Выбор роддома по родовому сертификату в 2020 году – что это такое, к кому обращаться, дает право

Что это такое

С 2006 года государство предусмотрело специальный механизм родовых сертификатов, который позволяет в индивидуальном порядке обеспечить женщинам надлежащее качество медпомощи. Выделим ключевые нюансы, связанные с использованием сертификата:

1. документ носит именной и индивидуальный характер, а его передача другим лицам запрещена;
2. сертификат состоит из нескольких частей (талонов, корешков), которые будут предъявляться в медучреждения, выбранные самой женщиной;
3. лечебные заведения, в которые обратилась женщина, смогут получить денежные средства по программе ОМС, предъявив сертификат, а также корешки и талоны к нему.

Сертификат носит характер официального документа и должен приниматься всеми медицинскими организациями, работающими по программе ОМС. В частных клиниках применение сертификатов возможно, если был заключен договор с фондом медстрахования.

Что нужно знать

С 1.01.2006 в России выдаются родовые сертификаты. Предоставляют их женщинам, которые вовремя стали на учет по беременности.

Основная цель нововведения это улучшение медицинской помощи в период беременности и родов. Программа умножает финансовую заинтересованность медучреждений.

Женщина, приобретшая сертификат, вправе самостоятельно решать, в каком учреждении его использовать.

Чем большему количеству женщин медицинское учреждение окажет услуги, тем больший объем субсидирования оно получит.

В течение всего времени беременности будущая роженица должна регулярно бывать у врача, проходить обследования, сдавать анализы.

Такой подход позволяет своевременно диагностировать возникающие проблемы, выявлять серьезные патологии.

Беременная женщина имеет право избрания женской консультации для постановки на учет и лечащего врача. Родовой сертификат позволяет выбрать родильный дом, где малыш появится на свет.

На практике роженицы не часто используют свое право, и при наступлении схваток отправляется в роддом по месту жительства либо ближайший родильный дом.

Использовать родовой сертификат в частных роддомах нельзя, поскольку они не финансируются государством.

Что входит в «бесплатный пакет»

На всей территории России экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно. Роды относятся к экстренной медицинской помощи. Другое дело, что процесс этот непростой, и женщины, переживая за себя и будущего ребенка, часто готовы отдать любые деньги.

В стационаре оказать качественную медицинскую помощь должны бесплатно. К услугам женщин — новейшее оборудование и самые квалифицированные врачи, всегда готовые провести хирургическую операцию и экстренные процедуры пациенткам и новорожденным. Кроме того, по программе модернизации здравоохранения во всех акушерских стационарах открыты отделения реанимации новорожденных.

Ребенку здесь окажут помощь на высоком уровне. Все акушерские стационары являются структурными подразделениями многопрофильных клиник, поэтому матери тоже получают высококвалифицированную помощь, включая высокотехнологичную. Например, если во время беременности у будущей матери разошлось лонное сочленение (симфизит), то ее переводят в травматологию, оперируют, а потом женщина выписывается домой с ребенком. Ранее требовался длительный постельный режим.

Важно, что решение использовать дополнительное оборудование или медикаменты будет принимать врач в зависимости от каждой конкретной ситуации

О том, что помощь становится все эффективнее, говорит статистика. Год от года в московских роддомах снижается уровень младенческой смертности. За несколько лет он упал на 30 процентов — с 8,4 случая в 2021 году до 5,9 случая в первом полугодии 2021-го на тысячу родившихся живыми.

Помимо повышения квалификации врачей, постоянно проводится работа над улучшением условий для пребывания пациенток в акушерских стационарах. Партнерские роды только приветствуются, и данную услугу может получить любая семейная пара. Практически во всех родильных домах есть такая возможность (отдельные родильные боксы).

Есть ли эта услуга в выбранном роддоме, надо уточнить заранее. Если, например, отдельных боксов для всех недостаточно, ее могут предоставлять только платно. Не пустить мужа на роды могут и в том случае, если все блоки заняты женщинами, заключившими контракт на платные роды. Или муж имеет острое инфекционное заболевание (как говорят, «простыл»).

Что такое родовой сертификат и как выглядит

Родовой сертификат является документом строгой отчетности и защищен от подделки полиграфической продукции. Форма сертификата утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 № 701 (с изменениями на 08.05.2009), в котором прописаны инструкция по его заполнению учреждениями здравоохранения, особенности учета и хранения.

Родовой сертификат состоит из шести частей: собственно родового сертификата, отрывной части и трех талонов.

1. Корешок — остается в выдавшей родовой сертификат медицинской организации (как правило, в женской консультации) и служит подтверждением факта получения документа женщиной. В нем указываются пол и дата рождения ребенка.

   

2. Талон № 1— предназначен для оплаты медицинских услуг по амбулаторному (поликлиническому) наблюдению пациенток в период беременности.

   

3. Талон № 2— используется для оплаты услуг, оказанных учреждениями родовспоможения в стационарных (больничных) условиях. Данный талон женщина предъявляет при поступлении в роддом.

   

4. Родовый сертификат — подтверждает факт оказания медицинской помощи во время беременности, родов и в послеродовом периоде, а также проведения профилактических медосмотров ребенка в течение первого года жизни. Выдается отдельно (без талонов) учреждениями родовспоможения при выписке. Оплата по нему не производится.

   

5. Талон № 3-1 — для оплаты услуг по проведению профилактических медицинских осмотров родившегося ребенка (детей) в течение первых 6 мес. жизни.

   

6. Талон № 3-2 — для оплаты услуг по профмедосмотру родившегося ребенка (детей) в течение вторых 6 мес.

   

Выбор роддома по родовому сертификату

1. Три тысячи рублей передаются в учреждение, наблюдающее за беременной женщиной. До 45%!от них могут быть направлены на оплату деятельности сотрудников медучреждения, до 33%!идут на покупку препаратов, пред назначенных для выдачи беременным женщинам, состоящим на учёте, остаток уйдёт на обеспечение конкретной консультации специальным оборудованием;
2. Шесть тысяч рублей перечисляется на расчётный счёт роддома. Из этой суммы около 50%!уходит на заработную плату сотрудников, а оставшееся на оснащение необходимыми аппаратами, лекарствами и питание пациенток;
3. Две тысячи рублей отчисляется детской поликлинике за профилактическое обследование крохи в первое и второе полугодие жизни.

• Корешок сертификата, подтверждающий его выдачу соответствующей медицинской организацией, где они остаётся.
• Талон № 1, необходимый для выплаты средств за услуги, предоставленные медучреждением во время ведения беременности.
• Талон № 2, требующийся непосредственно для оплаты услуг, полученных пациенткой во время родовой деятельности учреждением родовспоможения, откуда он уходит сразу в территориальный отдел ФСС.
• Талон № 3, состоящий из двух разделов. Первый предназначен для бесплатного наблюдения за малюткой до 6 месяцев. Второй раздел талона оплачивает последующие 6 месяцев присмотра за малышом.
• Основная часть родового сертификата без прилагаемых талонов содержит данные о дне рождения, параметрах веса и роста новорожденного и возвращается женщинев подтверждение оказанных ей услуг.

Денежный эквивалент

Роженицу может интересовать и сумма положенного ей сертификата. Но она должна помнить, что эти средства нельзя обналичить, снять или использовать по своему усмотрению. Деньги направляются исключительно на оплату услуг, оказанных медучреждениями. Причем речь не идет об услугах частных клиник – их компенсировать за счет родового сертификата не получится даже частично. Речь идет только о муниципальных и государственных клиниках.

Сам размер помощи в документе не указывается. Однако учреждения о нем знают. Так, в 2021 году полная стоимость родового сертификата равна 11 000 руб. Из них:

• 3 000 руб. получает женская консультация за каждую беременную;
• 6 000 руб. переходит роддому;
• 2 000 руб. переводят на счет детской поликлиники (по 1 000 руб. за каждые 6 месяцев).

Причем ЖК и роддома за каждую роженицу получают фиксированную сумму, вне зависимости от количества родившихся у нее детей. А вот за услуги поликлиники деньги выплачиваются уже по каждому ребенку отдельно. То есть, если их родилось 2, то в сумме за них медучреждение получит уже не 2, а 4 тысячи руб.

Сама роженица финансовой составляющей никак не касается. Деньги в учреждения переводятся из ФСС после получения последним талонов от организаций. Причем важно, чтобы сами услуги были оказаны в полном объеме, а ребенок родился живым. В противном случае часть или все выплаты произведены не будут.

Какой документ предъявлять женщине до 14 лет в случае беременности?

В таком случае родовой сертификат может быть выдан женской консультацией на основании свидетельства о рождении. Если после прочтения статьи у вас остались дополнительные вопросы, или вы хотите разобраться в спорной ситуации, можно самостоятельно ознакомиться с регламентирующим документом: Приказ от 16 июля 2021 г. № 370н. Правила получения родового сертификата оговорены в п. 6 и 7 приказа.

Обратите внимание на детские пособия, которые устанавливаются федеральным законом № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»

Выплачивается за период отпуска по беременности и родам (декретного отпуска) подробнее…

С февраля 2020 года сумма единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, составляет 680,4 руб. Для получения пособия необходимо подробнее…

Назначается при обращении за пособием в течение 6 месяцев с момента рождения ребенка и составляет 18 143,96 руб. подробнее…

40% от среднего заработка, но не менее 4 683,47 руб. на первого ребенка и 6 803,98 руб. на второго и последующих детей подробнее…

50 руб * на районный коэффициент

Единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву 28 732,85 руб.

Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву 12 314,07 руб.

В некоторых субъектах РФ обозначены дополнительные меры по поддержке семей, имеющих детей подробнее…

Сертификат на материнский капитал выдается при рождении второго и последующих детей, его номинал 466 тыс. руб. Потратить эти средства можно строго на определенные цели подробнее…

Кто имеет право на получение

Правом на получение родового сертификата обладают женщины, которые в период беременности наблюдаются у гинеколога. При этом можно наблюдаться и у нескольких врачей.

Сертификат выдается врачом по месту самого длительного наблюдения при наступлении 30-ой недели беременности (28 недель при многоплодной беременности).

Для получения родового сертификата необходимо:

• состоять на учете у гинеколога не меньше 12 недель;
• регулярно проходить осмотр.

Когда вставшая на учет женщина не посещает врача дольше трех месяцев, то в выдаче сертификата могут и отказать.

В остальном на выдачу сертификата не влияет ни акушерский срок развития эмбриона, ни дата рождения роженицы, ни ее трудоустройство или рабочий стаж.

Получать родовой сертификат вправе женщины без регистрации и постоянного места жительства, а также легально проживающие в РФ иностранки.

Когда женщина поступает в роддом без сертификата (утерян, не получен), то родильный дом может самостоятельно истребовать документ в женской консультации на основании обменной карты.

Кроме того роддом может самостоятельно выдавать родовой сертификат, но включающий только талоны на получение послеродовой помощи.

Можно ли рожать без родового сертификата

Некоторые последствия будут зависеть и от того, по каким именно причинам у вас нет документа.

Бывают ситуации, когда женщина:

• Просто не успела получить сертификат в то время, как роды уже начались
• документ утерян, испорчен, утрачен по другим причинам;
• молодая мама не состояла на учёте у гинеколога или наблюдалась у него менее 12 недель, и ей отказали в выдачи документа.

Примут ли роды без родового сертификата в данных ситуациях? Да. Но все же ситуация требует пояснения.

Рассмотрим каждый случай отдельно.

1. Сертификат утерян или испорчен за несколько недель до наступления предполагаемых родов (т. е. до родов есть некоторый запас времени)

В этом случае будет возможность его восстановить. Для этого необходимо обратиться в женскую консультацию, в которой вы наблюдались и где сертификат был оформлен впервые.

Сотрудник медицинского учреждения сделает вам дубликат. Основание – корешок, который находится в лечебном учреждении в качестве подтверждения, что документ был выдан. В крайнем случае, если вы этого не сделаете, родовые талоны повторно оформят сами сотрудники роддома.

2. Утеря или порча документа после выписки из родильного отделения.

В этой ситуации вы также можете самостоятельно обратиться в женскую консультацию для выдачи дубликата. Либо восстановить сертификат через детскую поликлинику, где планируете состоять на учете.

Поликлиника, как и роддом и ЖК, тоже получают дополнительные денежные средства за счет сертификата. Поэтому они будут заинтересованы в его восстановлении.

3. Если у роженицы нет времени получить дубликат (потеря перед самыми выборами) или она вовсе не успела оформить документ (например, преждевременные роды).

В этом случае, как и в других ситуациях, у вас примут роды без сертификата и независимо от причин отсутствия талонов. Также как и ранее, в 2020 году сотрудники роддома сами оформят нужные документы. Основанием будет служить обменная карта.

В дополнение к ней женщине нужно предоставить полис, СНИЛС и паспорт. Для роженицы младше 14 лет, паспорт заменяется свидетельством о рождении. Если нет и этих документов, тогда при оформлении сертификата обязательно указываются причины их отсутствия.

Берут ли в роддом без родового сертификата женщин, которые наблюдались в частной больнице? Если вы надумали рожать в государственном роддоме после того, как длительный период наблюдались в коммерческой клинике, то:

• первое – в этой ситуации нужно просто обратиться в одну из государственных ЖК, предоставить выписку из платной клиники и вам оформят сертификат, либо
• при схватках можно сразу отправляться в государственное родильное отделение по месту своего пребывания – там обязаны принять женщину и самостоятельно оформить необходимые документы.

Если, все – таки, рожать вы будете в платной больнице, то сертификат вам не нужен – государство не берёт на себя данные расходы и не оплачивает их за счет сертификата. В этом случае талоны не требуются.

Оформить сертификат может и детская больница, если он не был ранее сделан в роддоме. Чаще всего такие ситуации бывают при усыновлении ребёнка, которому нет 3 месяцев. В таком случае сотрудники поликлиники самостоятельно оформляют родовые талоны, по которым смогут получить оплату за оказанные услуги.

Важно обратить внимание и на то, что введённые с 2021 года подарки для новорождённых также полагаются всем роженицам, независимо от наличия или отсутствия у них родовых сертификатов. Подробнее об этом мы рассказали в статье «Подарок новорожденному от государства»

Остается еще один важный вопрос – насколько качественно будут проходить роды без родового сертификата?

Если вы в принципе имеете право на сертификат, но его у вас нет, то переживать не стоит. Родильный дом примет меры к его оформлению. Почему? Сертификат обеспечивает дополнительное финансирование медучреждения.

Но будет и минус. Если в населенном пункте, где вы рожаете, несколько роддомов, то вы не сможете самостоятельно выбрать тот, который вам нравится.

Если у вас нет сертификата, то скорая помощь увезет вас в дежурный роддом. Если сертификат есть, то вы можете самостоятельно (без скорой помощи) отправиться в тот роддом, где вам больше нравится.

Поэтому ответ на вопрос: примут ли в роддом без родового сертификата, очевиден. Примут.

Отличия от обменной карты беременной и диспансерной книжки

Родовой сертификат представляет собой финансовый документ, на его основании производятся расчеты с учреждением здравоохранения, которое оказывало женщине и ее ребенку соответствующие медицинские услуги.

Обменная карта беременной является медицинским документом, куда вносятся самые важные сведения о состоянии здоровья женщины и новорожденного: протекании беременности, родах, послеродовом периоде, возможных осложнениях, результатах анализов и обследований, проводимых процедурах.

В отличие от сертификата, обменная карта может выдаваться не только в гос. учреждении, но и в платной клинике. Получить ее можно у специалиста, который осуществляет медицинское наблюдение. В большинстве случаев отдается на руки в 30 недель беременности.

Документ содержит такие сведения:

• женской консультации о беременной;
• роддома о родильнице (заполняется по месту родов и возвращается в женскую консультацию);
• роддома о новорожденном (заполняется по месту родов на каждого ребенка и передается в детскую поликлинику).

Диспансерная книжка беременной выдается женщине сразу после постановки на учет в консультации. При каждом посещении специалиста в нее заносятся результаты измерений (например, артериальное давление, окружность живота), анализов, обследований и другая подробная информация о протекании беременности. Будущая мама может в любой момент при необходимости предоставить полные сведения об особенностях протекания беременности.

Если будущая мама официально трудоустроена, то ей также выдается листок нетрудоспособности — больничный по беременности и родам.

Платные роды

За деньги пациентка может заранее выбрать врача, который будет контролировать ее состояние в течение беременности и принимать роды. В этом случае женщине обещают контакт с индивидуальным акушером-гинекологом в круглосуточном режиме. Сейчас набирают популярность роды не только с индивидуальным врачом, но и акушеркой, психологом, доулой и так далее.

Ценовая политика в родильных домах отличается. Это зависит как от квалификации специалиста — самые дорогие роды будут принимать доктора и кандидаты медицинских наук, заведующие отделениями, так и условий (одноместная палата, палата вместе с мужем и так далее).

Стоит помнить, что, если в момент родов врач не сможет по каким-либо причинам приехать в больницу, роды будет принимать другой специалист. На всякий случай с «запасным» специалистом тоже стоит познакомиться заранее

Дешевле будет заключить контракт на роды с дежурной бригадой. Выбрать врача в этом случае не получится, но женщину и ребенка после родов смогут посещать близкие. Есть стационары, где в платные услуги входит послеродовое наблюдение женщины в течение месяца.

А в некоторых частных клиниках палаты, скорее, похожи на номера пятизвездочных отелей с соответствующим сервисом и ценами не хуже элитных курортов. Поэтому выбирать, где именно появится на свет ее ребенок, беременная женщина должна не только из своих потребностей, но и возможностей.

Задача акушерских стационаров — не только безопасное, но и счастливое материнство. Чтобы ничто не омрачило этот день. Чтобы остались только самые счастливые воспоминания.

Порядок действий

Обычно лечащий гинеколог попутно с родовым сертификатом выдает направление в выбранный женщиной роддом.

Однако факт в том, что этот выбор ограничен территориальными рамками, точнее, административно-территориальным делением муниципальных образований и принадлежностью к определенному ведомству.

Все родильные дома в стране подразделяются на три категории:

1. Только для неотложных родов – в таких больницах или отделениях отсутствует должность круглосуточного акушера, а за год они способны принять не более 500 родов.
2. Обычные родильные дома – с ежегодным оборотом родившихся детей до 1500 человек, здесь есть отделение интенсивной терапии и реанимация.
3. Областные, федеральные, краевые больницы, где присутствует реанимация, а также отделение детской интенсивной терапии. То есть медицинский персонал способен оказать помощь в период беременности, во время родов и в послеродовой период.

Состояние беременной женщины и особенности течения всего срока решают, в какую категорию учреждений направит ее лечащий врач из Женской консультации. По итогам вынесенного решения будет выдано направление, с ним можно ехать на роды уже со схватками. А можно поступить в выбранной роддом для сохранения беременности, когда назначенный срок уже подошел, то есть превысил 40 недель.

Расположение – первое, на что обращает каждая женщина, когда речь касается помещения в родильное отделение. Следует помнить, что в случае стремительных родов, когда привлекают «скорую помощь», право голоса у женщины будет отсутствовать, ее направят в ближайшее от места вызова учреждение, где имеется свободное место. Поэтому желательно прописать данный пункт заранее, согласовать со своим врачом и занести в документ.

Условия пребывания – будущим роженицам положены даже предварительные экскурсии по роддомам, чтобы было принято взвешенное решение. Ведь многие пациентки пребывают в стационаре от нескольких дней до нескольких недель, им там даже дают временную прописку.

Поэтому оснащение родильного зала, состояние палат, расположение санузла, соседство по палатам, примерное меню и прочие факторы должны быть учтены.Квалификация персонала – опыт медработников является, пожалуй, определяющим фактором. При бюджетных родах невозможно угадать, в чью смену придется рожать, поэтому необходимо узнать, как можно больше информации как о старшем, так и о младшем персонале, ведь с медсестрами, акушерками и санитарками придется общаться гораздо чаще, чем с врачом-хирургом.

Собрать информацию можно, конечно, у самих работников, однако полнота и достоверность сведений не гарантирована. Нужно постараться проанализировать отзывы рожениц, вот уж там предвзятость исключена. А когда роженица заключила договор по родам с конкретным врачом, то она может с ним общаться и консультироваться по разным вопросам еще в период беременности.

Также необходимо принять во внимание собственное состояние здоровья и плода.Возможность совместных родов – в последнее десятилетие наметилась тенденция присутствия мужа при самом родовом процессе для поддержки и психологического взаимодействия супругов. Партнерские роды разрешены далеко не во всех роддомах, об этом нужно обязательно проконсультироваться заранее.

О выборе родильного дома при использовании родового сертификата смотрите в следующем видеосюжете:

Роды по омс
госпитализация

В день икс основных сценариев два: до роддома едете сами или довозит скорая. В первом случае все просто: выбираете роддом и организуете поездку. Например, сестру отвез муж.

Договариваться с роддомом о госпитализации заранее не нужно. В приемном покое достаточно показать паспорт с полисом и отдать обменную карту — и вас отведут в предродовую палату. Там же проведут обязательное медицинское обследование. Если роды уже начались, отказать в помощи и отправить домой не имеют права, даже если мест нет и все врачи заняты.

Обменную карту заводят в женской консультации. В нее вносят все, что происходит с женщиной во время беременности: результаты анализов, обследований, группу крови, осложнения. По сути, обменная карта — это история протекания беременности. При наличии карты врачу проще оказать квалифицированную медпомощь в чрезвычайных обстоятельствах, поэтому ее советуют носить с собой постоянно.

Обменная карта состоит из двух частей: одна — для мамы, вторая — для ребенка. Вторую заполняют на новорожденного в роддоме и отдают маме. При постановке ребенка на учет в поликлинике она передает ее педиатру.

У сестры в предродовой палате было двое соседей. Пока не начались роды, пару раз в час заходила акушерка, иногда — врач.

Список необходимых документов

Для получения родового сертификата не потребуется много документов. Необходимый перечень включает в себя:

• паспорт, для подтверждения личности роженицы;
• страховой полис ОМС;
• СНИЛС;
• обменная карта, предоставляемая женщине по месту наблюдения в женской консультации.

Факт трудоустройства значения не имеет, потому требовать каких-то справок с места работы врач не вправе.

Но трудоустроенные женщины должны получить родовой сертификат одновременно с выдачей больничного листа нетрудоспособности. : где рожать? Как выбрать роддом

Если женщина не прописана по месту пребывания, то это не препятствует получению РС. Потребуется прикрепиться к медучреждению по месту проживания.

Для этого нужно:

1. Обратиться в учреждение системы ОМС (ФСС) для получения полиса.
2. Получить временный полис.
3. При наличии полиса можно попросить о проставлении печати местного отделения ОМС на имеющийся документ.
4. Обратиться в регистратуру медучреждения по месту проживания и подать заявление о прикреплении на имя главврача.
5. Копию подписанного заявления предоставить врачу-гинекологу при постановке на учет.

Если женщина имеет иностранное гражданство, то при подаче документов на получение родового сертификата потребуется предоставление документов, подтверждающих легальность пребывания в РФ.