Сделать обрезание крайней плоти с утолщением | Цена 29 500 р

Какие выводы сделаны на основании научных оценок

Многие исследования показали следующее.

У обрезанных мужчин вероятность развития рака полового члена намного ниже, чем у мужчин, рожденных естественным путем, в несколько раз.

Аналогичная статистика существует и для женщин, если их сексуальный партнер обрезан: рак шейки матки у женщин встречается в семь раз реже.

Инфекции половой сферы также развиваются реже у тех, кто прошёл процедуру обрезания.

Сексопатологи считают, что обрезанный пенис более эстетичен и привлекателен – аккуратная головка гораздо мощнее и привлекательнее, чем непривлекательный и сморщенный пенис.

В результате открытая головка, несомненно, более гигиенична, поскольку возможность скопления естественных выделений и грязи сведена к минимуму. В этой области больше нет подходящей среды для размножения патогенной микробиоты. Следовательно, риск возникновения воспалительных заболеваний – локализованных и генерализованных воспалений и эрозий – значительно снижается.

Обрезанная головка не дает фимозу и баланопоститу шанса.

Виды обрезания

Существуют различные виды обрезания, в зависимости от количества удаляемой кожи:

1. Минимальная: удаляется небольшая часть крайней плоти. Его часто используют по медицинским показаниям: для удаления излишков крайней плоти, для иссечения рубцового кольца. После операции головка полового члена все еще будет прикрыта крайней плотью. Кольцо рубца может появиться вновь.
2. Частичный – после обрезания крайняя плоть не полностью закрывает головку (небольшой участок остается вокруг уретры).
3. Свободный – после обрезания головка почти полностью открыта, крайняя плоть покрывает только область венечной борозды. В холодной воде головка может почти полностью проходить под крайней плотью.
4. Умеренное – самый популярный вид обрезания. Голова всегда открыта.
5. Тугой – складка крайней плоти отсутствует, кожа натягивается во время эрекции. Чаще всего выполняется по медицинским показаниям.

Существует два вида обрезки в зависимости от высоты шва по отношению к венечной борозде:

1. Низкий – внутренний лепесток (часть, покрывающая головку в состоянии покоя) почти полностью удаляется, внешний лепесток сшивается почти вровень с головкой (корональная борозда).
2. Верх: внутренний лепесток сохраняется, оттягивается, часть внешнего лепестка разрезается и сшивается. Шов накладывается под корональной бороздой. Расстояние от корня полового члена может варьироваться в зависимости от количества оставшейся внутренней лепестковой ткани.

В зависимости от медицинских показаний или желаний мужчины, выбирается тип обрезания.

Возможные осложнения

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, только 0,6% случаев обрезания осложняются. При условии соблюдения рекомендаций врача и правильной техники вмешательства риск очень мал. Иногда возникают некротические изменения. Помимо растворов местных анестетиков, в них можно увидеть адреналин.

Точно так же не рекомендуется применять электрокоагуляцию. В половом члене и коже тела она может привести к полному некрозу. При крайней необходимости электрокоагуляция должна проводиться с половым членом, покрытым солевым раствором, заземленным и поддерживаемым в приподнятом положении во время процедуры”. [6]

Слишком маленькие или слишком тугие пластиболы могут привести к некрозу головки полового члена. В связи с этим врач должен тщательно следить за расположением вальгусной борозды после завершения манипуляции.

Во время обрезания кровотечение бывает редко. Зажим Гомко используется для начала процесса с небольшого сосуда на дорсальной стороне. Обычно кровоточащий сосуд перевязывают или аккуратно коагулируют.

При соблюдении правил асептики и антисептики инфекционные осложнения практически исключены. Если родители следуют указаниям врача, рана будет стерильной. Однако в некоторых случаях плохая гигиена или сопутствующие инфекции могут привести к инфицированию раны.

• Антисептические ванны;
• Антибиотикотерапия;
• Стерильные повязки.

Инфекционные осложнения встречаются очень редко. Края раны хорошо заживают, несмотря на воспаление, и если они расходятся вокруг корональной борозды, наложение швов не требуется.

Чрезмерное иссечение кожного лоскута является одним из примеров ятрогенного осложнения. В этом случае края раны не могут быть правильно сопоставлены. На рану наносится вазелин, который затем обрабатывается вторичным натяжением для заживления.

Последствия хирургического вмешательства включают рубцы и рецидив фимоза. Рубцовые изменения чаще всего возникают, если используется много шовного материала, рана нагноилась, а заживление полового члена занимает много времени. В результате пенис может искривиться.

Восстановление после обрезания

Соответственно длительного времени на восстановление и серьезных осложнений она не предусматривает. Основные моменты, которым требуется следовать сразу после циркумцизии:

• Повязка, накладываемая после полного удаления крайней плоти, должна оставаться нетронутой в течение 24 часов;
• Следующим шагом является регулярная перевязка с дезинфекцией линии швов антисептическими и противовоспалительными средствами;
• Когда швы начинают затягиваться, необходимо наложить зеленку и повязку, пока швы полностью не рассосутся.

После операции пациент может испытывать острую боль, которую можно снять обезболивающими препаратами, заранее согласованными с врачом. Вероятно, будет некоторый дискомфорт и отек, а также небольшие синяки.

Пациент должен избегать напряженной физической активности и нагрузок в течение всего восстановительного периода, который составляет от 7 до 14 дней. Через пять недель после обрезания разрешаются сексуальные отношения.

Где сделать обрезание

Выбор клиники «Ваш Доктор» обусловлен наличием современного оборудования, на котором могут быть реализованы все предварительные диагностические мероприятия с высокой точностью полученных результатов.

Все хирурги, которые будут сопровождать пациента на всех этапах процедуры и выполнять операцию по удалению крайней плоти, имеют большой опыт в различных областях урологии и андрологии.

Основные преимущества выбора нашего медицинского центра следующие

• Все лабораторные исследования проводятся в кратчайшие сроки, что позволяет быстро провести окончательный процесс;
• Врачи имеют все современные технические компоненты для продуктивной работы и взаимодействия с пациентом максимально безопасным образом;
• В некоторых случаях планируется проведение операции на дому.

Если вы посещаете кабинет уролога, обратите внимание на специальную мебель, на которой пациент может удобно расположиться. В распоряжении врача имеется широкий спектр инструментария, если требуются дополнительные исследования.

Достоинства процедуры

Несколько исследований показывают, что обрезание полезно для мужского здоровья. За это отвечают анатомические изменения, влияющие на пенис.

По краю головки имеется венечная борозда, в которой у необрезанных мужчин скапливается специфическая секреция, называемая смегмой. Это секреция сальных желез, состоящая в основном из жира. Она содержит небольшое количество влаги, а также микробиоту, которая специфична для каждого человека.

Смегма удаляется во время гигиенических процедур, но она накапливается и может вызвать воспаление при несоблюдении правил. Эти патогенные микроорганизмы размножаются в секретах желез, а теплая, влажная среда способствует их размножению.

Микроорганизмы, способные выживать в безвоздушной среде, составляют микрофлору необрезанных мужчин. К семействам с наибольшим количеством представителей относятся:

• Pseudomonadaceae;
• Oxalobactericeae;
• Prevotellaceae;
• Clostridium. [3]

Женщины могут заразиться бактериальным вагинозом от таких видов, как. [13]

Согласно исследованиям, обрезание снижает риск заражения ВИЧ на 60% у гетеросексуальных мужчин. Женские сексуальные партнеры обрезанных мужчин не изучались. Колонии анаэробных бактерий повышают риск заражения ВИЧ.

Для профилактики заражения вирусом папилломы человека и пенильного папилломатоза настоятельно рекомендуется обрезание. Вирусные частицы также могут накапливаться в Смегме. Их влияние изменяет иммунные реакции и повышает вероятность заражения ВИЧ.

Помимо того, что вирус папилломы человека вызывает рак шейки матки, он также может вызывать папилломатоз полового члена у мужчин. У 51 % необрезанных мужчин он располагался в венечной борозде. Три из десяти случаев (31 %) были онкогенными вирусами высокого риска, а у 29 % было выявлено более одного типа ВПЧ. У обрезанных мужчин менее 29 % мужчин были инфицированы или являлись носителями. [11]

Кроме того, исследования показывают, что обрезание снижает частоту других инфекций, передающихся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз), независимо от пола, а также различных дерматологических и пенильных повреждений.

Положительный эффект от обрезания не наблюдается у мужчин, предпочитающих гомосексуальные отношения. Эта группа имеет одинаковое количество случаев ВИЧ независимо от обрезания. [4]

Если мужчинам делают обрезание в период новорожденности, вероятность развития рака полового члена у них ниже. У мужчин, не подвергавшихся обрезанию, этот показатель в 3,2 раза выше. Вероятность развития фимоза повышается, если в анамнезе есть заболевание. [2]

Зачем делают обрезание крайней плоти полового члена

Мужчины подвергаются обрезанию по медицинским и немедицинским причинам. Медицинские причины включают:

Найдите способы снизить чувствительность головки полового члена.

Среди основных причин обрезания, не связанных с медициной, – религиозные взгляды. Примерно пятая часть мужчин делает операцию исключительно из эстетических соображений. Обрезанный пенис кажется им более аккуратным, немного длиннее.

Как проводится операция обрезания

Гигиенические факторы, религиозные догматы и некоторые медицинские факторы требуют проведения обрезания:

• Невозможность полностью обнажить головку полового члена из-за сужения крайней плоти
• Болезненные ощущения
• Давление на половой член через кожу вокруг головки
• Травма
• Развитие патологических процессов.

Уролог определяет необходимость операции после консультации, после чего проводятся все лабораторные исследования. Обрезание проводится только при соблюдении всех рекомендаций по подготовке и анестезии.

Все остальные этапы проведения операции определяются индивидуально для каждого пациента, исходя из личных характеристик и собранной информации по результатам предварительных диагностических мероприятий.

Как проходит обрезание

Со временем хирургические инструменты усовершенствовались, и появились новые техники. Операция занимает около получаса.

Врачи выбирают анестезию: детям обычно делают общий наркоз, а взрослым – спинномозговую анестезию.

После зашивания раны снимать швы не нужно.

Выбор методики выполнения операции влияет на косметический результат.

Применяются такие методы резки.

• Какой инструмент необходим (ножницы или скальпель)
• Сколько материала нужно отрезать
• Насколько ровным должен быть шов.

Многие страны используют этот классический прием.

Традиционное обрезание. Эта техника не предусматривает наложение швов. Получила наибольшее распространение при ритуальных действах. В этом случае высок риск негативных последствий в виде:

• Длительное кровотечение;
• Инфекция и нагноение раны;
• Сильная боль;
• Косметические дефекты;
• Грубые рубцы;
• Заживление обычно происходит путем вторичного натяжения, когда края раны расходятся.

Использование приспособлений. Была предпринята разработка специальных инструментов. Их существует множество, всего несколько десятков. Например, GomcoClamp и PlastiBell. Изначально считалось, что после установки таких “колокольчиков” крайняя плоть самопроизвольно отпадет через некоторое время.

Используя лазеры для удаления крайней плоти, лазерное обрезание является фотодеструктивным методом. Термические ожоги приводят к длительному периоду заживления. Клиники в современную эпоху больше не используют этот метод.

Частичное обрезание (неполное). Родители мальчиков часто просят провести частичное обрезание крайней плоти. При такой процедуре головка полового члена остается покрытой и необрезанной. После этой процедуры существует значительный риск образования рубцов.

Благодаря использованию специального зажима достигается бескровная операция обрезания, сочетающая преимущества традиционного и современного методов.

Таков подход к обрезанию:

• Обеспечивает наименьшую травматизацию тканей, операция практически бескровна;
• Устраняет риск повреждения головки полового члена (это часто происходит при традиционном методе, даже в детских клиниках);
• Обеспечивает хороший косметический эффект;
• Не вызывает осложнений;
• Рана не требует длительного ухода первое время после процедуры.

Какие анализы необходимо сдать перед обрезанием

Обрезание – это относительно простая процедура, не представляющая большого риска для пациента. При определенных обстоятельствах операцию можно проводить на дому, что способствует ее безопасности. Однако некоторые предварительные диагностические исследования и лабораторные анализы все же необходимы.

Прежде всего, предстоит сдать ряд анализов, которые более точно помогут выявить возможные противопоказания и определят возможность в проведении обрезания. К их числу относятся:

• Широкий спектр анализов на ВИЧ, различные степени гепатита и сифилис
• Общие анализы крови и мочи
• Бактериологическое исследование микрофлоры уретры
• Ультразвуковое исследование мочеполовой системы и связанных с ней органов
• Электрокардиография

Ниже приведен полный список анализов, которые могут потребоваться. Окончательный список определяется врачом индивидуально и может варьироваться. Основной целью диагностических мероприятий является выявление воспалительных процессов, заболеваний обмена веществ и других патологических состояний, которые могут препятствовать безболезненному проведению обрезания.

Когда проводят обрезание

Возраст, в котором можно удалять крайнюю плоть, не является фактором. Не существует общепринятого возраста, в котором мужчинам или женщинам следует делать обрезание. Обрезание делают как детям, так и взрослым.

Все зависит от традиций и обычаев страны, религиозных взглядов и медицинских показаний. Наиболее распространенные возрастные рамки:

• В младенчестве, на восьмой день жизни;
• В возрасте 13 лет;
• В возрасте старше 20 лет, в зависимости от соображений безопасности здоровья.

Если родители четко решили сделать обрезание своему ребенку, лучше сделать это как можно раньше. Таким образом, когда мальчик вырастет и достигнет половой зрелости, он не будет испытывать психологических проблем и моральных страхов.

Если операция не была проведена к трем годам, решение не должно приниматься до семилетнего возраста. До трех лет ребенок не полностью осознает происходящее, но по мере взросления он понимает, что часть его тела удаляется, что может привести к серьезной травме.

В семь лет восприятие меняется и наступает полное понимание творящихся вокруг событий. Именно поэтому, шаг к обрезанию будет воспринят не как изъян, а как серьезный жизненный момент, который происходит у каждого мужчины.

Краткая история про обрезание

Ислам является крупнейшей религиозной группой, которая удаляет крайнюю плоть у мужчин. После того как обрезание распространилось по всему миру, другие культуры, ранее не практиковавшие удаление крайней плоти, стали широко использовать его как форму очищения.

Раннее христианство зародилось в Египте и Эфиопии, и одной из его традиций было мужское обрезание. Процедура удаления крайней плоти была непопулярна до 1960-х годов в Европе, когда неожиданно многие жители Запада захотели пройти эту процедуру.

Медицинское обрезание

Обрезание полового члена – это медицинская процедура, при которой обрезается крайняя плоть. У мужской половины населения после операции края крайней плоти полового члена обнажаются. Таким образом, головка полового члена становится полностью обнаженной.

Удаление тканей проводится полностью или в определенных количествах. Это зависит от желаемого результата и цели проведения хирургических манипуляций:

• Для посещения врача;
• Для инфекционных заболеваний;
• Для религиозных представлений;
• Для гигиены.

Процедура проводится в сочетании со срочными назначениями при прогрессирующем фимозе. Это состояние характеризуется болью в крайней плоти, что приводит к полному перекрытию головки полового члена воспалительным процессом.

Когда мягкие ткани полового члена повреждены в результате травмы, может потребоваться обрезание. К этому может привести сексуальная близость. Обрезание может быть использовано в качестве терапевтической процедуры при быстрой эякуляции и ускоренной эякуляции.

Хирургическое вмешательство может быть проведено в любом возрасте, а основными показаниями у детей являются воспалительные заболевания, затрагивающие ткани вокруг головки полового члена. Симптомы этого заболевания обычно проявляются при игнорировании фимоза и могут включать нарушение мочеиспускания и резкую колющую боль.

Методики операции

Процедура обрезания у взрослых проводится под местной анестезией. Процедура включает в себя введение 1 мл 1-2% раствора лидокаина или 0,25-0,5% раствора бупивакаина в основание полового члена. У детей операция проводится под анестезией, а препараты вводятся внутривенно или ингаляционно, или в комбинации того и другого.

В зависимости от выбранной процедуры операция принимает различные формы. Для детей и мужчин старше 10 лет применяется метод двух разрезов. На половой член наносится антисептический раствор. С помощью маркера отмечается окружность венечной борозды и V-образной уздечки. Кожа разрезается по отмеченной линии с помощью скальпеля.

После смещения кожи до основания полового члена маркером проводится линия вдоль корональной борозды. Затем образовавшееся кожное кольцо осторожно снимается с тела полового члена, чтобы одновременно можно было коагулировать кровоточащие сосуды”. [6]

С помощью кетгута выравниваются края раны. Перед использованием в качестве жгута его смазывают вазелином. Разрез оборачивается вокруг раны в виде валика и зашивается. При этой процедуре половой член оборачивают стерильной салфеткой и приклеивают пластырем к лобку.

Во время обрезания маленьких детей, если невозможно обнажить головку полового члена, используется альтернативный метод. Для этого к каждому краю крайней плоти прикрепляются зажимы от комаров. Головку отодвигают влажной салфеткой и удаляют остатки смегмы. Край корональной борозды отмечается маркером без снятия кожи.

Как и в первом методе, края раны сшиваются. При этой методике одним разрезом сразу удаляется лоскут кожи, в отличие от предыдущей. [2]

Также возможно использование зажима Гомко у мужчин. Во время манипуляции перед началом манипуляции корональная борозда отмечается маркером. Зажим осторожно вводится за крайнюю плоть, подобранный в соответствии с размером головки. Необходимо расположить его так, чтобы не было перекоса. В противном случае это приведет к чрезмерному иссечению тканей, что повлечет за собой различные осложнения.

С помощью зажима крайняя плоть разрезается и удаляется. Бывают случаи, когда врач не накладывает швы на крайнюю плоть, так как кровотечения нет, поэтому нет необходимости накладывать швы. Если видны кровоточащие сосуды, их коагулируют.

Обрезание детям

Во время обрезания ребенка осматривает уролог и проводит дополнительные анализы, чтобы определить, можно ли безопасно провести операцию.

Дети проходят через этапы обрезания несколько иначе, чем взрослые

• Вправление крайней плоти проводится под местной анестезией;
• Ткани обрабатываются дезинфицирующими средствами, что повышает стерильность операции;
• Предварительная коррекция спаек кожных тканей, наблюдаемых в раннем возрасте у мальчиков, путем их разделения;
• Иссечение проводится скальпелем, не касаясь области расположения пробки, что позволяет избежать кровотечения;
• Фиксация повязки, предварительно обработанной вазелином.

Перевязочный материал разрешается снять по истечению двух суток с момента проведения циркумцизии.

Обрезание у новорожденных

Для новорожденных используются пластиковые колокола. Оперативное вмешательство может быть проведено уже через 24 часа после рождения, если ребенок находится в хорошем состоянии. [7]

Граница венечной борозды предварительно отмечается маркером, после антисептической обработки полового члена. Крайнюю плоть раздвигают так, чтобы обнажить уретру. На глубину 5 мм накладываются два кровоостанавливающих зажима. Представление головки в виде циферблата часов позволяет найти точки наложения зажимов.

Зажимы лучше всего располагать на 2 и 10 часов. Затем зажимается дорсальная сторона кости. Когда края плоти раздвигаются, осматривается головка полового члена. Таким образом можно убедиться, что у ребенка нет гипоспадии.

Пластыри нужного размера подбирает врач. В результате колпачок полностью закрывает головку. Постепенно подтягивайте крайнюю плоть, пока линия на коже не совпадет с бороздкой на устройстве. Колпачок полностью погружается в крайнюю плоть. [6]

Нити, связывающие кожу вместе и стягивающие ее, распустятся сами по себе, когда кожа будет стянута. Отрежьте ножницами излишки кожи у края. Она отсутствует в верхней части устройства. Обычно колпачок для склеивания тканей выпадает через несколько дней. Если этого не происходит, колпачок должен удалить уролог.

Перед операцией врач должен тщательно осмотреть отверстие уретры, чтобы убедиться, что гипоспадия не была пропущена. Если уретра открывается в корональную борозду, она может быть не видна при осмотре. Выполнение обрезания в таких условиях приведет к дефициту тканей и невозможности нормальной коррекции пенильной аномалии. [7]

Обследование перед обрезанием

Диапазон мероприятий по исследованию определяет врач уролог, который в процессе подготовки к обрезанию сопровождает пациента. Обследование может включать в себя следующие виды диагностики:

• Анализ мочи для определения содержания общих компонентов;
• Биохимический анализ крови с подробной формулой;
• Определение параметров коагуляции;
• Клинические показатели крови;
• Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит и другие подобные патологии;
• В случаях, когда операция планируется после 50 лет, необходима обязательная кардиограмма функции сердечной мышцы и дальнейшая консультация врача общей практики.

Полученные результаты не являются неопределенными, поэтому тест не следует проводить заранее.

Осложнение после обрезания

Когда правильно проведенная операция не противоречит состоянию здоровья пациента, осложнений не возникает. В случае несоблюдения рекомендаций в процессе реабилитации или неправильного проведения обрезания могут возникнуть следующие, наиболее распространенные осложнения:

• Изменение и задержка мочеиспускания;
• Расширение вен с последующим расширением полового члена, которое не исчезает несколько дней после операции;
• Образование грубых рубцов на половом члене;
• Психологическая неустойчивость, постоянное чувство дискомфорта;
• Искривление полового члена;
• Чрезмерная отечность, переходящая в воспаление;
• Сильное кровотечение.

Важно знать, что первые 24 часа могут быть болезненными и неприятными, возможны жгучая боль, синяки и отеки в паховой области. Нормальные симптомы постепенно пройдут.

Срочно бить тревогу следует, если проявляются следующие осложнения:

• Лихорадка, не связанная с простудой и продолжающаяся более двух дней;
• Рана начинает плохо пахнуть;
• Изменяется цвет и форма половых органов;
• Ухудшается общее состояние организма.

Для успешной и безболезненной операции на крайней плоти важно тщательно выбрать клинику и врача, который будет проводить процедуру. Если вы будете следовать инструкциям по восстановительному периоду, все раны заживут безболезненно.

Осложнения и последствия после обрезания

Хотя обрезание обычно считается малоопасным, иногда после него возникают осложнения, например, такие как

• Расхождение швов;
• Усиление боли и отека;
• Гниение;
• Большая гематома;
• Кровотечение

Если возникла такая ситуация, следует сразу же обратиться к врачу. Помимо очистки раны, он наложит на нее швы.

Другие проблемы, возникающие после обрезания

1. Боль и кровотечение в области уздечки. Это самая проблемная область. Если возникло кровотечение, приложите стерильную салфетку и надавливайте в течение 10 минут.
2. Под кожей имеются шишки и уплотнения. Это сосуды с тромбами, которые вскоре исчезнут.
3. Напряжение кожи во время эрекции. В этом нет необходимости, кожа растянется сама по себе через 3-4 месяца. Вы можете применять смазки, содержащие витамин Е.
4. Это нормально, когда головка становится шелушащейся и покрывается корочкой. Замочите их в растворах хлоргексидина, антисептических растворах (достаточно ванночки с отваром) и аккуратно разомните.
5. Пожелтение головки, желтоватое подтекание из уретры – нарушение лимфотока, который нормализуется после роста лимфатических сосудов. Сама уретра опухает, что затрудняет и делает болезненным мочеиспускание. Стабилизируется в течение 2 недель.

Область вокруг головы может быть покрыта белыми образованиями – это белки фибрина. Его можно удалить с помощью ванночек.

Подготовка

В бесплатной клинике накануне вас отправят на анализ крови, затем сделают обрезание под местной анестезией, откачают кровь и отправят домой. Платная клиника может продлить свою “услугу”. Подготовительные мероприятия, как указано в стандарте:

1. Кровь из вены на ВИЧ, гепатит, сифилис, а также общий осмотр, биохимическое исследование и коагулограмма.
2. ЭКГ, если пациент старше 40 лет или если планируется применение общей анестезии.
3. Консультация врача общей практики, анестезиолога.

Что такое коагулограмма и какие отклонения от нормы выявляет этот тест

За неделю следует отказаться от алкоголя. Рекомендуется удалить волосы в паху за два дня до процедуры. Если вы побреетесь в тот же день, предоперационная антисептическая обработка вызовет сильное раздражение.

Во время первичной консультации врач сообщит вам о специальной подготовке к обрезанию (антибиотики, дополнительные обследования). Кроме того, он порекомендует оптимальный тип иссечения крайней плоти.

Перед операцией пациента одевают в одноразовый халат, кладут на каталку и везут в операционную. Во время этой процедуры пациента перекладывают с каталки на операционный стол (в некоторых клиниках пристегивают руки и ноги, а перед лицом вешают занавеску). Затем паховую область обильно обрабатывают антисептиком и делают обезболивающий укол в половой член.

Операция длится 15-20 минут. Чтобы избежать удаления лишней кожи, опытные хирурги обрезают искусственно эрегированные половые члены (для этого вводится физраствор). В противном случае лобок будет тянуть вас во время эрекции, что очень неудобно.

Показания к обрезанию

Самыми распространенными показателями, при которых требуется проводить обрезание, являются следующие заболевания:

• Фимоз, когда края крайней плоти полностью перекрывают головку полового члена и вызывают проблемы с мочеиспусканием;
• Парафимоз, острое обострение фимоза, требующее немедленного хирургического вмешательства;
• Склерозирующий лишай – опасное заболевание, характеризующееся атрофическими бляшками тканей и способное вызвать рак кожи;
• Балонопостит, сопровождающийся воспалительными процессами в головке полового члена и внутренней поверхности крайней плоти;
• Преждевременная эякуляция, длительная продолжительность полового акта.

При обнаружении любого из перечисленных патологических состояний следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Гигиенические причины для обрезания столь же распространены, как и медицинские. Между крайней плотью и головкой полового члена скапливается смегма, которая впоследствии служит питательной средой для инфекционных воспалительных очагов.

Застойная смегма также может быть опасна для женщин, так как она может значительно повысить риск развития рака, если попадет в шейку матки во время секса.

Чтобы предотвратить это состояние полового члена, мужчины должны регулярно проводить гигиену, которая включает в себя отодвигание крайней плоти и смывание смегмы. Это необходимо делать несколько раз в день, что нецелесообразно для определенной части мужского населения. Лучше всего полностью обрезать крайнюю плоть.

Послеоперационный период

Необходимо следить за послеоперационным состоянием половых органов. Маленьким детям следует как можно чаще менять подгузники. Они также должны мыться теплой водой без мыла. В течение первых 3-4 дней вокруг полового члена может наблюдаться отек, но он спадет сам по себе.

Для предотвращения высыхания головку полового члена следует обрабатывать вазелином. В некоторых случаях врач может назначить мазь с антибиотиком. Для взрослых мужчин достаточно стерильной повязки и пластыря, наложенного на сухую кожу.

При лечении полового члена методом фиксации Plastibell следите за тем, чтобы каждый раз головка была видна.

Чистота имеет первостепенное значение для предотвращения инфекций. В большинстве случаев швы снимать не нужно. Иногда вокруг полового члена образуются синяки. Это не опасно, и они исчезнут сами по себе через 1-2 недели.

Если вы заметили отек или выделения из головки или полового члена, затрудненное мочеиспускание или гнойные выделения, необходимо обратиться к врачу. Это позволит устранить осложнения как можно раньше и избежать тяжелых последствий.

Преимущества и недостатки обрезания

Многие люди скептически относятся к обрезанию и не понимают всех преимуществ, которые оно дает. К основным преимуществам относятся:

• Риск инфекций мочевыводящих путей значительно снижается;
• Фимоз и его последующее развитие до острой формы, называемой парафимозом, полностью исключается;
• Отсутствие кожи вокруг головки полового члена означает, что вам не нужно беспокоиться о раковых клетках, образующихся на крайней плоти, большинство из которых удаляется во время операции;
• Более безопасный секс для женщин благодаря значительному снижению вероятности заражения ВПЧ;
• Удаление крайней плоти снижает риск заражения ВПЧ;

Однако обрезание имеет свои недостатки, которые могут вызывать определенные опасения у мужчины. К ним относятся:

• Острые болевые ощущения, которые может испытывать пациент;
• Противоречие определенным эстетическим стандартам;
• Проблемы с гигиеной.

В любом случае, при отсутствии медицинских показаний, принуждать к реализации обрезания никто не будет. Здесь решение принимает сам пациент или родители, в случае если операция планируется для ребенка.

Статьи на этом сайте предоставляются исключительно в информационных целях и не являются ни научными материалами, ни медицинскими рекомендациями.

Ответы на вопросы по теме обрезания

Противопоказания к обрезанию

Как правило, все внешне здоровые люди не могут сделать себе обрезание. Первичный осмотр поможет минимизировать риск и выявить возможные осложнения во время процедуры.

В ходе диагностических манипуляций могут быть выявлены определенные противопоказания, которые делятся на две группы:

• Абсолют. В этом случае возможность обрезания в данный промежуток времени полностью исключается.
• Относительный. При выявлении противопоказаний в этой группе решение о проведении операции принимает врач, информируя пациента о возможных осложнениях и осложнениях реабилитационного периода.

Если у пациента прогрессирующее инфекционное заболевание, необходимо предварительное лечение. После этого пациента можно снова обследовать и принять решение об обрезании.

Другие противопоказания включают:

• Физиологическое строение полового члена, когда уретра не закрывается полностью;
• Прогрессирующее патологическое состояние парафимоза с утолщением крайней плоти вследствие длительного воспаления;
• Язвы и гнойники на коже;
• Выделения инфекционного характера при мочеиспускании;
• Гемофилия;
• Онкология и другие хронические воспалительные процессы.

Реабилитация

Если осложнений нет, пациент проводит в клинике от двух до четырех часов, после чего его выписывают. Через три-четыре часа после операции начинаются боли. Врач заранее назначит обезболивающее средство (Кетанов, Нимесулид). В течение первых 1-2 дней у пациента может наблюдаться лихорадка до 37˚C. Это нормальная реакция.

После классической операции (с помощью скальпеля) процесс заживления занимает три недели. Каждые 1-2 часа в первый день пребывания дома необходимо класть лед в полотенце на одежду в области паха.

В процессе перевязки раны необходимо регулярно проводить антисептическую обработку. Что именно следует использовать, определит ваш врач. Обычно используются антисептические мази “Левомеколь”, “Стрептоцид”. При склонности к образованию грубых рубцов назначают “Контрактубекс”. Врачи могут не одобрить применение мазей, так как они препятствуют переносу кислорода, ухудшая заживление. Как только рана высохнет, она быстрее заживет.

Зеленка и фукорцинол давно устарели, так как они пачкают белье и обладают мизерным антисептическим эффектом. Лучшие хлоргексидин, раствор диоксизоля, бетадин и банеоцин перечислены здесь. Первые 2 дня не следует мочить швы (можно надеть на повязку презерватив).

После обрезания у мужчин остаются болезненные ночные эрекции. Даже если швы не выйдут, вам придется принимать болеутоляющие средства и охлаждать себя холодной водой.

Рана может кровоточить в течение 2-3 минут при помощи стерильной салфетки, если кровотечение началось в первые 3-4 дня. Зуд – нормальная часть заживления. Не сдирайте корочки. Отек у некоторых людей исчезает в первые 24 часа, у других он сохраняется в течение нескольких дней. Необходимо, чтобы он уменьшился.

Первые 1-3 дня лучше всего ходить в халате, а затем носить только свободное хлопчатобумажное белье. Некоторым мужчинам легче делать это в нижнем белье, когда пенис направлен вверх.

Отек или нагноение, сохраняющиеся в течение длительного времени после обрезания, можно лечить фурацилином (одна таблетка на стакан воды), средством из шалфея, коры дуба и отвара ромашки. Во время перевязки используйте тот же раствор для смачивания повязки. Поверх шва после его снятия кладут стерильное полотенце, затем пенис обматывают бинтом, не оказывая давления. Каждый день одежду меняют. Используйте самофиксирующуюся повязку, которая предотвращает отек.

О том, как ухаживать за пенисом после обрезания крайней плоти рассказывает уролог Смерницкий Владимир Сергеевич

Каждый материал имеет свое время рассасывания. В среднем они рассасываются за 10-14 дней. Белые тонкие швы (викрил рапид) рассасываются через три-четыре недели; желтоватые швы (кетгут) рассасываются через семь-десять дней. Обычные швы снимают на 10-12-й день после обрезания. После аккуратного удаления нитей пинцетом врач обработает оставшиеся раны антисептиком. Этот процесс неприятен, а для некоторых людей очень болезнен.

Воздержитесь от физической активности в течение 2 недель. Через 3 недели вы можете заниматься сексом. После правильно выполненного обрезания не должно быть проблем с эрекцией, эякуляцией и чувствительностью головки.

В первые 2-3 недели после обрезания будет наблюдаться повышенная чувствительность головки вплоть до болезненности. Это нормально и этого следует ожидать. Для временного облегчения дискомфорта используйте мазь “Эмла”. Через 3-4 месяца чувствительность полностью вернется к норме.

С дорсальным разрезом (со стороны спинки члена)

С помощью этой техники обрезание проводится при фимозе и парафимозе, когда крайняя плоть неподвижна.

Ход вмешательства:

1. Крайнюю плоть отделяют от головки полового члена, рассекают спайки, при необходимости отделяют кольцо крайней плоти и делают отметки.
2. Пинцет накладывается на внутренний и внешний лепестки в положении “1 час” и “11 часов”.
3. Крайнюю плоть рассекают перпендикулярно венечной борозде по линии между щипцами.
4. Выполняется круговое рассечение крайней плоти.
5. Наложение стежков.

Затем пенис обрабатывается и накладывается повязка. Кроме того, медицинский клей, например Dermabond, защищает шов уздечки.

С наложением зажима

Этот метод рекомендуется здоровым мужчинам, у которых нет фимоза.

Как это работает

1. Крайняя плоть удаляется над головкой и отмечается область разреза. При наличии спаек рассекаются плотные спайки, а рыхлые спайки разделяются тупым инструментом.
2. Накладываются мягкие сосудистые зажимы.
3. Для защиты головы от повреждений под маркер подкладывается еще один предохранительный зажим.
4. Крайняя плоть рассекается по линии над предохранительным зажимом.
5. По окружности накладываются одиночные узловые швы, а на уздечку – так называемые матрасные швы.

Наконец, они наносят антисептик на половой член и обматывают его бинтом, чтобы остановить кровотечение.

Часто возникающие вопросы

• Влияет ли обрезание на размер полового члена? – Нет, это не так. Обрезание не влияет на кавернозные тела и головку полового члена.
• Когда я могу начать заниматься спортом? – Это зависит от метода обрезания и состояния шва. Упражнения обычно можно выполнять через 2 недели.
• Когда я могу принять душ? – На следующий день после операции, но с защитой полового члена. Через 2 дня можно намочить шов, но без мыла и чистки.
• Как я могу ходить в туалет после обрезания? – В первые несколько дней после обрезания губы уретры могут слипнуться, покрыться коркой и опухнуть. В этом случае моча будет вытекать и просачиваться повсюду, включая шов. Чтобы избежать этого, перед мочеиспусканием можно приложить к уретре обрезанный 20 мл шприц.
• Нужно ли мне брать медицинский отпуск после обрезания? – Медицинский отпуск вам будет предоставлен только в том случае, если обрезание проводится в государственной клинике, а пребывание в больнице составляет не менее одной недели. Если операция проводится за один день и без осложнений, то нет.
• Когда я могу ходить в туалет или бассейн? – Через 3 недели, когда швы будут сняты и заживут.

Этапы операции обрезания

Удаление крайней плоти пениса сопровождается последовательным перечнем манипуляций при операции, которые должен совершить врач для достижения требуемого результата.

Современное развитие медицины позволило проводить обрезание в стерильных условиях, причем пациент может выбрать общую или местную анестезию.

Это длительный процесс, который продолжается около 40 минут после введения анестетика.

• Анестезия;
• Операция, при которой скальпелем срезаются края плоти, сохраняя минимальный участок внутренней кожи;
• Гемостаз с помощью специального устройства, которое локально воздействует на кровотечение до его полной остановки;
• Наложение швов, которые затем рассасываются сами собой, исключая необходимость повторного вмешательства хирурга;
• Антисептическая повязка для снижения риска инфицирования ран.

Во время операции боли нет, она проходит только после того, как действие анестетика заканчивается. Через час пациента выписывают домой с четкими инструкциями по уходу в период восстановления.