Куда отдавать документ после родов
Когда мать с новорожденным уже выписаны из больницы, она зачастую не знает, что делать с оставшимся родовым сертификатом после родов. Обязательно сохраняйте документ. Он еще пригодится.
Следующий этап – наблюдение у педиатра. Отметим, что с врачом также есть смысл договариваться заранее, чтобы:
- врач имел возможность обслуживать еще одного пациента;
- учитывать в данном случае фактор территориальной близости места проживания ребенка к лечебному учреждению.
Зная, зачем нужен родовой сертификат после родов, можно с уверенностью говорить, что на протяжении стартовых 12 месяцев жизни малыш выживет. Опасность в том, что младенцы находятся в особой группе риска, поэтому за их здоровьем требуется серьезное наблюдение.
Обязательно сдаются анализы мочи и крови, чтобы педиатр имел детальное представление о здоровье малыша и потенциальных проблемах. Талоны №3-1 и 3-2 предоставляются в соцстрах для компенсации стоимости услуг наблюдения за малышом до годовалого возраста.
Вопрос, как получить родовой сертификат, решается уже в начале декрета, состоящего из:
- больничного – до 140 дней (70 – до появления малыша и 70 – после события);
- периода до достижения малышом 3-летнего возраста.
Неоплачиваемый отпуск по уходу за ребенком до 3-летнего возраста может оформить любой член семьи, в том числе муж, сестра, бабушка. При этом за ним сохраняется трудовой и страховой стаж.
Во время декретного отпуска женщина выполняет социальную миссию – рожает и воспитывает ребенка как достойного члена общества.
Можно ли самой выбрать роддом?
На последних месяцах беременности женщина озадачивается вопросом — повезет ли ее скорая в выбранный роддом.
Многие будущие родители договариваются с врачом заранее во время пребывания беременной на учете. Нормальной практикой принято считать предварительное знакомство со своим доктором и акушером за 1-2 месяца до ПДР (предполагаемой даты родов).
За такой промежуток времени время можно успеть встретиться с врачом несколько раз, он сможет внимательно посмотреть медицинскую (обменную) карту и узнать о возможных осложнениях. При этом удастся наладить контакт с профессиональным доктором.
При первом посещении роддома будущей маме часто предлагается заключить контракт на платной основе, ее начинают знакомить с перечнем дополнительных услуг. Они предполагают комфортные условия нахождения, необходимые медикаменты и внимательное отношение работников. Так, удастся выбрать отдельную палату и находиться в ней вместе с мужем, мамой и другими близкими родственниками.
В процессе знакомства с врачом настоятельно рекомендуется взять у него номер телефона, а также уточнить возможность звонков в любое время суток при необходимости. Подобная договоренность подразумевает денежное вознаграждение.
Важно понимать, что даже платные роды не гарантируют их легкого разрешения. Зачастую на платной основе улучшаются условия нахождения будущей мамы в роддоме.
При отсутствии возможности платить за роды можно воспользоваться родовым сертификатом, который позволяет душевно ранимой женщине быть уверенной в завтрашнем дне и не переживать по поводу предстоящего события.
В 2006 году была принята государственная программа, которая позволяет беременным женщинам выбирать консультацию и роддом. Ее действие значительно улучшило медицинское обслуживание населения.
При этом молодые мамы и их дети обеспечиваются качественными медикаментами совершенно бесплатно. Наличие родового сертификата значительно упрощает в финансовом плане ведение беременности, роды и дальнейшее наблюдение детей у педиатров на первом году их жизни.
Родовой сертификат, обменная карта, женская консультация: главный акушер вао отвечает на актуальные вопросы
В прошлом году в роддомах Восточного округа появились на свет 12 218 малышей. Будущих мам часто беспокоит вопрос выбора родильного дома, оформления необходимых документов. Главный специалист акушер-гинеколог Восточного округа, заведующая женской консультацией ГКБ № 57 (бывш. ЖК при роддоме № 20) Светлана Викторовна Комарова рассказывает, что такое родовой сертификат и обменная карта, как взаимодействуют между собой женская консультация и поликлиника.
— Что такое родовой сертификат? Нужно ли его оформлять вообще и какие преимущества он даёт?
— На основании родового сертификата выделяются дополнительные средства из федерального бюджета на обслуживание беременной женщины и впоследствии – её малыша. Медучреждения могут их потратить на покупку лекарств и медоборудование, а также на зарплату врачам. Его номинал 10 тысяч рублей.
В сертификате 4 талона: один остаётся у мамы, по трём талонам деньги перечисляются: женской консультации, где наблюдалась беременная женщина; роддому, где она рожала; и детской поликлинике, где первый месяц после рождения наблюдается её ребенок.
Сертификат утверждён приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 ноября 2005 г. № 701 «О родовом сертификате».
Обычно родовой сертификат оформляется и выдаётся на руки в женской консультации с 30-й до 36-й недели беременности.
— Даёт ли родовой сертификат женщине право выбора – рожать в любом роддоме страны? И что делать тем, кто его не оформил? Например, женщина захочет наблюдаться в коммерческой клинике, где таких сертификатов не выдают, а потом пойти рожать в государственный родом…
— Если женщина наблюдается в женской консультации, то по сертификату она может получить бесплатные лекарства, например, в 33-й аптеке на 5-й Парковой.
Но, в принципе, беременные женщины распределяются по роддомам на основании прикрепления к женским консультациям и поликлиникам, которые обслуживают этот роддом, и по данным обменной карты.
На 35-36-й неделе беременности врачи обычно обсуждают с будущей мамой, куда её направят рожать.
Если женщина поступила в любой государственный роддом страны без сертификата, такой сертификат может оформить сам роддом. Если и рожать женщина предпочитает на коммерческой основе, то родовой сертификат оформляет ей детская поликлиника, куда она записала своего малыша.
Конечно, роддома, женские консультации и поликлиники будут благодарны, если будущая мама обо всём позаботится заранее, но оформление сертификата самой женщиной – право, а не обязанность, и кроме бесплатных лекарств в период беременности она ничего не теряет.
Напомню, что роды – неотложная медицинская помощь. На территории России она гарантируется даже иностранцам. То есть принять роды и наблюдать три дня маму с младенцем роддома обязаны в любом случае, даже если у женщины нет паспорта и полиса ОМС.
— А если женщина хочет рожать в каком-то конкретном роддоме она…
— Есть три варианта: женщина имеет местную прописку, а значит, приписана к той поликлинике и женской консультации, которая обслуживается выбранным роддомом.
Второй вариант: женщина – гражданка РФ и имеет полис ОМС. Любой гражданин нашей страны может на основании полиса наблюдаться в любой поликлинике и женской консультации, в какой захочет. Нужно только написать заявление на имя главного врача этого учреждения, а потом автоматом получить направление в родильный дом.
Также роддома Москвы могут принять роженицу на платной основе.
Разумеется, у будущей мамы не должно быть никаких противопоказаний в обменной карте… В специальном наблюдении врачей в ЖК и специальном роддоме нуждаются женщины с проблемами сердца, сахарным диабетом, инфицированные ВИЧ, гепатитами, сифилисом и пр. Например, женщины с ВИЧ направляются в роддом на 8-й улице Соколиной Горы.
— Что такое «обменная карта» и зачем она нужна?
— В обменную карту заносится информация о течении беременности, сведения о заболеваниях матери, предполагаемом сроке родов. Обменную карту могут вести любая женская консультация и коммерческие центры, если у них есть на это лицензия. Но у женщины не может быть двух обменных карт…
Это ценная информация для врачей в родильном доме. Также на основании данных обменной карт скорая/врач женской консультации может направить женщину в специальный роддом.
Сначала обменная карта ведётся в женской консультации, а потом с 19-22-й недели выдаётся женщине на руки. Подразумевается, что с этого момента женщина носит её с собой — на случай непредвиденных родов.
— При оформлении обменной карты многие мамы возмущаются, что надо проходить обследование у врачей, которые с беременностью ну никак не связаны…
— Помимо гинеколога и врачей, которых он рекомендует, в обменной карте должны быть рекомендации терапевта, окулиста, лора, стоматолога.
Цель — определить, есть ли у беременной женщины хронические очаги инфекции, например, хронический тонзиллит, ларингит, лимфодренит, заболевания зубов и дёсен.
Окулист должен посмотреть сосуды глазного дна и дать заключение — грозит ли женщине отслойка сетчатки при родах. В таком случае врачи обычно рекомендуют «исключить потужной период», т.е. советуют кесарево.
— Чтобы вы рекомендовали мамам Восточного округа при ведении беременности?
— Обратиться в женскую консультацию ДО беременности. Если честно, мало кто это делает. В женской консультации можно бесплатно сделать все анализы и получить направления к специалистам по любым направлениям, включая генетика.
СПРАВКА
Медицинское обслуживание женщин Восточного округа осуществляется в 13 женских консультациях при роддомах и поликлиниках.
Здесь работают 137 врачей акушеров-гинекологов, из них высшая квалификационная категория у 52 человек.
С 2021 года в округе работают 4 окружных кабинета пренатальной диагностики, в которых врачи — эксперты, прошедшие специальную подготовку и получившие международный допуск на проведение скринингового ультразвукового исследования в I триместре беременности, проводят исследование на выявление нарушений развития плода.
В структуре ГКБ № 70, расположенной на территории округа, имеется центр планирования семьи. Организованы специализированные приёмы по невынашиванию беременности, бесплодию, наблюдению беременных с сахарным диабетом, обучению по программе «Партнёрские роды».
На территории округа работают родильные дома в составе ГКБ № 15 им. О.М. Филатова, ГКБ № 57 (РД № 20), ГКБ № 70, ИКБ № 2, после реконструкции готовится к открытию роддом при ГКБ № 36.
Из поступивших под наблюдение беременных % иногородних составил в 2021 году 30 %, в 2021 – 29 %, в 2021 – 28 %, в т.ч. беременные из Московской области соответственно – 12,8 % — 7,5 % — 8,3 %.
Количество детей, родившихся в округе:
— в 2021 году – 12 395;
— в 2021 году – 12 080;
— в 2021 году – 12 218.
Роды по контракту
подготовка к родам
Я готовилась к родам так: сначала нашла акушерку, потом выбрала с ее помощью роддом и врача.
Выбор акушерки не входит в стандартный контракт с роддомом. Если хочется, чтобы она помогла подготовиться к родам и все время была рядом, придется нанимать отдельно. Контракт с акушеркой заключают рано, еще на 20—30 неделе, потому что к грамотным акушеркам очередь.
В зависимости от квалификации и дополнительных услуг контракт с акушеркой стоит 35—60 тысяч рублей. Я заплатила 55 тысяч.
Роддом я выбирала с помощью акушерки. Она предложила несколько вариантов, где может работать. Я почитала отзывы о врачах и выбрала роддом в получасе езды от дома.
Дальше я выбирала между дежурной бригадой и конкретным врачом. За бригаду ничего доплачивать не нужно, но я все равно выбрала врача: один из кандидатов ратовал за естественные роды, и я решила, что мне это подходит.
В среднем услуги врача стоят 15—50 тысяч рублей. Стоимость сильно зависит от категории: заведующий отделением возьмет больше рядового акушера-гинеколога. Мой контракт с врачом добавил к стоимости родов еще 36 тысяч рублей.
Если рассчитывать только на одного врача, есть риск, что в нужное время у него уже все будет занято. Роддомы не заключают контракты раньше 36 недели беременности, поэтому заранее не договориться — а врачи берут максимум 20 контрактов в месяц. Меня пугало, что приглянувшийся мне врач может быть занят, поэтому на всякий случай я выбрала нескольких запасных врачей. Но обошлось.
Доула. Есть еще одна возможность «подстелить соломку» — заключить контракт с доулой. Она не медик и не вмешивается в процесс родовспоможения. Доула поддерживает во время родов: помогает расслабиться, делает массаж, приносит воды. Контракт с доулой можно заключить и при родах по ОМС — ее пустят на правах партнера.
Услуги доулы стоят примерно 25 тысяч рублей. Со мной все время рядом был муж, поэтому я решила, что доула мне не нужна.
Запасные варианты. Несмотря на контракт, в день родов все может пойти не так: например, заболеет врач или будут рожать одновременно несколько рожениц, хотя по ПДР разница в датах будет большая. Поэтому в контракте также прописывают запасного врача, а в контракте с акушеркой — двоих запасных акушерок. Их я выбирала сама, а врача прописал роддом.
