Гемотест: лицензии и сертификаты | Лаборатория Гемотест – сертификация и соответствие требованиям ГОСТ

Основная часть

Положение об организации работы кабинетов, отделений компьютерной и магнитно-резонансной томографии в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы

Введение

Широкое применение высокотехнологичных методов лучевой диагностики, таких как рентгеновская компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) в повседневной практике медицинских организаций требует наличия четкого регламента работы кабинетов/отделений КТ и МРТ диагностики. Наибольший интерес со стороны сотрудников медицинских организаций вызывают следующие вопросы:

• режим работы кабинетов/отделений;
• запись на исследования;
• алгоритм проведения исследований;
• оформление и учет необходимой документации;
• особенности проведения исследований с контрастным усилением.

Данные методические рекомендации являются одним из пособий по регламентации работы кабинетов/отделений КТ и МРТ диагностики и предназначены для заведующих отделениями лучевой диагностики, врачей-рентгенологов и врачей смежных специальностей. Целью методических рекомендаций является оптимизация работы кабинетов/отделений КТ и МРТ диагностики, повышение качества и доступности диагностической помощи населению.

В приложениях к пособию приведены типовые формы обязательной документации, необходимой для заполнения перед проведением КТ и МРТ исследований: направление на исследование, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства, анкеты пациента.

Кроме того, в пособии приведены рекомендуемые интервалы записи для различных методик КТ и МРТ исследований.

Базовый курс по мрт основы мр артрологии в москве и дистанционно

Лицензии и сертификаты

Мрт в москве | цены на магнитно-резонансную томографию в ао «медицина»

Нормативные ссылки

В настоящем документе использованы ссылки на следующие нормативные документы (стандарты):

1. СанПиН 2.6.1.1192-03 – “Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований”
2. Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.08.2000 г. № 2510/9736-32
3. Письмо Росздравнадзора от 02.11.2021 № 01И-1872/15 – “Об обеспечении применения местных анестетиков”
4. Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2021 № 366н – “Об

утверждении Порядка оказания педиатрической помощи”

Обозначения и сокращения

в/в – внутривенное

ГБУЗ «НПЦМР ДЗМ» – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-практический центр медицинской радиологии Департамента здравоохранения города Москвы»

ЕМИАС – единая медицинская информационно-аналитическая система

ЕРИС – единый радиологический информационный сервис

КИЛИ – комиссии по изучению летальных исходов

КТ – компьютерная томография

МКБ – международная классификация болезней

МРТ – магнитно-резонансная томография

СанПиН – санитарно-эпидемиологические правила и нормы

СКФ – скорость клубочковой фильтрации

ФВ ЛЖ – фракция выброса левого желудочка

ХПН – хроническая почечная недостаточность

CKD-EPI – chronic kidney disease epidemiology collaboration (сотрудничество в области эпидемиологии хронических заболеваний почек)

ESUR – European Society of Urogenital Radiology (Европейское Общество Урогенитальной Радиологии)

NYHA –New York Heart Association (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация)

PACS – picture archiving and communication system (система получения, архивирования, хранения и поиска цифровых изображений)

Приложение 1

Типовая форма направления на компьютерную томографию (КТ) / магнитно-резонансную томографию (МРТ), включая исследования с внутривенным контрастным усилением

(заполняется только при отсутствии возможности оформления направления в электронном виде)

(Все поля обязательны для заполнения, в том числе при заполнении в электронном виде)

Направление на (указать вид исследования): __________________________________________________________________

Ф.И.О.: __________________________________________________________________

Пол: ___________. Вес: ____________. Дата рождения:

__________________________________________________________________

Номер страхового полиса ОМС:

 _________________________________________________________________

Адрес постоянного места жительства:

 _________________________________________________________________

Номер телефона (городской, мобильный):

__________________________________________________________________

Жалобы (кратко):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Анамнез заболевания (краткий), аллергоанамнез:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Данные лабораторных и иных методов обследования, имеющих отношение к данному направлению, в том числе креатинин: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Код диагноза по МКБ: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Исследуемый орган или уровень: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Цель проведения КТ/МРТ:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Противопоказания (только для МРТ исследования): искусственные водители ритма (кардиостимулятор), нейростимулятор, металлоконструкции, иные медицинские приборы*:

__________________________________________________________________

Ф.И.О., подпись, печать лечащего врача, дата заполнения направления на КТ, контактный номер телефона:

_________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Печать медицинского учреждения для справок (треугольная), выдавшего направление на КТ                                                                                                                                  м.п.

*полный вариант анкеты заполняется пациентом непосредственно перед исследованием

Приложение 2

Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи (согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 23.04.

2021 N 390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи») (применять для КТ, МРТ исследований, включая исследования с внутривенным контрастным усилением)

Я, __________________________________________________________________

(Ф.И.О. гражданина)

“____” ____________________________________________________________ г. рождения,

зарегистрированный по адресу: __________________________________________________

                                     (адрес места жительства гражданина либо законного представителя)

являюсь законным представителем или опекуном гражданина: (Ф.И.О. гражданина)

__________________________________________________________________

даю информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные  в  Перечень  определенных видов  медицинских  вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2021 г.

N 390н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 мая 2021 г. N 24082) (далее – Перечень), для получения  первичной  медико-санитарной помощи / получения первичной медико-санитарной помощи лицом, законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть) в

__________________________________________________________________

(полное наименование медицинской организации)

__________________________________________________________________.

Медицинским работником ______________________________________________________

                                               (должность, Ф.И.О. медицинского работника)

в доступной для меня форме мне разъяснены цели, методы оказания медицинской помощи, связанный с ними риск, возможные варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том числе вероятность развития осложнений, а также предполагаемые результаты оказания медицинской помощи.

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от одного или  нескольких  видов  медицинских вмешательств, включенных в Перечень, или потребовать его (их) прекращения, за исключением случаев, предусмотренных  частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2021 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части  5  статьи  19  Федерального закона от 21 ноября 2021 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” может быть передана информация   о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем, которого я являюсь (ненужное зачеркнуть)

Я проинформирован(а) о принципах данного исследования и о том, что оно сопровождается определенной лучевой нагрузкой. Я информирован(а) о наличии альтернативных нерадиационных методов диагностики, преимуществах и недостатках данного вида исследования.

Я информирован(а) о проведении исследования с внутривенным введением йодсодержащего рентгенконтрастного вещества и даю свое согласие на его введение. Я проинформирован(а) о возможных осложнениях при введении контрастного вещества (инъекция любого препарата таит в себе определенный риск, связанный с повреждением нерва, артерии или вены, с возникновением инфекционных осложнений или побочной реакции на введение контрастного препарата, которые редки, чаще всего проявляются в виде тошноты, рвоты, высыпаний на коже, жара; крайне редко могут возникнуть более серьезные реакции на контрастный препарат, степень их выраженности различна, особенно опасен анафилактических шок и индивидуальная непереносимость конкретного рентгенконтрастного вещества, летальный исход на введение контрастного вещества по данным мировой практики составляет 1: 175000).

Я осознаю наличие анестезиологического риска во время проведения компьютерной томографии (КТ) / магнитно-резонансной томографии (МРТ), согласен(на) на то, что ход анестезиологического пособия может быть изменен врачами по их усмотрению. Я целиком и полностью доверяю врачам в тактике лечения возможных осложнений, связанных с проведением компьютерной томографии (КТ) / магнитно-резонансной томографии (МРТ), введением контрастного препарата и оказанием анестезиологического пособия (при планировании проведения анестезиологического пособия при КТ/МРТ исследованиях).

Я извещен(а) о клиническом профиле медицинской организации, в которой будет проводиться компьютерная томография (КТ) / магнитно-резонансной томография (МРТ), и о проводимой в нем преподавательской и научно-исследовательской работе и согласен(согласна) на анонимное использование (опубликование) результатов моего (моего ребенка) обследования в научных и учебных целях.

Я подтверждаю, что сообщил(а) достоверную информацию, связанную со здоровьем, физическим и психическим состоянием (моего ребенка), а также перенесенными ранее заболеваниями и аллергическими реакциями.

Я даю свое согласие на передачу, обработку и хранение своих личных данных или личных данных гражданина, чьим законным представителем или опекуном я являюсь, в Едином радиологическом информационном сервисе (ЕРИС) в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

Я подтверждаю своей подписью, что прочитал(а) вышеизложенную информацию, информация и используемая медицинская терминология мне понятны, и я осознанно даю добровольное согласие на проведение рентгеновской компьютерной томографии (КТ) / магнитно-резонансной томографии (МРТ) с внутривенным контрастным усилением и анестезиологическое пособие.

__________________________________________________________________(Ф.И.О. гражданина, контактный телефон)

__________________________________________________________________

(подпись)                  (Ф.И.О. гражданина или законного представителя гражданина)

___ ______ _______________________________________________________

(подпись)                               (Ф.И.О. врача-рентгенолога)

“____” _____________________ г.

        (дата оформления)

Приложение 3

Отказ от видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи (согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 23.04.

2021 N 390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи»)

Я, __________________________________________________________________(Ф.И.О. гражданина)

“____” ____________________________________________________________ г. рождения,

зарегистрированный по адресу: __________________________________________________

                                     (адрес места жительства гражданина либо законного представителя)

являюсь законным представителем или опекуном гражданина: (Ф.И.О. гражданина)

__________________________________________________________________

при оказании мне первичной медико-санитарной помощи в

__________________________________________________________________

(полное наименование медицинской организации)

отказываюсь от следующих видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития   Российской   Федерации   от    23    апреля 2021 г. N 390н (далее - виды медицинских вмешательств):

___________________________________________________________________

(наименование вида медицинского вмешательства)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(причина отказа от проведения исследования)

Медицинским работником ______________________________________________________

                                               (должность, Ф.И.О. медицинского работника)

в доступной для меня форме мне разъяснены возможные последствия отказа от вышеуказанных видов медицинских вмешательств, в том числе вероятность развития осложнений заболевания (состояния).  Мне разъяснено, что при возникновении необходимости в осуществлении одного или нескольких видов медицинских вмешательств, в отношении которых оформлен настоящий отказ, я имею право оформить информированное добровольное согласие на такой вид (такие виды) медицинского вмешательства.

_______________________________________________________________

(подпись)                  (Ф.И.О. гражданина или законного представителя гражданина)

 _______________________________________________________________

(подпись)                               (Ф.И.О. врача-рентгенолога)

“____” _____________________ г.

        (дата оформления)

Приложение 4

Анкета пациента для проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ) (применима для исследований с внутривенным контрастным усилением)

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Возраст: ______________ Вес: _____________ Рост: ______________

Во время проведения МРТ исследования Вы будете находиться в зоне действия сильного магнитного поля. Ряд заболеваний, наличие в Вашем теле или одежде медицинских устройств и предметов могут оказать влияние на достоверность постановки диагноза, а также могут явиться противопоказанием для проведения исследования.

Для обеспечения Вашей безопасности необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний для данного исследования. Необходимо внимательно прочитать и заполнить анкету, поставив отметку в соответствующей графе. Особое внимание пунктам 1 и 2.

Приложение 5

Анкета пациента для проведения компьютерной томографии (КТ) с внутривенным контрастным усилением

Ф.И.О. ___________________________________________________________________________

Возраст: ______________ Вес: _____________ Рост: ______________

Приложение 6

Рекомендуемые интервалы записи на КТ и МРТ исследования, в том числе с внутривенным контрастным усилением

Список использованных источников

1. Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2021 № 366н “Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи “.
2. Письмо Росздравнадзора от 02.11.2021 № 01И-1872/15 “Об обеспечении применения местных анестетиков”.
3. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований: СанПиН 2.6.1.1192-03 от 18.02.2003 г.
4. Применение контрастных препаратов при проведении рентгенологических исследований: методические рекомендации Департамента здравоохранения города Москвы / А.И. Громов, С.К. Терновой, А.Ю. Васильев, В.Ю. Босин, В.Е. Синицын, Г.Г. Кармазановский, И.В. Сидоренко, С.П. Морозов, Е.А. Евдокимов, А.Я. Лубашев, А.А. Михайлов, И.В. Кринина. – М., 2021.
5. Методические рекомендации по безопасному и эффективному использованию контрастных веществ в лучевой диагностике: Российское общество рентгенологов и радиологов – проект, 3-я версия / В.Е. Синицын, И.Е. Тюрин / Редакционный комитет: Т.А. Ахадов, А.В. Зубарев, Г.Г. Карамзановский, Н.Л. Шимановский –  М., 2021.
6. Руководство европейского общества урогенитальной радиологии (ESUR) по безопасности контрастных средств 9.0; пер. с англ. В.Е.  Синицын – М., 2021.

Заключение

Разработанные для специалистов лучевой диагностики методические рекомендации помогут в решении наиболее актуальных вопросов, связанных с организацией работы кабинетов/отделений КТ и МРТ диагностики. Наличие в методических рекомендациях типовых форм обязательной документации, несомненно, будет хорошим подспорьем для заведующих отделениями лучевой диагностики, врачей-рентгенологов и врачей-клиницистов при проведении и назначении лучевых методов диагностики.

Таким образом, методические рекомендации помогут повысить качество, доступность и безопасность проведения диагностических методов, а именно: КТ и МРТ исследований, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, а также повысить эффективность использования материально-технических ресурсов кабинетов/отделений КТ и МРТ диагностики.