Сделать медицинскую книжку в Москве: цена от 1500 руб. | клиника «Профилактика»

Если вы наёмный работник, ответ на вопрос «Нужна ли вам личная медицинская книжка» точно знает Ваш работодатель, т.к. всю ответственность за Вас в этом плане несёт он.

Полный список нормативных документов связанных с медкнижкой мы рассмотрели в ответе на вопрос «Какие приказы и законы связаны с медицинской книжкой?». Здесь же мы остановимся только на 2 нормативных документах, которых на наш взгляд достаточно для определения категорий работников, которым нужен данный документ.

Базовым документом, которым руководствуются все медицинские центры оформляющие личные медицинские книжки является Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2021 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 3; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 27, ст. 2878; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616) и пунктом 5.2.100.55 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2009, N 3, ст. 378), приказываю:
1. Утвердить:

• Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно приложению N 1;
• Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно приложению N 2;
• Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно приложению N 3.

…

В привёденном приказе нас интересует Приложение № 1, в котором содержится перечень работ, которым необходимо прохождение медицинских осмотров с указанной в приказе регулярностью. Всем приведённым категориям не требуется личная медицинская книжка, а что бы понять кому требуется нам потребуется 2-й документ – Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте».

В соответствии со статьями 34 и 36 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650) и статьей 19 Федерального закона от 2 января 2000 г. N 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 2, ст. 150) приказываю:
1. Утвердить:

1. Форму личной медицинской книжки для работников отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (далее – личная медицинская книжка) (приложение N 1).

…

Наложив Приложение № 1 к Приказу № 302н и Пункт 1.1 Приказа № 402 мы получим исчерпывающий список категорий работ, для которых необходимо при устройстве на работу, а далее с переодичностью проходить медицинские осмотры с занисением результатов в личную медицинскую книжку:

1. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта.
2. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте.
3. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям).
4. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных.
5. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.).
6. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях.
7. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых.
8. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских).
9. Работы в бассейнах, а также водолечебницах
10. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы.
11. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств.
12. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей.
13. Работы, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов.

Особо обратите внимание, что медицинская книжка нужна не конкретным работникам, а всем работникам организаций деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (см. Пункт 1.1 Приказа Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»).

• Рентгенография грудной клетки.
• Исследование крови на сифилис.
• Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем.
• Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидемиологическим показаниям.
• Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу,
  в дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям: психиатр-нарколог, отоларинголог, стоматолог.

Периодический осмотр

• Рентгенография грудной клетки.
• Исследование крови на сифилис.
• Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидемиологическим показаниям, психиатр-нарколог, отоларинголог, стоматолог.

1. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
2. Участие специалистов, объем исследования, помеченных «звездочкой» (*) – проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.
3. Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.

Личные Медицинские Книжки без профилактических прививок оформить можно, но за исключением работников:

медицинских, детских школьных, дошкольных учреждений, дома ребенка, организации для детей – сирот, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных и сезонных лагерях отдыха, а так же социальных приютах и домах престарелых ,которые обязаны предоставить данные о профилактических прививках.

Для оформления мед. книжки вам необходимо иметь при себе как минимум паспорт, всё остальное: фотографию 3х4, сведения о профилактических прививках (прививочный сертификат, справка о прививке) вы можете оформить в медицинском центре, но при наличии оного Вы в праве принести это с собой.

Далее вам предстоит пройти осмотры у врачей и медицинских специалистов, а так же сдать необходимый перечень анализов.

Основным нормативным документом, который определяет каких медицинских специалистов нужно проходить и какие анализы сдавать является Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2021 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Постановка вопроса с продлением медицинской книжки не совсем верна. Законодательство требует в заданный период проходить осмотр врачей и сдавать необходимый перечень анализов для вашей категории работ. Это надо делать всегда при устройстве на работу, далее в зависимости от категории работ и работника.

Основной регламентирующий документ периодичности прохождения медицинских осмотров сотрудников – Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2021 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». Исходя из данного документа периодичность прохождения медицинских осмотров сотрудников составляет 1 календарный год, но есть несколько исключений:

• По медицинским и эпидемиологическим показаниям может потребоваться внеплановое прохождение осмотра или сдачи анализов работником.
• Женщинам возрастом более 40 лет маммографию или УЗИ молочных желез надо делать не реже 1 раза в 2 года.
• Для категорий работников попадающих под категорию «медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а так же родильных домов, детских больниц, детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных» медицинские осмотры необходимо проходить не реже 1 раза в 6 месяцев.

В трудовом законодательстве Российской Федерации находится чёткий ответ на данный вопрос. По закону работодатель несет все затраты, связанные с необходимыми периодичными медицинскими осмотрами своих сотрудников, в том числе для оформления медицинских книжек и других медицинских документов.

Статья 212. Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда

Обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.
Работодатель обязан обеспечить:
…
в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований;
…

Но надо понимать, что в реальной жизни, большинство работодателей не готовы нести финансовую нагрузку по оформлению медицинских документов работников при трудоустройстве. Обычно это бремя ложится на самого работника, но нормальные работодатели компенсируют данные затраты после прохождения испытательного срока и в дальнейшем оплачивают все медосмотры сотрудника сами.

Перечень вредностей, а также периодичность прохождения профосмотров регламентированы приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2021 г. № 302-н, вступившим в силу с 1 января 2021 года. Утвержден новый порядок проведения медицинских профосмотров, внесены изменения в объем исследований и периодичность осмотров работников разных специальностей, увеличено количество врачей, участвующих в профосмотре.

Основные нормативно-правовые документы, регламентирующие профилактические медицинские обследования работников медицинских и фармацевтических учреждений

Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ, 1999 г.

… работники обязаны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры…

… В случае необходимости на основании предложений органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации решениями органов государственной власти субъектов Российской Федерации или органов местного самоуправления … могут вводиться дополнительные показания к проведению медицинских осмотров работников…

… Работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе…

… Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации…

… Порядок проведения обязательных медицинских осмотров, учета, ведения отчетности и выдачи работникам личных медицинских книжек определяется органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор…

Федеральный закон «О качестве и безопасности пищевых продуктов» №29-ФЗ, 2000 г.

Данный ФЗ устанавливает обязательность предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников.

… занятых на работах, которые связаны с оказанием услуг в сфере розничной торговли материалами и изделиями, при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты с материалами и изделиями, контактирующими с пищевыми продуктами (технологическое оборудование, приборы и устройства, тара, посуда, столовые принадлежности), а также … торговли парфюмерной и косметической продукцией, средствами и изделиями для гигиены полости рта…

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 28 мая 2003 г.)

… 3.11. Обследованию на гельминтозы и кишечные протозоозы подлежат:

• персонал дошкольных образовательных учреждений;
• дети, подростки, декретированные и приравненные к ним контингенты при диспансеризации и профилактических осмотрах;…

Постановления главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу «О мерах по усилению профилактики брюшного тифа среди групп населения высокого риска инфицирования» № 8 от 04.08.2005 г.

…Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность по производству и реализации пищевых продуктов, эксплуатации систем питьевого водоснабжения:

1.1. Не принимать на работу лиц без результатов бактериологического обследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф…

3.2. обеспечить проведение иммунизации против брюшного тифа:

• работающих на предприятиях по производству и реализации: пищевых продуктов, эксплуатации систем питьевого водоснабжения, занимающихся санитарной очисткой и обслуживающих внутридомовые канализационные сети на средства данных предприятий
• лиц, контактных с больным брюшным тифом по месту жительства за счет средств комитета по здравоохранению; по месту работы (учебы) за счет средств; работодателей…

Дополнительные нормативно-правовые документы

• Приказ Министерства здравоохранения СССР «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» № 555, 1989 г. — устанавливает объем и периодичность медицинских обследований профессиональных контингентов.
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» № 83, 2004 г.
• Приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 30.10.2007 № 673 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• Распоряжения Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга и Центра Госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге: «Об организации осмотра лиц декретированных профессий в Санкт-Петербурге с целью профилактики инфекций, передающихся половым путем» №184-р/19, 2001 г., «О совершенствовании порядка оформления личных медицинских книжек должностных лиц и работников» №77-р/10, 2002г.
• Постановления Правительства РФ:
  • от 15.07.1999 г. № 825 «Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»
  • от 25.12.2001г. № 892 «О реализации ФЗ о предупреждении распространения туберкулеза в РФ»
• Санитарно-эпидемиологические правила
  • «Профилактика туберкулеза» СП 3.1.1295-03
  • «Профилактика дифтерии» СП 3.1.2.1108-02
  • «Профилактика энтеробиоза» СП 3.2.1317-03
  • «Профилактика брюшного тифа и паратифов» СП 3.1.1.2137-06
  • «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» СП 3.1.958- 99
  • «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита» СП 3.1.2.1176-02
• Приказ МЗ СССР «Об улучшении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией» № 720 от 31.07.1978г.
• Приказы МЗ РФ:
  • «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах» от 26.11.1997г. № 345
  • «О внесении изменений и дополнений в приказ от 26.11.1997г. № 345»
• Постановления главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу «О дополнительной иммунизации против кори населения Санкт-Петербурга» № 4 от 01.04.2004г.

Приказ министерства Здравоохранения РФ 302-н от 12.04.2021 «О обязательном обследовании всех категорий граждан врачем психиатором-наркологом»

Все категории работающих попадающих по законодательство о периодичных медицинских осмотрах должны иметь сертификаты о профилактических прививках и должны быть привиты согласно схеме иммунизации.

• Против дифтерии, столбняка — без ограничения возраста, не привитые и не имеющие сведений о прививках; далее — каждые 10 лет
• Против краснухи — девушки и женщины в возрасте от 18 до 25 лет, не имеющие сведений о прививках и не болевшие краснухой ранее.
• Против кори — все в возрасте от 18 до 35 лет, не имеющие сведений о прививках, не привитые и не болевшие корью ранее.
• Против вирусного гепатита В — все в возрасте до 55 лет не привитые и не болевшие вирусным гепатитом ранее.

Рекомендована вакцинация отдельным категориям работников

• Против гепатита А и брюшного тифа — работники баз и складов продовольственных товаров, имеющие контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения и реализации, работники предприятий общественного питания, торговли, буфетов, пищеблоков всех учреждений, дворники и сантехники, обслуживающие указанные типы учреждений.
• Против клещевого энцефалита — работники, осуществляющие выезд в детские загородные учреждения и на другие летние сезонные работы в районы, эндемичные по клещевому энцефалиту, в т.ч Ленобласть.

Далеко не все проблемы с зубами являются противопоказанием для работы. Главное, что бы не было инфекции.

Есть некоторые сферы деятельности где заболевания ротовой полости являются противопоказаниями, ознакомиться с ними можно в Приказе Минздравсоцразвития России от 12.04.2021 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

1) Статья 293 УК РФ – халатность врачей.

2) Статья 192 ТК РФ.

Работники, занятые в производстве одежды, подвержены риску развития профессиональных заболеваний опорно-мышечного аппарата. Также среди болезней встречаются профессиональная астма, контактные и ирритативные дерматиты, симптоматика раздражения глаз и носоглотки, раковые заболевания легких, назофарингитной области и мочевого пузыря, а также потеря слуха, вызванная шумом.

Ввиду того, что ряд процессов в этой отрасли промышленности связан с контактами с нагретыми парами пластмасс, металлической пылью и парами (особенно свинца), пылью от кожи, шерсти, а также с опасными растворителями типа диметилформамида, то среди работников, занятых в производстве одежды, также распространены заболевания, связанные с этим воздействием.

Большого внимания заслуживает и воздействие электромагнитного поля, генерируемого двигателями швейных машинок.

Заключение по форме N 001-ГС/у является обязательным документом для всех претендентов на государственную или муниципальную должность.

Форма документа унифицированная, утвержденная Приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 14.12.2009 г. №984н и является его неотъемлемым приложением.

Законодательство РФ устанавливает ограничение по времени действия справки № 001-ГС/у — 1 год. По истечении этого срока медкомиссию необходимо пройти повторно.

Для работы в детских дошкольных учреждениях необходимо:

• исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям, рентгенография грудной клетки ( в двух проекциях, прямая и боковая).
• исследование крови на сифилис, мазки на гонорею, исследования на гельминтозы, яйца остриц и простейшие при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям.
• клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ).
• клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка).
• электрокардиография.
• биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

Осмотр врачей:

дерматовенеролог, оториноларинголог, стоматолог, психиатр-нарколог, терапевт.

Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Для работников пищеблока в детских дошкольных учреждениях и помощников воспитателя дополнительно сдается мазок из зева и носа на наличие патогенного золотистого стафилококка при поступлении на работу,в дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям.

Все работники детских дошкольных учреждений должны иметь данные о профилактических прививках: от дифтерии, кори и гепатита В.