- Что такое родовый сертификат
- приложение n 2. порядок выдачи, учета и хранения родового сертификата, сформированного в форме электронного документа | гарант
- Class aptent taciti sociosqu ad …
- Lorem ipsum dolor sit amet …
- Sed consequat augue eget ligula vulputate elementum.
- Запомнить
- Кто и как использует сертификат
- Ограничения при использовании
- Запомнить
- Порядок обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, их учета и хранения / консультантплюс
- Правила оформления
- Сумма родового сертификата
Что такое родовый сертификат
Родовый сертификат — это специальный документ, который позволяет медицинским организациям получать деньги за качественно оказанную медицинскую помощь.
Корешок родового сертификата остается в медицинском учреждении, где женщина его получила, например в женской консультации. Он подтверждает, что сертификат выдали.
Талонов родового сертификата четыре:
- Талон № 1 нужен для оплаты услуг по медицинской помощи того учреждения, в котором стояла на учете и наблюдалась беременная женщина.
- Талон № 2 — для оплаты медицинских услуг родильных домов.
- Талон № 3-1 пойдет на оплату услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка.
- Талон № 3-2 — за вторые шесть месяцев.
Медицинские учреждения собирают талоны родовых сертификатов, передают их в региональное отделение Фонда социального страхования и получают деньги.
приложение n 2. порядок выдачи, учета и хранения родового сертификата, сформированного в форме электронного документа | гарант
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 28 ноября 2005 г. N 701
Порядок
выдачи, учета и хранения родового сертификата, сформированного в форме электронного документа
1. Родовый сертификат выдается посредством формирования электронного документа медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – медицинские организации), оказывающими услуги женщинам в период беременности (услуги по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуги по медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуги по проведению профилактических осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, а также заключившими соглашение с территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации об оплате указанных услуг (далее – договор), при первичном обращении женщины в медицинскую организацию.
5. В целях формирования PC и работы с PC медицинские организации при информационном взаимодействии с Фондом в течение одного рабочего дня с момента получения сведений осуществляют:
направление запроса с целью формирования PC, получения номера, сформированного PC;
направление запроса на получение сведений сформированного ранее PC и размещенного в ЕИИС “Соцстрах” PC в случае, когда получателю услуги были оказаны услуги в медицинской организации, по запросу которой был сформирован PC на данного получателя услуги;
формирование и направление сведений PC об очередном обращении (необращении) получателя услуги в медицинскую организацию (женскую консультацию), где проходит наблюдение получатель услуги в период беременности в ЕИИС “Соцстрах”;
формирование и направление сведений PC с данными медицинской организации, содержащихся в Талоне 1, которые осуществляются при первой явке получателя услуги в медицинскую организацию, длительность наблюдения в которой составила непрерывно не менее 12 недель, и направление этих сведений в ЕИИС “Соцстрах”;
формирование и направление сведений PC с данными медицинской организации, содержащихся в Талоне 2, которые осуществляются при поступлении получателя услуги в медицинскую организацию в связи с родами и направление этих сведений в ЕИИС “Соцстрах”;
формирование сведений о ребенке (детях), поставленном на учет в медицинской организации в период до трех месяцев с даты рождения, и направление этих сведений в ЕИИС “Соцстрах”;
формирование и направление сведений PC с данными медицинской организации за первые полгода наблюдения ребенка (детей), содержащихся в Талоне 3-1, которые предусматривают формирование сведений Талона 3-1 при постановке на учет ребенка (детей) в медицинской организации в период до трех месяцев с даты рождения и по результатам оказания услуги по истечении первых шести месяцев с даты постановки на учет и направление этих сведений в ЕИИС “Соцстрах”;
формирование и направление сведений PC с данными медицинской организации за вторые полгода наблюдения ребенка (детей), содержащихся в Талоне 3-2, которые предусматривают формирование сведений Талона 3-2 при постановке на учет ребенка (детей) в медицинской организации в период трех месяцев с даты рождения и по результатам оказания услуги по истечении вторых шести месяцев с даты постановки на учет и направление этих сведений в ЕИИС “Соцстрах”;
формирование сведений платежных документов (Счет на оплату, Реестр Талонов) и направление этих сведений в ЕИИС “Соцстрах”;
направление запроса на получение сведений по статусу Счета, представленному к оплате в связи с оказанными услугами и в соответствии с представленными в Фонд талонами PC;
направление запроса на получение сведений по Талонам PC, переданным в Фонд за определенный период времени и находящимся в определенном статусе (в том числе для получения сведений о неоплаченных Талонах PC);
направление запроса на закрытие PC, который предусматривает прекращение информационного взаимодействия в части конкретного PC, а также закрытие PC в случае его ошибочного формирования по запросу медицинской организации.
6. При направлении запросов и сведений, указанных в пункте 6 настоящего Порядка:
1) направление персонифицированного запроса от медицинской организации осуществляется в 2 этапа: в асинхронном режиме с получением результата загрузки запроса и запрос результата обработки персонифицированного запроса в синхронном режиме с получением результата обработки комплексом программно-технических средств, осуществляющим обмен сведениями между Фондом и участниками информационного взаимодействия (далее – сервис);
3) дата постановки получателя услуги на учет в медицинской организации направляется в запросе не позднее 1 недели с момента указанной постановки на учет;
5) при получении услуги в родильном доме в случае непредставления получателем услуги никаких сведений и документов о нем, кроме имени и даты рождения, информация о непредставлении сведений и документов направляется медицинской организацией в Фонд;
7) Фонд в ответ на запрос медицинской организации о результате обработки персонифицированного запроса направляет результат обработки, подписанный УКЭП Фонда:
а) при положительном результате загрузки – сообщение об успешной загрузке и идентификатор загруженного входящего сообщения от медицинской организации;
б) при положительном результате загрузки в зависимости от направленных запросов и сведений, указанных в пункте 6 настоящего Порядка, направляются следующие результаты обработки запросов:
формируется новый PC и присваивается его номер (PC в статусе “Открыт”) для последующего формирования Талонов PC либо предоставляется номер сформированного PC с информацией о том, что PC для данного получателя услуги был ранее сформирован по запросу медицинской организации, с указанием наименования медицинской организации, ранее запросившей формирование PC (PC может быть в статусе “Открыт” или “Оказание услуг”);
статус сведений об очередном обращении женщины в медицинскую организацию, загруженных в ЕИИС “Соцстрах”;
статус Талона 1, загруженного в ЕИИС “Соцстрах”;
статус Талона 2, загруженного в ЕИИС “Соцстрах”;
информация об успешной обработке и загрузке в ЕИИС “Соцстрах” сведений о постановке детей на учет в медицинской организации;
статус Талона 3-1, загруженного в ЕИИС “Соцстрах”;
статус Талона 3-2, загруженного в ЕИИС “Соцстрах”;
статус Счета на оплату, загруженного в ЕИИС “Соцстрах”;
следующие сведения по статусу Счета на оплату и (или) факту оплаты Счета: номер платежного поручения (в случае, если Счет оплачен), дата платежного поручения, сумма по платежному поручению в рублях;
Счет на оплату, который может иметь следующие текущие статусы: “принято территориальным органом Фонда” (присваивается в случае успешной обработки сведений платежных документов, направленных медицинской организацией), “подтвержден” (присваивается в случае подтверждения платежных документов ответственным сотрудником Фонда), “направлено на оплату” (присваивается в случае направления платежных документов на оплату), “оплата перечислена” (присваивается в случае получения информации об успешно исполненном платежном поручении);
сведения по запрошенным Талонам PC: номер PC, дата формирования PC, вид услуги по договору, статус Талона PC, соответствующего виду услуги (статус Талона PC соответствует статусу, указанному в запросе от медицинской организации), дата формирования Талона PC;
статус PC (“Закрыт”), присвоенный в ЕИИС “Соцстрах”;
в) при отрицательном результате загрузки – сообщение с указанием ошибок обработки персонифицированного запроса.
Class aptent taciti sociosqu ad …
Litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Morbi bibendum mollis justo, id luctus nibh vulputate eu.Nullam a nunc nisi. Nulla eu odio nec urna posuere lobortis quis venenatis magna. Fusce nunc eros, pellentesque commodo nunc eleifend, imperdiet convallis orci.
Lorem ipsum dolor sit amet …
Consectetur adipiscing elit. Cras lorem urna, mattis in ornare at, lacinia eleifend eros. Vestibulum quis dignissim nisi.Nullam a nunc nisi. Nulla eu odio nec urna posuere lobortis quis venenatis magna. Fusce nunc eros, pellentesque commodo nunc eleifend, imperdiet convallis orci.
Sed consequat augue eget ligula vulputate elementum.
Fusce non elit ut nunc posuere blandit. Vestibulum at erat quis elit hendrerit ornare vel et ante. Pellentesque id leo suscipit, condimentum quam laoreet, congue lorem. Duis congue eros non posuere varius.Nullam a nunc nisi. Nulla eu odio nec urna posuere lobortis quis venenatis magna. Fusce nunc eros, pellentesque commodo nunc eleifend, imperdiet convallis orci.
Запомнить
- Родовый сертификат нужен государственным медицинским учреждениям для получения выплат из ФСС. Обналичить и забрать деньги себе не получится.
- Если вы наблюдаетесь платно, планируете рожать по контракту и записать ребенка в частную клинику, родовый сертификат вам не нужен. Но если передумаете и поедете в роддом за бесплатной медициной — езжайте спокойно даже без сертификата на руках: роддом оформит его самостоятельно.
- Если считаете, что медуслуги были оказаны некачественно и женская консультация, роддом или детская поликлиника не достойны выплат из ФСС, позвоните на горячую линию ФСС и расскажите о нарушениях. Скорее всего, выплаты медучреждение получит, но при этом может попасть под проверку.
Кто и как использует сертификат
Воспользоваться родовым сертификатом могут только государственные медучреждения, которые оказывают медицинскую помощь по полису ОМС.
При этом медорганизация должна иметь специальную лицензию на медицинскую деятельность по следующим направлениям:
- Акушерство и гинекология — чтобы получить оплату за услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности.
- Акушерство и гинекология, педиатрия или неонатология — чтобы получить оплату услуг по медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период.
- Педиатрия, неврология, офтальмология, детская хирургия, оториноларингология, детская стоматология, травматология и ортопедия, лабораторная диагностика, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика — чтобы получить оплату за профилактические медицинские осмотры ребенка в первый год жизни. Если какой-то лицензии у медицинской организации нет, она направляет пациентов в клинику, у которой лицензия есть.
Руководитель учреждения подписывает запись в каждом талоне и ставит печать.
Куда отдавать сертификат после родов. Талоны № 3-1 и № 3-2 родового сертификата нужно отдать в детскую поликлинику при постановке ребенка на учет. Сам родовый сертификат остается у женщины, отдавать его никуда не нужно.
Ограничения при использовании
Родовый сертификат нельзя обналичить. Все деньги по этому сертификату пойдут медицинским учреждениям: поликлинике, роддому, женской консультации.
Женская консультация не получит деньги, если женщина наблюдалась там менее 12 недель.
Роддому откажут в выплате в следующих случаях:
- Если мать или ребенок умрут, пока находятся там. При этом роддом получит деньги, если родилась двойня и погиб только один ребенок.
- Если ребенок родился вне роддома — например, в автомобиле скорой помощи, в фельдшерско-акушерском пункте и т. д.
Запомнить
- Родовый сертификат нужен государственным медицинским учреждениям для получения выплат из ФСС. Обналичить и забрать деньги себе не получится.
- Если вы наблюдаетесь платно, планируете рожать по контракту и записать ребенка в частную клинику, родовый сертификат вам не нужен. Но если передумаете и поедете в роддом за бесплатной медициной — езжайте спокойно даже без сертификата на руках: роддом оформит его самостоятельно.
- Если считаете, что медуслуги были оказаны некачественно и женская консультация, роддом или детская поликлиника не достойны выплат из ФСС, позвоните на горячую линию ФСС и расскажите о нарушениях. Скорее всего, выплаты медучреждение получит, но при этом может попасть под проверку.
Порядок обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, их учета и хранения / консультантплюс
Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 28 ноября 2005 г. N 701
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с обеспечением родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих услуги медицинской помощи женщинам в период беременности, имеющих лицензию на медицинскую деятельность в части осуществления работ и услуг по специальности “акушерство и гинекология” (далее – женские консультации), а также вопросы, связанные с учетом и хранением родовых сертификатов.
2. Изготовление родовых сертификатов осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд). Родовый сертификат является защищенной полиграфической продукцией уровня “В” и должен соответствовать требованиям, указанным в приложении N 3 к Приказу Министерства финансов Российской Федерации от 7 февраля 2003 г. N 14н “О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2002 г. N 817” (зарегистрирован Минюстом России 17 марта 2003 г. N 4271), с изменениями, внесенными Приказом Минфина России от 11 июля 2005 г. N 90н (зарегистрирован Минюстом России 2 августа 2005 г. N 6860).
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 08.05.2009 N 240н)
(см. текст в предыдущей редакции)
Родовые сертификаты направляются предприятием-изготовителем в исполнительные органы Фонда.
3. Исполнительные органы Фонда (региональные отделения, филиалы региональных отделений) обеспечивают родовыми сертификатами женские консультации по мере необходимости на основании отчетов-заявок на получение родовых сертификатов, представляемых на соответствующий квартал года в порядке, установленном пунктом 13 настоящего Порядка.
В женских консультациях не допускается наличие запаса родовых сертификатов, превышающего квартальную потребность в них.
4. Выдача родовых сертификатов осуществляется одновременно с оформлением накладных в двух экземплярах, одна из которых (первый) передается женской консультации, вторая остается в исполнительном органе Фонда.
Доставка родовых сертификатов от исполнительных органов Фонда производится за счет средств получателя.
5. Родовые сертификаты являются документами строгой отчетности и должны храниться в специальных помещениях, сейфах или в специально изготовленных шкафах, обитых оцинкованным железом, с надежными внутренними или навесными замками. Помещения, сейфы, шкафы, где хранятся родовые сертификаты, должны быть закрыты на замки и опечатаны печатью.
Родовые сертификаты подлежат бухгалтерскому учету на забалансовом счете 03 “Бланки строгой отчетности”.
6. Исполнительные органы Фонда и женские консультации обязаны вести строгий учет родовых сертификатов.
7. Учет прихода и расхода родовых сертификатов осуществляется на бумажном и магнитном носителях по программе, разработанной Фондом.
8. Учет прихода и расхода родовых сертификатов на бумажном носителе осуществляется в книге учета прихода-расхода родовых сертификатов исполнительного органа Фонда и книге учета прихода родовых сертификатов женской консультацией, формы которых предусмотрены приложениями N 1 и 2 к настоящему Порядку. Они должны быть пронумерованы, прошнурованы и иметь на последней странице запись, содержащую количество страниц, наименование, печать и подпись руководителя исполнительного органа Фонда, женской консультации. Записи в книгах производятся в хронологическом порядке лицом, ответственным за получение, выдачу и хранение родовых сертификатов (далее – ответственное лицо).
9. Ответственное лицо назначается приказом руководителя исполнительного органа Фонда, женской консультации.
Ответственное лицо получает родовые сертификаты на основании доверенности, оформленной в установленном порядке (с подписью руководителя, главного бухгалтера, заверенных круглой печатью).
10. Лечащие врачи женской консультации либо работники женской консультации, оформляющие родовые сертификаты централизованно, на основании приказа руководителя женской консультации получают родовые сертификаты под отчет от ответственного лица. При получении новых родовых сертификатов указанные лица обязаны сдать ответственному лицу корешки ранее полученных родовых сертификатов. Учет распределения родовых сертификатов осуществляется в книге, форма которой предусмотрена приложением N 3 к настоящему Порядку.
11. Оформленные корешки родовых сертификатов хранятся в женских консультациях в течение трех лет, после чего уничтожаются в этой же женской консультации в соответствии с Актом об уничтожении корешков родовых сертификатов, срок хранения которых истек, форма которого предусмотрена приложением N 4 к настоящему Порядку.
12. Женские консультации ведут учет испорченных, утерянных, похищенных родовых сертификатов в Книге учета испорченных, утерянных, похищенных родовых сертификатов, форма которой предусмотрена приложением N 5 к настоящему Порядку.
В конце года женские консультации передают информацию об испорченных, утерянных и похищенных родовых сертификатах в исполнительные органы Фонда.
Испорченные родовые сертификаты хранятся в женских консультациях в отдельной папке, имеющей их опись, в которой указываются фамилия, имя, отчество лечащего врача, выдавшего родовый сертификат, дата сдачи, номера и серии испорченных родовых сертификатов.
Уничтожение испорченных родовых сертификатов производится в женских консультациях по истечении 3-х лет комиссией, созданной по приказу руководителя женской консультации, по Акту об уничтожении испорченных родовых сертификатов, форма которого предусмотрена приложением N 6 к настоящему Порядку.
13. Женские консультации обязаны представлять в исполнительные органы Фонда:
ежеквартально, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, отчеты-заявки на получение родовых сертификатов на соответствующий квартал, форма которых предусмотрена приложением N 7 к настоящему Порядку. Отчеты-заявки представляются независимо от того, имеется ли необходимость в получении новых родовых сертификатов;
ежегодно, до 1 февраля текущего года, заявку на родовые сертификаты на следующий календарный год, форма которой предусмотрена приложением N 8 к настоящему Порядку.
Отчет-заявка и заявка подписываются руководителем и главным бухгалтером женской консультации и заверяются печатью женской консультации.
14. Региональные отделения Фонда на основании данных, представленных женскими консультациями, ежегодно, не позднее 10 февраля текущего года, представляют в Фонд заявку на родовые сертификаты на следующий календарный год, форма которой предусмотрена приложением N 8 к настоящему Порядку.
15. Ответственность за получение, распределение и хранение родовых сертификатов, а также за их учет и отчетность по ним несут руководители и главные бухгалтеры исполнительных органов Фонда, женских консультаций.
Лечащие врачи, а также работники женских консультаций, оформляющие родовые сертификаты централизованно, на основании приказа руководителя женской консультации несут личную ответственность за сохранность полученных родовых сертификатов.
16. Исполнительные органы Фонда осуществляют контроль за организацией учета и хранения родовых сертификатов в женских консультациях.
Правила оформления
Женщина, которая ведет беременность платно, может получить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Он ей пригодится, если она планирует рожать бесплатно в государственном учреждении или водить ребенка в государственную поликлинику.
Сумма родового сертификата
К сожалению, ФСС считает, что услуги были оказаны некачественно, только если у женщины или новорожденного ребенка есть осложнения. В таком случае ФСС оплачивает медуслуги не полностью или не оплачивает вообще.