Использование числовых кодов предполагает установление соответствия между установленной комбинацией цифр и её смысловым содержанием и предназначено для сохранения конфиденциальности информации или экономности использования её носителя.
Дорогие читатели! Для решения именно Вашей проблемы — звоните на горячую линию или задайте вопрос на сайте.
8 (800) 350-31-84
При использовании в больничных листах коды также позволяют свести к минимуму вероятность некорректной передачи информации о пациенте, болезни или других факторах, явившихся причиной нетрудоспособности, а также условиях трудовой деятельности, искажение которых может привести к неправильному начислению полагающегося работнику пособия.
Виды кодов
Установленный лечащим врачом режим нетрудоспособности отражается в листке основным и дополнительным кодами.
В больничном листе соответствующим числовым обозначением также могут быть отражены нарушение пациентом режима нетрудоспособности, особенности его завершения, выдача нового больничного листка, наступление событий, влекущих за собой полную или частичную потерю трудоспособности, а также родственная связь, если осуществляется уход за больным членом семьи.
Основные коды нетрудоспособности
Основные коды отражают причину нетрудоспособности. К ним относятся:
- 01 – заболевание, которое не позволяет работнику выполнять свои обязанности или может привести к заражению других лиц при его появлении на рабочем месте;
- 02 – получение травмы;
- 03 – установление карантина, ограничивающего перемещение работника и возможность посещения им рабочего места;
- 04 – невозможность работы из-за несчастного случая, связанного с производственной деятельностью или возникшего после этого недомогания;
- 05 – назначение отпуска по беременности и родам;
- 06 – необходимость протезирования в стационарных условиях;
- 07 – выявление или обострение заболевания, вызванного условиями профессиональной деятельности;
- 08 – направление работника на долечивание в санаторно-курортное учреждение;
- 09 – необходимость осуществлять уход за заболевшим членом семьи;
- 10 – другие нарушения здоровья, вызвавшие нетрудоспособность пациента.
Для отдельных случаев, связанных с разными причинами нетрудоспособности, также могут быть указаны коды:
- 11 – если заболевание относится к социально значимым;
- 12 – если необходим уход за ребенком младше 7 лет при заболевании, позволяющим выплачивать пособие по уходу за ним 90 дней в году;
- 13 – если необходим уход за несовершеннолетним инвалидом;
- 14 – если болезнь ребенка связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием;
- 15 – если осуществляется уход за ребенком с ВИЧ-инфекцией.
Дополнительные коды нетрудоспособности
Дополнительные коды определяют особенности режима освобождения от работы:
- 017 – пребывание в санатории, специализирующимся на конкретных заболеваниях;
- 018 – прохождение санаторно-курортного лечения, связанного с несчастным случаем на производстве, до направления пациента на медико-социальную экспертизу;
- 019 – лечение в НИИ медицинского профиля;
- 020 – оформление дополнительного отпуска по беременности и родам;
- 021 – лечение при заболевании или травме, возникших в результате опьянения или связанных с воздействием алкоголя, наркотиков или токсичных веществ.
Коды нарушения режима нетрудоспособности
Под нарушениями режима нетрудоспособности понимаются:
- 23 – нарушение требований и рекомендаций лечащего врача, самовольное прекращение лечения в стационарных условиях или обращение по этому же заболеванию к другому врачу без разрешения лечащего;
- 24 – пропуск явки на прием к врачу при условии согласования даты и времени очередного осмотра;
- 25 – самовольный выход на работу без закрытия листка нетрудоспособности;
- 26 – отказ от медико-социальной экспертизы;
- 27 – пропуск явки на медико-социальную экспертизу;
- 28 – другие нарушения.
Нарушение режима отражается в больничном листе вне зависимости от наличия или отсутствия уважительных причин.
Коды, связанные с отдельными особенностями закрытия больничного листа
В случае необходимости при закрытии больничного листа врач отражает необходимость продлить режим нетрудоспособности, произошедшие изменения состояния здоровья, препятствующие продолжению трудовой деятельности или требующие корректировки условий работы пациента, и другие особенности.
Они отражаются следующими кодами:
- 31 – пациенту выдано продолжение больничного листа;
- 32 – пациенту установлена инвалидность;
- 33 – пациенту изменена группа инвалидности;
- 34 – пациент умер;
- 35 – пациент отказался от проведения медико-социальной экспертизы;
- 36 – пациент пропустил назначенное время очередного осмотра, а при очередном посещении признан трудоспособным;
- 37 – пациент направлен на долечивание сразу после пребывания в стационаре.
Коды родственных связей
Если осуществляется уход за ребенком или лицом, неспособным по состоянию здоровья заботиться о себе самостоятельно, врач указывает код, обозначающий родственную связь между больным и ухаживающим за ним членом семьи:
- 38 – мать;
- 39 – отец;
- 40 – опекун;
- 41 – попечитель;
- 42 – иной родственник.
Какие коды нужно указывать работодателю
Работодатель в больничном листе указывает код подчиненности и числовое обозначение категории, если к ней относится работник.
Код подчиненности
Код подчиненности присваивается работодателю Фондом социального страхования при его регистрации в качестве страхователя. Код подчиненности указывается в извещении и определяет привязку к территориальному органу.
Он состоит из пяти цифр: первые четыре – шифр территориального отделения ФСС, последняя обозначает категорию страхователя (1 – юридические лица; 2 – обособленные подразделения; 3 – физические лица, в том числе предприниматели, имеющие наемных работников; 4 – физические лица, добровольно вставшие на учет для получения пособий по временной нетрудоспособности).
Код категории работника
Если работник на момент наступления нетрудоспособности относится к одной из следующих категорий, работодатель при заполнении больничного листа указывает соответствующий код:
- 43 – работник подвергся радиоактивному воздействию, в связи с чем ему предоставлено право на льготные пособия по временной нетрудоспособности;
- 44 – работник трудится в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях (при условии осуществления им непрерывной трудовой деятельности на этих территориях, начавшейся до 1 января 2007 года);
- 45 – работник является инвалидом;
- 46 – работник принят на срок менее 6 месяцев;
- 47 – уволенный работник заболел или получил травму в течение 30 дней со дня увольнения;
- 48 – работник нарушил режим нетрудоспособности по уважительной причине;
- 49 – работник, имеющий инвалидность, болеет более 4 месяцев подряд;
- 50 – работник, имеющий инвалидность, болеет более 5 месяцев в календарном году;
- 51 — работник работает на условиях неполного рабочего времени.
Коды 46, 49 и 50 не проставляются, если работник болел социально значимым заболеванием.
Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии.
Постановлением Министерства статистики и анализа Республики Беларусь от 1 июня 2001 года N 31 утверждена государственная статистическая отчетность по форме N 16-ВН “Отчет о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности” (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., N 62, 8/6253) ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить Разъяснения по шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности согласно приложению.
2. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья) облисполкомов, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям республиканских учреждений здравоохранения:
2.1. принять к исполнению и руководству утвержденные Разъяснения по шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности;
2.2. довести до сведения и руководства утвержденные Разъяснения по шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности всем лечебно-профилактическим учреждениям области (города) независимо от ведомственной принадлежности.
3. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 декабря 2000 г. N 54 “Об утверждении списка болезней, травм и других причин временной нетрудоспособности, внесенных в новую форму статистической отчетности” и от 31 декабря 1999 г. N 396 “Об утверждении Инструкции по шифровке диагнозов заболеваний в листках нетрудоспособности”.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления медицинской экспертизы, реабилитации и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Беларусь Пилипенко В.Д.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 07.12.2001 г. N 271
Кодирование диагноза в листках нетрудоспособности (ЛН) проводится двояко: по ф. N 16-ВН в соответствии со Списком заболеваний и других причин ВН (двузначный код – N строки Списка) и по МКБ-10 (код трехзначной рубрики). В МКБ-10 используется алфавитно-цифровая система кодирования рубрик: первая позиция обозначена буквой латинского алфавита, две другие – цифрами.
Предварительный диагноз кодируется при выдаче каждого бланка ЛН только кодом МКБ в позициях 17 – 19 ЛН и 25 – 27 контрольного талона (КТ).
Заключительный диагноз шифруется по окончании всего случая временной нетрудоспособности. Шифр заключительного диагноза состоит из двух частей. В первой части (позиции 20 – 21 ЛН и 28 – 29 КТ) проставляется двузначный код (номер) строки формы N 16-ВН, в которую шифруется данный диагноз. Вторая часть содержит 4 позиции (22 – 25 ЛН и 30 – 33 КТ): в первых трех проставляется трехзначный код рубрики МКБ-10, соответствующий заключительному диагнозу; четвертая позиция не заполняется до введения в будущем четырехзначного кода диагноза по МКБ-10.
Список болезней, травм и других причин ВН составлен по тому же принципу, как и ранее действовавший построчный перечень. Он содержит две группы причин ВН: заболеваемость с ВН (строки 01 – 63) и другие причины ВН (строки 64 – 68), две итоговые строки: строка 69 – сумма строк 01 – 63 (заболеваемость) и строка 70 – сумма строк 01 – 68 (заболеваемость и другие причины ВН). 71-я строка “Отпуск по беременности и родам” вынесена за итоговые, т.к. этот отпуск не является временной нетрудоспособностью, хотя и удостоверяется листком нетрудоспособности.
——–+——————————————+———–+——
¦N (код ¦ Болезни и другие причины ¦ N класса ¦ Код ¦
¦строки)¦ нетрудоспособности ¦ по МКБ-10 ¦ рубрики ¦
¦ по Ф ¦ ¦ ¦по МКБ-10 ¦
¦N 16-ВН¦ ¦ ¦ ¦
¦——-+——————————————+———–+———–
1. Туберкулез органов дыхания I A15 – A16
2. Туберкулез других органов I A17 – A19
3. Другие инфекционные и паразитарные болезни I A00 – A09,
A20 – A28,
A30 – A99,
B00 – B09,
B15 – B83,
B86 – B94,
B99
4. Злокачественные новообразования II C00 – C97,
D00 – D09
5. Доброкачественные новообразования и II D10 – D48
новообразования неопределенного характера
6. Болезни крови, кроветворных органов и III D50 – D89
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный
механизм
7. Болезни эндокринной системы, расстройства IV E00 – E34,
питания и нарушения обмена веществ E40 – E68,
E70 – E89
8. Шизофрения, шизотипические и бредовые V F20 – F29
расстройства
9. Невротические, связанные со стрессом и V F40 – F48
соматоформные расстройства
10. Нейроциркуляторная дистония, вегетативная V F41, F45
дистония
11. Прочие психические расстройства V F00 – F19,
F30 – F39,
F50 – F99
12. Болезни периферической нервной системы VI G50 – G52,
G54,
G56 – G58,
G60 – G62,
G64,
G70 – G72
13. Прочие болезни нервной системы VI G00,
G03 – G04,
G06,
G08 – G12,
G20 – G21,
G23 – G25,
G30 – G31,
G35 – G37,
G40 – G44,
G47, G80,
G90 – G93,
G95 – G98
14. Болезни глаза и его придаточного аппарата VII H00 – H02,
H04 – H05,
H10 – H11,
H15 – H18,
H20 – H21,
H25 – H27,
H30 – H31,
H33 – H35,
H40,
H43 – H44,
H46 – H47,
H49 – H57,
H59
15. Болезни уха и сосцевидного отростка VIII H60 – H61,
H65 – H66,
H68 – H74,
H80 – H81,
H83,
H90 – H93,
H95
16. Ревматизм IX I00 – I09
17. Артериальная гипертензия IX I10 – I15
18. Стенокардия IX I20
19. Инфаркт миокарда и другие формы острой IX I21 – I22,
ишемической болезни сердца I24
20. Хроническая ишемическая болезнь сердца IX I25
21. Другие болезни сердца IX I26 – I28,
I30 – I31,
I33 – I38,
I40, I42,
I44 – I49
22. Мозговые инсульты IX I60 – I64,
I69
23. Прочие цереброваскулярные заболевания IX I65 – I67,
I69, G45
24. Болезни артерий, артериол и капилляров IX I70 – I78
25. Болезни вен, лимфатических сосудов и IX I80 – I89
лимфатических узлов
26. Острые респираторные инфекции верхних X J00 – J06,
дыхательных путей J20 – J22
27. Грипп X J10 – J11
28. Пневмония X J12 – J16,
J18
29. Другие болезни верхних дыхательных путей X J30 – J39
30. Хронический бронхит X J40 – J42,
J44
31. Бронхиальная астма X J45 – J46
32. Другие болезни органов дыхания X J43, J47,
J80, J82,
J84 – J86,
J90,
J93 – J94
33. Болезни полости рта, слюнных желез и XI K00 – K14
челюстей
34. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной XI K25 – K28
кишки
35. Гастриты и дуодениты XI K29
36. Болезни аппендикса, грыжи, болезни XI K35 – K38,
кишечника и брюшины K40 – K46,
K55 – K58,
K60 – K63,
K65 – K66
37. Болезни печени XI K70 – K76
38. Болезни желчного пузыря, желчевыводящих XI K80 – K83,
путей и поджелудочной железы K85 – K86
39. Прочие болезни органов пищеварения XI K20 – K22,
K30 – K31,
K50 – K52,
K90 – K92
40. Инфекции кожи и подкожной клетчатки XII L02 – L05,
L08
41. Другие болезни кожи и подкожной клетчатки XII L00 – L01,
L05,
L10 – L13,
L20 – L30,
L40 – L44,
L50 – L53,
L55 – L60,
L63 – L75,
L80 – L85,
L87 – L98
42. Артропатии и системные поражения XIII M02, M05,
соединительной ткани M06, M08,
M10 – M13,
M15 – M17,
M19,
M30 – M35,
43. Неврологические проявления шейного XIII M47, M50,
остеохондроза M45, M53
M54
44. Неврологические проявления поясничного и XIII M47, M51,
грудного остеохондроза M53, M54
45. Другие болезни костно-мышечной системы и XIII M00,
соединительной ткани M16 – M25,
M40 – M43,
M46, M48,
M60 – M62,
M65 – M67,
M70 – M72,
M75 – M81,
M83 – M89,
M91 – M99
46. Болезни почек XIV N00 – N07,
N11 – N12,
N14
47. Другие болезни мочевыделительной системы и XIV N10 – N11,
болезни мужских половых органов N13, N15,
N20 – N21,
N23,
N25 – N28,
N30 – N32,
N34 – N36,
N39,
N40 – N50,
N99
48. Болезни молочной железы и воспалительные XIV N60 – N64,
болезни женских половых органов N70 – N73,
N75 – N76
49. Другие болезни женских половых органов XIV N80 – N99
50. Осложнения, связанные с беременностью, в XV O00 – O03,
том числе самопроизвольный аборт O08,
O10 – O16,
O20 – O25
51. Осложнения родов и послеродового периода XV O70 – O75,
O85 – O92
52. Внутричерепная травма XIX S06
53. Другие травмы нервной системы XIX S04, S14,
S24, S34,
S44, S54,
S64, S74,
S84, S94
54. Изолированные травмы мягких тканей головы, XIX S00 – S01,
глаза, шеи, грудной клетки, живота, S05,
позвоночника и таза, включая повреждения S10 – S11,
кровеносных сосудов и внутренних органов S15 – S16,
S20 – S21,
S25 – S27,
S29 – S31,
S35 – S37,
S39
55. Изолированные переломы (вывихи, XIX S02 – S03,
размозжения) головы, глазницы, шеи, S07 – S08,
грудной клетки, таза и переломы S12 – S13,
позвоночника без неврологических S17, S19,
проявлений S22 – S23,
S28,
S32 – S33,
S38
56. Изолированные травмы мягких тканей XIX S40 – S41,
(сосудов, менисков, сухожилий, связок) S45 – S46,
верхних и нижних конечностей S49 – S51,
S55 – S56,
S59 – S61,
S65 – S66,
S69 – S71,
S75 – S76,
S79 – S81,
S85 – S86,
S89 – S91,
S95 – S96,
S99
57. Изолированные переломы, вывихи, ампутации, XIX S42, S43,
размозжения верхних и нижних конечностей S47, S48,
S52 – S53,
S57 – S58,
S62 – S63,
S67 – S68,
S72 – S73,
S77 – S78,
S82 – S83,
S87 – S88,
S92 – S93,
S97 – S98
58. Множественные, сочетанные и XIX T00 – T07,
комбинированные травмы, проникновения T08 – T14,
инородного тела в естественные отверстия T15 – T19
59. Ожоги, отморожения, другие воздействия XIX T20 – T35,
внешних причин, осложнения врачебных T66 – T78,
вмешательств T80 – T88
60. Отравления и токсическое действие веществ XIX T36 – T65
61. Последствия травм головы XIX T90
62. Последствия травм (кроме травм головы), XIX T91 – T98
ожогов, отморожений, отравлений и других
воздействий внешних причин
63. Профессиональные заболевания по МКБ не
кодируется
64. Аборты O04 – O08
65. Уход за больным по МКБ не
кодируется
66. Уход за ребенком до 3-х лет и ребенком- по МКБ не
инвалидом до 18 лет в связи с болезнью кодируется
матери (другого ухаживающего лица)
67. Освобождение от работы в связи с по МКБ не
карантином и бактерионосительством кодируется
68. Отпуск в связи с санаторно-курортным по МКБ не
лечением (без лечения в кодируется
противотуберкулезных санаториях и
долечивания в отделениях медицинской
реабилитации санаториев)
69. Итого по заболеваниям (строки 01 – 63) по МКБ не
кодируется
70. Всего (строки 01 – 68) по МКБ не
кодируется
71. Отпуск по беременности и родам по МКБ не
кодируется
Строки 01 – 03 относятся к I классу МКБ-10 “Некоторые инфекционные и паразитарные болезни” (рубрики A00 – B99).
Строка 01 “Туберкулез органов дыхания” (A15 – A16) включает туберкулез органов дыхания (без сочетания с профессиональными заболеваниями), а также ЛН, выданные по поводу санаторного лечения туберкулеза органов дыхания.
Строка 02 “Туберкулез других органов” (A17 – A19) включает туберкулез нервной системы (A17), других органов (кроме органов дыхания) (A18), милиарный туберкулез (A19), а также ЛН, выданные по поводу санаторного лечения внелегочных форм туберкулеза.
Строка 03 “Другие инфекционные и паразитарные болезни” включает кишечные инфекции (A00 – A09), некоторые бактериальные зоонозы (A20 – A28); другие бактериальные болезни (A30 – A49); инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (A50 – А64); другие болезни, вызываемые спирохетами (A65 – A69); болезни, вызываемые хламидиями (A70 – A74); риккетсиозы (A75 – A79); вирусные инфекции центральной нервной системы (A80 – A89); вирусные лихорадки (A90 – A99); вирусные поражения кожи и слизистых оболочек (B00 – B09); вирусный гепатит (B15 – B19); болезни, вызванные ВИЧ (B20 – B24); другие вирусные болезни (B25 – B34); микозы (B35 – B49); протозойные болезни (B50 – B64); гельминтозы (B65 – B83); акариаз и другие инфестации (B86 – B89); последствия инфекционных и паразитарных болезней (B90 – B94); другие инфекционные болезни (В99).
Строки 04 – 05 относятся ко II классу МКБ-10 “Новообразования”.
Строка 04 “Злокачественные новообразования” (C00 – C97 и D00 – D09) включает все случаи злокачественных новообразований: злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки (C00 – C14); органов пищеварения (С15 – C26); органов дыхания и грудной клетки (C30 – C39); костей и суставных хрящей (C40 – C41); кожи (C43 – C44); мезотелиальной и мягких тканей (C45 – C49); молочной железы (C50), женских половых органов (C51 – C58); мужских половых органов (C60 – C63); мочевых путей (C64 – C65), глаза (C69), головного мозга и других отделов ЦНС (C70 – C72); щитовидной железы и других эндокринных желез (C73 – C75); неточно обозначенные и диссеминированные формы (C76 – C80); злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей (C81 – C96); первично множественные (C95) новообразования in situ (D00 – D09).
Строка 05 “Доброкачественные новообразования” (D10 – D48) включает доброкачественные новообразования независимо от их локализации, в том числе новообразования неопределенного и неизвестного характера. В этой строке учитываются доброкачественные образования рта и глотки (D10 – D11), ободочной, прямой кишки (D12), других органов пищеварения (D13), среднего уха и органов дыхания (D14 – D15), костей и суставных хрящей (D16), жировой, мезотелиальной, соединительной и других тканей (D17 – D21), меланоформный невус и другие доброкачественные образования кожи (D22 – D23); доброкачественные образования молочной железы (D24), матки и других женских половых органов (D25 – D28), мужских половых органов (D29), мочевых органов (D30), глаза и его придаточного аппарата (D31), головного мозга и других отделов ЦНС (D32 – D33), щитовидной железы и других неуточненных эндокринных желез (D34 – D35), доброкачественные новообразования других и неуточненных локализаций (D36), новообразования неопределенного или неизвестного характера (D37 – D48).
Строка 06 “Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм” относится к III одноименному классу МКБ-10 (D50 – D89). Включает анемии, связанные с питанием (D50 – D53), гемолитические анемии (D55 – D59), апластические и другие анемии (D60 – D62, D64), нарушения свертываемости крови и другие геморрагические состояния (D65 – D69), другие болезни крови и кроветворных органов (D70 – D76) и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, иммунодефициты (D80 – D84, D89), саркоидоз (D86). Исключены злокачественные новообразования лимфоидной и кроветворной ткани, а также анемии и другие болезни крови и кроветворных органов, осложняющие беременность, роды и послеродовой период.
Строка 07 “Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ” относятся к IV одноименному классу МКБ-10, включает болезни щитовидной железы (E00 – E07), сахарный диабет (E10 – E14) и другие нарушения регуляции глюкозы (E15 – Е16), нарушения других эндокринных желез (E20 – E35), недостаточность питания (E40 – E45, E50 E64), ожирение (E65 – E68) и нарушения обмена веществ (E70 – E89).
Строки 08 – 11 относятся к V классу “Психические расстройства и расстройства поведения” (F00 – F99).
Строка 08 “Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства” (F20 – F29) включает все формы шизофрении (F20), шизотипические расстройства (F21), хронические бредовые расстройства (F22), острые и преходящие психотические расстройства (F23), индивидуальные бредовые расстройства (F24), шизоаффективные расстройства (F25), неорганические психотические расстройства (F28), неорганический психоз неуточненный (F29).
Строка 09 “Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства” (F40 – F48) включает фобические (F40) и другие тревожные расстройства (F41), обсессивно-компульсивное расстройство (F42), реакции на тяжелый стресс (F43), диссоциативные (конверсионные) расстройства (F44), соматоформные расстройства (F45), другие невротические расстройства, в т.ч. неврастению (F48).
Строка 10 “Нейроциркуляторная дистония, вегетативная дистония” представляет дисфункции вегетативной нервной системы, соответствующие описанию в рубрике F45 – соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (кардиальный невроз и др.) и в рубрике F41 – паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность с вегетативными проявлениями). Эти же рубрики представлены в строке 09, но в 10 строку включается соматоформная вегетативная дисфункция, а в 09 – другие соматоформные расстройства (они дифференцированы в МКБ-10 по четвертому знаку). Аналогично, панические атаки включаются в 10-ю строку, а другие тревожные расстройства – в 09.
Строка 11 “Прочие психические расстройства” включают все оставшиеся психические расстройства, не вошедшие в строки 08 – 10: органические, включая симптоматические, психические расстройства (F00 – F09); психические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (F10 – F19); расстройства настроения (F30 – F39); поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями (F50 – F59); расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (F60 – F69); умственную отсталость (F70 – F79); расстройства психологического развития (F80 – F89); эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском возрасте – тики, заикание и др. (F90 – F98); неуточненные психические расстройства (F99).
Строки 12 – 13 относятся к VI классу “Болезни нервной системы” (G00 – G99).
Строка 12 “Болезни периферической нервной системы” (G50 – G72) включает болезни периферической нервной системы невертеброгенной этиологии: невралгии и поражения черепных нервов, поражения нервных корешков и сплетений, мононевропатии конечностей (туннельные синдромы) (G50 – G52, G54, G56 – G58); полиневропатии (наследственные, воспалительные и другие) (G60 – G62, G64); болезни нервно-мышечного синапса и мышц: миастению, мышечные дистрофии, миопатии (G70 – G72).
Строка 13 “Прочие болезни нервной системы” включает все болезни нервной системы (кроме болезней периферической нервной системы): воспалительные болезни центральной нервной системы (G00, G03 – G04, G06, G08 – G09); системные атрофии ЦНС (G10 – G12); экстрапирамидные и другие двигательные нарушения (G20 – G21, G23 – G25); дегенеративные болезни нервной системы (G30 – G31); демиелинизирующие болезни ЦНС (G35 – G37); эпизодические и пароксизмальные расстройства (кроме транзиторных ишемических атак, которые включаются в строку 23) (G40 – G44, G47); детский церебральный паралич (G80); другие нарушения нервной системы: гидроцефалия, сирингомиелия и др. (G90 – G93, G95 – G98).
Строка 14 “Болезни глаза и его придаточного аппарата” относится к VII одноименному классу МКБ-10 (H00 – H59) и включает все болезни этого класса за исключением травм, новообразований, профессиональных заболеваний, а именно: болезни век, слезных путей, глазницы (H00 – H02, H04 – H05); болезни конъюнктивы (H10 – H11); болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела (H15 – H18, H20 – H21); болезни хрусталика (H25 – H27); болезни сосудистой оболочки и сетчатки (H30 – H31, H33 – H35); глаукому (H40); болезни стекловидного тела и глазного яблока (H43 – H44); болезни зрительного нерва и зрительных путей (H46 – H47); болезни мышц глаз (H49 – H52); зрительные расстройства и слепоту (H53 – H54); другие болезни глаза и его придаточного аппарата (H55 – H57, H59).
Строка 15 “Болезни уха и сосцевидного отростка” относится к VIII одноименному классу МКБ-10 (H60 – H95), включает все болезни этого класса (кроме травм, новообразований и профессиональных заболеваний): болезни наружного уха (H60 – H61); болезни среднего уха и сосцевидного отростка (H65 – H66, H68 – H74); болезни внутреннего уха (H80 – H81, H83); другие болезни уха (H90 – H93, H95).
Строки 16 – 25 относятся к IX классу МКБ-10 “Болезни системы кровообращения” (I00 – I99).
Строки 16 – 21 характеризуют заболевания кардиологического профиля (I00 – I52). Строки 22 – 23 – расстройства кровообращения неврологического профиля (I60 – I69), строки 24 – 25 – расстройства кровообращения хирургического профиля (I70 – I89).
Строка 16 – “Ревматизм” (I00 – I09). Включает активный ревматизм (I00 – I01), ревматическую хорею (I02) и ревматические поражения клапанов сердца (I05 – I08), ревмокардиосклероз с нарушением сердечного ритма или проводимости (I09), а также ЛН, выданные в связи с хирургической коррекцией пороков и последующим долечиванием в реабилитационных отделениях санаториев.
Строка 17 “Артериальная гипертензия” (I10 – I15) включает эссенциальную артериальную гипертензию (I10), артериальную гипертензию с преимущественным поражением сердца (I11), артериальную гипертензию с преимущественным поражением почек (I12), артериальную гипертензию с преимущественным поражением сердца и почек (I13) без сопутствующих ИБС, инфаркта миокарда и мозгового инсульта, а также вторичную гипертензию (I15). Исключена вторичная артериальная гипертензия с вовлечением сосудов мозга, глаза и осложняющая беременность, роды и послеродовой период.
Строка 18 “Стенокардия” (I20) включает все формы стенокардии и ЛН, выданные для долечивания в реабилитационных отделениях санаториев.
Строка 19 – “Инфаркт миокарда и другие формы острой ишемической болезни сердца” (I21 – I22, I24). Включает острый инфаркт миокарда (I21), повторный инфаркт миокарда (I22) и другие формы острой ишемической болезни сердца (I24). В эту же строку относят ЛН, выданные для долечивания после острого инфаркта миокарда в реабилитационных отделениях санаториев.
Строка 20 “Хроническая ишемическая болезнь сердца” (I25) включает перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, аневризму сердца, атеросклеротический кардиосклероз (ишемическую кардиомиопатию) с нарушением ритма, проводимости и сердечной недостаточностью, а также ЛН, выданные в связи с хирургическим лечением ИБС и долечиванием в реабилитационных отделениях санаториев.
Строка 21 “Другие болезни сердца” включает нарушения легочного кровообращения (I26 – I28), болезни перикарда (I30 – I31), острый и подострый эндокардит (I33), неревматические поражения митрального клапана (I34), аортального клапана (I35), трехстворчатого клапана (I36), клапана легочной артерии (I37), хронический эндокардит (I38), острый миокардит (I40), кардиомиопатии (I42), нарушения проводимости (I44 – I46) и ритма (I47 – I49) при указанных болезнях сердца.
Строка 22 “Мозговые инсульты” (I60 – I64) включает субарахноидальное кровоизлияние (I60); внутримозговые кровоизлияния (I61), другие нетравматические внутричерепные кровоизлияния (I62); инфаркты мозга (I63); неуточненные инсульты (I64), последствия инсульта (спустя год и более после инсульта) (I69), а также ЛН, выданные для лечения инсультов в реабилитационных отделениях санаториев.
Строка 23 “Прочие цереброваскулярные заболевания” включает закупорку и стеноз прецеребральных (I65) и церебральных (I66) артерий, не приводящие к инфаркту мозга; другие цереброваскулярные болезни, в том числе дисциркуляторную энцефалопатию (I67); транзиторные церебральные ишемические приступы (G45).
Строка 24 – “Болезни артерий, артериол и капилляров” (I70 – I78). Включает атеросклероз, облитерирующий эндартериит конечностей (I70); аневризмы и расслоения аорты, артерий конечностей (I71 – I72); другие болезни периферических сосудов (синдром Рейно, болезнь Бюргера) и неуточненные болезни периферических сосудов (I73); эмболии и тромбозы аорты, артерий конечностей (I74); другие поражения артерий и артериол: сужения, компрессии, некрозы, дисплазии, а также болезни капилляров: наследственные телеангиоэктазии, неопухолевые некрозы и др. (I78).
Строка 25 – “Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов” (I80 – I89). Включает флебиты, тромбофлебиты, эмболии, тромбозы вен конечностей и других локализаций (I80 – I82); варикозное расширение вен нижних конечностей (I83), геморрой (I84); варикозное расширение вен пищевода (I85) и других локализаций (I86), а также другие поражения вен: постфлебитический синдром, хроническую венозную недостаточность конечностей (I87), неспецифический лимфаденит и другие неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов (I88, I89).
Строки 26 – 32 относятся к X классу МКБ-10 “Болезни органов дыхания” (J00 – J99).
Строка 26 “Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей” (J00 – J06, J20 – J22) включает острые: назофарингит (J00), синусит (J01), фарингит (J02), тонзиллит (J03), ларингит и трахеит (J04), обструктивный ларингит (J05) и другие острые инфекции верхних дыхательных путей (J06), а также острый бронхит (J20), бронхиолит (J21) и другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей (J22).
Строка 27 “Грипп” (J10 – J11) включает все формы гриппа, в том числе гриппозную пневмонию, энцефалопатию, миокардит и другие осложнения гриппа.
Строка 28 “Пневмонии” (J12 – J16, J18) включает вирусную пневмонию (за исключением гриппозной) (J12), бактериальные пневмонии (J13 – J15), пневмонию, вызванную другими инфекционными возбудителями (J16) и пневмонию без уточнения возбудителя (J18), а также ЛН, выданные для лечения в реабилитационных отделениях санаториев. Пневмонии при инфекционных заболеваниях классифицируются в рубриках, соответствующих инфекционному заболеванию.
Строка 29 “Другие болезни верхних дыхательных путей” (J30 – J39) включает вазомоторный и аллергический ринит (J30), хронические: ринит, назофарингит, фарингит (J31), синусит (J32), полипы носа (J33), другие болезни носа и носовых синусов (J34), хронический тонзиллит (J35), перитонзиллярный абсцесс (J36), хронический ларингит и ларинготрахеит (J37), болезни голосовых связок и гортани (J38) и другие хронические болезни верхних дыхательных путей (J39).
Строка 30 “Хронический бронхит” (J40 – J42, J44) включает бронхит, не уточненный как острый или хронический (J40), простой и слизисто-гнойный хронический бронхит (J41), хронический бронхит неуточненный (J42), бронхит астматический (обструктивный) (J44), а также ЛН, выданные для лечения в реабилитационных отделениях санаториев.
Строка 31 “Бронхиальная астма” (J45 – J46) включает астматический статус, а также бронхиальную астму и ЛН, выданные для лечения в реабилитационных отделениях санаториев. Бронхиальная астма, вызванная профессиональными вредностями, отражается в строке 63.
Строка 32 “Другие болезни органов дыхания” (J43, J47, J80, J82, J84 – J86, J90, J93 – J94, J98) включает эмфизему легких (J43), бронхоэктатическую болезнь (J47), болезнь гиалиновых мембран у взрослого (J80). Легочную эозинофилию (J82), другие интерстициальные легочные болезни, в том числе с упоминанием о фиброзе (J84), абсцесс легкого и средостения (J85), пиоторакс (J86), экссудативный плеврит (J90), пневмоторакс (J93), другие поражения плевры (J94), а также ЛН, выданные в связи с оперативным лечением болезней органов дыхания и лечением в реабилитационных отделениях санаториев.
Строки 33 – 39 относятся к XI классу МКБ-10 “Болезни органов пищеварения” (K00 – K93). Строка 33 отражает заболевания стоматологического профиля, строка 36 – хирургические заболевания органов брюшной полости, остальные строки – преимущественно заболевания терапевтического профиля, а также оперативные вмешательства по поводу язвенной болезни, болезней желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Строка 33 “Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей” (K00 – K14) включает кариес (K02), другие болезни твердых тканей зубов (K03), болезни пульпы и периапикальных тканей (K04), гингивит и болезни пародонта (K05), другие изменения десен (K06), челюстно-лицевые аномалии (K07), кисты области рта (K09), другие болезни челюстей (K10), болезни слюнных желез (K11), стоматит и родственные поражения (K12), другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта (K13), болезни языка (K14).
Строка 34 “Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки” (K25 – K28) включает язву желудка (K25), язву двенадцатиперстной кишки (K26), пептическую язву неуточненной локализации (K27) и гастроеюнальную язву (K28), а также ЛН, выданные в связи с оперативным вмешательством по поводу язвенной болезни и лечением после операции в реабилитационных отделениях санаториев.
Строка 35 “Гастриты и дуодениты” (K29) включает острые и хронические гастриты, дуоденит, гастродуоденит.
Строка 36 “Болезни аппендикса, грыжи, болезни кишечника и брюшины” включает острый аппендицит и другие болезни аппендикса: дивертикулы, камни, свищи (K35 – K38); грыжи: бедренные, паховые, пупочные, передней стенки живота, диафрагмальные и другие, включая и неуточненные грыжи брюшной полости (K40 – K46); другие болезни кишечника: сосудистые болезни (K55), непроходимость (K56), дивертикулярную болезнь кишечника (K57); трещины и свищи, абсцессы заднего прохода и прямой кишки (K60 – K61); другие болезни заднего прохода и другие болезни кишечника: выпадения, стенозы прямой кишки, кишечные свищи, язвы кишечника (K62 – K63); болезни брюшины: перитониты, брюшинные спайки, гемоперитонеум и другие поражения брюшины (K65 – K66).
Строка 37 “Болезни печени” (K70 – K76) включает алкогольные поражения печени (K70), токсические поражения печени, кроме профессиональных (K71), хронический гепатит (K73), цирроз печени (K74), другие воспалительные болезни печени (абсцесс печени, флебит воротной вены) (K75), другие болезни печени (K76), кроме новообразований, врожденных заболеваний, тромбоза печеночной вены, которые классифицируются в других рубриках. В эту же строку включаются ЛН, выданные по поводу оперативного лечения болезней печени.
Строка 38 “Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы” (K80 – K86) включает желчнокаменную болезнь (K80), холециститы (K81), другие болезни желчного пузыря (K82), другие болезни желчевыводящих путей (K83), острый панкреатит (K85), другие болезни поджелудочной железы (K86), а также ЛН, выданные по поводу их оперативного лечения и долечивания в реабилитационных отделениях санаториев.
Строка 39 “Прочие болезни органов пищеварения” включает эзофагит (K20), гастроэзофагальный рефлюкс (K21), другие болезни пищевода (K22), диспепсию (K30), другие болезни желудка и 12-перстной кишки (K31), болезнь Крона (K50), язвенный колит (K51), другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты (K52), нарушения всасывания в кишечнике (K90), нарушения органов пищеварения после медицинских процедур (K91), другие болезни органов пищеварения (K92).
Строки 40 и 41 относятся к XII классу МКБ-10 “Болезни кожи и подкожной клетчатки” (L00 – L98). Строка 40 отражает заболевания хирургического профиля, строка 41 – дерматологического профиля.
Строка 40 “Инфекции кожи и подкожной клетчатки” (L02 – L05, L08) включает абсцессы кожи, фурункулы и карбункулы (L02), флегмоны различных локализаций (L03), острые лимфадениты (L04), пилонидальные кисты острые и с абсцедированием (L05) и другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки (L08).
Строка 41 “Другие болезни кожи и подкожной клетчатки” включает инфекции кожи, курируемые дерматологами: стафиллококковые поражения кожи (L00), импетиго (L01), пилонидальная киста без абсцедирования (L05), пиодермия и другие уточненные и неуточненные местные инфекции кожи (L08) и все другие заболевания кожи: буллезные нарушения (L10 – L13), дерматиты и экземы (L20 – L30), папулоскваматозные нарушения (L40 – L44), крапивница и эритема (L50 – L53), болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55 – L59), болезни придатков кожи (L60, L63 – L75), другие болезни кожи и подкожной клетчатки (L80 – L85, L87 – L98).
Строки 42 – 45 относятся к XIII классу МКБ-10 “Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани” (М00 – М99). Строка 42 отражает заболевания терапевтического профиля, строки 43 – 44 – неврологического профиля, строка 45 – ортопедического и хирургического профиля. В 43 – 44 строках указаны одинаковые коды: отнесение к 43-й строке определяется локализацией процесса на шейном уровне, к 44-й – на поясничном и грудном.
Строка 42 “Артропатии и системные поражения соединительной ткани” включает реактивные артропатии (M02), серопозитивный ревматоидный артрит (M05), серонегативный ревматоидный артрит (M06), M08 – юношеский (ювенильный) артрит, подагру (M10), другие кристаллические артропатии (M11), палиндромный ревматизм (M12), другие артриты (M13), полиартроз (M15), первичный коксартроз (M16), первичный гонартроз (M17), первичные артрозы других суставов (M19), узелковый полиартериит (М30), некротизирующие васкулопатии (М31), системную красную волчанку (М32), дерматомиозит (М33), системную склеродермию (М34), другие системные поражения соединительной ткани (М35), анкилозирующий спондилит (М45), а также ЛН, выданные по поводу оперативного лечения болезней суставов и послеоперационного долечивания в реабилитационных отделениях санаториев. Исключена псориатическая артропатия (L40).
Строка 43 “Неврологические проявления шейного остеохондроза” включает спондилез с синдромом сдавления передней спинальной или позвоночной артерии (M47); спондилез с миелопатией (M47); поражения межпозвоночного диска с миелопатией, радикулопатией (M50); шейно-черепной синдром (задний шейный симпатический синдром) (M53); шейно-плечевой синдром (M53); цервикалгию (M54).
Строка 44 “Неврологические проявления поясничного и грудного остеохондроза” включает спондилез с миелопатией, радикулопатией (M47); поражение межпозвоночных дисков с миелопатией или радикулопатией (M51); другие дорсопатии (спинальная нестабильность, кокцигодиния – M53); дорсалгии (люмбалгия, люмбаго, люмбоишалгия) – M54; торакалгия (M54).
Строка 45 – “Другие болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани”. Включает: диспластические и посттравматические коксартрозы, гонартрозы и другие артрозы (M16 – M19); вальгусное искривление и другие приобретенные деформации пальцев рук и ног (M20), плоскостопие и другие приобретенные деформации конечностей (M21), поражения надколенника, менисков и другие внутрисуставные поражения колена (M22 – M23), свободные тела, подвывихи, нестабильность суставов (M24 – M25), другие воспалительные спондилопатии, спондилезы (M46 – M48); болезни мышц: миозиты, оссификации, ишемические контрактуры мышц (M60 – M62); синовиты, теносиновиты и другие поражения синовиальных оболочек и сухожилий (M65 – M67); бурситы, энтезопатии и другие болезни мягких тканей (M70 – M72, M75 – M79); остеопороз с патологическим переломом и без перелома (M80, M81), остеомаляцию и другие нарушения плотности и структуры кости (M83 – M85), остеомиелит, остеонекроз и другие остеопатии (M86 – M89), хондропатии (M91 – M94); другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани (M95 – M99).
Строки 46 – 49 относятся к XIV классу МКБ-10 “Болезни мочеполовой системы (N00 – N98), 46-я строка отражает болезни нефрологического профиля, 47-я – урологические заболевания, 48-я и 49-я – женские заболевания.
Строка 46 “Болезни почек” (N00 – N07) включает острый и хронический гломерулонефрит (N00 – N07, N11 – N12, N14), хронический необструктивный пиелонефрит (N11), пиелонефрит, не уточненный как острый или хронический (N12), нефропатии, вызванные лекарственными средствами и тяжелыми металлами, кроме профессиональных (N14), а также ЛН, выданные для лечения в реабилитационных отделениях санаториев.
Строка 47 “Другие болезни мочевыделительной системы и мужских половых органов” включает острый пиелонефрит (N10), хронический обструктивный пиелонефрит (N11), обструктивную уропатию и рефлюкс-уропатию (гидронефроз, гидроуретер, пионефроз и др.) (N13), абсцесс почки и околопочечной клетчатки (N15), мочекаменную болезнь (N20 – N21, N23), другие болезни почек и мочеточников (N25 – N28), цистит (N30), нервно-мышечную дисфункцию мочевого пузыря (N31), другие поражения мочевого пузыря (N32), уретрит и уретральный синдром (N34), стриктуру уретры (N35), другие болезни уретры (N36), другие болезни мочевыделительной системы (N39), болезни мужских половых органов (N40 – N50), нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур (N99), а также ЛН, выданные по поводу оперативного лечения указанных болезней мочевыделительной системы.
Строка 48 “Болезни молочной железы и воспалительные болезни женских половых органов” (N60 – N64, N70 – N73, N75 – N76) включает болезни молочной железы (доброкачественные дисплазии (N60), воспалительные болезни (N 61), гипертрофию (N62), другие болезни и неуточненные образования (N63 – N64), за исключением новообразований и травм), а также воспалительные болезни яичников и маточных труб (N70), матки (N71 – N72), другие воспалительные болезни женских тазовых органов (N73), болезни бартолиниевой железы (N75), другие воспалительные болезни влагалища и вульвы (N76).
Строка 49 “Другие болезни женских половых органов” (N80 – N99) включает невоспалительные заболевания женских половых органов, за исключением новообразований и травм: эндометриоз (N80), выпадение женских половых органов (N81), свищи с вовлечением женских половых органов (N82), невоспалительные болезни яичников и маточных труб (N83), полипы (N84), невоспалительные болезни матки, влагалища, вульвы, промежности (N85 – N90), нарушения менструального цикла (N91 – N94), нарушения менопаузы (N95), привычный выкидыш (N96), женское бесплодие (N97) и осложнения, связанные с искусственным оплодотворением (N98).
Строки 50 – 51 входят в класс XV МКБ-10 “Осложнения беременности, родов и послеродового периода” (O00 – O03, O08, O10 – O16, O20 – O25, O70 – O75, O85 – O92). В этих строках отражается ВН, связанная с осложнениями беременности и родов, наступившими или продолжающимися до начала и по окончании отпуска по беременности и родам. Если заболевание женщины, наступившее во время беременности или родов, не связано с ними, диагноз шифруется в соответствующей ему строке.
С 30 (27) недель беременности оформляется отпуск по беременности и родам, а ЛН, выданный вследствие других заболеваний, в т.ч. осложнений беременности, закрывается. Отпуск по беременности и родам не прерывается, если в этот период возникают осложнения беременности и родов или другие заболевания с ВН. Если срок отпуска заканчивается, а осложнения беременности или родов продолжаются либо они возникают по окончании последнего, выдается ЛН.
Строка 50 “Осложнения, связанные с беременностью, в том числе самопроизвольный аборт” включает внематочную беременность (O00), пузырный занос (O01), несостоявшийся аборт (O02 – O03); осложнения, вызванные внематочной беременностью (O08), осложнения, связанные с беременностью: гипертензия, отеки, эклампсия (O10 – O16), кровотечения (O20), рвота беременных (O21), венозные осложнения (O22), инфекции мочеполовых путей (O23), сахарный диабет при беременности (O24), недостаточность питания (O25).
Строка 51 “Осложнения родов и послеродового периода” включает все осложнения родов и послеродового периода: акушерские травмы (O70 – O71), послеродовое кровотечение (O72), задержка плаценты и плодовых оболочек (O73), другие осложнения родов и родоразрешения (O74 – O75), послеродовые инфекции (O85 – O86), венозные осложнения (087), акушерская эмболия (O88), другие осложнения послеродового периода (O89 – O90), инфекции и другие изменения молочной железы (O91 – O92).
Строки 52 – 62 относятся к XIX классу МКБ-10 “Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин”.
Строка 52 “Внутричерепная травма” – S06 – включает сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга, эпидуральное и травматическое субдуральное и субарахноидальное кровоизлияния.
Строка 53 “Другие травмы нервной системы” включает травмы черепных нервов (S04), травмы нервов и спинного мозга на уровне шеи (S14); травмы нервов и спинного мозга в грудном отделе (S24); травмы нервов и поясничного отдела спинного мозга (S34); травмы нервов на уровне плечевого пояса и плеча (S44); травмы нервов на уровне предплечья (S54); травмы нервов на уровне запястья и кисти (S64); травмы нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра (S74); травмы нервов на уровне голени (S84); травмы нервов на уровне голеностопного сустава и стопы (S94).
Строка 54 “Изолированные травмы мягких тканей головы, глаза, шеи, грудной клетки, живота, позвоночника и таза, включая повреждения кровеносных сосудов и внутренних органов” включает травмы головы (S00 – S01, S03, S09), глаза (S05), травмы шеи (S10, S11, S15, S16, S19), грудной клетки (S20, S21, S25 – S27, S29), травмы живота (S30 – S31, S35 – S36), позвоночника и таза (S37, S39).
Строка 55 – “Изолированные переломы (вывихи, размозжения) головы, глазницы, шеи, грудной клетки, таза и переломы позвоночника без неврологических проявлений”. Включает перелом черепа и лицевых костей (S02, S03, S05); травматическую ампутацию, размозжения части головы (S07, S08); перелом шейного отдела позвоночника (S12); вывихи шейных позвонков (S13); размозжения шеи (S17), переломы ребер, грудины, грудного отдела позвоночника (S22), вывих грудных позвонков (S23), размозжения и травматическую ампутацию части грудной клетки (S28); переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (S32); вывихи поясничных позвонков и сочленений таза (S33), размозжение и травматическую ампутацию части живота, нижней части спины и таза (S38).
Строка 56 – “Изолированные травмы мягких тканей (сосудов, менисков, сухожилий, связок) верхних и нижних конечностей”. Включает рубрики: травмы плечевого пояса и плеча (S40, S41, S45, S46, S49); травмы локтя и предплечья (S50, S51, S55, S56, S59), травмы запястья и кисти (S60, S61, S65, S66, S69); травмы области тазобедренного сустава и бедра (S70, S71, S75, S76, S79); травмы колена и голени (S80, S81, S85, S86, S89), травмы голеностопного сустава (S90, S91, S95, S96, S99).
Строка 57 – “Изолированные переломы, вывихи, ампутации, размозжения верхних и нижних конечностей”. Включает рубрики: переломы на уровне плечевого пояса и плеча (S42); вывихи плечевого пояса (S43); размозжение плечевого пояса и плеча (S47); травматическая ампутация плечевого пояса и плеча (S48); переломы костей предплечья (S52); вывихи локтевого сустава (S53), размозжение предплечья (S57), травматическая ампутация предплечья (S58); переломы на уровне запястья и кисти (S62), вывихи запястья и пальцев кисти (S63); размозжения или травматическая ампутация запястья и кисти (S67, S68); перелом бедра (S72); вывих бедра (S73); размозжения, ампутация области тазобедренного сустава и бедра (S77, S78); перелом костей голени, включая голеностопный сустав (S82); вывих, повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава (S83); размозжение или травматическая ампутация голени (S87, S88); перелом костей стопы (S92); вывих голеностопного сустава, сочленений стопы или пальцев стопы (S93); размозжение или травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава или стопы (S97, S98).
Строка 58 – “Множественные, сочетанные и комбинированные травмы, проникновения инородного тела в естественные отверстия”. Политравмы – травмы, захватывающие несколько областей тела (т.е. травмы двух и более анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата (ОДА), двух и более полостей; сочетанные травмы – травмы ОДА в сочетании с повреждением полостных органов (грудной и брюшной полостей, черепа); комбинированные травмы – травмы, полученные от комбинации различных внешних повреждающих факторов). Эта строка включает травмы, захватывающие несколько областей тела: раны (T01), поверхностные травмы, переломы, вывихи, размозжения (T04), ампутации (T05) и др. (T06 – T07), травмы неуточненной части туловища (T00, T02, T03), конечности или части тела (T08 – T14); последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия (T15 – T19).
Строка 59 – “Ожоги, отморожения, другие неуточненные воздействия внешних причин, осложнения врачебных вмешательств”. Включает термические и химические ожоги уточненной локализации (T20 – T25); ожоги глаза и внутренних органов (T26 – T28), множественной и неуточненной локализации (Т29 – Т32); отморожения (T33 – T35), осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, другие воздействия внешних причин (T66 – T78).
Строка 60 – “Отравления и токсическое действие веществ”. Включает отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами (T36 – T50), токсическое действие веществ преимущественно немедицинского назначения (T51 – T65).
Строка 61 – “Последствия травм головы” (T90) включает последствия внутричерепных травм (спустя 1 год и более), травм глаза и другие травмы головы.
Строка 62 – “Последствия травм (кроме травм головы), ожогов, отморожений, отравлений и других воздействий внешних причин”. Включает последствия травм: шеи и туловища (T91); верхней конечности (T92); нижней конечности (T93); захватывающих несколько областей тела и травм неуточненной локализации (T94); термических и химических ожогов и обморожений (T95); отравлений лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами (T96); последствия токсического действия веществ преимущественно немедицинского назначения (T97); других и неуточненных воздействий внешних причин (T98).
Строка 63 – “Профессиональные заболевания”. Включает различные заболевания, относящиеся к разным классам МКБ (по МКБ не кодируются), причинно связанные с воздействием профессиональных факторов.
Строка 64 “Аборты” (O04 – O08) включает ЛН, выданные в связи с медицинским абортом (в т.ч. вакуум-аспирацией) (O04), другими видами аборта (O05 – O06), неудачной попыткой аборта (O07), а также осложнения, вызванные абортом (O08).
Строка 65 “Уход за больным” включает ЛН по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет и больным членом семьи старше 14 лет. В эту же строку включаются ЛН, выданные по уходу за ребенком в период санаторно-курортного лечения и лечения ребенка в центрах реабилитации.
Строка 66 “Уход за ребенком до 3 лет и ребенком-инвалидом до 18 лет в связи с болезнью матери (другого ухаживающего лица)”.
Строка 67 “Освобождение от работы в связи с карантином и бактерионосительством” учитывает ЛН, выданные работникам пищевых и приравненных к ним предприятий, если они имели контакт с инфекционными больными или являются бактерионосителями.
Строка 68 “Отпуск в связи с санаторно-курортным лечением без лечения в противотуберкулезном санатории, долечивания в санаторных отделениях реабилитации” учитывает ЛН, выданные отдельным категориям граждан для проведения санаторно-курортного лечения, а также на проезд в санаторий и обратно. В строку 68 не включаются случаи лечения воинов-интернационалистов (их жен и вдов) в специализированном центре реабилитации, случаи лечения в противотуберкулезных санаториях больных всеми формами туберкулеза, долечивание в санаториях по списку болезней, утвержденных Постановлением МЗ РБ и Фондом социальной защиты населения N 38/3/1p от 01.09.2000 г., случаи лечения в спелеолечебнице (шифровка по нозологиям).
Строка 69 “Итого по различным заболеваниям” (строки 01 – 63) – сумма строк, отражающая заболеваемость с ВН.
Строка 70 “Итого по всем причинам временной нетрудоспособности” (строки 64 – 69) отражает всю ВН (заболеваемость и другие виды ВН).
Строка 71 “Отпуск по беременности и родам” учитывает ЛН, выданные в связи с предоставлением отпуска по беременности и родам. В эту же строку включаются ЛН, выданные на дополнительные дни отпуска по беременности и родам (14 дней) в случае осложненных родов, рождения двух и более детей. Отпуск по беременности и родам не прерывается, если в этот период возникают осложнения беременности и родов или другие заболевания.
Упразднены коды причин нетрудоспособности от несчастных случаев и профзаболеваний ( и ), вместо них применяются «обычные» коды и – С 1 сентября 2022 меняются коды в листке нетрудоспособности.
В профзаболевание и несчастный случай на производстве всё равно отмечаются отдельно от «обычного» заболевания и травмы, так как для них отличается расчет пособия. Для этих целей предусмотрен переключатель причины нетрудоспособности.
Признак того, что это именно профзаболевание или несчастный случай на производстве – блок в сообщениях СЭДО.
Предполагается следующий порядок действий, если на момент закрытия ЭЛН расследование несчастного случая (профзаболевания) еще не завершено:
- Загружается и оплачивается с кодом причины нетрудоспособности / . Первоначально пособие рассчитывается, как при обычной болезни / бытовой травме: 3 дня за счет работодателя + остальные дни за счет ФСС.
- Если травма признана несчастным случаем или заболевание профессиональным, работодатель оформляет необходимые документы (акт о несчастном случае Н-1 и др.) и направляет их в ГИТ. В ФСС направляется Исходящее сообщение о страховом случае ФСС с признаком перерасчета пособия.
- ФСС присылает запрос для расчета пособия с заполненным блоком вместо .
- Вводится документ-исправление для , в котором производится сторнирование оплаты 3-х дней за счет работодателя и формируется Ответ на запрос ФСС с признаком перерасчета и причиной перерасчета 4. Перерасчет листка нетрудоспособности при признании несчастного случая на производстве страховым.
Подробный разбор действий по назначению пособий от НС и ПЗ – в статье Обмен через СЭДО — пособие по временной нетрудоспособности от НС и ПЗ.
См. отрывок из семинара СЭДО с ФСС – вторая серия
Получите еще секретный бонус и полный доступ к справочной системе БухЭксперт8 на 14 дней бесплатно
Назад к статье