тест-системой, на которой вам производили анализ (она почти всегда указана в выданных вам результатах). Отмечу еще, что потихоньку все тест-системы начинают сразу выдавать результат в BAU/мл, так что эта таблица скоро устареет и будет актуальна только для старых результатов (в комментариях подтверждают, что лаборатории согласно рекомендациям Росздравнадзора уже практически поголовно переходят на BAU/мл).

Точных данных по тому каких BAU/мл и для чего достаточно все еще нет, но довольно осторожно некоторые специалисты (например, доктор Юрий Киселев) предполагают, что люди с уровнем антител выше 100 BAU/мл можно чувствовать себя несколько более уверенно, чем все остальные.

Лично у меня текущий уровень антител составляет 42 BAU/мл, что относительно неплохо с учетом того, что уже прошло полгода со времени второго укола Спутником, и я, соответственно, потихоньку подумываю о ревакцинации где-нибудь в конце августа/начале сентября.

Update от 06.10.2021г.

На октябрьской конференции OpenBio представитель новосибирского НИИ Вектор-Бест (производителей российских ПЦР-тестов и тестов на антитела) Михаил Рукавишников представил интересный доклад с данными, в частности, о динамике антител после вакцинации, вакцинации и заболевания, заболевания и вакцинации, вакцинации и ревакцинации и т.п. Плюс поделился рекомендациями по интерпретации результатов тестов на антитела IgG:

В принципе эти рекомендации схожи с приведенными чуть выше, только уровень высокой вируснейтрализующей активности переехал со 100 BAU/мл – к 150 BAU/мл.

Соответственно, если у вас уровень антител в количественном тесте выше 150 BAU/мл – вам можно не заморачиваться с ревакцинацией. Уровень начинает снижаться ниже 150 BAU/мл – можно начинать потихонечку задумываться о ревакцинации. Если уровень совсем низкий, 10-20 BAU/мл – пора бежать записываться на ревакцинацию :).

Update от 15.06.2021г.

Довольно часто в последнее время в комментариях спрашивают – нужно ли вакцинироваться переболевшим при наличии антител IgG к коронавирусу. Тут очень важно понимать, что практически все медики и ученые в один голос говорят, что наличие антител в принципе само по себе никоим образом не является противопоказанием к вакцинированию, но, конечно, сразу после болезни прививаться обычно не рекомендуют, и вот как раз по сроку, на который можно отложить вакцину после перенесенного заболевания – есть некоторые разночтения.

ВОЗ рекомендует вакцинацию для переболевших коронавирусом по истечении полугода с момента болезни вне зависимости от уровня антител. Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), тоже рекомендуют переболевшим отложить вакцинацию на некоторое время, но пока не говорят о точном сроке, отмечая как примерный ориентир – 3 месяца. Британская NHS считает, что прививаться можно уже аж через 28 дней после исчезновения симптомов.

Цитируя классиков – тут, в плане срока, получается, “каждый выбирает для себя”. Лично мне кажется, что вполне разумным сроком для вакцинирования с целью усиления иммунитета является 5-6 месяцев с момента болезни. Не говоря уже о том, что на этот же срок ориентируется у нас в государстве – т.е. вам не будут грозить никакие ограничения.

Что важно – пока нет никаких четких данных о корреляции уровня антител и защиты от новых штаммов коронавируса, поэтому на вопросы вида: “У меня антитела на таком-то уровне – нужно ли мне прививаться?” – к большому сожалению у меня нет ответа. Рекомендую пока ориентироваться на:

а) наличие антител, в принципе,

б) время прошедшее с перенесенного COVID-19.

Алгоритм очень простой:

• если у вас антител нет – обязательно вакцинируемся если нет каких-то очень серьезных противопоказаний (растущая статистика смертности от коронавируса в июне как бы намекает, а вакцина даже если не всегда защищает от инфицирования – практически всегда защищает от тяжелого (!) течения),
• если у вас антитела есть и вы знаете когда болели – ждете 5-6 месяцев и вакцинируетесь,
• если у вас антитела есть и вы не знаете когда болели, т.е. болели бессимптомно, я бы рекомендовал тоже вакцинироваться в ближайшее время, т.к. далеко не факт, что новый штамм пройдет у вас так же безобидно.

Если появится какая-то новая информация по оптимальным срокам вакцинации после COVID-19, или по требуемому для защиты от коронавируса уровню антител – обязательно выложу в этот пост.

Update от 28.11.2021г.

Выложил новый материал в блог посвященный новому штамму “Омикрон” из Южной Африки. 

Алгоритм интерпретации результатов

Вкратце подытоживая, если у вас есть цифры значений антител IgM и IgG, то

1. в первую очередь вам нужно сопоставить эти цифры с референсными значениями антител, указанными для тех тестов, которые вы сдавали, и определить какие из значений антител превышают референсные,
2. и во вторую очередь – смотрите интерпретацию четырех возможных комбинаций результатов анализов на антитела, приведенную в начале статьи.

Расшифровка результатов анализа на антитела готова!

Проблема интерпретации результатов анализов на антитела

В ленте вопросов к блогу в Яндекс.Кью пролетает довольно много просьб расшифровать и интерпретировать результаты анализов на антитела к коронавирусу, такого вот вида:

Сделала тест на covid. Результат показал nCoV lgM:0.47; nCoV lgG:8.52. Что это значит?

У меня вышел положительный тест на Covid. LgM 6.245, lgG 5.397 оба positive, что это означает?

Помогите расшифровать результаты анализа крови на антитела, болели или как: “1. lgM:091, lgG 96,26 2. lgM:055, lgG 163,82”?

И так далее. 

Давайте разбираться.

Референсные уровни антител igg и igm в различных тест-системах

Следующий важный момент – это определение значений той самой количественной “нормы” и уровня, от которого отсчитывается превышение антител IgM и IgG.

И вот с этим самым референсным уровнем антител – начинается самое интересное.