- Как получить технические средства реабилитации и компенсацию за них до отмены ограничительных мер?
- Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях по системе “чистый инструмент” от 31 января 1994 –
- Центр сертификации и обучения в ростове-на-дону – цсо
Как получить технические средства реабилитации и компенсацию за них до отмены ограничительных мер?
В связи с тем, что ситуация с распространением коронавирусной инфекции в Москве резко осложнилась, график и порядок работы некоторых учреждений социальной сферы изменен, с 21 июня и до отмены ограничительных мер Пункты выдачи технических средств реабилитации преимущественно переходят на дистанционный формат работы. Тем не менее, оказание социальных услуг, в том числе людям с инвалидностью, продолжится. В этом материале отвечаем на вопросы о получении технических средств реабилитации (ТСР).
— Как я могу получить технические средства реабилитации, в том числе абсорбирующее белье?
При наличии сертификата вакцинации от COVID-19 лично обратиться в ТЦСО по месту жительства.
Москвичам, не имеющим прививки от коронавирусной инфекции, старше 65 лет, находящимся на самоизоляции и лицам, имеющим хронические заболевания, для получения ТСР, абсорбирующего белья, необходимо оставить заявку посредством электронной почты или позвонить в территориальный центр социального обслуживания (ТЦСО) по месту жительства. Сотрудники обработают Вашу заявку и принесут ТСР, абсорбирующее белье на дом.
— Все же я хочу лично прийти в центр соцобслуживания. Могу я это сделать?
Очный прием в ТЦСО осуществляется только при наличии сертификата вакцинации от COVID-19. Если Вы не прививались, просим Вас оставаться дома. Социальные работники обязательно помогут Вам и принесут все на дом.
— А если я хочу получить компенсацию за самостоятельно приобретенное ТСР, как мне быть?
Документы на компенсацию за самостоятельно приобретенное ТСР подаются только в оригинале, поэтому в этом случае возможны 3 варианта:
- Если Вы вакцинировались от COVID-19, Вы можете очно прийти в ТЦСО и подать документы.
- Если у Вас нет прививки от коронавирусной инфекции, Вы можете подать документы после того, как территориальные центры социального обслуживания возобновят работу в привычном режиме. Напоминаем, что сроки пользования ТСР исчисляются в случае самостоятельного приобретения с даты покупки указанной в чеке, вне зависимости от даты обращения за компенсацией.
- Вы можете оставить заявку посредством электронной почты или позвонить в ТЦСО по месту жительства: вакцинированный соцработник придет к Вам домой и примет документы.
— Что делать с протезно-ортопедическими изделиями (ПОИ): как получить направление или встать на очередь?
Чтобы получить направление или встать на очередь на получение направления, Вы можете:
- При наличии сертификата вакцинации от COVID-19 лично обратиться в ТЦСО по месту жительства.
- Отправить сканы документов в ТЦСО по электронной почте или оставить заявку по телефону. После обработки документов вакцинированный соцработник принесет Вам на дом направление на изготовление ПОИ.
После получения направления Вы можете обратиться в предприятие напрямую. При необходимости мобильные бригады, доставят Вас в протезно—ортопедическое предприятие и обратно с соблюдением санитарно-эпидемиологических норм или приедут к Вам домой, чтобы сделать необходимые замеры для изготовления необходимого изделия.
Телефоны и электронные адреса территориальных центров социального обслуживания Вы можете найти на сайте Департамента.
Если у Вас остались вопросы по получению ТСР и ПОИ, обратитесь на горячую линию Ресурсного центра для инвалидов по телефонам: 8 (495) 674-47-58, 8 (495) 674-09-32.
Берегите себя и своих близких, а социальная служба всегда позаботится о вас!
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях по системе “чистый инструмент” от 31 января 1994 –
Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях по системе “Чистый инструмент”
Значительный рост внутрибольничной инфекции свидетельствует о имеющих место нарушениях в стерилизации медицинского инструментария.
Рост объема медицинской помощи с использованием стерильного медицинского инструментария на фоне увеличения инфекционной заболеваемости, в том числе СПИДом, гепатитом В и С, ставит вопрос об обеспечении надежной стерилизации на уровень особой важности, при этом надо отметить, что все более широкое использование разового инструментария проблем не решает.
Классическая форма организации работ в центральных стерилизационных отделениях (ЦСО) недостаточно эффективна для реализации потенциальных возможностей централизованной стерилизации.
Альтернатива классической форме организации работ ЦСО – система “Чистый инструмент”.
Система предусматривает:
– принципиальное изменение организации работ на основе бригадного подряда;
– нормирование трудозатрат при выполнении любых работ в ЦСО;
– усиление контрольно-методических функций службы стерилизации;
– жесткую регламентацию всех работ по стерилизации;
– коллективную и персональную ответственность за качество и полноту выполнения работ;
– индивидуальную материальную ответственность за сохранность инструментов и материалов;
– внедрение системы контрольных мероприятий “Чистый инструмент”.
Заложенные принципы дают возможность:
– использовать нереализованные ранее потенциальные возможности ЦСО;
– организовать на современном уровне обеспечение структурных подразделений лечебных учреждений стерильными материалами, инструментами;
– повысить надежность стерилизации при эксплуатации любого стерилизационного оборудования (не только современного, но и морально и физически устаревшего).
Система позволяет организовать:
– выполнение лечебно-диагностических манипуляций (независимо от их объема и сложности) с применением индивидуального для каждого больного инструмента или набора инструментов и перевязочных материалов.
Состав наборов может быть персонифицирован для каждого врача, медсестры в зависимости от их пожеланий. Использование таких наборов исключает промежуточные подготовительные манипуляции со стерильными изделиями, что снижает опасность их контаминации, сокращает время подготовки к процедурам и создает максимальные удобства при работе с ними.
Задачи и функции ЦСО при организации работ по системе “Чистый инструмент” существенно расширяются в связи с приданием им роли организационно-методического центра лечебно-профилактического учреждения по вопросам стерилизации, асептике и антисептике.
Основная цель при этом состоит в упорядочении и регламентации разрозненных в различных подразделениях учреждения работ по подготовке инструментария, операционного белья, перевязочных материалов и потоков их движения в единой для учреждения “сквозной” технологии. В новой роли ЦСО совместно со структурными подразделениями внедряют современную технику асептического обслуживания больного, максимально используя возможности централизованной стерилизации, зачастую меняя сложившиеся методики выполнения лечебно-диагностических вмешательств.
Поддержка работы ЦСО по системе “Чистый инструмент” осуществляется одноименным пакетом компьютерных программ.
Медсестры ЦСО закрепляются за структурными подразделениями и выполняют с полученными для стерилизации инструментами все операции (за исключением стерилизации), несут ответственность за правильное и качественное выполнение всех этапов технологии стерилизации, а также материальную ответственность за сохранность инструментов.
Работу на стерилизаторах, моечных, перчаточных машинах целесообразно закрепить за отдельными сотрудниками. Кроме того, каждый сотрудник в определенных ситуациях может подключаться для работы на смежных участках для замены основного на этом участке сотрудника. Советом бригады заблаговременно составляется список дополнительных рабочих участков, закрепленных за каждым сотрудником. При отсутствии основного сотрудника дублер без дополнительных распоряжений принимает работу отсутствующего сотрудника на себя.
В ЦСО принимаются только исправные инструменты после первичной обработки, визуально чистые (без следов крови, лекарств, дезсредств и пр.). Первичная обработка включает в себя погружение инструментов непосредственно после использования на 60 мин. в 3%-ный раствор хлорамина (или другой регламентированный дезраствор) с заполнением внутренних каналов и полостей с последующей промывкой.
Для уменьшения возможности подмены инструментов аналогичными инструментами других подразделений их рекомендуется промаркировать (наименование отделения и подразделения) шариковой ручкой, фломастером или с помощью бирок.
Инъекционные иглы (по 2 шт. на 1 шприц), иглы для забора крови из вены принимаются только в специальной оснастке, используемой для промывки игл в моечной машине. Бракованные иглы заменяются в отделениях на новые из существующего резерва.
Катетеры, зонды, трубки, пипетки, микрокапилляры, инструменты для индивидуальных наборов инструментов стягиваются резинкой.
Большие наборы инструментов для операций, работы в перевязочных, процедурных и других кабинетах комплектуются на специальных сетчатых подносах, полученных во временное пользование в ЦСО. На прикрепленных к подносу бирках указывается наименование набора, отделение, операционная. Состав набора определяется структурным подразделением и согласовывается с ЦСО на подготовительном этапе. Ножницы, зажимы и подобные инструменты укладываются в раскрытом виде.
Биксы принимаются только в исправном состоянии (с исправными замками, недеформированные, с исправными поясами), чистые, без старых индикаторов, с четкой маркировкой (отделение, кабинет), с внутренним фильтром-вкладышем (два слоя ткани, покрывающие дно и стенки круглых биксов). Фильтры в крышках и дне биксов типа КСКФ и КСПФ требуют замены каждые четыре месяца. Прием инструментов в ЦСО осуществляется при наличии правильно оформленного требования на стерилизацию.
Подписи:
Медсестра ЦСО сверяет соответствие числа и номенклатуры изделий, переданных отделением в ЦСО, записям в требовании. При наличии расхождений истинное число изделий проставляется в колонке “Принято в ЦСО” и удостоверяется в той же строчке подписью представителя отделения рядом с исправлением. При этом по каждому изделию в колонке “Число в одной упаковке” проставляется указание для медсестры ЦСО о числе изделий, которое она должна заложить в один стерилизационный пакет.
Если наименование изделия отсутствует в списке требования, то оно записывается в свободных строчках. Переименование списка инструментов не допускается.
В колонке “Получено из ЦСО” структурным подразделением проставляется число инструментов, возвращенных после стерилизации. Расхождения между числом инструментов, принятых для стерилизации и полученных из ЦСО, удостоверяются двухсторонней подписью. В дальнейшем такая запись служит основанием для оформления официальной претензии к медсестре ЦСО и ее материальной ответственности.
Предстерилизационная очистка всех медицинских инструментов, поступивших в ЦСО, осуществляется с целью освобождения от скрытых остатков лекарственных веществ, жира, крови и т.д. Эффективность предстерилизационной очистки зависит от качества первичной обработки в структурных подразделениях. Инструментарий со следами любых загрязнений медсестра ЦСО в стерилизацию не принимает или она несет полную ответственность за качество последующей предстерилизационной очистки. Для предстерилизационной очистки используются моечные машины. Ручная очистка рациональна только при небольших объемах работы.
Выбор моечной машины и программы очистки определяется их назначением. Информация медсестре о том, какую моечную машину, вспомогательную оснастку и программу выбрать для очистки любого инструмента, содержится в регламенте стерилизации и обязательна для сотрудника ЦСО.
В клеточках регламента цифры обозначают режим работы моечных машин (смотри ниже пример – Приложение к регламенту).