- Что может повлиять на результат исследования «контроль диабета: скрининг»
- Что может повлиять на результат теста глюкоза
- Краткое описание исследования «глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и с-пептида в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа»
- Основная литература
- Краткое описание исследования «контроль диабета: скрининг»
- В каких случаях проводят исследование «контроль диабета: скрининг»:
- Инвитро. лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета, узнать цены на анализы и сдать в москве
- Краткая характеристика определяемого вещества глюкоза
- Наследственная предрасположенность к сахарному диабету 1 типа по трем локусам генов системы hla ii класса – узнать цены на анализ и сдать в оби
- Особенности проведения исследования «глюкозотолерантный тест при беременности»
- Особенности, которые могут повлиять на результат теста «глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и с-пептида в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа»
- С какой целью проводят глюкозотолерантный тест при беременности
- С какой целью проводят исследование «контроль диабета: скрининг»
- Специфика проведения исследования «глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа»
- Трактовка результатов исследования «контроль диабета: скрининг»
Что может повлиять на результат исследования «контроль диабета: скрининг»
Нарушение правил подготовки к анализам может повлиять на результат теста.
Что может повлиять на результат теста глюкоза
В лабораторных условиях глюкоза может быть определена в цельной крови, сыворотке или плазме крови (последнее предпочтительно). При трактовке результатов исследования глюкозы полезно учитывать следующие данные: глюкоза свободно проникает в эритроциты, но концентрация ее в плазме крови примерно на 11-14% выше, чем в цельной крови вследствие разного содержания воды в плазме и форменных элементах крови.
Так, содержание глюкозы в плазме венозной крови, взятой натощак, может быть выше, чем в одновременно взятой на анализ цельной крови из пальца. Содержание глюкозы в гепаринизированной плазме на 5% ниже содержания глюкозы в сыворотке. Цельная венозная кровь содержит меньше глюкозы, чем капиллярная кровь из пальца вследствие утилизации глюкозы в тканях.
Краткое описание исследования «глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и с-пептида в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа»
Исследование проводится при наличии направления от лечащего врача!
По данным экспертов ВОЗ, в мире более 100 млн. человек страдает сахарным диабетом, а к 2021 году это число удвоится. Среди населения нашей страны распространённость этого заболевания достигает 1,5-3,5%.
Массовые обследования показывают, что больных с нарушением толерантности к глюкозе в 2 раза больше, чем больных с явным сахарным диабетом. Одну из групп риска по развитию сахарного диабета составляют женщины, имеющие в анамнезе диабет беременных.
Исследование уровня С-пептида даёт количественную оценку функции В-клеток, продуцирующих инсулин, дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет, его значения необходимы для коррекции проводимой терапии диабета 1-го и 2-го типов.
Определение С-пептида имеет ряд преимуществ перед определением инсулина, так как он не связывается с рецепторами печени при секреции в портальную вену до попадания в общий кровоток (примерно одинаковая концентрация в портальном и общем кровотоке) и более точно отражает секрецию В-клеток.
Основная литература
- Дедов И. И. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. – 2021. https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/12211
- Дедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О. К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета //Сахарный диабет. – 2021. – Т. 20. – №. 1. https://cyberleninka.ru/article/n/epidemiologiya-saharnogo-diabeta-v-rossiyskoy-federatsii-kliniko-statisticheskiy-analiz-po-dannym-federalnogo-registra-saharnogo
- Демидова Т. Ю., Кишкович Ю. С. Предиабет: современное состояние проблемы и возможности коррекции //Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. – 2021. – Т. 3. – №. 10-2. – С. 60-67. https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Prediabet_sovremennoe_sostoyanie_problemy_i_vozmoghnosti_korrekcii/
- Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 13 марта 2021 года № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72130858/
- American Diabetes Association et al. Introduction: Standards of Medical Care in Diabetes—2021. – 2021. https://care.diabetesjournals.org/content/44/Supplement_1/S1
- Cefalu W. T. et al. Diabetes advocacy: standards of medical care in diabetes-2021 //Diabetes Care. – 2021. – Т. 42. – С. S182-S183. https://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2021/12/17/42.Supplement_1.DC1/DC_42_S1_2021_UPDATED.pdf
- Cosentino F. et al. 2021 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: The Task Force for diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD) //European heart journal. – 2020. – Т. 41. – №. 2. – С. 255-323. http://spbcardio.org/guidelines_ESC/2021_Guidelines_on_Diabetes-Pre-Diabetes_and_.pdf
- Ong S. E. et al. Assessing the influence of health systems on type 2 diabetes mellitus awareness, treatment, adherence, and control: a systematic review //PloS one. – 2021. – Т. 13. – №. 3. – С. e0195086. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29596495/
- Yoshida Y. et al. Effect of health information technologies on glycemic control among patients with type 2 diabetes //Current diabetes reports. – 2021. – Т. 18. – №. 12. – С. 130. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30338403/ 10. https://www.who.int/topics/diabetes_mellitus/ru/
Краткое описание исследования «контроль диабета: скрининг»
Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемией) в результате нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при СД сопровождается повреждением и дисфункцией разных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.
Невозможность усваивать глюкозу служит следствием нарушения как минимум одного из двух механизмов. В случае сахарного диабета 1 типа глюкоза не усваивается из-за абсолютной инсулиновой недостаточности вследствие нарушений его синтеза и секреции поджелудочной железой.
Большинство больных сахарным диабетом страдают от диабета 2 типа. СД 2 типа (ранее называемый взрослым диабетом) – многофакторное заболевание, связанное с образом жизни. Возникает преимущественно у людей среднего и старшего возраста на фоне избыточной массы тела или ожирения (преимущественно по абдоминальному типу) и недостаточной физической активности, но может развиться и в молодом возрасте, и у лиц с нормальной массой тела.
Отдельно выделяют предиабет – нарушение углеводного обмена, при котором уровень глюкозы в крови уже превышает референсные значения, но не настолько, чтобы говорить о развитии сахарного диабета. У пациентов с предиабетом нет явных клинических проявлений заболевания, однако со временем у большей части развивается диабет 2 типа.
Диагноз СД может быть установлен поздно, уже при появлении осложнений примерно через 5-7 лет от начала заболевания. Выявление болезни чаще всего происходит либо случайно, либо в ходе диспансерного обследования у людей с такими патологиями, как ожирение, ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия (АГ) и др.
К классическим симптомам диабета относят сухость во рту, жажду, снижение остроты зрения, кожный зуд, сухость кожных покровов, медленное заживление ран, учащенное мочеиспускание, увеличение объема суточной мочи. Диагностика проводится на основании лабораторных определений уровня глюкозы крови (гликемии).
Диагноз СД всегда следует подтверждать повторным определением гликемии в последующие дни, за исключением случаев несомненной гипергликемии с острой метаболической декомпенсацией или с очевидными симптомами. При своевременном выявлении диабета его можно успешно лечить с помощью диеты, физической нагрузки, медикаментов.
В каких случаях проводят исследование «контроль диабета: скрининг»:
- базовый контроль лечения диабета; контроль правильности домашнего определения уровня глюкозы (1-2 раза в полугодие);
- при наличии симптомов СД: частое мочеиспускание, увеличение объема суточной мочи, зуд кожи, медленно заживающие раны;
- при избыточной массе тела или ожирении (индекс массы тела более 25 кг/м2) и дополнительных факторах риска: малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, гиперлипидемия, повышенное артериальное давление, синдром поликистозных яичников, гестационный сахарный диабет в анамнезе, сердечно-сосудистые заболевания;
- при обследовании беременных группы риска;
- при лабораторных признаках нарушения углеводного обмена с учетом результатов ранее выполненных анализов;
- при периодическом профилактическом обследовании людей старше 45 лет.
Инвитро. лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета, узнать цены на анализы и сдать в москве
© ООО «ИНВИТРО», 1998 – 2021 • Система менеджмента качества ИНВИТРО соответствует требованиям нормативных документов ГОСТ Р ИСО 15189:2021 «Лаборатории медицинские. Частные требования к качеству и компетентности» и ГОСТ ИСО 9001-2021 (ISO 9001:2021) • Для подтверждения достоверности выполняемых исследований ИНВИТРО регулярно принимает участие в программах внешней оценки качества:
ФСВОК (Россия), ЦККИГХ ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава (Россия), ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора (Россия), The Westgard Sigma Verification Program (Westgard QC, Inc. (США)),
EQAS – BIO-Rad (США), RIQAS – Randox (Великобритания); В программах межлабораторного сравнения:
SNCS (Sysmex Network Communication Systems) – Sysmex (Япония),
UNITY Interlaboratory Program – Bio-Rad (США);
В программе мониторинга стабильности медиан результатов пациентов:
Percentiler / Flagger programs – Noklus (The Norwegian organization for Quality Improvement of Laboratory Examinations, Норвегия) • В ИНВИТРО принята и последовательно реализуется политика в области качества, основанная на требованиях международных стандартов, многоуровневом обучении специалистов и внедрении самых современных достижений лабораторной диагностики. • Информация, предоставляемая на сайте www.my-sertif.ru, предназначена для поддержки, а не для замещения существующих отношений между пациентом и его лечащим врачом.
Все права защищены и охраняются законом. © 2004 г. ООО “ИНВИТРО” • Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www.invitro.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя • Лицензия №ЛО-77-01-021010 от 18 января 2021 г.•
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter
§
Биологически неактивный маркёр углеводного обмена, показатель секреции эндогенного инсулина.
С-пептид – устойчивый фрагмент эндогенно продуцируемого проинсулина, «отрезаемый» от него при образовании инсулина. Уровень С-пептида соответствует уровню инсулина, выработанного в организме.
В молекуле проинсулина между альфа- и бета-цепями находится фрагмент, состоящий из 31 аминокислотного остатка. Это так называемый соединительный пептид или C- пептид. При синтезе молекулы инсулина в бета-клетках поджелудочной железы этот белок вырезается пептидазами и вместе с инсулином попадает в кровоток. До отщепления С-пептида инсулин не активен. Это позволяет поджелудочной железе образовывать запасы инсулина в виде про-гормона. В отличие от инсулина С-пептид биологически неактивен. С-пептид и инсулин выделяются в эквимолярных количествах, поэтому определение уровня С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина. Надо отметить, что хотя количество образующихся при секреции в кровь молекул С-пептида и инсулина одинаково, молярная концентрация С-пептида в крови превышает примерно в 5 раз молярную концентрацию инсулина, что связано, по-видимому, с разной скоростью выведения этих веществ из кровотока.
Измерение С-пептида имеет ряд преимуществ по сравнению с определением инсулина: период полураспада С-пептида в кровообращении больше, чем инсулина, поэтому уровень С-пептида – более стабильный показатель, чем концентрация инсулина. При иммунологическом анализе С-пептид не даёт перекрёста с инсулином, благодаря чему измерение С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина даже на фоне приёма экзогенного инсулина, а также в присутствии аутоантител к инсулину, что важно при обследовании больных с инсулин-зависимым сахарным диабетом.
Уровень С-пептида изменяется в соответствии с колебаниями уровня инсулина, образующегося эндогенно. Соотношение этих показателей может изменяться на фоне заболеваний печени и почек, поскольку инсулин метаболизируется преимущественно печенью, а метаболизм и выведение С-пептида осуществляется почками. В связи с этим определение данного показателя может быть полезным для правильной интерпретации изменений содержания инсулина в крови при нарушении функции печени.
Пределы определения: 27 пмоль/л- 20000 пмоль/л
Краткая характеристика определяемого вещества глюкоза
Источниками глюкозы для организма являются углеводы (быстрые и медленные), поступающие с пищей в виде сахарозы, фруктозы, мальтозы, лактозы, крахмала и тд. В организме глюкоза накапливается в виде гликогена в печени и при необходимости может быть синтезирована из неуглеводных субстратов (аминокислот, глицерола, лактата).
Поддержание содержания глюкозы в крови на определенном уровне является примером одного из самых совершенных механизмов регуляции гомеостаза, в функционировании которого участвует печень, внепеченочные ткани и некоторые гормоны. Инсулин обеспечивает транспорт глюкозы внутрь клеток и является единственным гормоном, снижающим уровень глюкозы в крови.
Другие гормоны, такие как глюкагон, кортизол, адреналин, гормоны щитовидной железы, гормон роста вызывают повышение ее уровня в крови, проявляя контринсулярный эффект. В результате действия регуляторных механизмов содержание глюкозы в крови в норме колеблется в узком диапазоне значений.
Главным лабораторным тестом для оценки углеводного обмена считается определение уровня глюкозы в крови натощак. Повышенное её содержание называется гипергликемией и может являться симптомом сахарного диабета.
Наследственная предрасположенность к сахарному диабету 1 типа по трем локусам генов системы hla ii класса – узнать цены на анализ и сдать в оби
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Наследственная предрасположенность к сахарному диабету 1 типа по трем локусам генов системы HLA II класса» в Оби и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Особенности проведения исследования «глюкозотолерантный тест при беременности»
Для скрининга сахарного диабета у беременных рекомендовано при первичном обращении женщины к врачу обязательно провести исследование уровня глюкозы крови и/или гликированного гемоглобина (HbA1c). Эти исследования позволяют выявить манифестный, т. е. явный сахарный диабет с помощью одного из его критериев (глюкоза натощак выше 7 ммоль/л или в случайной пробе выше 11,1 ммоль/л, или HbA1c выше 6,5%) либо отнести беременную в группу вероятного гестационного диабета (критерий – глюкоза натощак у беременной выше 5,1, но ниже 7,0 ммоль/л).
Всем беременным, у которых не было выявлено нарушений углеводного обмена на более ранних сроках, между 24 и 28 неделями беременности проводится глюкозотолерантный тест.
Во время теста пациентка должна в течение 5 минут выпить раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл теплой (37-40 °С) питьевой негазированной воды. Венозную кровь для исследования берут три раза:
На сроках беременности более 28 недель ГТТ в медицинских офисах ИНВИТРО беременным не проводят.
Особенности, которые могут повлиять на результат теста «глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и с-пептида в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа»
На результат исследования не влияет приём инсулина. Антитела к С-пептиду являются видоспецифическими и реагируют только с человеческим С-пептидом, что важно для пациентов, находящихся на терапии инсулином.
С какой целью проводят глюкозотолерантный тест при беременности
Исследование проводится при наличии направления от лечащего врача! Для скрининга гестационного диабета – формы диабета, развивающегося при беременности и проходящего после родов, используют специальный формат и референсные значения глюкозотолерантного теста. Проводят на 24-28-й неделях беременности.
С какой целью проводят исследование «контроль диабета: скрининг»
Комплекс предназначен для диагностики сахарного диабета (СД) и предиабета, а также для динамического наблюдения за состоянием пациентов с ранее установленным диагнозом диабета.
Специфика проведения исследования «глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа»
Тест нецелесообразно проводить при повторно подтверждённом уровне глюкозы натощак выше диагностического порога сахарного диабета (7,0 ммоль/л).
Глюкозотолерантный тест не проводится на фоне острого заболевания.
Трактовка результатов исследования «контроль диабета: скрининг»
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Материал для исследования, метод определения, единицы измерения, референсные значения – см. соответствующие тесты.
Интерпретация результатов – см. соответствующие тесты.