- Что делать с сертификатом после родов в 2021 году
- Что сертификат дает женщине
- Внешний вид родового сертификата
- Дают ли родовой сертификат на второго ребенка?
- Как действует родовой сертификат?
- Как заполняется документ?
- Как получить родовой сертификат и для чего он нужен
- Как получить сертификат
- Какие сведения содержит документ?
- Когда и кем выдается сертификат для беременной женщины?
- Наиболее популярные вопросы
- Оплата сертификата
- Постановление шестого арбитражного апелляционного суда от 10 мая 2021 г. n 06ап-1412/11 (ключевые темы: фсс – медицинская помощь – родовой сертификат – врач – медицинские учреждения)
- Родовой сертификат: как выглядит?
- Сбор документации
- Цели программы
- Отзывы рожениц
Что делать с сертификатом после родов в 2021 году
Вместе с РС роженице выдается еще три корешка – два талона №3 (часть 1 и 2) и форма с основными сведениями о ребенке. Сам РС остается у роженицы, как впрочем, и основные сведения о новорожденном, хотя последний бланк лучше все-таки отдать в то медицинское учреждение, где будет наблюдаться малыш с обязательной его подклейкой в общую карту.
Первый корешок третьего талона можно отдать педиатру при первом его посещении младенца или в детскую консультацию при его постановке на учет, которая должна состояться в течение первого месяца жизни ребенка и не позднее 180 календарных дней с момента его рождения.
По достижении им шестимесячного возраста необходимо предоставить вторую часть третьего талона, дающую право на дальнейшее бесплатное наблюдение и обслуживание маленького пациента до 1 года.
Что сертификат дает женщине
Естественно, перечень этих услуг не является неограниченным, и этот момент обязательно следует учитывать при оформлении Родового сертификата. И если, к примеру, роженица захочет лежать в палате класса люкса, или ей будут делать кесарево сечение/эпидуральную анестезию по запросу, то государство точно не станет покрывать эти расходы, выделяя на все обслуживание по документу только 11 тысяч российских рублей.
Из них самая большая сумма приходится на ЖК, составляя 3 тысячи рублей по первому талону и 6 тысяч по второму. Еще две тысячи приходятся на обслуживание ребенка в детской поликлинике: по тысяче в первые и вторые полгода его жизни.
Что касается перечня услуг, на которые может претендовать женщина, получившая Родовой сертификат, то в него входят:
- Наблюдение у гинеколога с момента первого обращения и постановки на учет.
- Посещение любых специалистов этого и любого другого медицинского учреждения, которое является обязательным в соответствии с плановым осмотром.
- Регулярная сдача анализов.
- Аппаратное обслуживание (исследование ультразвуком, Доплер, МРТ, ЭКГ и пр.).
- Стационарное наблюдение в случае угрозы выкидыша и других патологий.
- Плановая и экстренная госпитализация в родильное отделение.
- Родовая помощь.
- Наблюдение за роженицей и новорожденным в послеродовом периоде.
- Наблюдение, прививки по календарю, анализы и ультразвуковое исследование, посещение ребенка педиатром на дому в первый месяц жизни и раз в 30 дней в течение года.
Если женщина хочет встать на учет в частной больнице, получив там сертификат, то необходимо заранее уточнить, предоставляет ли учреждение такую услугу. При этом стоимость плановых диагностических процедур в таких заведениях может серьезно отличаться с расценками в государственных поликлиниках, и выделяемая по документу сумма не покроет их, что также нужно учитывать заранее.
Внешний вид родового сертификата
Под Родовым сертификатом подразумевается правовой документ беременной женщины, роженицы и новоиспеченной матери, оформленный в виде бумажного бланка светло-алого цвета с отрывными талонами и защитным чипом.
Основная суть этой формы заключается в предоставлении бесплатных услуг в государственных или частных медицинских учреждениях, ограниченных по определенным позициям и не выходящих за пределы прописанной для каждого этапа обслуживания суммы.
Вторая цель, которую преследовали авторы этого документа, сводится к повышению конкурентоспособности между различными медицинскими учреждениями и качества предоставляемых ими услуг, поскольку владелица Родового сертификата имеет право выбирать любое из них, а также отдавать предпочтение наиболее опытному специалисту.
В этом заинтересованы и сами врачи, так как часть средств, заложенных в документе, государство перечисляет им в качестве надбавки к заработной плате, благодаря чему и удается повысить уровень медицинского обслуживания будущих мам и рожениц.
Сам бланк Родового сертификата состоит из следующих частей, которые будут отрываться по мере предоставления услуг, соответствующих определенным срокам беременности и послеродового периода:
- Корешок. Отрывная шапка сертификата, которая остается у медицинского учреждения, выдавшего документ, даже если женщина решает сменить его на другое, имея на это полное право.
- Первый талон. Выдается беременной в той женской консультации, где она наблюдалась до тридцатой недели, но при условии, что срок этого наблюдения составил не менее 12 недель (сюда же могут входить и предыдущие учреждения, главное, иметь при себе обменную карту, подтверждающую наблюдение).
- Второй талон. Выдается в последней женской консультации на основании первого талона после 30-й недели беременности. Именно его необходимо предъявить в родильном отделении вместе с первым талоном для получения дальнейших услуг (родовой помощи и уход за младенцем до выписки).
- Родовой сертификат. Выдается роженице при выписке из родильного отделения и навсегда остается у нее.
- Третий талон (I часть). Выдается вместе с Родовым сертификатом для дальнейшего предъявления в детской поликлинике, где будет наблюдаться ребенок в свои первые полгода жизни.
- Третий талон (II часть). Выдается вместе с первым корешком третьего талона для предъявления в поликлинике в период второго полугодия наблюдения за ребенком.
Кроме того, к этой форме будут прилагаться дополнительные бланки, в которые могут быть внесены данные обо всех последующих детях. Важно помнить, что только наличие сертификата позволяет женщине рассчитывать на оказание бесплатных услуг по наблюдению и родам в выбранной ей больнице.
Дают ли родовой сертификат на второго ребенка?
На родовой сертификат имеет право каждая беременная женщина, независимо от того, первого она ребенка ждет, второго или пятого. Появление на свет каждого малыша сопровождается оформлением сертификата.
Таким образом, беременная женщина должна знать, что медицинские услуги, связанные с беременностью и родами, предоставляются ей бесплатно в соответствии с оформленным родовым сертификатом, который оплачивается из бюджетных средств.
***
Больше полезной информации — в рубрике “Беременность”.
Как действует родовой сертификат?
При посещении различных медицинских организаций беременная женщина должна иметь при себе сертификат. Он потребуется ей при получении услуг в:
- в женской консультации;
- в родильном доме;
- в детской поликлинике.
Если женщина по каким-либо причинам не получила сертификат, то лечебные учреждения не могут требовать от нее оплаты лечения и обследования за свой счет.
В таких случаях медицинские организации занимаются оформлением родового сертификата самостоятельно. Сертификат женщине могут выдать в родильном доме или детской поликлинике.
Как заполняется документ?
Все записи заполняются медицинскими работниками ручкой с синими или фиолетовыми чернилами. Необходимо вписывать данные в бланк на русском языке. Не допускается наличие нечетких и неразборчивых слов и цифр.
Заполненный сертификат подписывается руководителем медицинской организации и скрепляется печатью. Законодатель устанавливает правило, согласно которому оттиск печати медицинского учреждения должен быть четким и полностью соответствовать названию организации, записанному в ее учредительных документах.
Женщина получает сертификат и расписывается в специальном реестре выданных документов, который ведется лечебным учреждением. Медицинские организации регулярно заполняют отчеты и заявки для контроля расхода родовых сертификатов.
Как получить родовой сертификат и для чего он нужен
Для того чтобы получить Родовой сертификат, необходимо стать на учет в женской консультации любой городской клиники и непрерывно наблюдаться в этой или любом другом специализированном учреждении в течение 12 недель. При этом право заполнения формы закрепляется только за бюджетными больницами, работающими по лицензии. В таком же учреждении и остается первичный корешок.
По прошествии 30 недель при одноплодной или 28 недель при многоплодной беременности женщине выдается второй талон общего сертификата, с которым она может обратиться в любой роддом.
Что касается документов для оформления сертификата, то при постановке на учет будущая мама должна предоставить СНИЛС или ОМС-полис (в случае их отсутствия отметку с обязательным указанием причины), а также паспорт, подтверждающий Российское гражданство.
Нерезиденты также имеют право на его получение, но при условии наличия вида на жительства или разрешения на временное проживание. Кроме того, обязательным условием для выполнения является регулярное посещение больницы с максимально допустимым перерывом в 3 месяца.
Если же по какой-то причине женщина посещала частный кабинет, не предоставляющее бесплатных услуг, то на талоне, соответствующем этому периоду, будет проставлена отметка «Не подлежит выдаче». Похожая ситуация может возникнуть и тогда, когда роженица полностью оплачивала услуги роддома, и тогда на сертификате ставится отметка «Не требует погашения».
Примечательно, что больница и государство не обязано выплачивать остаток при неполном использовании денежных средств. Кроме того, нельзя брать деньги вместо сертификата, что позволяет тратить выделенные средства строго по назначению. В случае если беременная состояла на учете в нескольких медицинских центрах, следует выбирать то из них, где ей довелось наблюдаться дольше всего.
Как получить сертификат
Чтобы получить родовой сертификат, беременная женщина должна пройти через регламентированную законом процедуру.
Какие сведения содержит документ?
Указанный акт регламентирует основные вопросы, которые должны быть отражены в родовом сертификате.
Среди них:
- полное Ф. И. О. беременной женщины;
- адрес регистрации;
- номер СНИЛС;
- номер полиса обязательного медицинского страхования;
- дата выдачи сертификата (в этом пункте специалист должен зафиксировать число, месяц и год выдачи документа);
- подпись беременной женщины, получившей документ;
- наименование женской консультации, выдавшей бумагу;
- дата постановки женщины на медицинский учет;
- срок беременности;
- реквизиты паспорта женщины;
- наименование лечебного учреждения, в котором проходили роды;
- дата и исход родов;
- сведения о родившемся ребенке;
- период диспансерного наблюдения ребенка;
- Ф. И. О. ребенка;
- номер полиса ОМС ребенка.
Когда и кем выдается сертификат для беременной женщины?
Родовые сертификаты оформляются для беременных, вставших на учет в женской консультации. Документ выдается женщине после очередного осмотра, когда срок беременности составляет 30 недель. Женщинам с многоплодной беременностью сертификаты выдают после наступления 28-й недели беременности.
Лица, которые наблюдаются в частных медицинских центрах, не имеющих права на выдачу сертификата, должны обратиться в местную женскую консультацию для оформления документа.
Женщины, которые усыновили ребенка, не достигшего возраста 3 месяцев, получают сертификат в поликлинике, которая проводит диспансерное и профилактическое наблюдение детей.
Наиболее популярные вопросы
Оформление Родового Сертификата является хорошей материальной помощью для будущих мам. Кроме того, процедура самым благоприятным образом отражается на качестве медицинского обслуживания в стране, которое каждый год демонстрирует ощутимый прогресс.
Оплата сертификата
Оплата медицинских услуг осуществляется при условии, что женщина:
Не подлежат оплате сертификаты на услуги:
Постановление шестого арбитражного апелляционного суда от 10 мая 2021 г. n 06ап-1412/11 (ключевые темы: фсс – медицинская помощь – родовой сертификат – врач – медицинские учреждения)
Постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 10 мая 2021 г. N 06АП-1412/11
г. Хабаровск
Резолютивная часть постановления объявлена 04 мая 2021 года. Полный текст постановления изготовлен 10 мая 2021 года.
Шестой арбитражный апелляционный суд в составе:
председательствующего Песковой Т. Д.
судей Михайловой А.И., Швец Е.А.
при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Стрекаловской О. О.
при участии в заседании:
от Муниципального учреждения здравоохранения “Городская клиническая больница”: представитель не явился;
от Государственного учреждения – Амурского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации: представитель не явился
рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу Государственного учреждения – Амурского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации
на решение от 01.03.2021
по делу N А04-5762/2021
Арбитражного суда Амурской области
принятое судьей Лодяной Л.Л.
по заявлению Муниципального учреждения здравоохранения “Городская клиническая больница”
к Государственному учреждению – Амурскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации
об оспаривании ненормативного правового акта
УСТАНОВИЛ:
МУЗ “Городская клиническая больница” обратилось в Арбитражный суд Амурской области с заявлением о признании решения от 20.10.2021 N 2 о возврате суммы оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов, необоснованно предъявленных к оплате, вынесенного управляющим Государственным учреждением – Амурским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ГУ Амурское региональное отделение ФСС РФ) Л.В. Павленко, недействительным.
Решением Арбитражного суда Амурской области от 01.03.2021 решение N 2 от 20.10.2021, вынесенное управляющим Государственным учреждением – Амурским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации “О возврате суммы оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов, необоснованно предъявленных к оплате”, признано недействительным.
Не согласившись с решением суда первой инстанции, ГУ Амурское региональное отделение ФСС РФ обратилось в Шестой арбитражный апелляционный суд с жалобой, в которой просит отменить судебный акт, в связи с неправильным применением норм материального права.
В обоснование доводов апелляционной жалобы ГУ Амурское региональное отделение ФСС РФ указывает, что судом первой инстанции при вынесении решения не были учтены нормы, установленные пунктом 18 “О порядке и условиях оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, иным организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный или муниципальный заказ, услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и выдачи женщинам родовых сертификатов”, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.01.2008 N 11н, применены нормы законодательства и практики судов, не подлежащие применению, не дана оценка действующему законодательству об оказании медицинской помощи гражданам РФ на бесплатной основе.
В отзыве на апелляционную жалобу МУЗ “Городская клиническая больница” возразило относительно доводов, изложенных в апелляционной жалобе, заявив ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии его представителя, которое судом апелляционной инстанции на основании статьи 159 АПК РФ удовлетворено.
ГУ Амурское региональное отделение ФСС РФ извещенное надлежащим образом о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, в заседании суда апелляционной инстанции участия не принимало.
Проверив обоснованность доводов апелляционной жалобы и отзыва на неё, изучив материалы дела, Шестой арбитражный апелляционный суд не находит оснований для отмены решения суда и удовлетворения апелляционной жалобы.
Из материалов дела следует, что между региональным отделением Фонда и МУЗ “Городская клиническая больница” заключен договор от 17.12.2009 N 1522 на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период. Дополнительными соглашениями от 01.02.2021 и 29.06.2021 в договор были внесены изменения.
В соответствии с утвержденным планом проверки на 3 квартал 2021 года в адрес МУЗ “Городская клиническая больница” было направлено уведомление от 14.09.2021 N 01-15/04/5101 о проведении проверки организации учета и хранения родовых сертификатов в учреждении здравоохранения, правильности выдачи родовых сертификатов учреждением здравоохранения и обоснованности предъявления к оплате талонов родовых сертификатов.
20.09.2021 заместителем управляющего региональным отделением Фонда принято решение о проведении проверки МУЗ ” Городская клиническая больница” за период с 01.07.2021 по 31.08.2021.
В результате проверки главным специалистом – ревизором ГУ Амурского регионального отделения ФСС РФ выявлены 16 фактов оказания платных медицинских услуг в период родов и нахождения женщины в стационаре Перинатального центра МУЗ “Городская клиническая больница”, о чем составлена справка N 44 от 24.09.2021.
В ходе проверке установлено, что МУЗ “Городская клиническая больница” предъявлены к оплате талоны N 2 родовых сертификатов, которые были оплачены учреждению здравоохранения ГУ Амурским региональным отделением ФСС РФ за июль, август 2021 года в сумме 84 000 руб.
ГУ – Амурское региональное отделение ФСС РФ по результатам рассмотрения справки N 44 от 24.09.2021 вынесено решение N 2 от 20.10.2021, в соответствии с которым оплате не подлежат услуги по медицинской помощи, оказанной женщине в период родов и в послеродовой период по необоснованно предъявленным к оплате за период с 01.07.2021 по 31.08.2021 14 талонам N 2 родовых сертификатов, на сумму 84000 руб. Данным решением МУЗ “Городская клиническая больница” было предложено возвратить 84000 руб., которые были выплачены по необоснованно предъявленным к оплате 16 талонам N 2 родовых сертификатов.
28.12.2021 общая сумма не принятых к зачету и подлежащих возврату была уменьшена и составила 72000 руб. за 14 талонов родовых сертификатов, поскольку 2 договора на оказание платных услуг были расторгнуты и денежные средства возвращены пациентам.
Не согласившись с данным решением, МУЗ “Городская клиническая больница” обратилось в суд с соответствующим заявлением.
Удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции исходил из следующего.
В соответствии с частью 1 статьи 198 АПК РФ организации вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.
Согласно статье 20 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Объем и виды бесплатной медицинской помощи определяются Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утверждаемой ежегодно Правительством Российской Федерации. Одной из таких государственных программ является система родовых сертификатов, позволяющая оказывать учреждениям здравоохранения дополнительную финансовую поддержку, стимулирующую их на оказание более качественных медицинских услуг.
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2007 N 286 “О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год” амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь при беременности, патологии беременности, родах и абортах, стационарная помощь в период новорожденности, а также лекарственная помощь при оказании скорой медицинской помощи гражданам Российской Федерации предоставляется бесплатно. Объем бесплатной медицинской помощи при физиологическом течении беременности установлен стандартом медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.09.2006 N 662.
Положениями Федерального закона от 21.07.2007 N 183-ФЗ “О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2021 годов” предусмотрено, что Фонд за счет перечисленных из бюджета Федерального Фонда обязательного медицинского страхования в соответствии со статьей 1 настоящего Федерального закона, осуществляет в объемах, предусмотренных Приложениями 3 и 4 к настоящему Федеральному закону, оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии – медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности в сумме 3 000 рублей, в период родов и послеродовом периоде в сумме 6 000 руб., соответственно, за каждую женщину, получившую указанные услуги.
Согласно пункту 10 Порядка, оплата услуг медицинской помощи родильным домам, которые оказали услуги пациенткам, производится региональным отделением Фонда по месту нахождения родильного дома, в котором проходили роды, на основании талона N 2 родового сертификата, заполненного родильным домом при выписке женщины из родильного дома и представленного к оплате в порядке, установленном пунктом 13 настоящего Порядка.
Пунктом 18 настоящего Порядка установлено, что не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда талоны родовых сертификатов за медицинские услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках добровольного медицинского страхования.
Таким образом, если учреждение здравоохранения оказало женщинам услуги медицинской помощи в период родов и в послеродовой период на платной основе или по договору добровольного медицинского страхования, такие услуги не подлежат повторной оплате Фондом социального страхования Российской Федерации за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Судом установлено, что в проверяемый период МУЗ “Городская клиническая больница” беременным женщинам предоставлялись услуги по индивидуальному ведению родов. На оказание платных услуг для ведения сервисных родов заключались договоры с целью гарантированного индивидуального ведения родов конкретным врачом, выбранным пациентом. Платные медицинские услуги оказывались МУЗ “Городская клиническая больница” на основании Устава учреждения, разрешения на право предоставления платных медицинских услуг Управления здравоохранения администрации г. Благовещенска (приказ N 417 от 08.06.2021) по тарифам, утвержденным постановлением мэра г. Благовещенска от 16.03.2009 N 431. В соответствии с данным постановлением услуга “выбор (вызов) врача на ведение сервисных родов” определена как медицинская, однако является дополнительной и в стоимость медицинских услуг, оказываемых учреждением в рамках родовых сертификатов, не входит.
Из представленных в материалы дела договоров на оказание платных услуг, заключенных учреждением здравоохранения в 14 случаях усматривается, что предметом этих договоров является оказание услуги по выбору врача акушера – гинеколога на ведение сервисных родов.
Представление пациентам платных услуг по индивидуальному ведению родов является дополнительной услугой, которая не входит в стоимость родовых сертификатов, то есть не входит в стоимость тех медицинских услуг, которые оказываются учреждением в рамках родовых сертификатов.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.09.2006 N 662 и договором N 1522 от 17.12.2009 об оплате услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовый период, выбор врачебной бригады на родоразрешение является услугой по оказанию бесплатной медицинской помощи, предоставляемой женщинам на основании родового сертификата.
Доказательства того, что учреждение здравоохранения в проверяемый период оказывало женщинам какие – либо платные услуги по медицинской помощи в период родов и в послеродовой период и включало их в оплату по талонам родовых сертификатов, в материалы дела не представлены.
Судом установлено, что в соответствии с условиями договоров на оказание платных медицинских услуг, заключенных в 14 рассматриваемых случаях, воля сторон названных договоров была направлена только на выбор врача.
Ни объем медицинской помощи, ни способы её оказания при этом в договоре не учитывались, и на стоимость услуг по договору не влияли. В договорах отсутствует указание на лечение пациентки, принятие родов, иные медицинские услуги, оказываемые выбранным врачом.
Судом также установлено, что в соответствии с медицинскими картами пациенток, медицинская помощь оказывалась пациенткам в полном объеме. При этом при родах присутствовали как врачи и медперсонал, находящиеся в дежурной смене так и врач, вызванный по договору.
Следовательно, объем медицинской помощи и оказания медицинских услуг не зависит от факта заключения договора по выбору врача.
Таким образом, между сторонами договора имеется волеизъявление на получение и оказание, соответственно, услуги по выбору врача, которая не является медицинской.
При этом в договоре отсутствует существенное условие договора возмездного оказания услуг – выполнение работы и её объем.
Факт оказания медицинских услуг вызванным врачом сторонами не оспаривается, однако, исходя из условий договора, сторонами объем медицинских услуг не согласовывался и в рамках договора не оплачивался. С учетом изложенного, выбор врача является сервисной услугой и не входит в понятие медицинских услуг, установленных Порядком оплаты услуг медицинской помощи родильным домам и Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.09.2006 N 662.
Следовательно, у Амурского регионального отделения Фонда социального страхования отсутствовали основания для вынесения решения, в соответствии с которым услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовой период по необоснованно предъявленным к оплате за период с 01.07.2021 по 31.08.2021 14 талонам N 2 родовых сертификатов, на сумму 84000 руб. не подлежат оплате.
Таким образом, суд первой инстанции, оценив, в порядке положений статьи 71 АПК РФ, представленные в материалах доказательства в их совокупности и взаимной связи, пришел к обоснованному выводу о том, что оспариваемое решение не соответствует закону, регулирующему отношения в сфере оказания медицинских услуг по беременности и родам, нарушает права и законные интересы МУЗ “Городская клиническая больница”, и правомерно удовлетворил заявленные требования.
С учетом изложенного, доводы апелляционной жалобы подлежат отклонению.
При таких обстоятельствах решение суда первой инстанции подлежит оставлению без изменения, а апелляционная жалоба – без удовлетворения.
Государственному учреждению – Амурское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации следует возвратить из федерального бюджета ошибочно уплаченную платежным поручением от 15.03.2021 N 4482 государственную пошлину в сумме 2000 рублей за рассмотрение апелляционной жалобы.
Руководствуясь статьями 258, 268-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Шестой арбитражный апелляционный суд
ПОСТАНОВИЛ:
решение Арбитражного суда Амурской области от 01 марта 2021 года по делу N А04-5762/2021 оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.
Возвратить Государственному учреждению – Амурское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации из федерального бюджета ошибочно уплаченную платежным поручением от 15.03.2021 N 4482 государственную пошлину в сумме 2000 рублей за рассмотрение апелляционной жалобы.
Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в двухмесячный срок.
Родовой сертификат: как выглядит?
Форма сертификата закреплена в приказе Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 № 701.
Сбор документации
Первым пунктом процесса оформления сертификата является сбор необходимого пакета документов. Для того чтобы получить сертификат, потребуются такие бумаги:
- паспорт;
- свидетельство о рождении (оно предъявляется беременными, которые не достигли 14-летнего возраста);
- военный билет, удостоверение личности офицера могут быть предъявлены военнослужащими;
- регистрационные документы;
- страховой полис ОМС;
- СНИЛС.
Родовой сертификат может быть выдан женщине, не предъявившей полис, СНИЛС, документ о регистрации в РФ. При этом лица, выдающие сертификат, должны отметить в установленных законом графах талонов сведения о причине отсутствия названных бумаг.
Цели программы
Главными целями введения сертификата являются:
- Сокращение показателя материнской смертности.
- Сокращение уровня детской смертности.
- Улучшение материальной и технической базы учреждений родовспоможения.
- Снижение уровня заболеваемости среди новорожденных детей.
Финансирование медицинских услуг призвано обеспечить:
- Повышение заработной платы персонала медицинского учреждения.
- Улучшение качества обслуживания беременных женщин.
- Повышение заинтересованности специалистов в проведении регулярных качественных осмотров женщин, находящихся в состоянии беременности.
Отзывы рожениц
Для того чтобы окончательно разобраться во всех нюансах и подводных камнях этого вопроса, не помешает ознакомиться с отзывами женщин, уже оформивших этот документ. Среди наиболее актуальных из них стоит выделить:
Алевтина: «Девочки, хочу всех предупредить о том, что не все врачи компетентны в вопросах выдачи Родового Сертификата. Простояла на учете в ЖК по прописке 15 недель, но мой гинеколог сказал, что сертификат мне не положен еще, так как нужно стоять 20 недель. Так как я не работаю, выписывали мне его уже в роддоме. Там же мне сообщили, что положено состоять на учете 12 недель и если бы я знала этот нюанс, то некоторые анализы мне бы не пришлось оплачивать из своего кармана».
Илона: «Рожала в Лапино, все понравилось. Уход и сервис супер. Оформила сертификат на 29 неделе, хотя положено только после 30-й, кажется. По запросу делали КС, поэтому операцию и связанные с ней расходники оплачивали сами. Все остальное – государство».
Мария: «Это уже вторые роды, поэтому в получении сертификата имею кое-какой опыт. В итоге оформила его, уходя в декрет, на тридцатой неделе (все данные передало в больницу предприятия еще при постановке на учет)».