- Что лучше – платные или бесплатные роды
- Виды договора
- Девочки если есть родовой сертификат за кесарево надо платить???
- Есть ли сопровождение ребенка после кс
- Зачем нужен контракт на кесарево, плюсы и минусы документа
- Как проходит кесарево сечение
- Лечебное учреждение
- Можно ли рожать бесплатно
- Подготовка к кесареву сечению
- Полезное видео
- Потенциальные риски кесарева сечения
- Преимущества проведения кесарева сечения в emc
- Причины проведения кесарева сечения
- С 01.07.2021 фсс и минздрав вводят электронные родовые сертификаты
- С кем можно заключить
- Сопровождение по кесареву сечению на контракте
- Страховая компания
- Условия кесарева по контракту
- Цена на контракт по кесареву сечению
Что лучше – платные или бесплатные роды
Платные роды во многом более приятны для женщины, позволяют выбрать больше возможностей. Бесплатные роды уступают в уровне оказываемых услуг и технических возможностях.
Платные вынуждают женщину вникать в тонкости процесса, что не всегда бывает в пользу для пациентки.
| Плюсы выбора | |
| Платные роды | Бесплатные роды |
|
|
| Минусы выбора | |
|
|
При выборе платных родов необходимо заключать контракт с лечебным учреждением либо страховой компанией для обеспечения своей безопасности. Так женщина знает, что она может требовать от врачей и условий своего пребывания. Цена на контракт и платные роды высокая.
Виды договора
Договор о проведении операции кесарева может быть нескольких видов:
- Соглашение об оказании медицинской услуги, регулируется нормами Закона о защите прав потребителя. Пациентка в этом случае является потребителем услуги и заказчик, а лечебное учреждение – исполнителем. В составлении договора устанавливаются прямые связи без посредников. Может действовать до 2 месяцев после родов, продлевается по письменному заключению лечащего врача.
- Договор со страховой компанией, регулируемый Законом о медицинском страховании граждан в Российской Федерации. Типовой договор такого плана начинает действовать в разные сроки – с 31, 34 или 36 недели беременности. Действие продлевается до месяца после родов.
Оба договора заключаются заранее. В случае, если мать недееспособна или несовершеннолетняя, то за нее договор может заключить опекун. В его отсутствие назначается судом.
Девочки если есть родовой сертификат за кесарево надо платить???
Есть ли сопровождение ребенка после кс
По контракту на роды кесарево включено и сопровождение матери и ребенка после рождения. В стационаре предполагается наблюдение лечащего врача и неонатолога. Услуги, которые могут быть оказаны по контракту, должны быть в нем указаны. То же касается и всех обследований.
Зачем нужен контракт на кесарево, плюсы и минусы документа
Контракт на кесарево нужен, чтобы регулировать отношения между пациенткой и медицинской организацией, оказывающей ей помощь. В случае платных услуг эта процедура является обязательной, поскольку предполагает личное финансовое участие женщины в процессе, а также материальную ответственность лечебного учреждения за возможный нанесенный ущерб.
В договоре указывается перечень предоставляемых услуг, права и обязанности сторон. Также указываются возможные варианты взыскания средств с потерпевшей стороны в случае нарушения этого договор. Документ имеет юридическую силу. Заключение договора имеет как преимущества, так и недостатки для женщины.
Как проходит кесарево сечение
- Женщине устанавливается периферический катетер в вену, а также мочевой катетер.
- Анестезиолог ещё раз осматривает пациентку, проводит анестезию по выбранному методу.
- Примерно на уровне груди перед женщиной ставят ширму, чтобы она не видела разрез.
- После начала действия анестезии и соответствующей обработки хирурги начинают операцию.
- Сразу после рождения ребенка прикладывают к груди.
- По окончании операции пациентку переводят в палату интенсивной терапии, где наблюдают ее несколько часов. В палате она также может находиться с ребенком.
Лечебное учреждение
С медицинской организацией будет заключено соглашение. Это позволит осуществить взаимодействие напрямую и выбрать учреждение по желанию. Перед этим необходимо удостовериться в наличии лицензии у больницы на осуществляемую деятельность и уточнить ее сроки, а также период закрытия роддома на мойку.
Договор можно заключать в платных услугах государственных больниц, с частными клиниками и медицинскими центрами. В пределах организации женщина может выбрать лечащего врача, что должно быть указано в документе.
Можно ли рожать бесплатно
Рожать бесплатно можно в государственных больницах по полису обязательного медицинского страхования. По родовому сертификату, который женщина получает в женской консультации, мама может выбрать роддом из тех, что участвуют в этой государственной программе. В этот роддом женщина пребывает перед родами и вправе рассчитывать на бесплатное нахождение и лечение для себя и ребенка.
Государство поддерживает материнство и детство и позволяет провести роды благополучно при минимальных финансовых затратах. В случае плановой операции заранее можно подгадать желательного врача для ведения родов. А вот при экстренной ситуации операцию проведет дежурный специалист.
Подготовка к кесареву сечению
Перед проведением операции кесарева сечения в клинике женщине необходимо провести некоторые мероприятия:
- сдать назначенные врачом анализы в установленные сроки;
- за сутки до операции пройти осмотр анестезиолога для выбора наиболее адекватного метода обезболивания;
- КТГ и УЗИ плода;
- гигиенические мероприятия – вечером и утром накануне операции;
- последний прием пищи за 12 часов, а жидкости за 8 часов до операции.
В день операции:
- пациентка поступает в родильный дом, ей проводятся дополнительные гигиенические мероприятия, если в них есть необходимость;
- пациентку переодевают в стерильное белье, надевают компрессионные чулки;
- переводят в операционный блок.
Полезное видео
Смотрите на видео о контракте на роды:
Потенциальные риски кесарева сечения
Наиболее авторитетный в мире медицинский журнал «The Lancet» опубликовал ряд статей, согласно которым в период с 2000 по 2021 гг количество детей, рожденных посредством кесарева сечения, почти удвоилось: доля кесаревых сечений в общемировом объеме деторождений возросла с 12% до 21%, что составляет примерно 30 миллионов.
Кесарево сечение представляет собой операцию родовспоможения, заключающуюся в извлечении плода через разрез передней брюшной стенки и матки роженицы. Вне всякого сомнения, в ряде осложненных случаев это единственный способ сохранить жизнь новорожденному и матери. Однако по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), лишь в 10-15% родов возникают объективные показания к такому вмешательству. Согласно авторам опубликованной серии статей, в 2/3 всех стран мира частота кесаревых сечений выше, чем указанный объективный уровень. Кроме того, по меньшей мере в 15 странах доля кесарева сечения в общем объеме родов превышает 40%.
Исследовательский коллектив из Королевской Школы наук о жизненном цикле (Лондон, Великобритания), руководимый профессором Джейн Сэндалл, во второй статье упомянутой серии проанализировал потенциальные опасности, связанные с кесаревым сечением. По словам Дж.Сэндалл,
«учитывая возрастание частоты кесаревых сечений, особенно в случаях отсутствия медицинских к тому показаний, становится критически важным понимать все последствия такого шага для здоровья матери и ребенка. В свою очередь, более глубокое понимание будет способствовать принятию правильных решений семьями, врачами и политиками, определяющими регуляцию и развитие сферы здравоохранения».
Обзор предыдущих исследований, осуществленных в течение последних 15 лет, показал: уровень материнской смертности и инвалидности при кесаревом сечении выше, чем при естественных вагинальных родах; кроме того, после такой операции сложнее послеродовой восстановительный период у матери. Неизбежная травматизация матки увеличивает при последующих беременностях риск кровотечений, аномального развития плаценты, внематочной беременности, мертворождения и преждевременных родов.
Далее, появляются доказательства того, что новорожденные при кесаревом сечении подвергаются действию различных гормонов, средовых факторов, бактерий и медикаментов, что может отразиться на состоянии здоровья в дальнейшей жизни. Отдаленные последствия к настоящему времени изучены крайне мало, однако в отношении ближайших эффектов уже установлено, что рождение способом кесарева сечения влияет на развитие иммунной системы, повышает риск аллергий и бронхиальной астмы, изменяет нормальный состав кишечного микробиома.
Говоря о выводах, к которым пришел исследовательский коллектив по результатам осуществленной работы, профессор Сэндалл сказала:
«Все-таки кесарево сечение – это разновидность «большого», полостного хирургического вмешательства, что всегда сопряжено с определенным риском и требует самого взвешенного подхода. Растущее число кесаревых сечений, производимых по внемедицинским соображениям, может привести к увеличению частоты осложнений (фактически, создаваемых искусственно), и мы решительно настаиваем на том, что эта операция должна производиться исключительно по медицинским показаниям».
По материалам сайта News Medical
Преимущества проведения кесарева сечения в emc
- Акушеры-гинекологи родильного дома ЕМС в Москве владеют всеми современными методиками проведения операции кесарева сечения. В тот же день после операции пациентка уже в состоянии встать с постели, на следующий день она уже абсолютно самостоятельна, а через 48 часов после операции она может выписаться из роддома.
- Стаж работы акушеров-гинекологов роддома EMC от 15 до 40 лет. Даже при заключении контракта на роды с дежурной бригадой будущие мамы могут быть уверены, что окажутся в руках профессионалов высокого уровня.
- При желании роженицы возможно «партнерское кесарево сечение», когда во время операции рядом может находиться кто-то из близких. Кроме того, рядом с операционной предусмотрена комфортная комната ожидания на тот случай, если близкие не хотят присутствовать на самой операции, но хотят поздравить маму и увидеть малыша сразу после рождения, перерезать пуповину.
- После операции ребёнка, так же как и после естественных родов, прикладывают к груди, а пуповину перерезают только после окончания её пульсации, если нет показаний для проведения экстренных реанимационных мероприятий.
- Если женщина задерживается в палате интенсивной терапии, ей обязательно приносят ребёнка для кормления. Это очень важно для правильного становления лактации.
- В роддоме Европейского медицинского центра нет понятия «Платное кесарево сечение» как такового. Стоимость контракта не зависит от способа родоразрешения. Поэтому даже если потребуется экстренная операция, цена увеличена не будет.
- Нашим роженицам не нужно заботиться о заблаговременном подборе и приобретении компрессионного трикотажа, как и всего остального, что может потребоваться в роддоме. Мы всё выдаём на месте. Единственное, что обязательно привезти с собой в роддом – это паспорт.
Причины проведения кесарева сечения
- наличие двух и более рубцов на матке;
- предлежание плаценты;
- тяжелый гестоз – эклампсия;
- заболевания, не связанные с беременностью (осложнения со стороны почек, сердечно-сосудистой системы, отслойка сетчатки глаза).
В этом случае врач, который ведет беременность, рекомендует оперативное родоразрешение, и тогда на момент родов женщина уже готова морально к такому сценарию.
Случается, что на этапе ведения беременности ничто не указывает на необходимость проведения кесарева сечения. Однако когда родовая деятельность начнется, может потребоваться экстренная операция. Это бывает, например, в следующих случаях:
- клинически узкий таз и крупный плод;
- малыш в тазовом предлежании, а родовая деятельность слабая и не налаживается;
- околоплодные воды излились раньше времени, а шейка матки к родам не готова;
- при острой гипоксии плода (нехватке кислорода).
С 01.07.2021 фсс и минздрав вводят электронные родовые сертификаты
ФСС России сообщил, что с 1 июля 2021 года может начаться оформление родового сертификата только в электронном виде.
Благодаря электронным родовым сертификатам женщинам не придется самостоятельно предоставлять его в медицинские учреждения, а некоторые пособия и выплаты, которые положены беременным и после рождения ребенка, в дальнейшем могут назначать автоматически. Проект соответствующего приказа Минздрава России о внедрении электронного документа сейчас проходит общественное обсуждение.
В Минздраве пояснили, что родовой сертификат – это прежде всего документ, благодаря которому будущие мамы могут на бесплатной основе выбрать:
- медучреждения для ведения беременности, родов;
- поликлинику, где станет наблюдаться новорожденный.
Все расходы медорганизациям возмещает Фонд социального страхования. Ожидается, что электронная форма родового сертификата упростит обмен информацией между ними.
В Минздраве уточнили, что заполнять и хранить такой документ будут в единой информационной системе ФСС – “Соцстрах”. Поэтому всю информацию о том, что беременная встала на учет в женской консультации или о том, что состоялись роды, Фонд получит автоматически. И благодаря этому – без задержек оплатит медицинским организациям их услуги.
Система электронных родовых сертификатов уже опробована в 8 пилотных регионах.
В заполнении электронного родового сертификата, по сути, ничего не меняется. Ему по аналогии с бумажным присваивают уникальный номер, а затем вносят нужные сведения.
В электронной версии родового сертификата предусмотрен бланк, который заполняют врачи женской консультации, роддома и детской поликлиники, где проводятся профосмотры ребенка.
Оформить документ по-прежнему можно, начиная с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности – с 28 недель) в поликлинике по месту жительства женщины. Для этого необходимо предоставить:
- паспорт;
- медицинский полис;
- СНИЛС (или уведомление о регистрации в системе индивидуального учета).
По мнению ФСС, внедрение электронного родового сертификата будет способствовать и проактивному назначению некоторых пособий: то есть начислять их будут без заявлений и обращений за ними. Например, будущая мама получит выплату автоматически по факту постановки на учет в женской консультации в ранние сроки беременности. Или сразу после рождения ребенка женщине начислят единовременное пособие. Сегодня это 18 886,32 рубля.
Также с 2022 года ФСС переходит на беззаявительные выплаты по больничным благодаря тому, что и лист временной нетрудоспособности тоже становится электронным. Уже в 2021 году пособие по нему переводят напрямую работнику без отвлечения средств работодателя. Однако обращаться за ним пока приходится через свою организацию. В дальнейшем участие работодателя совсем исключат: деньги придут автоматически, как только больничный лист будет закрыт.
Также в Минздраве сообщили, что всего до конца 2021 года электронными станут более 50 различных медицинских документов.
Источник: сайт ФСС.
С кем можно заключить
Типовой договор можно заключить как с медицинской организацией, так и со страховой компанией.
Сопровождение по кесареву сечению на контракте
Кесарево сечение обычно требует сопровождение целой группы специалистов:
- акушера-гинеколога;
- реаниматолога-анестезиолога;
- неонатолога;
- трансфузиолога;
- специалистов по профилю при необходимости: кардиолога, терапевта и так далее.
Все дополнительные анализы и обследования, которые могут потребоваться в ходе госпитализации, должны быть уточнены на контракте. Желательно указать, какие именно состояния могут ожидаться, и что потребуется: гликемический профиль у больной сахарным диабетом и так далее. Отдельно будут оплачиваться и требуемые медикаменты.
Если ребенку после операции понадобится интенсивная помощь, то следует предусмотреть вариант ее оказания и указать оплату такого случая. Также мама может выбрать для помощи медсестру и акушерку, чтобы облегчить послеоперационный период.
За отдельную плату будут предоставлены услуги специалистов по реабилитации в послеоперационном периоде:
- врача лечебной физкультуры;
- диетолога;
- физиотерапевта.
В договоре также указываются возможности обследований и консультаций специалистов после выписки: сроки, процедуры и способы оплаты. Женщина вправе запросить подобные услуги составить индивидуальный договор при соглашении с организацией. Для соблюдения правильного порядка оформления понадобится помощь юриста.
Страховая компания
Второй вариант договора заключается со страховой компанией. Она будет посредником между пациенткой – заказчиком, и больницей – исполнителем. Последняя также может быть как государственной, так и частной.
Договор со страховой можно заключить несколькими способами:
- Обратиться в компанию, где женщине оформят полис добровольного медицинского страхования. Этот вариант услуги включает определенный перечень больниц и манипуляций, которые женщина сможет осуществить. Но выбрать врача уже будет трудно.
- Заключение договора через страхового агента отделения роддома. В этом случае женщина также оформит полис ДМС, но сможет выбрать подходящие для себя условия и специалиста на месте, подробно указав все детали в договоре. Такой способ будет более дорогим, так как включает проценты за услугу для сотрудника страховой компании.

Перед работой с компанией следует провести агентурную проверку и удостовериться в наличии лицензии на право заниматься страхованием. Также нужно увидеть договор страховой с роддомом и доверенность на право подписания соглашения. Срок лицензий на осуществление деятельности ограничивается 5 годами, что следует принимать во внимание при выборе организации.
Условия кесарева по контракту
Кесарево по контракту предполагает определенные, более комфортные для пациентки условия и возможности:
- выбор врача и бригады;
- желаемый наркоза и консультацию по этому поводу;
- выбор медикаментов;
- удобную палату разного уровня комфортности;
- присутствие членов семьи на родах;
- помощь родных в ранние сроки после родов;
- более разнообразное питание, меню на выбор;
- наличие в палате телефона, телевизора, кондиционера и другой техники;
- современные и качественные материалы для швов;
- ослабление или усиление родовой деятельности, возможность отказа от таких манипуляций;
- различные варианты обезболивания в родах по состоянию и желанию пациентки;
- помощь других специалистов и консультации;
- патронаж ребенка после родов;
- индивидуальный уход санитарки или акушерки;
- предпочтительную технику ведения родов.
Женщина имеет право на выбор, но обычно при этом указываются и возможные последствия. Все нежелательные исходы, требующие экстренной помощи сверх указанного объема, также должны быть прописаны в договоре с вариантами оплаты и перерасчета. Иначе есть риск, что в случае массивной кровопотери и необходимости переливаний крови пациентку будут обслуживать по полису обязательного страхования. В последующем могут попросить оплатить такие услуги отдельно.
Важным пунктом является время пребывания в больнице: в условиях договора должны быть указано возможность продления женщиной госпитализации и способ оплаты в случае более тяжелого послеоперационного периода.
Смотрите на видео о контрактных родах:
Цена на контракт по кесареву сечению
В Москве цена на контракт по кесареву сечению с пребыванием в стационаре в течение 7-10 дней составляет от 70 до 200 тысяч в среднем. В таких городах, как Ростов на Дону или Воронеж, стоимость услуги колеблется в пределах 40-70 тысяч рублей.
Цена на контракт по кесареву сечению зависит от нескольких факторов:
- расположение больницы (в центральных регионах дороже);
- возможности выбора личного врача;
- уровня квалификации врача;
- уровня учреждения;
- комфорта палаты и пребывания;
- количества оказываемых услуг;
- объема сопровождения.


я акушерку Уму вызывала ночью на роды.она с гельбаха.дальняя родственница свекрови.да и вообще половины тухума.все у нее рожали.она 1000 за роды взяла.и еще 2500 дали другой помогавшей акушерке и врачу.дет тож.а толку от дет врача 0 оказался….2 акушерка была Мадина.оказалась тож знакомая сверови.и врач Хадижат.мужловатая женщина.