Британия начинает тестировать ковид-паспорта. У экспертов есть вопросы – BBC News Русская служба

Сначала шенген, потом – весь мир

ЕС надеется, что ковидные паспорта вернут свободу передвижения и позволят избежать прошлогоднего нагромождения барьеров внутри союза, десятилетиями не знавшего границ. Они облегчат и унифицируют существующие справки об иммунитете или отсутствии инфекции.

“Ковидный сертификат не будет обязательным условием для свободного перемещения, поскольку это – основополагающее право граждан Евросоюза”, – заверила Еврокомиссия.

И все же полностью исключить возвращение барьеров не получится.

Закон разрешает странам ЕС закрывать границы для европейцев. Однако евродепутаты и комиссия попытались сделать эту лазейку как можно более узкой. Если кто и захочет ею воспользоваться, властям такой страны придется предупредить соседей по европейскому дому за 48 часов и подробно описать как масштаб покушения на свободу передвижения, так и точные сроки или параметры, по достижении которых ограничения будут сняты.

Переходный период определен в полтора месяца, и как раз к разгару туристического сезона в середине августа внутренние европейские ковид-сертификаты должны приниматься без оговорок во всех странах ЕС.

Одновременно ЕС распространит их действие на все страны, не входящие в Евросоюз, но не имеющие с ним жестких границ благодаря Шенгенскому соглашению: Швейцарию, Норвегию, Лихтенштейн и Исландию.

А следующим шагом ЕС надеется превратить внутренние ковид-паспорта в заграничные и убедить другие государства, включая США и Великобританию, признавать их.

В европе запустили цифровые ковидные паспорта — с ними можно путешествовать (везет!). а для нас это что меняет? — meduza

Что говорят о новых правилах?

В статье для Sunday Telegraph член британского правительства Майкл Гоув назвал получение сертификатов для международных поездок “неизбежным” и сказал, что это также может быть “ценным подспорьем” в ускорении открытия отдельных секторов национальной экономики.

“Если правительство не возьмет на себя инициативу, другие могут установить правила. Как должны быть очерчены границы, чтобы защитить свободу, уважать частную жизнь, продвигать равенство и в то же время вернуть нас к нормальной жизни?” – пишет Гоув, который в том числе отвечает за внедрение ковид-паспортов.

Однако критики этой системы, в том числе более 40 депутатов-консерваторов, предположили, что система подобных сертификатов может быть “дискриминационной и контрпродуктивной”.

Их опасения поддержали ведущие ученые, в том числе эксперт по инфекционным заболеваниям Майк Тилдесли, который сказал в интервью Би-би-си, что он выступает категорически против идеи ковид-паспортов в момент, когда многие люди не могут пройти вакцинацию.

“Я понимаю, что нам нужен некоторый уровень безопасности, чтобы эти события не возобновились снова, – добавил он. – Что нам действительно нужно, так это справедливая система, которая не дискриминирует некоторых членов нашего общества”.

Профессор Мелинда Миллс, директор Центра демографических наук Леверхалма при Оксфордском университете, заявила, что многие вопросы по новой схеме остаются открытыми.

“Есть научные вопросы, есть логистические вопросы: как это будет работать, с приложением или бумажной версией? Также есть этические вопросы: нужно ли мне платить за тестирование, если я не прошел вакцинацию или не имел такой возможности?”

Telegraph сообщает, что технология “ковид-паспортов” может быть готова не раньше осени, поскольку высокопоставленные источники в правительстве полагают, что на ее разработку уйдут “месяцы, а не недели”.

Sunday People пишет, что цифровые паспорта могут быть выходом “на ограниченное время”. При этом газета Sun не впечатлилась этим планом – по мнению журналистов, он “щекотливый”, “открыт для злоупотреблений” и в нем больше недоработок, чем выгоды.

Хотя предложенные планы охватывают только Англию, правительство обсуждает эту схему также с Шотландией, Уэльсом и Северной Ирландией.

Действие вакцины на людей старше 60

В исследовании участвовали 2144 человека старше 60 лет, в этой группе вакцина показала эффективность 91,8%. Чаще всего среди побочных эффектов были симптомы гриппа и местная реакция. Было также три эпизода серьезных нежелательных явлений в группе плацебо (мочекаменная болезнь, синусит и гриппоподобное заболевание) и три – в группе вакцины (почечная колика, тромбоз глубоких вен и абсцесс конечности). Связи между побочными эффектами и вакцинацией не обнаружено, говорится в исследовании.

“Чтобы остановить пандемию Covid-19, необходимо внедрить разные вакцины, основанные на разных механизмах действия, для удовлетворения самых разных глобальных потребностей в области здравоохранения. Наша вакцина, наряду с другими вакцинами против SARS-CoV-2, помогает разнообразить ассортимент вакцин против SARS-CoV-2”, – приводит журнал слова заместителя директора Центра Гамалеи и одного из авторов исследования Дениса Логунова.

Авторы отмечают, что, так как случаи болезни были обнаружены только тогда, когда участники самостоятельно сообщали о симптомах, анализ эффективности включает в себя лишь болезнь с ее симптоматическим проявлением, и необходимы дальнейшие исследования для понимания эффективности вакцины относительно бессимптомного Covid-19 и его передачи.

Хотя формат исследования не позволяет оценить эффективность одократного введения вакцины, результаты говорят о том, что частично защита начинает работать уже через 16-18 дней после первой иммунизации, говорится в исследовании. С 15 по 21 день эффективность против среднего или тяжелого течения болезни составила 73,6%, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы сделать какие-либо надежные выводы из этих наблюдений.

Аденовирусные векторные вакцины использовались ранее, и их безопасность подтверждена несколькими клиническими исследованиями, говорится в статье.

Как будет проходить пилотный проект?

Новые меры безопасности, которые включают в себя специальную обработку помещений, где проводятся массовые мероприятия, и тестирование гостей, будут обкатывать на финальном матче Кубка Англии, чемпионате мира по снукеру в Шеффилде, массовом забеге в Хартфордшире и на нескольких мероприятиях в Ливерпуле, включая вечер в ночном клубе, бизнес-конференцию и кинопоказ.

Первым пилотным мероприятием станет комедийный вечер в Ливерпуле 16 апреля, где зрителей протестируют на коронавирус до и после шоу.

Профессор Иэн Бьюкен из Ливерпульского университета, который будет принимать участие в эксперименте, рассказал в программе Би-би-си Breakfast, что вакцинация не будет критерием допуска к мероприятиям.

Посетителям, в частности, будут напоминать через смс-сообщения о правилах гигиены, соблюдении социальной дистанции, сведении к минимуму контактов перед мероприятием, а также о необходимости тестирования перед ним.

“Все мероприятия будут проходить в хорошо вентилируемых местах… Людей попросят свести к минимуму контакты и пройти еще один тест через пять дней после с целью исследования”, – сказал профессор.

В будущем власти могут ввести специальное приложение (наподобие приложения Национальной службы здравоохранения (NHS) Test And Trace), через которое можно будет продемонстрировать статус вакцинации или результаты тестирования.

Правительство заявило, что оно также работает с экспертами над исключениями для людей, которым вакцинация не рекомендуется. На Даунинг-стрит ранее заявляли, что система “сертификатов вакцинации” не будет распространяться на общественный транспорт и магазины, которые торгуют товарами первой необходимости.

Компании, которые могут открыться в ближайшие недели, в том числе пабы, рестораны и розничная торговля, пока не могут использовать эту систему. Однако источники Би-би-си говорят, что не исключается, что сертификат будет требовать гостиничный бизнес – вероятно, чтобы уменьшить потребность в социальном дистанцировании.

Как отслеживают ковид

Приложение NHS Test and Trace призвано предотвратить распространение Covid-19 с помощью мобильных технологий и минимального количества личной информации. Оно работает через Bluetooth, присылая уведомление об изоляции, если у человека, с которым вы находились в близком контакте, фиксируется положительный результат анализа на коронавирус. После этого сидеть дома нужно 10 дней со дня контакта с заболевшим – но имени его вам не сообщат.

При этом анонимное уведомление от мобильного аппа – это рекомендация, а не обязанность. Тогда как если вам лично позвонят сотрудники программы Test and Trace и скажут изолироваться (потому что вас идентифицировал заболевший в своем разговоре с ними), это уже будет обязательным по закону.

Число людей, добровольно скачивающих приложение продолжает расти – за последнюю неделю его загрузили около 300 тыс. раз, и общее число скачиваний сейчас приближается к 27 млн.

До отмены ограничений в Британии этот апп был самым простым способом зайти в паб, ресторан или другое общественное место: он сканировал QR-код заведения, чтобы связаться с вами, если у кого-то из других посетителей обнаружили ковид.

Сейчас же из-за “пинг-демии” все больше людей удаляют это приложение с телефона, и в трендах “Твиттера” сегодня был хэштег #DeleteTheApp. По данным недавнего исследования компании YouGov, один из десяти пользователей удалил придложение, и чаще всего это делают молодые люди в возрасте от 18 до 24 лет.

Нехватка рук

Несмотря на рекомендательный характер мобильного предписания самоизолироваться, большинство людей это исправно делают, что привело к кризису рабочих рук.

Так, представители пищевой индустрии говорят о заметной нехватке сотрудников – включая работников мясофабрик и водителей грузовиков.

В соцсетях появились фотографии с пустеющими полками в некоторых супермаркетах – хотя причиной этому является не только самоизоляция, но также жаркая погода и нехватка водителей грузовиков из-за “брексита”, говорят аналитики.

Представители британской полиции сообщили, что их ресурсы заметно сократились.

Также на прошлой неделе в британских школах, которые только в эти дни закрываются на летние каникулы, отсутствовали более миллиона детей – весь класс отправляли домой, если у кого-то из учеников был положительный тест на коронавирус.

Обеспокоенность ученых

В журнале Lancet в сентябре опубликовали результаты второй фазы исследований безопасности “Спутника”. После той публикации международная группа ученых обратилась в журнал с просьбой предоставить им более подробную информацию о результатах клинических испытаний.

Также ученые обращали внимание на скорость публикации и неразбериху с датами. Испытания закончили только 10 августа, а подготовить и напечатать подобного рода исследование за три недели – почти невероятно.

Свои опасения ученые выразили в открытом письме, направленном в Lancet, с просьбой выложить в открытый доступ полный клинический протокол испытаний “Спутника”. Однако ответ на него не удовлетворил критиков и усилил их настороженное отношение к исследованию.

“[Авторы российской статьи] так и не представили никаких данных, – говорил Би-би-си один из авторов открытого письма, Энрико Буччи, профессор биологии американского Университета Темпл и известный борец с лженаукой. – Нам не дали даже доступа к оригинальным данным исследования”.

“Ответ на наши вопросы был формальным, самих данных мы так и не увидели”, – сказал в беседе с Би-би-си докторант Северо-Западного университета США Константин Андреев, также подписавший обращение в Lancet.

В Lancet тогда отказались раскрывать какие-либо подробности подготовки статьи российских ученых к публикации.

Новую статью в Lancet научное сообщество сочло более убедительной. По словам профессора Энрико Буччи, вопросов по поводу безопасности российской вакцины нет, есть лишь сомнения в заявленной эффективности, однако их нельзя подтвердить или опровергнуть в отсутствие “сырых” данных проведенного исследования.

“То есть фактически исходные данные доступны только “своим”, – поясняет кандидат биологических наук Никита Хромов-Борисов, входящий в Комиссию РАН по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований. – И эти игры в секретность вызывают ненужные подозрения”.

По словам других экспертов, в опубликованной российскими разработчиками статье есть и другие мелкие огрехи, но они свидетельствуют скорее о том, что работа была написана и отредактирована наспех, чем о качестве самого исследования.

Побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты, требующие госпитализации, редко возникали в обеих группах добровольцев – как в плацебо (0,4%), так и в группе вакцины (0,2%). Ни один тяжелый случай не связан с вакцинацией, подчеркивается в статье.

Четыре участника исследования умерли (трое – в группе вакцины, один – в группе плацебо) – но ни одна из этих смертей не была связана непосредственно с введением препарата, говорится в статье Lancet.

Тревожная жизнь без ограничений

С понедельника в Британии в связи с высоким уровнем вакцинации были официально сняты все государственные коронавирусные ограничения, хотя многие магазины и службы продолжают настаивать на масочном режиме, чтобы защитить своих сотрудников и клиентов.

При этом в стране стремительно растет число новых случаев заражения Covid-19, в основном штаммом “Дельта”. За последние сутки их было зафиксировано более 44 тысяч, что выше чем во время зимней волны, унесшей множество жизней.

Так как 90% взрослого населения британцев уже получили одну дозу вакцины, и почти две трети взрослых – обе дозы, уровень госпитализаций и смертей не увеличивается в тех же темпах. За последние сутки скончались 73 человека.

Однако многих ученых все равно беспокоит вслеск заболеваний при отсутствии ограничений, так как будущий рост госпитализаций даже с легкой формой болезни может сотрясти систему здравоохранения, а кроме того вызвать волну “длинного ковида” у пока еще не вакцинированной молодежи.

Эффективность

Согласно промежуточным результатам исследования, проведенного на 20 тысячах человек, вакцина показала эффективность 91,6% против Covid-19.

Из группы добровольцев, состоящей из 14 964 человек, которые получили укол настоящей вакцины, в итоге заболели 16 человек, или 0,1% тех, кому ввели препарат. В группе плацебо, в которую вошли 4902 человека, заболели 62 человека – 1,3% тех, кому ввели физраствор. Это число заболевших зафиксировали через 21 день после получения первой дозы препарата.

ПЦР-тесты на коронавирус исследуемым проводили при первичном скрининге и перед введением второй дозы, сообщается в статье. Тест также проводили, если участники сообщали о симптомах ОРВИ.

Столь малое число участников группы плацебо объясняется этической дилеммой, из-за которой возникают сложности с группой плацебо в период пандемии – исследователи перестают набирать в эту группу, если началась гражданская вакцинация. Многие участники исследований, “расслепив” себя с помощью теста на антитела, выходят из исследования сами. Русская служба Би-би-си подробно писала об этом здесь.

В рамках вторичного анализа авторы разграничивали исследование эффективности вакцины против среднего или тяжелого течения Covid-19. Сообщается, что через 21 день после первой дозы не наблюдалось случаев среднего или тяжелого течения заболевания в группе вакцинированных и 20 случаев наблюдалось в группе плацебо, что эквивалентно 100-процентной эффективности против среднего или тяжелого течения болезни.

Как сообщается в исследовании, вакцина вызвала не только гуморальный иммунный ответ (появились антитела), но и клеточный – это подтверждено данными 342 (вакцина) и 44 (плацебо) участников, говорится в исследовании. У шести из 342 участников не развился иммунный ответ после вакцинации, возможно, из-за более старшего возраста или индивидуальных особенностей, уточняется в статье Lancet.