- Что лучше: родовой сертификат или обменная карта
- Если вы не состоите на учете в жк, вы должны знать, что кроме анализов должно быть в обменной карте:
- Что такое родовой сертификат и для чего он нужен
- Документы, требуемые для получения родового сертификата
- Если нет обменной карты
- Задачи и цели госпрограммы
- Как рожать без родового сертификата
- Обязательные анализы для обменной карты беременной
- Примут ли в роддом без обменной карты
- Резюме
- Цена оформления обменной карты в «уникамед»:
Что лучше: родовой сертификат или обменная карта
Многие пациентки, планирующие родить ребенка в ближайшее время, задаются вопросом о том, что лучше: получить родовой сертификат или обойтись одной обменной картой. Данный нюанс вызван отсутствием соответствующего понимания, что эти документы, по сути, являются совершенно разными и выполняют две отдельных задачи.
Сразу следует уточнить, что обменная карта является для каждой молодой мамы основным информационном документом, в котором содержатся детальные данные о ее беременности, родах и послеродовом состоянии. В свою очередь, родовой сертификат отвечает лишь за финансовую сторону вопроса, гарантируя, что комплекс пред- и послеродового обслуживания в поликлиниках будет организован на высоком уровне.
https://www.youtube.com/watch?v=FMDuD_xpIBE
Сама обменная карта состоит сразу из нескольких частей:
- блок, содержащий сведения от врача-гинеколога, наблюдавшего за протеканием беременности;
- данные из родильного дома, которые впоследствии передаются обратно в женскую консультацию на длительное хранение;
- сведения врача-педиатра, занимавшегося обследованием новорожденного ребенка.
Обменную карту должна в обязательном порядке получить каждая беременная девушка в срок до 30 акушерских недель. С другой стороны, родовой сертификат является сугубо добровольно заполняемым бланком, который не выступает в качестве требуемой каждым медицинским учреждением бумаги.
Если вы не состоите на учете в жк, вы должны знать, что кроме анализов должно быть в обменной карте:
В 11–12 недель – УЗИ является частью скрининга I триместра – измеряется копчико-теменной размер зародыша (КТР), оценивается толщина воротникового пространства (это важный показатель, который вместе с анализом крови, сданным на этом же сроке, позволяет рассчитать риск хромосомных аномалий плода).
В 20–24 недели уже можно подробно рассмотреть анатомическое строение внутренних органов плода, определить, нет ли пороков развития, оценить расположение и толщину плаценты, характер и количество околоплодных вод и др.
В 34–36 недель врач смотрит расположение плода в матке (головное или тазовое), оценивает размеры плода, состояние плаценты, делает допплерометрию для оценки фетоплацентарного кровотока – это необходимая информация для определения тактики предстоящих родов.
- Заключение терапевта. Терапевт смотрит состояние сердца и сосудов, легких, желудочно-кишечного тракта, определяет, нет ли признаков хронических заболеваний.
- Заключение окулиста. Просто наличие плохого зрения (близорукость или дальнозоркость) на тактику родов не влияет. Важно знать, в каком состоянии глазное дно и сетчатка. Если там есть патологические изменения, то окулист дает рекомендации по исключению потужного периода или по проведению операции кесарева сечения.
- Заключения стоматолога, отоларинголога. Отоларинголог оценивает состояние глотки и гортани (это важно для проведения наркоза при кесаревом сечении). Отоларинголог и стоматолог смотрят, нет ли очагов хронических инфекций, которые чаще всего находятся в ротовой полости и миндалинах.
Что такое родовой сертификат и для чего он нужен
Родовой сертификат – это документ, который оформляется женщине, ожидающей рождение ребенка и дает право на получение медицинских услуг, а именно обслуживание в женской консультации (ЖК), принятие родов в любом роддоме и наблюдение в течение послеродового периода.
Как это выглядит на деле:
- Беременная женщина встает на учет в ЖК.
- На 28 или 30 неделе в ЖК выдается родовый сертификат, который состоит из 3 отрывных талонов.
- Первый талон остается в ЖК, для дальнейшей оплаты их услуг, второй талон остается в роддоме, где рожала женщина, третий талон, обе его части нужно передать в детскую поликлинику.
- Представители всех этих медучреждений сами направляют полученные талоны в ФСС, где их проверяют. Затем ФСС перечисляет положенные деньги на расчетные счета медучреждений.
- Полученные средства идут в разных долях на заработную плату сотрудникам, на покупку нового оборудования, ремонт и т.д.
Соответственно, чем больше беременных и родивших женщин примут медучреждения, тем больше средств будет им перечислено. Это создает здоровую конкурентную среду, побуждая ЖК, роддома и поликлиники оказывать более качественные медицинские услуги.
В рамках национального проекта “Здравоохранение”, государственным больницам, поликлиникам и роддомам, в 2021 году полагаются денежные выплаты по сертификату в размере 12 000 р. Частные клиники обслуживание по сертификату не предоставляют.
Документы, требуемые для получения родового сертификата
Беременной пациенткой предусматривается наличие определенных документов для беспрепятственного, оперативного получения родового сертификата. Для этого в медицинское учреждение девушка должна предъявить:
- документ, подтверждающий личность (паспорт или любую другую бумагу, где указываются личные данные человека);
- полис обязательного медицинского страхования;
- полис обязательного пенсионного страхования.
Однако отсутствие каких-либо личных данных в документах (печати о подтверждении места прописки, наличия индивидуального страхового номера) не гарантирует обязательный отказ в получении сертификата. Медицинский работник обязан проставить отметку в документе о причине, повлекшей недостаточность личной информации в предъявляемых бланках.
Достаточной причиной для отказа в выдаче бланка сертификата может служить полное отсутствие документа, подтверждающего личность беременной. Соответственно, для лиц, не имеющих паспорт по причине подросткового возраста (девочки до 14 лет), обязательно потребуется предъявить в учреждении свидетельство о рождении.
Если нет обменной карты
То что будет?
Есть ли роддома, которые заключают контракты без обменной карты? Какие анализы им при этом нужны?
рядом постою. но главное, по-моему, чтобы результаты анализов и исследований были все.
а в чем проблема ее получить? как без нее – в итоге последняя ее страничка ведь в поликлинику для карты детенка отдается! как без нее?
так не всем надо обслуживаться в районной поликлинике
ну так я тоже деток в медси наблюдаю, но для галочки, для садов, для школ в любом случае карты в поликлиниках районных нужны! полис ОМС и т.д.
Ерунду не говорите, из МЕДСИ и других платных клиник в сад и школу карты берут без проблем и права не имеют не взять (мы уже в школе наблюдаемся по ДМС в районке не были ни разу)
а полис ОМС дают без обменки
Я Не говорю ерунду! Тем не менее все карты в сады я получала в районной поликлинике! хотя тоже там не бываю . ладно – ваше дело, мое мнение просто такого, что для галочки у ребенка в госучреждениях должно всё быть!
так тут не про роддом мы с вами а про детскую поликлинику
в роддом без обменки только в 36
а так люди еще дома рожают вообще то
ну и зря вы бегали в районную можно туда не ходить не должно там все быть
с чего вдруг должно еще и с восклицательным знаком?
36 – это роддом?
Ребенок второй ожидается. От первого справка из роддома (это разве обменка?) до сих пор лежит у меня. Не была нужна ни в Медси, ни в другой платной поликлинике, ни в районной, ни в Пироговском центре, ни в детском саду. Иногда врачи спрашивают, в срок ли родился и с каким весом – пишут с моих слов. Так что это все ерунда.
да при 36-й больнице
туда везут всех необследованных (без обменки) или без полиса
так я про это и говорю, девушка выше спорит
Да-да, я поняла, просто вклинилась. Этот аспект меня вообще не напрягает.
Ага, уже погуглила.
Не, меня именно контракт интересует. Бесплатно я ни в каком не буду.
если нет, то лучше ее сделать во избежании гемороя, оно вам надо? я из дома на поздних сроках без обменки не выхожу, мало ли что. Контракт можно заключать с 36 недель, а роды могут быть и в 35 и раньше ТТТ. И вы потом будите доказывать, что не хотите рожать в инфекционке
в инфекционный роддом заберут рожать на куличики, и всего делов
кажется при контракте не требуют обменную карту, там просят кровь сдать на вич гепатит и сифилис, но контракт заключают с 36 недели в основном, поэтому лучше иметь обменку для случая прежлевременных родов
еще как требуют – причем с заключением терапевта, окулиста, лора экг
и заключение гениколога
может вам только КС можно а вы на ЕР контракт заключаете
или вам только спец РД подходит
для этого при заключение контракта в обменку смотрят
когда кажется креститься надо!!! контракт бытовые условия дает, а обменка все равно нужна
должна быть обменка. Идите сделайте в платной клинике, анализы сдать, узи вписать, это недолго.
1 в чем причина, что еенет?
в первый раз слышу, это в каком роддоме? В прошлом году звонила узнавала в роддом не требовали
потому что не предпологали что ее нет
ни одна страховая не возьмет на себя риски страховать необследованную беременную
ну а как без обменки? может у вас сердце или почки или инфекции… никто не возьмет без нее
так какой роддом требует обменку для контракта?
ни какой роддом а какая страховая так как с вами контракт заключает не роддом, а страховая компания которая с этим роддомом работает
в перечне обязательных документов для заключения контракта на роды (покупки ДМС по программе роды) точно есть обменка в росно, россгосстрахе, ресо, семейная страховая группа, уралсиб, макс ну и т/д
вы у роддома зря узнаете, они не решают этих вопросов , надо звонить в страховые компании
2 раза по контракту рожала – везде требовали!
и что страховые отказывают в заключении контракта при отсутсивии обменки? Это же не маленькие деньги.
конечно отказывают
денежные риски то еще больше!
они еще отказывают тем у кого беременность как то сложно протекала или есть какие то диагнозы рискованные
Конечно отказывают. Или что думаете, заплатили и чихать на все правила? Фиг там! Если у вас проблемная беременность и ожидаются проблемные роды, фиг вас страховать будут! Им деньги нужны, а не проблемные пациенты! Без обменки одна дорога -в инфекционку!
Ну вот сами подумайте, отели бы вы рожать в роддоме, там где принимают необследованных женщин? и что бы ваш ребенок там находился! Я бы нет!
не рассказывайте сказки, как же до времен отсутсивия обменок контракты заключали, роддом делает необходимые анализы и исследования, и берут рожать, тем более много времени это не занимает
Если роддом сам сделает обменку и женщина успеет пройти необходимые обследования, то конечно возьмут! Так можно и в платном центре быстренько сделать обменку сдав необходимые анализы! А вот рожать без обменки не возьмут! Вот о чем речь! В чем фишка сидеть до 36 недель без обменки? а если роды раньше начнутся? Если страховой не понравятся какие то анализы, то могут и отказать вообще!
огласите место гдг принимают без обменки? Я не слышвлв о таком
так в чем проблема ее сделать и спать спокойно? Для ЕР еще важна кардиограмма и окулист, почему бы их не пройти? что за 9 месяцев ни одного дня на это не нашлось? Иногда дня может и не быть! никто не знает когда ей рожать! Вот что делать без обменки если роды начнутся в 35 недель?????
Девочки, а для обменки достаточно анализов на ВИЧ, гепатиты С и В, сифилис( все единожды), анализа мочи, крови общие, гемостаз, сахар, УЗИ, ЭКГ, КТГ- и это все… Этого хватит, чтоб в инфекционку не забрали? Спецов никак не пройду, в районе это нереал просто, у меня 36-тая неделя… На группу крови стоит печать в паспорте.
Позвоните в ближайший медценр и узнайте. Окулиста желательно пройти, проблемы со зрением прямой запрет для ЕР. А где вы наблюдаетесь, там вам обменку не выписывают?
не достаточно
надо терапевта, ЭКГ с заключением терапевта, окулиста, стамотолога с печатью о санации рта, последний вич, сифилис и гепатиты в 3-ем тримеср, общий крови то же в третьем триместре
А в обменку специалисты сами все вписывают или гинеколог потом? Если по специалистам идти им лично для записи обменку давать?
Так она у меня на руках, я перечислила кого прошла, встала на учет в третьем триместре.
да когда как
Почему в 36-той обязательно??? Обсервации почти при каждом роддоме есть!
обсервация вас ждет
на скорой именно туда везут
доделайте тогда обменку и спите спокойно. Спросите у своего врача, где вставали на учет, чего не хватает, он вам все расскажет
в обсервацию кладут когда у женщины, например безводный период и прочие проблемы, а ни когда без обменки
хватит, главное, чтоб кровь свежая была, у меня мочи не было и специалистов, в жк писала отказ от прохождения в рд вопросов не возникло
Задачи и цели госпрограммы
Государственная программа является звеном важного национального проекта, в котором выделяют две главные цели:
Программа родового сертификата предусматривает оформление документа всем женщинам, которые своевременно обратились в лечебное учреждение для постановки на учет. Выделяются 3 основные задачи:
- Реализация права самостоятельного выбора гинекологии и родильного дома, в которых планируются наблюдение и роды.
- Формирование соперничества между лечебными учреждениями – женскими консультациями (ЖК), родильными домами, клиниками для детей.
- Повышение качества оказываемых медицинских услуг.
Согласно статистическим данным, сертификатом оплачивается более 90% услуг по:
То есть именно средствами сертификата покрываются расходы медучреждений на покупку нового оборудования, инструментов, расходников, а также надбавки к зарплате врачам.
Вводя в обиход родовые сертификаты, Минздрав здравоохранения преследовал вполне конкретную цель: материально заинтересовать медиков в оказании качественной помощи беременным и рожающим. Эта категория пациентов требует особого отношения, что в российских реалиях доступно далеко не всегда, особенно в области бесплатной медицины. Сколько себя помню, беременные всегда жаловались на грубость врачей и медперсонала, а медики, в свою очередь, указывали на гормональные изменения, которые в теории могли стать причиной жалоб. Инициатива правительства, конечно, похвальна, но все не так радужно, как выглядит в официальных отчетах.
Я лично получала родовой сертификат два раза – в 2021 и в 2021 годах, поэтому могу судить об этой программе здраво. Оказывается, на практике до достижения цели, поставленной Минздравом, еще довольно далеко. Начну с того, что в нашем городе (я живу в Йошкар-Оле, Марий Эл) выбор женских консультаций невелик, но их все-таки несколько. Однако это не мешает администрациям этих учреждений отказывать в постановке на учет тем беременным, которые не прикреплены к поликлинике. Я прикреплена к первой городской поликлинике, но штатных гинекологов в ней нет.
Меня послали в четвертую, что находится на другом конце города. Уже встав там на учет, я своими глазами наблюдала ситуацию, как беременная девушка из деревни хотела наблюдаться там, но ей отказали, причем в грубой форме, доведя ее до слез. По данным программы, медучреждениям компенсируют расходы на ведение беременности. Лично я плюсов от этого не ощутила. Два из трех плановых УЗИ я делала платно (потому что «аппарат всегда занят»), витамины покупала на собственные деньги. Меня снабдили только бесплатным йодидом калия и фолиевой кислотой, которые стоят копейки.
Роддом у нас один. Есть старый и новый корпус. Выбрать между ними нет возможности, так как в старом рожают женщины с патологиями или простудными заболеваниями, в новом – все остальные. Получается, что в нашем городе эта программа на практике никаких преимуществ беременным и роженицам не дает. Три талона, которые в нем имеются, отдают в женскую консультацию, роддом и детскую поликлинику. Они необходимы медицинским учреждениям для покрытия расходов на обслуживание роженицы и ее ребенка. Хотя они и так обязаны это делать. Раньше никаких сертификатов не было, и с их введением ничего не изменилось. Только стало больше бумаг, без которых получить медицинскую помощь будет затруднительно даже при наличии ОМС.
Гузель Чибисова
Как рожать без родового сертификата
Не важно, если ли он или его нет, за роды в государственном медицинском учреждении платить не придется. Конечно, наверняка найдутся те, кто будет говорить, что благодарность врачам или медсестрам — отличное решение всех возможных проблем. Однако, поощрение — дело исключительно добровольное.
Принудить к денежному вознаграждению никто не может. В противном случае нужно смело обращаться в управление здравоохранением и жаловаться. А если сотрудники вдруг отказываются принимать роды бесплатно, стоит напомнить, что согласно закону РФ роды в госучреждении женщиной не оплачиваются.
Обязательные анализы для обменной карты беременной
Вопрос, какие анализы должны быть в обменной карте, всегда волнует будущих мам. Давайте разбираться. Вот список необходимых для обменной карты анализов:
• Общий анализ крови
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка
• Глюкоза
• Креатинин
• Мочевина
• Белок общий
• Билирубин общий
• Билирубин прямой
• АЛТ
• АСТ
• Коагулограмма №1 (протромбиновый индекс (ПИ), МНО)
• Фибриноген
• HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1и 2, и антигена p24)
• anti-HCV, антитела,
• HBsAg,
• Treponema pallidum, антитела,
• Cytomegalovirus, IgМ (количественно),
• Cytomegalovirus, IgG (количественно),
• Toxoplasma gondii, IgМ (количественно),
• Toxoplasma gondii, IgG (количественно),
• Rubella Virus
• IgМ (количественно)
• Rubella Virus, IgG (количественно),
• Herpes Simplex Virus 1/2, IgМ,
• Herpes Simplex Virus 1/2, IgG, титр,
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
ВИЧ, сифилис, гепатит – это те анализы, без результатов которых вы не сможете рожать в обычном отделении. В том, что касается подобных заболеваний, врачи непреклонны: нет обследования – есть риск.
Обычно за беременность анализы на гепатиты, ВИЧ и сифилис сдаются трижды, но для оформления обменной карты достаточно и одного.
Анализ на резус-фактор, титр антител и группу крови
Очень важный анализ. Если в крови есть белок с названием «резус-фактор», то кровь резус-положительная, если нет – резус-отрицательная.
Знать резус-статус крови, так же как ее группу, необходимо на случай возможного переливания крови. И не только: при развитии у резус-отрицательной матери резус-положительного плода может произойти так называемый резус-конфликт, приводящий к осложнениям беременности.
Поэтому в случае резус-конфликта беременной назначаются дополнительный анализ на титр антител. Он покажет, грозит ли «конфликт» перерасти в «войну» и позволит вовремя скорректировать осложнения.
Клинические анализы крови и мочи
Знание факторов свертываемости крови потребуется врачам на родах, чтобы своевременно остановить возможную кровопотерю.
Биохимический анализ крови показывает, как организм адаптируется к беременности и тоже заносится в обменную карту. Если показатели не укладываются в норму, врач назначит лечение, чтобы предупредить возможные осложнения.
Из всего, что показывает анализ мочи, в обменную карту идет только один показатель – белок. Остальные показатели нужны для оценки вашего текущего состояния.
Анализ содержимого влагалища, мазок
Совершенно необходимый анализ, который позволяет вовремя заметить наличие инфекционного воспалительного процесса, который, если его не пролечить, может закончиться чем угодно – от развития патологий у малыша, до возникновения эндометрита у мамы.
Анализ на яйца глист
Анализ кала сдается при постановке на учет. Эти паразиты — не очень безобидные «соседи». Они могут служить причиной токсикоза и анемии, а аскариды умеют проникать через плаценту и серьезно нарушать развитие ребенка.
Как мы видим, ни одного ненужного анализа в обменной карте нет. Но одних анализов для получения обменной карты недостаточно. За время беременности нужно посетить еще 4 специалистов: терапевта, стоматолога, отоларинголога и окулиста. Они должны дать свое заключение о состоянии здоровья будущей мамочки.
Примут ли в роддом без обменной карты
Нормальная женщина не имеет никакого желания томиться в женской консультации, ходить от окулиста к стоматологу и обратно к гинекологу, сдавать бесконечные анализы и заниматься бумажной волокитой. Зачем? Ведь для малыша гораздо полезнее гулять с мамой в парке, чем сидеть в очереди в ожидании осмотров.
Но история Марины, увы, не единственная. Поэтому стоит запомнить простое правило: каким бы прекрасным ни было ведение беременности, роды без обменной карты в обычном родовом отделении невозможны. И это логично. Женщина без обменной карты для врача – «серая лошадка», и класть ее вместе со здоровыми никто не рискнет.
Поэтому ее либо везут сразу в специализированный («инфекционный») роддом, либо кладут в обсервационное (инфекционное) отделение обычного роддома, где рожают такие же необследованные женщины. Стоит ли говорить, что особого отношения и условий в обсервационном отделении ждать не приходится. Послеродовые палаты там рассчитаны на несколько человек, и никто не знает, с каким диагнозом окажутся ваши соседки.
Но это лишь верхушка айсберга. Во время беременности вылезают давно забытые проблемы со здоровьем. Если акушерка и врач ничего о вас не знают, то и процесс появления ребенка может оказаться гораздо менее приятным: организм во время родов может проявить себя самым непредсказуемым образом.
Резюме
Подводя итоги, можно смело утверждать, что наличие родового сертификата у беременной девушки является залогом того, что медицинское учреждение, оказывающие гинекологические и педиатрические услуги, постарается выполнить свою работу на достаточно высоком уровне.
За соблюдение необходимых норм и стандартов поликлиники и родильные дома получают солидное денежное вознаграждение, так что с каждым годом все больше медицинских объектов повышают собственный уровень конкурентоспособности по отношению к другим заведениям.
Помимо прочего, родовые сертификаты снимают с будущих мам груз финансовой ответственности на оплату услуг консультирующих и наблюдающих их врачей. Медицинские специалисты, при заключении неверных диагнозов или халатно относящиеся к выполнению прямых обязанностей, рискуют не только потерять работу, но и получить серьезное наказание в виде административной или уголовной ответственности (если по их ошибке пациентка погибла или получила серьезную травму). К тому же, получение столь важного и полезного документа не связано с огромным количеством бюрократических преград.
Цена оформления обменной карты в «уникамед»:
| 1. | Консультации специалиста с осмотром: | |
| Терапевт | ||
| Офтальмолог | ||
| Оториноларинголог | ||
| Гинеколог | ||
| Стоматолог | ||
| 2. | Инструментальные исследования: | |
| Электрокардиограмма с расшифровкой | ||
| УЗИ плода до 12 недель | ||
| УЗИ плода с оценкой его органов (2-3 триместр) | ||
| 3. | Лабораторная диагностика: | |
| Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой | ||
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | ||
| Общий анализ мочи с микроскопией осадка | ||
| Биохимические показатели крови: Глюкоза , Креатинин, Мочевина ,Белок общий , Билирубин общий, Билирубин прямой, АЛТ, АСТ | ||
| Коагулограмма (протромбиновый индекс (ПИ), МНО), Фибриноген | ||
| HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1и 2, и антигена p24), anti-HCV, антитела, HBsAg, Treponema pallidum, антитела | ||
| Панель тестов “TORCH-антитела”: Cytomegalovirus, IgМ (количественно), Cytomegalovirus, Toxoplasma gondii, IgМ (количественно), Toxoplasma gondii, Rubella Virus, IgМ (количественно)Rubella Virus, Herpes Simplex Virus 1/2, IgМ, Herpes Simplex Virus 1/2, титр | ||
| Тиреотропный гормон (ТТГ) | ||
| Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин | ||
| Группа крови АВО, резус фактор | ||
| Анализ кала на яйца гельминтов | ||
| Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР] | ||
| Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР] | ||
| Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР] | ||
| Забор материала | ||
| Забор крови | ||
| 4. | Оформление обменной карты | |
Цена программы | 15800 руб. |
Чтобы оформить обменную карту, позвоните в клинику по телефону: 7 (495) 215-18-19 и запишитесь на прием.