- Аксессуары для трахеостомы купить в спб, цена – медтехника и запчасти интернет-магазин в санкт-петербурге, адреса, официальный сайт
- В чем отличие трахеостомической трубки от канюли
- Трахеостомическая трубка с канюлей для отсасывателя
- Трахеостомическая трубка с коннектором 15 мм
- Трахеостомические трубки отличаются и по размерам.
- Трахеостомические трубки с манжетой и без манжеты
- Трахеостомические трубки с фонационным окном (фенестрированные)
- Уход и применение
Аксессуары для трахеостомы купить в спб, цена – медтехника и запчасти интернет-магазин в санкт-петербурге, адреса, официальный сайт
Трахеостома – это отверствие, образующееся в шее после операции по удалению гортани, такое отверстие делается временно или на постоянной основе. После проведения такой операции пациенту требуется уход и забота о трахеостоме, так как в трахею могут попадать различные частички, загрязняющие организм. К тому же, после операции по удалению гортани дыхание осуществляется именно через это отверстие, а не через нос. Поэтому поддерживать трахею в чистом виде необходимо, при этом должным образом смачивать ее и согревать поступающий в нее воздух – важная процедура для трахеостомических больных. Для ухода и поддержания чистоты и комфорта, требуется ряд сопутствующих средств. Также при ингаляции и дополнительном лечении требуются специфические аксессуары. Мы предлагаем ассортимент товаров для защиты и по уходу за трахеостомой: накладки и нашейные фартуки, различные фильтры, ершики для чистки канюлей, трахеостомические маски и трубки.
Книга “Трахеостома? Жизнь продолжается!” в подарок! при покупке товара для трахеостомированных пациентов на нашем сайте.
Купить аксессуары для трахеостомы в Санкт-Петербурге можно у нас по выгодной цене. Доставка, самовывоз из магазинов.
В чем отличие трахеостомической трубки от канюли
Раньше трахеостомические трубки были одинарными. Сегодня чаще применяют более удобные,, состоящие из двух трубок, внешней и внутренней. Некоторые производители и источники только внутреннюю трубку называют канюлей, другие же, и мы в дальнейшем, разделяют внешнюю и внутреннюю канюлю и так же могут их называть внешними и внутренними трахеостомическими трубками. Т.е. трахеостомическая трубка = трахеостомическая канюля.
Трахеостомические трубки изготавливаются из различных материалов. Раньше применялись жесткие трубки из пластика и металла. Жесткие трубки травмировали слизистую и трахею, в районе трахеостомы образовывались пролежни. Сейчас можно купить трахеостомическую трубку из силикона и мягких пластиков, они не травматичны, принимают форму трахеи.
Современные трубки для трахеостомы становятся мягче от температуры тела и тверже на воздухе для удобства установки. Но такие трубки нельзя стерилизовать и устанавливать их можно несколько раз, затем следует заменить. Иногда в продаже можно встретить трахеостомические трубки с серебряным покрытием. Плюс – серебро антибактериально, минус – жесткость и травматичность.
Трахеостомическая трубка с канюлей для отсасывателя
Имеют отверстие для канюли отсасывателя через которое можно, при необходимости, отсасывать мокроту над надувным мешочком временной трахеостомической трубки. Обычно при отсасывании мокроты, канюлю отсасывателя опускают непосредственно в трубку, и добраться до пространства над надувным мешочком временной канюли невозможно.
Нужно это для того, что бы при сдувании манжеты скопившийся над ней секрет не попал в легкие. Если аппаратный пациент в сознании или высок риск затекания в трахею слюны и других жидкостей, то трубка с катетером для санации надманжеточного пространства будет как нельзя кстати.
Трахеостомическая трубка с коннектором 15 мм
Преходник на конце внешней или внутренней трахеостомической трубки, предназначенный для крепления к трубке тепловлагообменника («искусственного носа»), голосового клапана, заглушек, аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и др. По конструкции коннектор может составлять единое целое с трубкой либо быть отдельным элементом и пристегиваться к трубке различными способами.
Удобно, когда коннектор составляет единое целое с внутренней канюлей. Легко поменять нужную трубочку в нужный момент. Кроме того, при использовании коннектора для крепления искусственного носа, коннектор в виде отдельного элемента в некоторых случаях может слететь. Например, ночью, если задеть его во сне.
Трахеостомические трубки отличаются и по размерам.
Важно! Если возникают все большие проблемы с введением трубки, нельзя постоянно менять трубку на меньший размер. Это может привести к необходимости расширения стомы хирургическим путем. Нужно преодолевать сопротивление пока это возможно и лишь при физической невозможности меняйте на меньшую трубку, после чего проконсультируйтесь с врачом.
Трахеостомические трубки с манжетой и без манжеты
Трахеостомическая трубка без манжеты применяется в основном как постоянная канюля, когда искусственная вентиляция легких не нужна. Трахеостомическая трубка без манжеты исключает образование «пролежней» и аллергических реакций, возможных при длительном ношении трубки с манжетой. Купить трахеостомическую трубку без манжеты можно в наборе с внутренними канюлями.
В течение дня давление в манжете нужно контролировать. Чрезмерно раздутая манжета способствует пролежням, недостаточно надутая не выполняет своих функций. Существуют специальные манометры, позволяющие точно регулировать давление в манжете, которое должно быть 20-30 см вод.ст. Если манометра нет, надувают манжету «до первого кашля», затем выпускают около 2 мл воздуха.
При использовании трахеостомической трубки с манжетой мешочек необходимо сдувать время от времени. В противном случае от постоянного давления и нарушении кровоснабжения в слизистой оболочке образуется что-то вроде пролежня с возможным образованием рубцов или свищей на трахее.
В какой- то степени бороться с этой проблемой помогают трахеостомические трубки с двумя манжетами. Пока одна манжета «надута», область трахеи вокруг сдутой манжеты «отдыхает».
Для подсоединения аппарата ивл применяется стандартный коннектор 15 мм.
Пролежни от трахеостомических трубок образуются при постоянном избыточном давлении в одно и то же место, проявляются язвочками и болями в трахеостоме и на слизистой трахеи. Следует внимательно относиться к рекомендациям по уходу за стомой. Пролежни трахеи могут привести к появлению отверстия (свища) в трахеостоме.
Внимание! Опасно появление свища на задней стенке трахеи и попадании через него пищи в трахею. Симптомы – выкашливание проглатываемой пищи или жидкости через стому.
Трахеостомические трубки с фонационным окном (фенестрированные)
Если после операции сохранены голосовые связки, то при использовании определенных трахеостомических трубок с фонационным окном (отверстием) – фенестрированные трубки, возможно разговаривать. Отверстие на изгибе трубки позволяет проходить воздуху из легких к голосовым связкам и разговаривать.
Нужно вздохнуть, закрыть наружное отверстие трубки и, выдыхая, произнести слова. Требуется некоторое время для привыкания и синхронизации дыхания и движения по закрыванию трубочки. Далее этот процесс станет настолько естественным, что некоторые люди даже разговаривают во сне.
Важно! Если вы используете двойную трахеостомическую трубку, для того, что бы говорить, отверстия должны иметь как внутренняя, так и внешняя трубки.
Важно! Через трубку с фонационными отверстиями нельзя проводить искусственную вентиляцию легких т.к. часть воздуха «утечет» через отверстие в противоположную от легких сторону.
Важно! При проблемах с глотанием так же нельзя применять подобные трубки т.к. слюна и еда может через отверстие попасть в легкие, что приведет к пневмонии (воспалению легких).
Еще совсем недавно отверстия вырезались в жестких пластмассовых трубках самостоятельно. Края самодельных отверстий травмировали трахею. Даже современные мягкие канюли могут натирать слизистую краями большого отверстия, вызывая рост грануляций (рубцов).
Кроме того, наличие большого отверстия может затруднять ввод катетера отсасывателя жидкости через трубку во время санации (катетер при введении попадает в отверстие, а не движется вниз по трубке). Подобных минусов лишены трубки с несколькими небольшими фонационными окнами.
Как говорилось, трубки могут иметь сменные внутренние канюли и это удобно. Понятно, что для разговора нужно, что бы и внешняя и внутренняя трубки имели окно. При этом на ночь многие ставят внутреннюю канюлю без окна, т.к. с ней удобней и эффективней откашливать мокроту.
Уход и применение
В процессе дыхания внутри канюли неизбежно накапливается слизь, могут попадать другие выделения, частички пыли из воздуха. Для этого используют щеточки в виде ершиков и специальные дезинфицирующие растворы. Для гигиены самого отверстия, если оно только заживает, применяют впитывающие повязки, бинты со специальными отверстием под трубочку.
Изделия удерживаются на шее манжетами, фиксаторами или марлевыми повязками. Также на трубку может надеваться защита для душа или фартук при необходимости, как в целях эстетики, так и для гигиены.