Чем бады отличаются от лекарств

О чем важно знать о БАДах (Биологически активных добавках)

Терапевт Ольга Титаренко рассказывает о важных аспектах использования биологически активных добавок (БАДов).

Суть БАДов

Биологически активные добавки не являются лекарством, но от них ожидается определенный эффект на организм.

Состав БАДов

БАДы могут содержать витамины, минералы, растительные компоненты, аминокислоты, пробиотики и другие вещества. Однако, избыток этих компонентов так же вреден, как и их недостаток. Например, чрезмерное употребление витамина А может быть токсичным, а витамин Е увеличивает риск кровотечений. Важно также знать о взаимодействии некоторых компонентов, например, кальций может конкурировать с железом, а медь мешает усвоению цинка. Аминокислоты лучше всего получать из пищи, а не из добавок, и польза от пробиотиков не всегда доказана.

Побочные эффекты

Важно помнить, что у растительных компонентов, входящих в состав БАДов, могут быть побочные эффекты, включая токсическое воздействие на печень. Кроме того, некоторые производители могут добавлять в БАДы компоненты, которые не указаны на упаковке, такие как сибутрамин или слабительные препараты.

Безопасность

В России БАДы проверяются лишь на безопасность по гигиеническим и санитарно-эпидемиологическим параметрам. Существует добровольная сертификация для улучшения продаж, но большинство БАДов не проходят клинических испытаний, поэтому не гарантировано их безопасность и эффективность.

Побочные эффекты и взаимодействие

БАДы могут вызывать неизвестные побочные эффекты и содержать необъявленные компоненты. Кроме того, они могут взаимодействовать с лекарствами, которые человек принимает по назначению врача, что может привести к серьезным последствиям.

Важно помнить, что прежде чем принимать любые БАДы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Настоятельно рекомендуем посоветоваться с врачом, прежде чем принимать любые биологически активные добавки.

Применение биологически активных добавок в медицине

Применяются ли какие-то из биологически активных добавок в доказательной медицине? Да, такие существуют. Псиллиум применяется в гастроэнтерологии и присутствует в клинических рекомендациях. Отдельные биодобавки в виде монопродуктов (фолиевая кислота, витамин D, омега) иногда могут быть рекомендованы. Но это скорее исключение из правил.

Биологически активные добавки не смогут заменить полноценное питание. Их не стоит комбинировать с основными лекарствами без консультации врача. Биодобавки не должны применяться во время беременности и лактации, при наличии онкологии, хронических заболеваниях, их не нужно давать детям.

Разнообразный рацион и здоровый образ жизни сделают для здоровья гораздо больше, чем разрекламированные биодобавки.

Роль биологически активных добавок

Диетические добавки стали популярны вместе с развитием идеи витаминизации. Они преимущественно не наносят никакого вреда организму, а наоборот – помогают ему правильно работать. Поэтому БАДы – это реально полезный продукт, когда его используют рационально и в нормальных дозах.

Что такое БАДы?

Биологически активные добавки, или БАДы, – это пищевые добавки, которые содержат отдельные активные соединения биологических веществ или их комплекс. Их потребляют в небольших определенных количествах дополнительно к привычному пищевому рациону человека. Такие добавки являются концентрированным источником питательных веществ, витаминов, минералов, клетчатки, белков, жиров, углеводов и т.д., которые необходимы для улучшения обменных процессов в организме.

Все БАДы имеют природное происхождение. Благодаря своему составу эти препараты находятся между пищевыми продуктами и медикаментами, и предназначены для профилактики различных заболеваний, улучшения качества жизни и работоспособности.

Для чего пить БАДы?

Главное, что надо понять: биодобавки не лечат. Они дополняют ваш рацион полезными веществами, которые помогают всем внутренним системам работать правильно. Почему употребляют БАДы:

• Для поддержания здоровья органов и систем
• Для улучшения обменных процессов
• Для профилактики заболеваний

Главное действие биологических добавок зависит от их компонентов. Одни подбирают для правильной работы печени, другие – для замедления общих процессов старения. Если вы хотите с помощью БАДов дополнить лечение, то стоит делать это только с разрешения врача.

Чем биодобавки отличаются от лекарств?

Обычные БАДы и препараты отличаются составом и путем достижения цели, хотя условно цель у них одна. Лекарства воздействуют непосредственно на уничтожение причины заболевания. В то же время добавки стимулируют клетки организма для естественной борьбы с болезнью.

Следовательно, нельзя сравнивать между собой биологические добавки и лекарственные препараты. И по своим функциям, и по цели они отличаются.

Виды биодобавок

Есть несколько различных классификаций биологических добавок. По технологии процессов при изготовлении БАДы делят на:

Биологически активные добавки (БАДы) и их классификация

Также среди биологически активных добавок есть продукты, которые создают с помощью биоинженерных технологий.

Классификация БАДов

Кроме того, есть классификация, которая распределяет все БАДы в зависимости от функций, роли и влияния на организм. Здесь выделяют:

• Парафармацевтики
• Органотропные БАДы
• Гомеопатические БАДы
• Другие виды БАДов

Парафармацевтики

Обычно парафармацевтики употребляют, когда надо ввести дополнительную терапию. Они нужны для восстановления и регулирования активности внутренних органов. Когда вы принимаете БАДы, польза и вред от них достаточно условны, ведь никаких исследований не проведено. Здесь главное – не употреблять их больше, а придерживаться надлежащей дозировки и длительности приема.

Когда лучше принимать БАДы?

Целесообразность и вредность биологически активных добавок в вашем конкретно случае лучше выяснять с врачом. Он оценит ваше состояние, потребности организма и посоветует средство, содержащее безопасные для вас компоненты. Также вряд ли можно определить, какие БАДы лучшие – каждая добавка отличается составом и концентрацией элементов, поэтому меняется и их влияние на организм.

Правила по употреблению:

1. Внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями и возможными побочными эффектами.
2. Учитывайте возрастные ограничения.
3. Продолжительность приема определяется индивидуально, обычно это от 3 недель до нескольких месяцев.

БАДы – это полезные для организма вещества, которые помогут улучшить общее самочувствие и положительно повлиять на работу внутренних органов. Они не похожи на лекарственные средства, ведь их состав и принципы изготовления максимально отличаются. Но чтобы подобрать нужные добавки к рациону, лучше проконсультироваться с диетологом или нутрициологом.

БАДы или лекарства

Нужно ли делать выбор? На что обращать внимание?

Биологически активные добавки (БАДы) набирают все большую популярность как атрибут здорового образа жизни и осознанного отношения к своему организму. Рынок БАДов стабильно растет из года в год, так, покупки БАД на маркетплейсах в первом квартале 2023 в полтора раза превысили первый квартал 2022 года,1 в 2022 72% домохозяйств купили хотя бы один БАД за год, в среднем же количество покупок составило 6 в год.2 С другой стороны, эта категория товаров остается предметом жарких споров, особенно когда речь заходит о лечении. Действительно, и БАДы, и лекарства продаются в аптеках и зачастую настолько похожи, что теряется даже фармацевт.

Дело в том, что на протяжении всей своей истории люди использовали для лечения те или иные животные компоненты, и революционный прорыв в медицине ХХ века не отменил этот тренд. Даже пенициллин был выделен из плесени, которая росла на грибах. Разумеется, впоследствии было создано множество искусственно синтезированных антибиотиков.

Биологически активные добавки: роль и особенности

Сегодня у нас есть лекарства, которые могут справиться с огромным количеством симптомов и заболеваний. Но у этой эффективности есть оборотная сторона – действующие вещества лекарственных препаратов зачастую повышают уровень нагрузки на организм, что может привести к развитию побочных эффектов.

Одновременно мир, в котором мы живем, становится все менее экологически чистым, а еда, которой мы питаемся, часто далеко не самая здоровая и сбалансированная. И тут на сцену выходят БАДы. Биологически активные добавки зачастую содержат в своем ДНК те самые традиционные методы лечения, но теперь они сделаны более технологично и преследуют цель – восстановить баланс полезных веществ, обеспечить профилактику заболеваний и включение собственных ресурсов организма.

Данные и исследования

Продажи БАД, ОТС, МИ, Косметики на топ-6 маркетплейсах РФ, 1 кв. 2023 год, Сириус Группа Компаний

Покупательское поведение на рынке Фарм препаратов. Итоги года 2022, GfK Consumer Panel

Сравнение БАД и лекарств

Лекарства

Парафармацевтика

• Как работают? Нацелены на борьбу с определенными симптомами заболеваний или их профилактику. Точечно восполняют дефицит определенного вещества, за счет чего запускаются адаптационные реакции организма.

• Где продаются? Продаются только в аптеке или в профильном отделе магазина.

• Какой госорган контролирует производство? Лицензируются Минздравом или Роспотребнадзором.

• Какие проверки проходят? Проходят клинические исследования эффективности, проверку на безопасность.

БАДы

• Как работают? Направлены на восстановление баланса полезных веществ, обеспечивают профилактику заболеваний и включение собственных ресурсов организма.

• Где продаются? Продаются в различных местах, не требуют рецепта.

• Какой госорган контролирует производство? БАДы регулируются как пищевые продукты.

• Какие проверки проходят? Проверяются на безопасность для потребителя.

Самое важное отличие между лекарственными препаратами и БАДами заключается в наличии у лекарств доказанной клиническими исследованиями эффективности.

Пептиды в лекарствах и БАД

На современном фармацевтическом рынке широко представлены пептидные средства, включая как лекарства, так и БАДы. Пептиды – это короткие цепочки, состоящие из остатков аминокислот, которые могут быть полезны для клеток организма. Обеспечивая организм необходимыми пептидами, можно улучшить реакцию на заболевания и усилить эффективность основной терапии.

Ярким примером пептидных БАДов является группа биорегуляторов цитаминов.

Чтобы узнать больше о схемах лечения, сочетающих лекарственные препараты и БАДы, обращайтесь к специалистам в области фармацевтики и медицины.

В основе комплекса цитаминов пептиды и нуклеопротеиды, полученные из натурального ферментно-эндокринного сырья с помощью высокотехнологичной системы очистки, они идентичны по своей структуре пептидам, вырабатываемым человеческим организмом. В линейку цитаминов входит 17 видов БАДов для разных органов и систем организма. Пептиды обладают свойством тканеспецифичности, то есть каждому виду тканей необходимы собственные пептиды, поэтому была разработана такая широкая линейка.

Несмотря на отсутствие соответствующих законодательных требований для БАДов, исследования эффективности цитаминов проводились на широкой выборке пациентов. В них анализировалось как курсовое применение цитаминов в рамках комплексной терапии и в качестве самостоятельного средства. Фиксировались субъективные ощущения пациентов и показатели лабораторных исследований, оба параметра показали существенный уровень результативности терапии.

Таким образом, цитамины – это удачный пример того, как натуральный БАД, не создавая дополнительной нагрузки на организм, может способствовать успешному медикаментозному лечению острых фаз заболеваний и работать как самостоятельное средство профилактики развития и обострения болезни. Тем не менее, всегда лучше принимать решение о том, включать ли цитамины в схему терапии, совместно с лечащим врачом. Он поможет подобрать подходящий «старт» для выравнивания процессов биорегуляции, определить какие органы нуждаются в адресной поддержке, с каких комбинаций цитаминов нужно начать, чтобы максимально задействовать ресурсы организма пациента в лечении.

Распространенные вопросы

Справедливо ли, что между БАДами и безрецептурными препаратами нет разницы?

Разумеется, это не совсем так, но при назначении лечения грамотный специалист всегда постарается выработать комплексный подход и назначить не только лекарство, которое поможет максимально оперативно купировать заболевание, но и средство, которое поддержит пострадавший орган или систему, поможет быстрее восстановиться и снизить шансы рецидива. Последняя группа средств может оказаться как лекарственными препаратами, так и БАДами. Если речь идет о профилактике или легком течении заболевания, то врач может принять решение ограничиться только этими препаратами.

Можно ли заменить лекарственное средство на БАД с аналогичным действующим веществом?

В ряде ситуаций это возможно, но необходимо убедиться в соответствии дозировки, а также в квалификации производителя. БАДы нельзя производить на том же оборудовании, что и лекарственные препараты, но в случае когда состав БАДа максимально приближен к составу лекарства, производителю необходимо обладать высоким уровнем экспертизы, чтобы обеспечить достаточный уровень технологий. Поэтому оптимально выбирать тех производителей, которые имеют опыт в области выпуска лекарств.

Можно ли дополнять любую схему терапии БАДами?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, все зависит от конкретного заболевания, но зачастую БАДы могут стать серьезным подспорьем в лечении. Яркий пример – включение терапия в терапию пептидных БАДов.

Разновидности БАДов

Включение БАДов в схему лечение может преследовать разные цели, в зависимости от этого лечащий врач выбирает оптимальную комбинацию. Существует три больших группы БАДов:

Нутрицевтики – применяются для коррекции химического состава пищи. В состав нутрицевтиков могут входить витамины, макро- и микроэлементы, полиненасыщенные жирные кислоты, аминокислоты, углеводы, пищевые волокна – все это незаменимые пищевые вещества или их близкие предшественники.

Эубиотики – содержат в составе живые микроорганизмы и/или их метаболиты, оказывающее нормализующее воздействие на состав и биологическую активность микрофлоры пищеварительного тракта.

Парафармацевтики – содержат минорные компоненты пищи: биофлавоноиды, органические кислоты, гликозиды, биогенные амины, регуляторные олигопептиды, полисахариды и т.д. Эти компоненты не обладают питательной ценностью, но в силу того, что они способны мягко регулировать функции отдельных органов и систем, их тоже рассматривают как незаменимые факторы питания. Парафармацевтики применяются для профилактики, вспомогательной терапии и поддержки в физиологических границах функциональной активности органов и систем.

Все перечисленные группы БАДов, несмотря на то, что их можно купить в аптеках, на маркетплейсах, а зачастую и в больших гипермаркетах, лучше принимать по согласованию с врачом при установленном дефиците тех или иных веществ. Даже у витаминов могут быть серьезные противопоказания. Так, прием витамина А увеличивает риск развития онкологических заболеваний у курильщиков, в том числе бывших. А избыток, например, кальция может быть не менее вреден, чем его дефицит. То же относится к последней группе БАДов – парафармацевтикам, так как грань между ними и безрецептурными лекарствами зачастую почти неразличима.

Попробуйте пройти короткий тест и угадать, что перед вами – БАД или лекарство?

Лечение варикозной болезни вен

Безрецептурный , действующие вещества: диосмин и геспиридин

, в составе: диосмин и геспиридин

Нарушения в работе печени

Безрецептурный , действующее вещество: фосфолипиды и натрия глицирризинат (бологически активная молекула, которую получают из корня солодки)

, в составе: эссенциальные фосфолипиды, триглицериды среднецепочечные

Нарушения в работе почек

Безрецептурный , действующее вещество: золототысячника трава, любистока лекарственного корни, розмарина обыкновенного листья

, в составе: экстракт розмарина, экстракт золототысячника, корень любистока, витамин Е (50%), витамин А (15%)

Лечение заболеваний суставов

Безрецептурный , действующее вещество: глюкозамина гидрохлорид, хондроитина сульфат натрия

, в составе: глюкозамина гидрохлорид, хондроитина сульфат

Лечение заболеваний поджелудочной железы и ЖКТ

Безрецептурный , действующее вещество: панкреатин

, в составе: панкреатин

Отзывы о препаратах из статьи

Она также обратила внимание, что сейчас пищевые добавки не попадают под маркировку, как, например, лекарства.

В заключение она рекомендовала перед покупкой БАДов внимательно читать этикетку с составом, чтобы понять, какие компоненты и в каком количестве в нем содержатся. Во-вторых, выбирать производителей с хорошей репутацией. В-третьих, смотреть, где произведен БАД и есть ли у него регистрация в России.

13 марта замглавы Минпромторга Екатерина Приезжева в ходе своего выступления в Совете Федерации заявила, что ведомство подготовило проект постановления об обязательной обязательной маркировке БАДов на территории РФ.

Так, с 1 сентября 2023 года предполагается регистрация в информационной системе маркировки, с 1 октября — начало обязательной маркировки производителями и импортерами, с 1 марта 2024 года — обязательная фиксация кода маркировки при розничной продаже, а с 1 мая 2024 года в систему должны начать представляться сведения о выводе из оборота в рамках объемно-артикульного учета. Финальным шагом станет наступление поштучной прослеживаемости к 1 сентября 2025 года.

Чем опасны БАДы и почему их лучше заменять продуктами — интервью с врачом

Поможет ли коллаген в таблетках сохранить молодость? Надо ли принимать кальций и витамин D, когда хочется? Чем это может грозить? На вопросы отвечает опытный фармаколог.

Принимать биологически активные добавки сегодня модно. Для многих продвинутых граждан нормой жизни стали специальные таблетницы: утром они пьют один витамин, вечером — другой, днем — капсулы с травами для поддержания бодрости. Полезно ли это на самом деле, а главное — безопасно ли, рассказала на радио Sputnik Кыргызстан заведующая кафедрой базисной и клинической фармакологии Кыргызско-Российского Славянского университета Аида Зурдинова.

— Должен ли человек, который нормально питается, принимать какие-нибудь биодобавки, чтобы не болеть?

— Нет, конечно. По сути, БАДы — это не лекарства, а пищевые добавки. Они полезны только для тех людей, которые питаются несвоевременно или нерационально. Тенденция бесконтрольного употребления БАДов уходит корнями в маркетинг и массмедиа. Их много рекламируют, а люди, активно заботящиеся о своем здоровье, покупают — при том что составы добавок и торговлю ими никто толком не регулирует, по крайней мере, у нас.

За рубежом есть несколько агентств, которые занимаются изучением реального, а не описанного на упаковке состава БАДов. Иногда они приходят к неутешительным выводам: некоторые производители скрывают информацию об определенных веществах.

— К примеру, в бюллетене Американского агентства по контролю качества описаны несколько случаев, когда в БАДы для похудения и в те, которые рекомендуются для лечения суставов, добавляли активные лекарственные средства. В добавках для суставов, например, нашли глюкокортикостероидные гормоны (преднизолон или дексаметазон), к тому же в них иногда обнаруживают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин, ибупрофен). Если человек принимает такие препараты, воспаление в суставах, конечно, уменьшится, но ни сам пациент, ни его врач не осведомлены ни о наличии лекарств в пищевых добавках, ни об их дозировке. Между тем резкая отмена гормонов может привести к надпочечниковой недостаточности и куче других проблем. Передозировка диклофенака или индометацина может спровоцировать развитие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

В БАДах для похудения находили психотропные вещества вроде антидепрессантов, которые снижают аппетит. После их отмены люди впадали в депрессию, потому что резко отменять прием таких веществ нельзя.

Когда врач назначает пациенту то или иное лекарство, он точно знает дозировку, активное вещество, какие могут быть побочные эффекты, как препарат воздействует на рецепторы. Корректируя дозировку, доктор может предсказать, как организм отреагирует на препарат. В случае с БАДами ни пациент, ни врач не знают, каким будет итог: требований к дозировкам для добавок нет, то есть вся ответственность лежит на производителе.

Более того, по БАДам проводится мало доказательных исследований. Мы знаем только, что в США около 52 процентов населения принимают биодобавки, тратя на это 150 миллиардов долларов в год. Думаю, если провести подобное исследование в Кыргызстане, выяснится, что и наши люди спускают огромное количество денег на ненужные вещества.

— То, что пищевые добавки приносят колоссальную пользу, — неправда. Нужно запомнить раз и навсегда: БАДы не лечат и не предотвращают никакие заболевания! В редких случаях они могут служить только поддержкой для организма. Утверждение, что добавки безвредны, — вообще миф. Так или иначе, их получают синтетическим путем с использованием различных веществ. Насколько безвредны эти вещества, сказать невозможно.

Давайте разберем пару примеров. В мире нет четких требований, сколько конкретно вещества должно содержаться в биологически активной добавке, поэтому разные производители кладут столько, сколько пожелают. Но если дефицит микро- и макроэлементов в организме можно отследить, то их передозировку заметить очень трудно, зато позже вы будете иметь дело с последствиями. К примеру, длительный прием больших доз кальция провоцирует боли в мышцах и костях, кроме того, кальций может откладываться в почках. Я уже не говорю о том, что кальций в больших дозах препятствует всасыванию некоторых антибиотиков, то есть настоящее лечение от какого-либо заболевания может просто не сработать.

Не нужно забывать главный принцип: все, что в нас входит, из нас и выходит. Основные органы, которые выводят из организма разные вещества, — печень и почки, именно они страдают в первую очередь.

— Я читала, что немало случаев лекарственно индуцированных заболеваний — вроде гепатитов и нефритов — вызваны именно регулярным приемом БАДов.

— Скажем, есть добавки, которые призваны укрепить ногти и волосы. Они содержат жирорастворимые витамины А и Е, которые имеют свойство накапливаться в организме. Переизбыток витамина А опасен риском развития рака предстательной железы, он повышает риск перелома шейки бедра, сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта. Переизбыток витамина Е тоже может вызвать онкозаболевания. И еще: к жирорастворимым витаминам, кроме А и Е, относится витамин D. В организме они друг друга вообще инактивируют! Читая на упаковке, что БАД содержит все три витамина, я искренне не понимаю, для чего.

— Но ведь нередко биодобавки назначают врачи, то есть это не всегда глупая затея.

— Возьмем, например, фолиевую кислоту. Чаще всего она продается в виде БАДов, но, согласно исследованиям, если ее принимает женщина, планирующая стать матерью или уже беременная до 16 недель, это действительно снижает риск развития многих аномалий плода. Аналогичная ситуация с йодом: в нашем регионе его недостаточно, поэтому беременным часто прописывают йодосодержащие препараты.

Витамин D тоже нужен, когда есть его дефицит. Но это нужно доказать, сдав анализ в хорошей лаборатории. Сегодня дефицит витамина D более распространен из-за того, что многие люди работают в офисах и почти не бывают на солнце. В таких случаях можно рассмотреть употребление добавок, содержащих этот витамин, и то в минимальной дозе: до 70 лет — примерно 600 международных единиц (МЕ), а старше 70 — 800 МЕ, не более. Чем выше доза, тем выше риск того, что витамин, наоборот, простимулирует щитовидную и паращитовидные железы — в таком случае кальций будет откладываться в костях, это заболевание называется кальцинозом.

— Сейчас многие женщины, надеясь дольше сохранять молодость, принимают коллаген. Как вы к этому относитесь?

— Я так понимаю, что практически любой БАД можно заменить каким-то продуктом?

— Почти. Дефицит кислот омега-3, например, можно восполнить, устраивая себе два раза в неделю рыбные дни. Да, в нашей речной рыбе меньше омега-3, чем в морской, но все же достаточно. Чтобы покрыть суточную потребность в витамине С, необязательно принимать специальные драже — достаточно съедать одно киви в день. Если беременная женщина, к примеру, не может по каким-то причинам принимать йодосодержащие препараты, ей посоветуют есть больше морской капусты. В некоторых иностранных медицинских гайдах имеется требование, чтобы человек, принимающий антибиотики, по вечерам обязательно пил йогурт. В нашем случае можно также употреблять хороший кефир. Тогда и добавки, содержащие лактобактерии, пить, возможно, не придется.

— Многие люди весной и осенью, когда возрастает риск заболеть ОРВИ, принимают витаминные комплексы, чтобы подстраховаться, укрепить иммунитет. Как вы относитесь к такой профилактике?

— Никак. Есть доказательства, что поливитаминные комплексы абсолютно не влияют на здоровье, их эффективность не подтверждена. Не бывает у человека дефицита всего — соответственно, такой комплекс ему не нужен. Лучшее, что я могу рекомендовать для укрепления иммунитета, — наморозьте летом ягод и фруктов, а в эпидсезон пейте морсы и чаи с ними. Поверьте, это гораздо полезнее, чем средства с недоказанной эффективностью за бешеные деньги.

— Может ли прием БАДов как-то мешать реальному лечению от той или иной болезни?

— Безусловно, особенно если они содержат лекарственные травы. В печени есть определенные ферменты, которые помогают расщеплять лекарственные препараты и выводить их. Существуют травы, которые могут чересчур активизировать эти ферменты (например, зверобой). В некоторых случаях, скажем, при параллельном приеме биодобавок и антидепрессантов или препаратов, призванных бороться с онкологией, эти ферменты быстро их расщепляют, выводят, и никакого эффекта просто не будет: врачи тогда вынуждены повышать дозировку, а это очень токсично. То есть, прежде чем назначать любое лечение, медики должны знать, употребляет пациент какие-то БАДы или нет.

Все эти нюансы известны только врачу, поэтому самостоятельно принимать решение о необходимых вам добавках очень нежелательно. А если вы уже что-то пьете, обязательно сообщите об этом лечащему доктору.

Что такое биологически активные добавки, чем они отличаются от лекарств и когда их прием может оказаться опасным — в материале “Ъ”.

Что такое БАДы и когда их принимают

По данным Роспотребнадзора, все необходимые витамины и вещества из пищи получают лишь 10% россиян. В нашем рационе чаще всего не хватает белков, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов и микронутриентов. Многие компенсируют дефицит полезных веществ с помощью таблеток, капсул, порошков или микстур.

Препараты, где содержатся вещества, которые человек недополучает вместе с привычной пищей, называют биологически активными добавками к пище (БАД). По данным Роспотребнадзора, БАДы принимают 8–20% россиян.

Перед их покупкой непременно нужно сдать анализы и проконсультироваться с врачом. Они могут не потребоваться или просто оказаться вредными, например, если комплекс содержит кальций, а его концентрация в сыворотке крови и так повышена. Медики называют такое состояние гиперкальциемией. Йод запрещен при некоторых заболеваниях щитовидной железы. Популярный сейчас витамин D в дозировках 10 тыс. единиц применяется только по серьезным медицинским показаниям. Он должен продаваться строго по рецептам, но так происходит не всегда. По информации СРО «Союз производителей БАД к пище», специалисты фиксируют в неделю 100–150 препаратов с запредельными дозировками витаминов — переизбыток так же опасен, как и дефицит.

В сетевых лабораториях комплексный анализ на витамины стоит около 10–20 тыс. руб. Важнейшие витамины, например Д и В12, можно сдать в городской поликлинике по программе ОМС — за эти анализы платить не придется. Если анализы покажут дефицит какого-то витамина, врач сам подберет препараты и правильные дозировки.

Если диета сбалансирована, пищевые добавки чаще всего не нужны. Главное, чтобы в меню постоянно входили молочные продукты, растительные масла и орехи, овощи и фрукты, разные сорта рыбы и печени. Спортсменам БАДы не рекомендованы вовсе.

Чем они отличаются от лекарственных препаратов

БАДы не считаются лекарствами. Они используются только для профилактики заболеваний или как вспомогательные вещества к основным препаратам.

Все лекарства проходят испытания. Исследователи проверяют не только, насколько они безопасны, но и насколько они эффективны при разных заболеваниях. Исследования эффективности БАДов часто не проводятся или показывают отрицательные результаты.

Чем опасен бесконтрольный прием БАДов

Часто в БАДах содержатся вещества, не заявленные в составе препарата, а значит эффект может оказаться непредсказуемым, выяснили исследователи из Отдела общественного здравоохранения Калифорнии. По их подсчетам, из-за приема БАДов в отделения неотложной помощи обращаются 23 тыс. американцев в год. Из них около 2 тыс. госпитализируют.

Павел Воробьев, председатель московского городского научного общества терапевтов:

— К сожалению, в медицинской практике есть случаи, когда врачи рекомендуют пациентам те или иные биологически активные добавки, БАДы, что, с моей точки зрения, совершенно неприемлемо. В большинстве стран мира врач не имеет прав выписывать пациенту БАДы. Это не медицинские препараты, а биодобавки к пище, и их лекарственная ценность весьма сомнительна. К тому же такие эрзац-лекарства часто никем не исследованы, и что в них содержится, никто толком не знает.

Лекарства проходят длительный этап исследований химического состава, их токсичности, проводятся генные, онкогенные испытания на животных, только потом на человеке. БАДы ничего этого не проходят, продавец их просто регистрирует в Институте питания и распространяет на рынке как добавку в пищу, а что он туда «набуровил», сам порой не знает. Есть ли от них какой-то терапевтический эффект — одному Богу известно. Если бы это были действительно добавки, улучшающие свойства пищи, не было бы возражений, но их повсеместно рекламируют и используют как лекарственные средства. И это недопустимо. Мы знаем много случаев, когда массированный прием БАДов приводил к печальным последствиям.

Одно время в лекарственную оболочку «псевдоумельцы» засовывали препараты типа «Виагры», рассказывали всем, как эта «невинная травка» помогает, а все было наоборот. Была целая эпидемия смертей от приема неких тайских БАДов. В этой экзотике полно наркотических, сильнодействующих веществ, там все не так безобидно, как кажется. Я напомню, что половина лекарств тоже делается из трав и растений: например, винбластин для лечения опухолей, дигоксин для лечения сердечной недостаточности — это же не безобидные вещи, и прежде, чем медики начали их применять, прошли длительные исследования, испытания.

Как контролировать прием БАДов

Перед покупкой нужно проверить состав БАДа: нет ли противопоказаний, или аллергии на его компоненты; если вы покупаете препарат на иностранном сайте, соответствует ли состав требованиям российских медиков и властей. Согласно трем техрегламентам Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции», около 300 растений и веществ запрещены к включению в состав БАДов. Покупателям с сахарным диабетом нужно отдельно проверить количество глюкозы — часто оно оказывается высоким.

Если на препарате не указан полный состав и дозировка компонентов, лучше поискать аналог или вовсе отказаться от покупки.

По оценкам игроков фармотрасли, около 1% БАДов — подделки. Поэтому покупателям стоит изучить производителя (проводит ли компания медицинские исследования, приглашают ли ее на профессиональные конференции, публикуют ли положительные отзывы за пределами корпоративного сайта) и происхождение препарата. На пачке БАДа чаще всего приклеен QR-код. С его помощью можно отследить путь продукта от производителя до прилавка. Лучше всего покупать БАДы в офлайновых аптеках — они не имеют права продавать незарегистрированные препараты. В следующем году БАДы войдут в систему обязательной маркировки, после чего на пачках появится специальный Data Matrix-код. С его помощью можно будет отследить путь продукта от производителя до прилавка, сообщили в Центре развития перспективных технологий.

Кроме того, можно выяснить международное непатентованное наименование препарата и проверить, одобрено ли лекарство иностранными регуляторами FDA или EMA. Попробуйте вбить его на сайтах:

Если пациент уже купил БАД и готовится его принимать, нужно изучить инструкцию. В ней можно найти, какие дозировки рекомендованы (прием один или два раза в день, целой таблетки или половинки), оптимальное время приема (перед или после еды), сроки приема (например, не больше месяца), необходимое количество воды (глоток или стакан), совместимость с другими препаратами и пищей — БАДы могут не сочетаться с важными медикаментами, которые принимает пациент при серьезных хронических заболеваниях (например, ослабевать или усиливать действие сердечных препаратов). Сами активные добавки не рекомендуют принимать вместе с кофе или овсянкой — они снижают эффект.