Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 июня 2015 г. № 344н “О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 июня 2015 г. № 344н “О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)” Сертификаты
На чтение 71 мин. Просмотров 58 Опубликовано
Содержание
  1. Перечень медицинских противопоказаний к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры
  2. Периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников
  3. Приказ минздрава россии от 18.12.2021 n 933н

Перечень медицинских противопоказаний к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры

NNНаименование болезней, степень нарушения функции организмаКод по МКБ-10Вредные и (или) опасные производственные факторы <1>Виды работ <1>
12345
Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни <2>  
1Кишечные инфекцииA00 – A09 23 – 27
2Туберкулез органов дыхания, других органов и систем:A15 – A19  
 а) Активный туберкулез органов дыхания; последствия хирургического лечения или выраженные остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени и более; при неэффективности лечения или отказе от него.
Активный прогрессирующий, генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем, независимо от характера течения, давности и исхода		 1 – 56 – 27
3Сифилис в заразном периодеA50 – A53 19 – 21, 23 – 27
4Гонорея в заразном периодеA54 23, 24 (при поступлении на работу)
5Вирусные инфекции, микозы, педикулез и другие инфестации, с поражениями открытых участков кожи и слизистых оболочекB00 – B09, B35 – B49, B85 – B89 23 – 27
6ГельминтозыB65 – B83 23 – 27
Класс II. Новообразования  
7Злокачественные новообразования всех органов и тканей. Новообразования in situ
После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача онколога		C00 – C97; D00 – D091 – 56 – 22
8Доброкачественные новообразования:
Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача онколога		D10 – D36  
 а) новообразования со значительным нарушением функции или склонные к росту, независимо от локализации 1.6, 1.7.2, 1.10 – 1.12, 1.22, 1.27, 1.34, 1.36 – 1.38, 1.42, 1.46, 1.47.2, 1.49.4, 1.49.5, 1.49.7 – 1.49.13, 1.50, 1.51.1, 1.52.2, 1.52.4, 1.52.7, 2.1, 2.2, 2.5.2, 2.6, 2.7, 3.1.1 – 3.1.4, 3.1.7 – 3.1.10, 3.2, К11, 19, 20
 б) новообразования, препятствующие ношению одежды и туалету кожных покровов 4.1, 4.2 
 в) новообразования среднего уха, полости носа, придаточных пазух  11 – 13
 г) новообразования гортани, глотки 5.2.2 
 д) меланоформный невус  19
 е) новообразования молочных желез, половых органов Р 
Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм  
9Анемии. Нарушения свертываемости крови, пурпура, другие геморрагические состояния:D50 – 89  
а) болезни крови, кроветворных органов тяжелой или средней степени, с прогрессирующим и рецидивирующим течением 1 – 56 – 22
 После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача гематолога   
б) метгемоглобинемия 1.1, 1.10, 1.21, 1.37.1, 1.38 
в) анемии легкой степени (гемоглобин 100 – 130 г/л у мужчин, 90 – 120 г/л у женщин) 1.12, 1.15.1, 1.21, 1.24, 1.27, 1.34, 1.37.1.1, 1.37.2, 1.38, 1.46, 4.1 
Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ  
10Сахарный диабет, болезни щитовидной железы, других эндокринных желез, ожирение, другие виды нарушений обмена веществ:E00 – E07, E10 – E14, E20 – E27, E66, E84  
а) болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения и выраженным нарушением функции других органов и систем
После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача эндокринолога		 1 – 56 – 22
б) ожирение II степени и более  19 – 21
Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения – по перечням и в порядке, утвержденным Правительством Российской Федерации  
11Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениямиF00 – F09, F20 – F34, F40 – F42, F601 – 56 – 27
12Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (за исключением никотина), до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением)F10 – F16, F18, F191.52.6 
13Заикание, другие нарушения речи, делающие речь недостаточно внятнойF98.5, F98.6 19 – 21
Класс VI. Болезни нервной системы  
14Воспалительные заболевания центральной нервной системы:G00 – G09  
 а) тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений 1 – 56 – 27
 б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением 1.52.6 
 в) заболевания с двигательными нарушениями любой степени  19, 21
15Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему, экстрапирамидные и другие двигательные нарушения, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы:G10 – G12, G20 – G25, G35 – G37  
 а) тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений 1 – 56 – 27
 б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением 1.15.1, 1.17, 1.20, 1.24, 1.27, 1.29.2, 1.29.3, 1.30, 1.32, 1.34, 1.37, 1.38, 1.47.2, 1.47.3, 1.52.6,19, 21
16Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы:G30 – G31  
 а) тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений 1 – 56 – 27
 б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением 1.47.2, 1.47.3, 1.52.619, 21
17Эпизодические и пароксизмальные расстройства нервной системы: прогрессирующие и с опасным прогнозом:G40 – G47  
 а) любые пароксизмальные состояния, сопровождавшиеся судорогами и/или прикусыванием языка и/или недержанием мочи
Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача невролога		 1 – 56 – 22
 б) синкопальные состояния, спровоцированные внешними факторами (эмоции, стресс, интоксикации, боль, повышение температуры тела и пр.), при наличии рецидивов 1.47.2, 1.47.3, 1.52.66, 19, 21
18Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений:G50 – G58  
 а) тяжелые и среднетяжелые формы заболеваний с прогрессирующим течением и/или с выраженным нарушением функции
Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача невролога		 1 – 56 – 22
 б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением 1.15.1, 1.20, 1.24, 1.27, 1.30, 1.32, 1.34, 1.37 – 1.39, 1.47.2, 4.3, 4.7, 4.8, 4.10, 5.119, 21, 22
19Болезни нервно-мышечного синапса и мышц с прогрессирующим течением и/или с выраженным нарушением функции
Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача невролога		G70 – G731 – 56 – 22
20Церебральный паралич и другие паралитические синдромы Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача неврологаG70 – G731 – 56 – 22
21Выраженные расстройства вегетативной нервной системыG901.15.1, 1.20, 1.24, 1.27, 1.29.2, 1.29.3, 1.34, 1.37 – 1.39, 1.47.2, 19 – 21 
22Цереброваскулярные болезни и их последствия, энцефалопатия, другие поражения головного мозга с выраженным нарушением функции После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача неврологаI67 – I69, G92, G931 – 56 – 22
23Миелопатии, другие болезни спинного мозга с прогрессирующим течением и/или с выраженным нарушением функции
Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача невролога		G95, G99.21 – 56 – 22
Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата  
24Болезни век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы, склеры, роговицы, радужной оболочки, цилиарного тела:H00 – H05, H10 – H12, H15 – H21  
а) хронический конъюнктивит с частотой обострения 4 и более раза за календарный год 1.1, 1.3, 1.5 – 1.9, 1.13 – 1.16, 1.19, 1.27.2, 1.29, 1.31, 1.32, 1.34 – 1.36, 1.37.2, 1.38, 1.40 – 1.52, 2, 3, 4.96 – 9, 12 – 14, 17, 19, 20
б) кератит с частотой обострения 4 и более раза за календарный год 1.7.1, 1.7.2, 1.8, 1.9, 1.13 – 1.16, 1.19, 1.27.2, 1.29, 1.31, 1.32, 1.34 – 1.36, 1.37.1.2, 1.38, 1.40 – 1.52, 2, 3, 4.7, 4.8 
в) иридоциклит с частотой обострения 4 и более раза за календарный год 1.3119, 20
25Болезни хрусталика, сосудистой оболочки, сетчатки:H25 – H26, H30 – H34, H35.3 – H36, H44.2 – H44.5  
а) катаракта с нарушением зрительных функций 1.47.3, 4.2.1, 4.2.2, 4.819.1, 20, 21
б) отслойки, разрывы, дегенеративные и дистрофические болезни сосудистой оболочки, сетчатки 4.2.1, 4.2.2, 4.8, 5.2.111, 16, 19 – 21
26Глаукома:H40.1 – H42.8  
а) глаукома декомпенсированная (вгд свыше 27 мм рт ст) 1 – 56 – 22
б) глаукома III стадии и выше 1.47.3, 4.2.1, 4.2.2, 5.110, 16, 19 – 21
27Болезни зрительного нерва и зрительных путей:H46 – H47  
а) заболевания с выраженным нарушением зрительных функций 1 – 56 – 22
б) заболевания с нарушением зрительных функций любой степени при неэффективности лечения или отказе от него 1.24, 1.27, 1.29.2, 1.29.3, 1.30, 1.32, 1.34, 1.37, 1.38, 1.47.2, 1.47.3, 1.52.6, 5.2.119 – 21
28Нарушение рефракции и аккомодации:H52 – H53, H44.2  
а) заболевания и нарушения, приводящие к снижению остроты зрения с коррекцией менее 0,5 на лучшем глазу, менее 0,2 – на худшем глазу 4.1 – 4.3, 5.2.16.2, 7, 9, 10, 12, 13, 15, 20, 22
б) заболевания и нарушения, приводящие к снижению остроты зрения без коррекции менее 0,3 на лучшем глазу, менее 0,2 – на худшем глазу  6.1, 8
в) заболевания и нарушения, приводящие к снижению остроты зрения без коррекции менее 0,5 на лучшем глазу, менее 0,3 – на худшем глазу  14, 16, 17, 19, 21
29Нарушения содружественного движения глаз (угол девиации более 15 градусов по Гиршбергу)H49 – H50.8 6, 9, 10, 14 – 17, 19 – 21
30Заболевания и нарушения с сужением границ полей зрения (более 20 градусов)H40.1 – H40.8, H35.4, H44.2, H47 – H48.1, H50.0, H53.4 6, 9, 10, 14 – 17, 19
31Аномалии цветового зрения выраженной степени (дейтераномалия и/или протоаномалия типа A)H53.5 19 – 21
Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка  
32Нарушения вестибулярной функцииH814.3, 4.4, 4.6, 4.106 – 9, 12 – 17, 19 – 22
33Кондуктивная, нейросенсорная, другая потеря слуха с одно- или двусторонним снижением остроты слуха (за исключением лиц с врожденной глухотой, инвалидов по слуху, имеющих документ об окончании специализированного профессионально-технического училища):
для поступающих на работу – I степень снижения слуха;
для работающих – II и более степень снижения слуха		H65 – H75, H83.3, H90, H911.47.2, 4.3.2, 4.46 – 10, 12 – 16, 19 – 22
Класс IX. Болезни системы кровообращения  
34Хронические воспалительные болезни сердца, болезни перикарда, эндокарда, миокарда, клапанов сердца, легочной артерии, кардиомиопатии:I05 – I09, I30 – I42  
а) заболевания с выраженными нарушениями функции, осложненные хронической сердечной недостаточностью III – IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца
После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом степени функциональных нарушений, наличия осложнений, заключения врача кардиолога		 1 – 56 – 22
б) заболевания, осложненные хронической сердечной недостаточностью любой степени  19 – 21
35Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением:I10 – I15  
а) заболевания с выраженными нарушениями функции, осложненные хронической сердечной недостаточностью III – IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца
После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом степени функциональных нарушений, наличия осложнений, заключения врача кардиолога		 1 – 56 – 22
б) артериальная гипертензия II стадии и выше, 2 степени и выше 1.29.2, 1.29.316, 18, 21
в) артериальная гипертензия I стадии и выше, 1 степени и выше  19.2, 19.3
36Ишемическая болезнь сердца:I20 – I25  
а) ишемическая болезнь сердца с выраженными нарушениями функции, осложненные хронической сердечной недостаточностью III – IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца
После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом степени функциональных нарушений, наличия осложнений, заключения врача кардиолога		 1 – 56 – 22
 б) ишемическая болезнь сердца II функционального класса по NYHA и выше  16, 21
в) ишемическая болезнь сердца I функционального класса по NYHA и выше  11.4, 19
37Болезни артерий, артериол, капилляров, вен, лимфатических сосудов, лимфатических узлов:I70 – I78
I80 – I89		  
а) аневризма и расслоение аорты 1 – 56 – 22
б) заболевания с выраженными нарушениями кровообращения и лимфооттока (3 степени и выше) 1 – 56 – 22
в) флебит и тромбофлебит 5.110, 11, 16, 19 – 22
г) заболевания с хронической периферической сосудистой недостаточностью любой степени 5.116, 19 – 22
д) облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации 4.3, 4.7, 5.111.4, 19 – 21
Класс X. Болезни органов дыхания  
38Болезни верхних дыхательных путей:J30 – J38  
а) вазомоторный, аллергический ринит 1.1, 1.2, 1.5, 1.6, 1.8.1 – 1.8.3, 1.13 – 1.17, 1.22 – 1.26, 1.29.5, 1.31, 1.35, 1.36.1, 1.36.2, 1.37.1.2, 1.38 – 1.47, 1.49 – 1.51, 1.52.1 – 1.52.5, 1.52.7, 2, 3.1.7 – 3.1.10, 3.4, А17, 19 – 21
б) заболевания со стойким нарушением носового дыхания 1.1, 1.2, 1.5, 1.7 – 1.9, 1.13 – 1.18, 1.19.1, 1.24 – 1.26, 1.27.2, 1.28, 1.29, 1.31, 1.34, 1.35, 1.36.3, 1.37.1.2, 1.40 – 1.51, 1.52.1 – 1.52.5, 1.52.7, 2.1 – 2.3, 3.1.7 – 3.1.10, 3.2, 3.4, 5.114, 16, 17, 19 – 21
 в) полип носа 1.1, 1.2, 1.5, 1.7 – 1.9, 1.13 – 1.19, 1.26, 1.27.2, 1.28, 1.29, 1.31, 1.33 – 1.35, 1.36.3, 1.37.1.2, 1.40 – 1.51, 1.52.1 – 1.52.5, 1.52.7, 2.1 – 2.3, 2.6, 3.1.7 – 3.1.10, 3.214, 16, 17, 19 – 21
г) рецидивирующие формы заболеваний 1.1, 1.2, 1.4, 1.5, 1.7 – 1.9, 1.13 – 1.19, 1.23, 1.23 – 1.26, 1.27.2, 1.28, 1.29, 1.31, 1.33 – 1.35, 1.36.3, 1.37.1.2, 1.40 – 1.51, 1.52.1 – 1.52.5, 1.52.7, 2.1 – 2.3, 3.1.7 – 3.1.10, 3.2 – 3.417, 19 – 21
д) заболевания с нарушением дыхательной, речевой функций и/или стойким расстройством барофункции придаточных пазух носа  19 – 21
е) заболевания с нарушением голосовой функции (за исключением узелков, полипов и паралича голосовых связок и гортани у работающих)J37.0, J37.1, J38, Q315.2.2 
39Болезни нижних дыхательных путей, болезни легкого, вызванные внешними агентами, другие болезни легкого, плевры, диафрагмы:J43 – J98  
а) заболевания с дыхательной недостаточностью III степени 1 – 56 – 22
б) астма с преобладанием аллергического компонента 1.1, 1.2, 1.6, 1.8.1 – 1.8.3, 1.13 – 1.17, 1.22, 1.26, 1.29.5, 1.35, 1.36.1, 1.36.2, 1.37.1.2, 1.38 – 1.42, 1.43.1, 1.44, 1.45.1, 1.45.2, 1.46, 1.47.1, 1.47.2, 1.49 – 1.51, 1.52.1 – 1.52.5, 1.52.7, 2, 3.1.7, 3.1.8.2, 3.1.8.3, 3.1.9, 3.1.10, 3.4, А10, 11, 13, 14, 16, 17, 19 – 21
 в) рецидивирующие формы заболеваний с частотой обострения 4 и более раза за календарный год 1.4, 1.5, 1.7 – 1.9, 1.19, 1.23, 1.26, 1.29, 1.31, 1.33, 1.40.2, 1.43.1, 1.44 – 1.46, 3.1.7 – 3.1.10, 3.3, 3.414, 16, 17, 19, 21
Класс XI. Болезни органов пищеварения  
40Болезни полости рта, слюнных желез, челюстей с нарушением дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной, речевой функций, а также препятствующие захватыванию загубникаK00 – K14 19.1, 19.3, 20
41Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:K20 – K31  
а) заболевания с выраженным нарушением функции 1 – 56 – 22
б) заболевания с умеренным нарушением функции и/или рецидивирующие формы заболеваний с частотой обострения 2 и более раза за календарный год  19.1, 19.3, 20
42Грыжи при неэффективности лечения или отказе от негоK40 – K465.16 – 8, 10, 14, 19, 21
43Неинфекционные энтериты, колиты, другие болезни кишечника:K50 – K52
K55 – K63		  
а) заболевания с выраженным нарушением функции 1 – 56 – 22
б) выпадение прямой кишки 5.110, 11
в) аллергический, алиментарный гастроэнтерит, колит 1.5.1 
44Геморрой:K64  
а) осложненные формы геморроя с обострениями, при неэффективности лечения или отказе от него
Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача проктолога		 1 – 56 – 22
б) рецидивирующие формы геморроя с частотой обострения 2 и более раза за календарный год и/или вторичной анемией и/или с выпадением узлов II – III стадии 5.119 – 21
45Болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы:K70 – K76
K80 – K86		  
 а) заболевания с выраженным нарушением функции, при неэффективности лечения или отказе от него 1 – 56 – 22
 б) заболевания с умеренным нарушением функции  19.1, 20
Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки  
46Хронические болезни кожи и подкожной клетчатки:L00 – L98  
 а) тяжелые формы заболеваний 1 – 56 – 27
 б) рецидивирующие формы заболеваний с частотой обострения 4 и более раза за календарный год 1.1 – 1.4, 1.6, 1.7, 1.8.1, 1.8.2, 1.8.4, 1.9, 1.14, 1.15, 1.21, 1.22, 1.24, 1.31, 1.32, 1.34 – 1.36, 1.40 – 1.46, 1.47.1, 1.47.2, 1.47.4 – 1.47.16, 1.48 – 1.52, 2, 3.1.3, 3.1.4, 3.4, 4.2, 4.7, 4.819 – 21
 в) аллергический контактный дерматит, крапивница 1.1, 1.2, 1.4, 1.5.1, 1.6 – 1.9, 1.13 – 1.16, 1.18.2, 1.19.2, 1.21, 1.22, 1.24 – 1.26, 1.29.4, 1.29.5, 1.31, 1.32, 1.34 – 1.36, 1.37.1.2, 1.38 – 1.46, 1.47.1, 1.47.2, 1.47.4 – 1.47.16, 1.48 – 1.52, 2, 3.1.1 – 3.1.7, 3.1.8.2, 3.1.8.3, 3.1.9, 3.1.10, 3.4, 4.2, 4.7, 4.8, А 
 г) радиационный дерматит лучевой 4.1 
Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани  
47Артропатии, системные поражения соединительной ткани:M00 – M25, M30 – M35  
а) заболевания с выраженным нарушением функции органов и систем 1 – 56 – 22
б) заболевания с нарушением функции и/или затрудняющие ношение одежды или обуви   
в) анкилозы, контрактура нижней челюсти  19, 21
Класс XIV. Болезни мочеполовой системы  
48Болезни мочеполовой системы с хронической почечной недостаточностью II степени и выше, требующие экстракорпоральной детоксикации; со значительным нарушением функцийN 00 – N 991 – 56 – 22
Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период  
49Беременность и период лактации; привычное невынашивание, аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста:O00 – O99  
а) беременность и период лактации 1 – 56 – 15, 17, 20, 22
б) привычное невынашивание, аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста 1 – 5 
Класс XVII. Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения  
50Врожденные аномалии, деформации, хромосомные нарушения:Q00 – Q99  
а) аномалии, деформации, хромосомные нарушения с выраженным нарушением функции органов и систем 1 – 56 – 22
б) врожденный ихтиоз 1.1 – 1.4, 1.6, 1.7, 1.8.1, 1.8.2, 1.8.4, 1.9, 1.14, 1.15, 1.22 – 1.24, 1.31, 1.32, 1.34 – 1.36, 1.40 – 1.46, 1.47.1, 1.47.2, 1.47.4 – 1.47.16, 1.49 – 1.51, 1.52.1 – 1.52.5, 1.52.7, 2.1 – 2.4, 2.5.1, 2.6, 2.7, 3.1.3, 3.1.4, 4.2, 4.819 – 21
в) аномалии, деформации, хромосомные нарушения с нарушением функции органов и систем любой степени и/или затрудняющие ношение одежды или обуви  19 – 21
Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействий внешних причин  
51Хронические интоксикацииT51 – T54, T56 – T60, T651 
52Болезни, связанные с воздействием физических факторов, неблагоприятного микроклимата:T66 – T70  
а) лучевая болезнь 1 – 56 – 22
б) вибрационная болезнь, стойкие и выраженные эффекты воздействия высокой или низкой температуры, изменений атмосферного давления 1, 4 
53Последствия травм, отравлений, других воздействий внешних причин с выраженным нарушением функции органов и системT90 – T981 – 56 – 22

Периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников

N п/пНаименование вредных и (или) опасных производственных факторов <1>Периодичность осмотровУчастие врачей-специалистовЛабораторные и функциональные исследования
12345
 
I. Химические факторы
1.1Азота неорганические соединения (в том числе азота оксиды (О), азота диоксид(О))1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Биомикроскопия глаза
Исследование уровня ретикулоцитов, метгемоглобина в крови
1.2Азотсодержащие органические соединения (в том числе амины, амиды, анилиды, гидразин и его производные, нитросоединения и прочие производные: NN-диметилацетамид(Р), NN-диметилформамид(Р), капролактам(АР) (гексагидро-2Н-азепин-2-он)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Биомикроскопия глаза
1.3Альдегиды алифатические (предельные и непредельные) и ароматические (формальдегид(АКРО), ацетальдегид, проп-2-ен-1-аль (акролеин), бензальдегид, бензол-1,2-дикарбальдегид (фталевый альдегид)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-офтальмолог		Биомикроскопия глаза
1.4Альдегиды и кетоны галогенопроизводные (хлорбензальдегид (4-хлорбензальдегид), фторацетон, хлорацетофенон)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
1.5Алюминий и его соединения, в том числе:1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.5.1Алюмоплатиновые катализаторы(А)
1.6Бериллий и его соединения(АКР)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
Визометрия,
Биомикроскопия глаза
1.7Бор и его соединения, в том числе:1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.7.1Борная кислота, бор нитрид(Ф), бор трифторид(О), тетраБор карбид(Ф), тетраБор трисилицид(Ф)1 раз в 2 годаВрач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.7.2Бороводороды(О)1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.8Галогены, в том числе:   
1.8.1Хлор(О):1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.8.1.1Хлора неорганические соединения (гидрохлорид(О), кислоты, оксиды)
1.8.1.2Хлорсодержащие органические соединения
1.8.2Бром(АО)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.8.2.1Брома неорганические соединения (бром(АО))
1.8.2.2Бромсодержащие органические соединения (в том числе бромбензол, бромгексан, бромметан)
1.8.3Йод1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.8.3.1Йода неорганические соединения (йод, оксиды, кислоты и прочие)
1.8.3.2Йодсодержащие органические соединения (в том числе йодбензол, йодметилбензол)
1.8.4Фтор(О)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза Рентгенография длинных трубчатых костей (фтор и его соединения) 1 раз в 2 года
1.8.4.1Фтора неорганические соединения (в том числе фтор(О), гидрофторид(РО), аммоний фторид(Р), соединения металлов с фтором: барий дифторид(Р), калий фторид(Р), литий фторид(Р), натрий фторид(Р), криолит(Р), олово фторид(Р))
1.8.4.2Фторорганические соединения и фторхлорорганические соединения (в том числе дихлорфторметан, дихлорфторметилбензол, фторхлорэтан)
1.9Карбонилдихлорид (фосген)(О)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.10Гидразин и его производные: фенилгидразин гидрохлорид, борингидразин, диметилгидразин (гептил)(К)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза Исследование уровня ретикулоцитов, метгемоглобина в крови
1.11Дибензодиоксины полихлорированные (ПХДД), дибензофураны полихлорированные, 2,3,4,7,8-пентахлордибензофуран, бифенилы полибромированные и полихлорированные(К), 2,3,7,8-тетрахлордибензо-пара-диоксин(К), 3,3′,4,4′,5-пентахлорбифенил (ПХБ-126)(К), диметилкарбамоилхлорид(К)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
Офтальмоскопия глазного дна
1.12Кадмий и его соединения(К), кадмий ртуть теллур (твердый раствор)(К), октадеканоат кадмия(К)1 раз в годВрач-хирургСпирометрия
Пульсоксиметрия
1.13Карбонилы металлов, в том числе железо пентакарбонил, кобальт гидридотетракарбонил(АО)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.14Кетоны, в том числе:1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Исследование уровня ретикулоцитов, тромбоцитов в крови
1.14.1Кетоны алифатические, ароматические 1-фенилэтанон (ацетофенон), пентан-2-он (метилэтилкетон)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Исследование уровня ретикулоцитов, тромбоцитов в крови
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.14.2Пропан-2-он(Р) (ацетон)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.15Кислоты органические: метановая (муравьиная), этановая (уксусная), бутановая (масляная), пропионовая, 1-метилбутановая (изовалериановая), этадионовая кислота дигидрат (щавелевая), 4-метилпентановая (изокапроновая), проп-2-еновая (акриловая), бензойная и прочие; синтетические жирные кислоты; в том числе:1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Исследование уровня ретикулоцитов, тромбоцитов в крови
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.15.1Бензол-1,3-дикарбоновая(А) (изофталевая) и бензол-1,4-дикарбоновая(А) (терефталевая) кислоты
1.16Кремния органические соединения(А) (силаны), в том числе трихлор(хлорметил) силан, фенилтрихлорсилан, трихлорсилан1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.17Марганец(Р) и его соединения, в том числе марганец карбонат гидрат(АР), марганец нитрат гексагидрат(АР), марганец сульфат пентагидрат(А), марганец трикарбонилциклопентадиен(Р)1 раз в 2 годаВрач-оториноларингологСпирометрия
Пульсоксиметрия
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
1.18Медь, золото, серебро и их соединения, в том числе:   
1.18.1Медь и ее соединения1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
1.18.2Золото(А) и его соединения1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
1.18.3Серебро(Р) и его соединения1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог		 
1.19Металлы щелочные, щелочноземельные, редкоземельные и их соединения, в том числе:   
1.19.1Натрий, калий, литий, рубидий, цезий, цезиевая соль хлорированного бисдикарбонил кобальта и прочие; кальций, магний, стронций, барий, магнид меди(Ф), магний додекаборид; лантан, иттрий, скандий, церий и их соединения1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.19.2Кобальт(А), молибден, вольфрам(Ф), тантал(Ф), ниобий(Ф) и их соединения1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.19.3Ванадий, европий, иттрий, оксид фосфат (люминофор Л-43 (ванадат иттрия фосфат)(Р)1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.20Ртуть(Р) и ее соединения: ртуть(Р); металлоорганические соединения (ртуть неорганические соединения и прочие); органические соединения ртути1 раз в годВрач-стоматологИсследование уровня ретикулоцитов в крови
1.21Мышьяк и его неорганические(КР) и органические соединения1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог		Спирометрия
Исследование уровня ретикулоцитов, метгемоглобина в крови
1.22Никель и его соединения(АК), гептаникель гексасульфид(АК), никель тетракарбонил(АКО), никель хром гексагидрофосфат(АК), никеля соли(АК)1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог		Спирометрия
1.23Озон(О)1 раз в 2 годаВрач-оториноларингологСпирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.24Оксиды органические и перекиси: эпоксиэтан(КР) (этилена оксид), 1,2-эпоксипропан(К) (пропилена оксид), (хлорметил) оксиран(АК) (эпихлоргидрин)1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.25Олово и его соединения1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог		Спирометрия
1.26Платиновые металлы и их соединения: рутений, родий, палладий(А), диАммоний дихлорпалладий(А), осмий, иридий, платина, диАммоний гексахлорплатинат(А)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог		 
1.27Свинец, в том числе:1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Визометрия
Биомикроскопия
глаза
Тональная пороговая аудиометрия
Исследование уровня ретикулоцитов, тромбоцитов в крови
Исследование уровня дельта аминолевулиновой кислоты или копропорфирина в моче
1.27.1Свинец и его неорганические соединения(РК)
1.27.2Свинца органические соединения: тетраэтилсвинец(О), 1,4-дигидрооксибензол свинец аддукт
1.28Селен, теллур и их соединения1 раз в годВрач-оториноларингологСпирометрия
Пульсоксиметрия
1.29Серы соединения, в том числе:1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Биомикроскопия глаза
1.29.1Серы оксиды, кислоты1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Биомикроскопия глаза
1.29.2Дигидросульфид (сероводород)(О), дигидросульфид(О) (сероводород) смесь с углеводородами C1-51 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Биомикроскопия глаза
1.29.3Углерод дисульфид(Р) (сероуглерод)1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Биомикроскопия глаза
1.29.4Серусодержащие органические соединения: тиолы (меркаптаны), тиоамиды: метантиол (метилмеркаптан), этантиол (этилмеркаптан)1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Биомикроскопия глаза
1.29.5Тетраметилтиопероксидикарбондиамид(А) (тиурам Д)1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог
Врач-дерматовенеролог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Биомикроскопия глаза
1.30Спирты, в том числе:1 раз в годВрач-офтальмологВизометрия
Биомикроскопия глаза
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
1.30.1Алифатические одно- и многоатомные, ароматические спирты и их производные: этанол, бутан-1-ол, бутан-2-ол, бутанол, метанол, пропан-1-ол, пропан-2-ол, 2-(Проп-2-енокси) этанол, 2-этоксиэтанол(Р), бензилкарбинол(Р), этан-1,2-диол (этиленгликоль), пропан-2-диол (пропиленгликоль)
1.31Сурьма(Р) и ее соединения1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.32Таллий, индий, галлий и их соединения1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-офтальмолог		 
1.33Титан(Ф), цирконий, гафний, германий и их соединения1 раз в годВрач-оториноларингологСпирометрия
Пульсоксиметрия
1.34Углеводородов алифатических галогенопроизводные, в том числе:1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
1.34.1Дихлорметан(Р) (хлористый метилен), 1,2-дихлорэтан, тетрахлорметан (четыреххлористый углерод)(Р), трихлорметан (хлороформ), хлорметан(Р) (хлористый метил), бромэтан, трихлорэтан, трихлорэтен, 1 и 2-хлорбута-1,3-диен (хлоропрен)(Р), тетрафторэтен (перфторизобутилен), 2-бром-1,1,1-трифтор-2 хлорэтан (фторотан)(Р) и другиеИсследование уровня ретикулоцитов в крови
1.34.2Хлорэтен(КР) (винилхлорид)
1.35Углеводороды гетероциклические: фуран(А), фуран-2-альдегид(А) (фурфураль), пиридин и его соединения, пиперидины, тетрагидро-1,4-оксазин (морфолин) и другие1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
1.36Углеводороды алифатические предельные, непредельные, циклические, в том числе:1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза УЗИ органов брюшной полости
1.36.1Метан, этан, пропан, парафины, этилен, пропилен, ацетилен, циклогексан
1.36.2Бута-1,3-диен(КР) (1,3-бутадиен, дивинил)
1.36.31,7,7триметилбицикло [2,2,1]гептан-2-он (камфара)
1.37Углеводороды ароматические:   
1.37.1Бензол(КР) и его производные: (толуол(Р) (метилбензол), ксилол(Р) (диметилбензол), стирол (этенилбензол) и прочие), гидроксибензол(Р) (фенол) и его производные, крезол в том числе:1 раз в годВрач-офтальмологВизометрия
Биомикроскопия глаза
Исследование уровня ретикулоцитов, метгемоглобина в крови
1.37.1.1Амино- и нитросоединения ароматических углеводородов и их производные: аминобензол (анилин), м-, п-толуидин, N-метиламинобензол (метил-аланин), аминонитро-бензолы; нитрохлорбензолы, нитро-, аминофенолы, 2-метил-1,3,5-тринитробензол (тринитротолуол), диамино-бензолы(А) (фенилен-диамины), 1-амино-3-хлорбензолол, 1-амино-4-хлорбензол (хлоранилины), аминодиметилбензол (ксилидин) и другие1 раз в годВрач-офтальмологОпределение уровня метгемоглобина в крови
Ультразвуковое обследование органов малого таза
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.37.1.2Галогенопроизводные ароматические углеводороды: хлорбензол, (хлорметил)бензол(А) (хлортолуол; бензилхлорид), бромбензол(А), трихлорбензол, трифтор-метилбензол, 1-гидрокси-2-хлорбензол, 1-гидрокси-4-хлорбензол, 1-гидрокси-2,4,6 трихлорбензол (хлорфенолы), 4-ди-хлорметилен-1,2,3,5,5-гексахлорциклопент-1-ен(А) и другие1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
1.37.2Полициклические ароматические углеводороды и их производные (нафталин, нафтолы, бенз(а)пирен(КР), дибенз(a,h)антрацен(К), антрацен, бензантрон, бенз(а)антрацен(К), фенантрен, 4-гидрокси-3-(3оксо-1-фенилбу-2H-1-бензопиран(Р))1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
1.38Углеводородов алифатических амино- и нитросоединения и их производные (в том числе метиламин, этиленимин(АО),
1,6-диаминогексан (гексаметилендиамин)(А), циклогексиламин)		1 раз в
год		Врач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Определение уровня метгемоглобина в крови
Биомикроскопия глаза
Ультразвуковое обследование органов малого таза
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.39Углерода оксид(РО)1 раз в 2 годаВрач-офтальмологВизометрия
Биомикроскопия глаза
Исследование уровня ретикулоцитов, карбоксигемоглобина в крови
1.40Фосфор и его соединения, в том числе:1 раз в 2 годаВрач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог
Врач-дерматовенеролог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.40.1Фосфорсодержащие неорганические соединения (в том числе фосфин(О), фосфориллорид(О), фосфиды металлов, галогениды фосфора, фосфор пентаоксид)
1.40.2Фосфорсодержащие органические соединения – трикрезилфосфат(Р) и другие
1.41Хиноны и их производные (в том числе нафтохиноны, бензохиноны, гидрохиноны(А), антрахинон (антрацен-9,10-дион)1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
1.42Хром (VI) триоксид(КР), диХромтриоксид(А), хром трихлорид гексагидрат(А), хромовая кислота(АК) и ее соли, соединения хрома и сплавы1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
1.43Цианистые соединения, в том числе:1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.43.1Цианистоводородная кислота(О), ее соли, галоген- и другие производные (цианистый калий(О), хлорциан(О), цианамид и прочие – гидроцианида соли(О), бензилцианид(О)); нитрилы органических кислот: ацетонитрил, бензонитрил и другие
1.43.2Акрилонитрил(РА) (проп-2-енонитрил)
1.44Цинк и его соединения(А)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.45Эфиры сложные кислот органических, в том числе:1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.45.1Эфиры сложные уксусной кислоты (в том числе этилацетат, бутилацетат, 2-метоксиэтилацетат(Р), 2-этоксиэтилацетат(Р))
1.45.2Эфиры сложные акриловой кислоты (в том числе метилакрилат (метилпроп-2-еноат), бутилакрилат(бутилпроп-2-еноат), метилметакрилат)
1.45.3Эфиры сложные фталевой и терефталевой кислот: дибутилбензол-1,2-дикарбонат (дибутилфталат), диметилбензол-1,2-дикарбонат (диметилтерефталат) и другие
1.46Красители и пигменты органические (в том числе азокрасители, бензидиновые(К), фталоцианиновые, хлортиазиновые, антрахиноновые, триарилметановые, тиоин-дигоидные, полиэфирные)1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.47Пестициды, инсектициды, гербициды, в том числе:1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.47.1Хлорорганические(А) (в том числе метоксихлор, гепта-хлор, хлоридан, дихлор, гексахлорбензол, гексахлорциклогексан (линдан), дикофол, 1,1,-(2,2,2 трихлорэтилиден) бис (4хлорбензол)(Р) (ДДТ)
1.47.2Фосфорорганические (в том числе метафос, метилэтил-тиофос, меркаптофос, карбофос, М-81, рогор, дифлос, хлорофос, глифосфат, гордона, валексон, диазинон, диметоат, малатион, паратионметил, хлорфенвинфос)
1.47.3Ртутьорганические (в том числе этилмеркурхлорид диметилртуть)
1.47.4Производные кислот карбаминовых: (в том числе каторана-вадекс, дихлоральмочевина, метурин, фенуроп, севин(А), манеб(А), дикрезил, ялан, эптам, карбатион(А), цинеб(А), карбофуран, карбосульфан, пиримикарб, тирам, манкоцеб, поликарбацин, десмедифам, фенмедифам)   
1.47.5Производные кислот алифатических хлорированных (в том числе хлоруксусной, трихлоруксусной)
1.47.6Производные кислоты хлорбензойной
1.47.7Производные кислоты хлороксиуксусной: 2,4-дихлорфеноксиуксусная кислота (2,4Д), аминная соль 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты (2,4ДА), 4-хлор-2-метилфеноксиуксусная кислота (МСРА)
1.47.8Кислоты хлорфеноксимасляной производные   
1.47.9Кислот карбоновых анилиды галоидозамещенные
1.47.10Производные мочевины и гуанидина
1.47.11Производные сим-тразинов: атразин, прометрин, тербутрин
1.47.12Гетероциклические соединения различных групп: зоокумарин(4-гидрокси-3-(3-оксо-1-фенилбу-2H-1-бензопиран-2-онтил), ратиндан (2-(Дифенилацетил)-1H-инден-1,3-(2H)-дион), морестан, пирамин (5-Амино-2-фенил-4-хлорпридазин 3(2H)-он), тиазон (3,5-Диметил-2H-1,3,5-тиадиазин-2-тион)
1.47.13Хлорацетоанилиды (ацетохлор, алахлор, метазахлор, метолахлор)   
1.47.14Пиретроиды (в том числе бифентрин, перметрин, фенвалерат, лямбдацыгалотрин, цыгалотрин, дельтаметрин)
1.47.15Производные сульфанил-мочевины (в том числе хлорсульфурон, римсульфурон, хлорсульфоксим, метмульфуронметил, трибунуронметил, тифенсульфурон-метил)   
1.47.16Азолы (в том числе бромуконазол, ципраконазол, пропиконазол, тритиконазол, триадименол, прохлораз, имозалил)
1.48Синтетические моющие средства на основе анионных поверхностно активных веществ и их соединения (в том числе сульфанол, алкиламиды)(А)1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.49Синтетические полимерные материалы: смолы, лаки, клеи, пластмассы, пресспорошки, волокна, в том числе:1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.49.1Полиакрилаты: полиметакрилаты (оргстекло, плексиглаз), полиакрилонитрил, полиакриламид
1.49.2Поливинилхлорид(АФ) (ПВХ, винилпласты, перхлорвиниловая смола), производство и применение
1.49.3Полимер (1метилэтенил) бензола с этенилбензолом(Р)
1.49.4Полиолефины (полиэтилены, полипропилены(А) (горячая обработка)
1.49.5Полисилоксаны (производство)
1.49.6Полистиролы (производство)
1.49.7Полиуретаны(А) (пенополиуретан) (производство)
1.49.8Полиэфиры (лавсан) (производство)   
1.49.9Угле- и органопластики
1.49.10Углеродные волокнистые материалы на основе гидратцеллюлозных волокон и углеродные волокнистые материалы на основе полиакрилонитрильных волокон
1.49.11Фенопласты(АФ) (фенольная смола, бакелитовый лак) (производство)
1.49.12Фторопласты (политетрафторэтилен(Ф), тефлон) (производство и термическая обработка)
1.49.13Фуран(А), фуран-2-альдегид(А), 2,5-фурандион(А)
1.49.14Эпоксидные полимеры(А) (эпоксидные смолы, компаунды, клеи) (производство и применение)
1.50Технические смеси углеводородов: нефти, бензины(Р), коксы(Ф), керосины, уайт-спирит(Р), мазуты, битумы, асфальты, каменноугольные и нефтяные смолы(К), пеки(К), возгоны каменноугольных смол и пеков(К), масла минеральные(К), (кроме высокоочищенных белых медицинских, пищевых, косметических и белых технических масел), сланцевые смолы(АК) и масла(АК), скипидар(А), бисхлорметиловый и хлорметиловый (технические) эфиры: хлорметоксиметан(К), газы шинного производства(К), вулканизационные(К)1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
УЗИ органов брюшной полости
1.51Агрохимикаты, в том числе   
1.51.1Фосфорные удобрения (аммофос, нитрофоска)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
1.51.2Азотные удобрения (нитрат аммония – аммиачная селитра, нитраты натрия, калия)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
1.52Фармакологические средства, в том числе:   
1.52.1Антибиотики(А) (производство и применение)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.52.2Противоопухолевые препараты(АК) (производство и применение)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.52.3Сульфаниламиды(А) (производство и применение)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.52.4Гормоны (производство и применение)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.52.5Витамины(А) (производство, применение)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.52.6Наркотики, психотропные препараты (производство)1 раз в годВрач-офтальмологПериметрия
1.52.7Фармакологические средства, не вошедшие в подпункты 1.52.1 – 1.52.6 (производство)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
1.53Ядохимикаты, в том числе:1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Визометрия Биомикроскопия глаза
1.53.1Гербициды
1.53.2Инсектициды
     
II. Биологические факторы
2.1Грибы продуценты(А), белково-витаминные концентраты (БВК), кормовые дрожжи(А), комбикорма(А)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
2.2Ферментные препараты(А), биостимуляторы1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза
2.3Аллергены для диагностики и лечения(А), компоненты и препараты крови, иммунобиологические препараты(А)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Визометрия
Биомикроскопия глаза,
Для работы с препаратами крови определение в крови HBsAg, a-HBCOR, IgM, A-HCV-IgG,
ВИЧ
2.4Патогенные биологические агенты (ПБА) – патогенные для человека микроорганизмы – возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, хламидии, риккетсии, грибы, гельминты, членистоногие), включая генно-инженерно-модифицированные, яды биологического происхождения (токсины), а также любые объекты и материалы (включая полевой, клинический, секционный), подозрительные на содержание перечисленных агентов: 
2.4.1Возбудители инфекционных заболеваний патогенные микроорганизмы I группы патогенности и возбудители особо опасных инфекций1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог
Врач-инфекционист		Реакция агглютинации Хеддельсона крови при контакте с возбудителями бруцеллеза
2.4.2Возбудители инфекционных заболеваний патогенные микроорганизмы II группы патогенности, в т.ч. вирусы гепатитов ВК и СК, вирус иммунодефицита 1-го типа (ВИЧ-1К – СПИД)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Анализ крови на HBs-Ag, анти-HBc-Ig (суммарные), анти-HCV-Ig (суммарные), определение уровня щелочной фосфатазы, билирубина,
аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ),
ВИЧ
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
2.4.3Возбудители инфекционных заболеваний патогенные микроорганизмы III и IV групп патогенности и возбудители паразитарных заболеваний (гельминты, членистоногие)1 раз в годВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		 
2.4.4Биологические токсины (микробного, растительного и животного происхождения)1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
2.4.5Условно-патогенные микроорганизмы – возбудители инфекционных заболеваний (в том числе аллергозов)1 раз в
2 года		Врач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
 
III. Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия (АПФД) и пыли
3.1Аэрозоли преимущественно фиброгенного(Ф) и смешанного типа действия, включая:   
3.1.1.Аэрозоли абразивные и абразивсодержащие (электрокорундов, карбида бора, альбора, карбида кремния), в том числе с примесью связующих (фенолформальдегидные смолы(АФ), эпоксидные смолы(АФ))1 раз в 2 годаВрач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
3.1.2Аэрозоли металлов (железо, алюминий, титан, вольфрам) и их сплавов (кремниемедистый, диАлюминий триоксид в смеси со сплавом никеля до 15%, феррохром: сплав хрома 65% с железом, диАлюминий триоксид с примесью кремний диоксида до 15% и диЖелезо триоксида до 10%), в том числе образовавшиеся в процессе сухой шлифовки (чугун в смеси с элктрокорундом до 30%)(ФА), получения металлических порошков(ФА)1 раз в 2 годаВрач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
3.1.3Кремний диоксид кристаллический а-кварц(К), а-кристобалит(К), а-тридимит(ФА)1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
3.1.4Кремнийсодержащие аэрозоли: – с содержанием кристаллического диоксида кремния(К) – с содержанием аморфного диоксида кремния в виде аэрозоля дезинтеграции и конденсации – кремний карбид, кремний нитрид, волокнистый карбид кремния(ФА)1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
3.1.5Огнеупорные материалы (шамотнографитовые огнеупоры), муллитовые (неволокнистые) огнеупоры, магнезиально-силикатные (форстеритовые) огнеупоры, муллито-кремнеземистые, не содержащие и содержащие до 5% Cr31 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
3.1.6Руды полиметаллические и содержащие цветные и редкие металлы(А)1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
3.1.7Сварочные аэрозоли, представляющие сложную смесь АПФД (кремний диоксид аморфный в смеси с оксидами марганца в виде аэрозоля конденсации, дижелезо триоксид, титан диоксид, вольфрам, алюминий и его соединения) и химических веществ разной природы: аэрозоли металлов (в том числе марганца(Р), цинка(А), хрома (VI)(К), хрома (Ш)(А), бериллия(РКА), никеля(К), хром трифторида(А)), газы, обладающие остронаправленным действием на организм(О)1 раз в 2 годаВрач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Рентгенография длинных трубчатых костей (фтор и его соединения)
Пульсоксиметрия
3.1.8Силикатсодержащие пыли, силикаты, алюмосиликаты, в том числе:   
3.1.8.1Асбесты природные (хризотил(К), тремолит(К)), смешанные асбестопородные пыли(К), асбестоцемент(К), асбестобакелит(К), асбесто-резина(ФК)1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
3.1.8.2Глина, в т.ч. высокоглинистая огнеупорная, цемент, оливин, апатит, шамот коалиновый(ФА)1 раз в 2 годаВрач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
3.1.8.3Тальк, талькопородные пыли, цеолиты, бокситы, нефелиновые сиениты, дистенсиллиманиты, слюды (флагопит, мусковит), дуниты, известняки, бариты, инфузорная земля, туфы, пемзы, перлит, искусственные минеральные волокна (стекловолокно(ФА), стекловата(ФА), вата минеральная(ФА) и шлаковая(ФА)), пыль стекла(ФА) и стеклянных строительных материалов(ФА)1 раз в 2 годаВрач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
3.1.9Углерода пыли, в том числе:   
3.1.9.1Алмазы природные(Ф), искусственные(Ф), металлизированные(Ф)1 раз в 2 годаВрач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
3.1.9.2Антрацит(Ф) и другие ископаемые угли(Ф) и углеродные пыли(Ф)1 раз в 2 годаВрач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
3.1.9.3Коксы – каменноугольный(ФК), пековый(ФК), нефтяной(ФК), сланцевый(ФК)1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
3.1.9.4Сажи черные промышленные(ФК)1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
3.1.10Шлаки (шлак угольный молотый, строительные материалы на его основе: шлакоблоки, шлакозит; шлак, образующийся при выплавке низколегированных сталей (неволокнистая пыль)1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
3.2Пыли железорудных(ФК) и полиметаллических концентратов(ФК), металлургических агломератов(ФА)1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
3.3Сера(Ф)1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия Биомикроскопия глаза
3.4Пыль животного и растительного происхождения(АФ) (с примесью диоксида кремния(АФ), зерновая(АФ), лубяная(АФ), хлопчатобумажная(АФ), хлопковая(АФ), льняная(АФ), шерстяная(АФ), пуховая(АФ), натурального шелка хлопковая мука (по белку)(А), мучная(АФ), древесная твердых пород деревьев(КФА), кожевенная(К), торфа, хмеля, конопли, кенафа, джута, табака(А))1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Пульсоксиметрия
 
   Спирометрия
Пульсоксиметрия Биомикроскопия глаза
 
IV. Физические факторы
4.1Ионизирующие излучения(К), радиоактивные вещества(К)1 раз в годВрач-офтальмолог
Врач-дерматовенеролог		Исследование уровня ретикулоцитов, тромбоцитов в крови
Психофизиологическое исследование
Рефрактометрия (или скиаскопия)
Биомикроскопия глаза
Визометрия
Офтальмоскопия глазного дна
УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы
4.2Неионизирующие излучения, в том числе:1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-офтальмолог		Биомикроскопия глаза
Визометрия
Офтальмоскопия глазного дна
4.2.1Электромагнитное излучение оптического диапазона (ультрафиолетовое излучение(К), лазерное излучение)
4.2.2Электромагнитное поле радиочастотного диапазона (10 кГц – 300 ГГц)
4.2.3Электрическое и магнитное поле промышленной частоты (50 Гц)
4.2.4Постоянное электрическое и магнитное поле
4.2.5Электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц)
4.3Вибрация:   
4.3.1Локальная вибрация1 раз в 2 годаВрач-хирург
Врач-офтальмолог
Врач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог		Паллестезиметрия
Рефрактометрия (или скиаскопия)
Исследование функции вестибулярного аппарата
Биомикроскопия глаза
Визометрия
4.3.2Общая вибрация (транспортная, транспортно-технологическая, технологическая)1 раз в 2 годаВрач-хирург
Врач-офтальмолог
Врач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог		Паллестезиметрия Рефрактометрия (или скиаскопия)
Исследование функции вестибулярного аппарата
Тональная пороговая аудиометрия
4.4Шум1 раз в годВрач-оториноларингологТональная пороговая аудиометрия,
Исследование функции вестибулярного аппарата
4.5Ультразвук воздушный, ультразвук контактный1 раз в годВрач-оториноларингологТональная пороговая аудиометрия,
Исследование функции вестибулярного аппарата
4.6Инфразвук1 раз в годВрач-оториноларингологТональная пороговая аудиометрия,
Исследование функции вестибулярного аппарата
4.7Параметры охлаждающего микроклимата (температура, влажность, скорость движения воздуха)1 раз в 2 годаВрач-хирург
Врач-офтальмолог
Врач-оториноларинголог		Биомикроскопия глаза
Визометрия
4.8Параметры нагревающего микроклимата (температура, индекс тепловой нагрузки среды, влажность, тепловое излучение)1 раз в 2 годаВрач-офтальмолог
Врач-оториноларинголог		Тональная пороговая аудиометрия
Биомикроскопия глаза
Визометрия
4.9Освещенность рабочей поверхности1 раз в 2 годаВрач-офтальмологБиомикроскопия глаза
Визометрия
4.10Пониженное давление воздушной и (или) газовой сред и пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе или искусственной дыхательной газовой смеси в случае, если указанное давление необходимо поддерживать в производственных зданиях, помещениях и (или) сооружениях в соответствии с применяемой технологией работ (за исключением работ, указанных в пунктах 19 – 21 раздела VI)1 раз в 2 годаВрач-дерматовенеролог
Врач-хирург
Врач-офтальмолог
Врач-оториноларинголог		Биомикроскопия глаза
Визометрия
Исследование функции
вестибулярного аппарата
 
V. Факторы трудового процесса
5.1Тяжесть трудового процесса Подъем, перемещение, удержание груза вручную Стереотипные рабочие движения
Рабочее положение тела работника (длительное нахождение работника в положении “стоя”, “сидя” без перерывов, “лежа”, “на коленях”, “на корточках”, с наклоном или поворотом туловища, с поднятыми выше уровня плеч руками, с неудобным размещением ног, с невозможностью изменения взаимного положения различных частей тела относительно друг друга, длительное перемещение работника в пространстве) Работы, связанные с постоянной ходьбой и работой стоя в течение всего рабочего дня		1 раз в годВрач-хирург
Врач-офтальмолог		Рефрактометрия (или скиаскопия)
Биомикроскопия глаза
Визометрия
5.2Напряженность трудового процесса (сенсорные нагрузки), в том числе:1 раз в 2 года  
5.2.1Работы с оптическими приборами (более 50% времени смены)1 раз в 2 годаВрач-офтальмологОпределение бинокулярного зрения
Исследование аккомодации
Рефрактометрия
Исследование цветоощущения
Биомикроскопия глаза
Визометрия
5.2.2Нагрузка на голосовой аппарат (суммарное количество часов, наговариваемое в неделю, более 20)1 раз в годВрач-оториноларингологНепрямая ларингоскопия
 
VI. Выполняемые работы
6Работы на высоте:1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог
Врач-хирург		Исследование функции вестибулярного аппарата
Тональная пороговая аудиометрия
Периметрия
Биомикроскопия глаза
Визометрия
6.1Работы с высоким риском падения работника с высоты, а также работы на высоте без применения средств подмащивания, выполняемые на высоте 5 м и более; работы, выполняемые на площадках на расстоянии менее 2 м от неогражденных (при отсутствии защитных ограждений) перепадов по высоте более 5 м либо при высоте ограждений, составляющей менее 1,1 м
6.2Прочие работы, относящиеся в соответствии с законодательством по охране труда к работам на высоте
7Работа лифтера на лифтах скоростных (от 2,0 до 4,0 м/с) и высокоскоростных (свыше 4,0 м/с) при внутреннем сопровождении лифта1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог
Врач-хирург		Исследование функции вестибулярного аппарата
Тональная пороговая аудиометрия,
Периметрия
Биомикроскопия глаза
Визометрия
8Работы в качестве крановщика (машиниста крана, машинист крана автомобильного)1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог
Врач-хирург		Исследование функции вестибулярного аппарата
Тональная пороговая аудиометрия
Периметрия
Биомикроскопия глаза
Визометрия
9Работы, связанные с техническим обслуживанием электроустановок напряжением 50 В и выше переменного тока и 75 В и выше постоянного тока, проведением в них оперативных переключений, выполнением строительных, монтажных, наладочных, ремонтных работ, испытанием и измерением1 раз в 2 годаВрач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Исследование функции вестибулярного аппарата
Тональная пороговая аудиометрия,
Периметрия
Биомикроскопия глаза
Визометрия
10Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов1 раз в 2 годаВрач-хирург
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Измерение внутриглазного давления
Тональная пороговая аудиометрия,
Периметрия
Биомикроскопия глаза
Визометрия
11Работы в особых географических регионах с местами проведения работ, транспортная доступность которых от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной форме, превышает 60 минут, а именно:1 раз в 2 годаВрач-стоматолог
Врач-хирург
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог		Спирометрия
Биомикроскопия глаза
Визометрия
УЗИ органов брюшной полости
Исследование функции вестибулярного аппарата
Тональная пороговая аудиометрия
Тональная пороговая аудиометрия
Эзофагогастродуоденоскопия
11.1Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также при морском бурении
11.2Работы на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи
11.3Работы, не указанные в подпунктах 11.1, 11.2, выполняемые по срочным трудовым договорам в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях (в отношении проведения предварительных медицинских осмотров для работников, приезжающих на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей)
11.4Работы, выполняемые вахтовым методом в необжитых, отдаленных районах и районах с особыми природными условиями (в отношении проведения предварительных медицинских осмотров для работников, выполняющих работу вахтовым методом в указанных районах)   
12Работы, непосредственно связанные с обслуживанием оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 мегапаскаля (МПа) и подлежащего учету в органах Ростехнадзора:
а) пара, газа (в газообразном, сжиженном состоянии);
б) воды при температуре более 115 °C;
в) иных жидкостей при температуре, превышающей температуру их кипения при избыточном давлении 0,07 МПа		1 раз в 2 годаВрач-стоматолог
Врач-офтальмолог
Врач-оториноларинголог		Спирометрия
Периметрия
Визометрия
Тонометрия
Исследование функции
вестибулярного аппарата
Тональная пороговая аудиометрия,
13Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах, работы на коксовой батарее на открытых производственных зонах1 раз в 2 годаВрач-стоматолог
Врач-офтальмолог
Врач-оториноларинголог		Спирометрия
Исследование функции вестибулярного аппарата
Тональная пороговая аудиометрия,
Визометрия
Тонометрия
Периметрия
Биомикроскопия
14Работы, выполняемые аварийно-спасательной службой, аварийно-спасательными формированиями, спасателями, а также работы, выполняемые пожарной охраной при тушении пожаров1 раз в годВрач-стоматолог
Врач-офтальмолог
Врач-оториноларинголог
Врач-хирург		Исследование функции вестибулярного аппарата
Тональная пороговая аудиометрия,
Спирометрия
Визометрия
Тонометрия
Периметрия
Биомикроскопия
15Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции, в случае если конструкцией оборудования не предусмотрена защита (ограждение) этих элементов (в том числе токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы)1 раз в 2 годаВрач-офтальмолог
Врач-оториноларинголог		Периметрия
Исследование функции вестибулярного аппарата
Тональная пороговая
аудиометрия Визометрия
16Подземные работы, включая работы на рудниках1 раз в годВрач-офтальмолог
Врач-оториноларинголог		Исследование функции вестибулярного аппарата
Тональная пороговая аудиометрия,
Визометрия
Тонометрия
Периметрия
Спирометрия
17Работы, выполняемые непосредственно с применением средств индивидуальной защиты органов дыхания изолирующих и средств индивидуальной защиты органов дыхания фильтрующих с полной лицевой частью1 раз в 2 годаВрач-стоматолог
Врач-офтальмолог
Врач-оториноларинголог		Периметрия
Визометрия
Тонометрия
Биомикроскопия
Исследование функции вестибулярного аппарата
Тональная пороговая аудиометрия
Спирометрия
18Управление наземными транспортными средствами <2>:   
18.1Категории “A”, “B”, “BE”, трактора и другие самоходные машины, мини-трактора, мотоблоки, автопогрузчики, электрокары, регулировщики и т.п., автомобили всех категорий с ручным управлением для инвалидов, мотоколяски для инвалидов1 раз в 2 годаВрач-офтальмолог
Врач-оториноларинголог		Периметрия
Визометрия
Тонометрия
Биомикроскопия
Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам
Исследование функции вестибулярного анализатора
Тональная пороговая аудиометрия
18.2Категории “C”, “C1”, “CE”, “D1”, “D1E”, трамвай, троллейбус Врач-офтальмолог
Врач-оториноларинголог		Периметрия
Визометрия
Тонометрия
Биомикроскопия
Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам
Исследование функции вестибулярного анализатора
Тональная пороговая аудиометрия
Электроэнцефалография
19Водолазные работы:   
19.1Водолазные работы на глубинах до 60 м (в аварийных случаях до 80 м с применением воздуха для дыхания), за исключением водолазных работ, указанных в пункте 19,31 раз в годВрач по водолазной медицине,
Врач-оториноларинголог,
Врач-офтальмолог,
Врач-хирург,
Врач-дерматовенеролог,
Врач-стоматолог,
Врач-уролог		Определение группы крови и резус-фактора, исследование крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты B и C (при предварительном осмотре)
Исследование уровня аспартат-трансаминазы и аланин-трансаминазы, креатинина, мочевины в крови
Исследование уровня холестерина в крови (до достижения возраста 40 лет)
Офтальмоскопия
Спирометрия
Рентгенография околоносовых пазух (при предварительном медицинском осмотре и по показаниям)
Эхокардиография (при предварительном медицинском осмотре и по показаниям)
Велоэргометрия (до достижения возраста 40 лет один раз в два года, далее – ежегодно)
Эзофагогастродуоденоскопия (1 раз в 3 года)
    Ультразвуковые исследования печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек (один раз в 3 года);
Ультразвуковые исследования предстательной железы (по достижении возраста 40 лет – один раз в 3 года)
Ортостатическая проба (при предварительном медицинском осмотре)
Исследование функции вестибулярного аппарата (при предварительном медицинском осмотре)
Исследование барофункции уха (при предварительном медицинском осмотре и по показаниям) <3>
    Определение (исследование) устойчивости организма к декомпрессионному газообразованию (по показаниям)
Определение (исследование) устойчивости организма к наркотическому действию азота (при предварительном медицинском осмотре для работников, работающих на глубинах более 40 м) <3>
Определение (исследование) устойчивости организма к токсическому действию кислорода (при предварительном медицинском осмотре для работников, выполняющих водолазные работы на глубинах более 40 метров или с применением для дыхания искусственных дыхательных газовых
смесей) <3>.
19.2Водолазные работы на глубинах более 60 метров, выполняемые методом кратковременных погружений1 раз в годВрач по водолазной медицине,
Врач-оториноларинголог,
Врач-офтальмолог,
Врач-хирург,
Врач-дерматовенеролог,
Врач-стоматолог,
Врач-уролог		Исследования, указанные в подпункте 19.1.
Дополнительно:
Исследование уровня фибриногена, протромбинового индекса, триглицеридов, мочевой кислоты, общего белка, калия, натрия, железа, щелочной фосфатазы в крови
Биомикроскопия глаза
Спирометрия
Велоэргометрия
Эхокардиография
Электроэнцефалография
Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования
Рентгенография шейно-дорсального и пояснично-крестцового отдела позвоночника (1 раз в 5 лет)
Ортопантомография (1 раз в 3 года)
19.3Водолазные работы, выполняемые методом длительного пребывания в условиях повышенного давления водной и газовой сред1 раз в годВрач по водолазной медицине,
Врач-оториноларинголог,
Врач-офтальмолог,
Врач-хирург,
Врач-дерматовенеролог,
Врач-стоматолог,
Врач-уролог		Исследования, указанные в подпункте 19.2.
Дополнительно:
Эзофагогастродуоденоскопия Ортопантомография Ректороманоскопия (1 раз в 5 лет).
20Работы по оказанию медицинской помощи внутри барокамеры при проведении лечебной рекомпрессии или гипербарической оксигенации1 раз в годВрач по водолазной медицине,
Врач-оториноларинголог,
Врач-офтальмолог,
Врач-хирург,
Врач-дерматовенеролог,
Врач-стоматолог,
Врач-уролог		Определение группы крови и резус-фактора при предварительном осмотре
Определение в крови HBsAg,a-HBCOR, иммуноглобулин M, A-HCV, иммуноглобулин G, ВИЧ (при согласии работника) при предварительном медицинском осмотре, в дальнейшем по медицинским показаниям.
Исследование уровня аспартат-трансаминазы и аланин-трансаминазы, креатинина, мочевины в крови
Офтальмоскопия
Биомикроскопия глаз
Исследование функции вестибулярного аппарата
Тональная пороговая аудиометрия
Рентгенография околоносовых пазух (при предварительном медицинском осмотре и по показаниям)
Исследование барофункции уха (при предварительном медицинском осмотре и по показаниям) <5>
    Определение (исследование) устойчивости организма к токсическому действию кислорода (при предварительном медицинском осмотре) <5>.
Определение (исследование) устойчивости организма к декомпрессионному газообразованию <5>
Определение (исследование) устойчивости организма к наркотическому действию азота (при предварительном медицинском осмотре) <5>
21Кессонные работы, работы в барокамерах и других устройствах в условиях повышенного давления воздушной и газовой среды (за исключением работ, указанных в пунктах 19 и 20)1 раз в годВрач по водолазной медицине,
Врач-оториноларинголог,
Врач-офтальмолог,
Врач-хирург,
Врач-дерматовенеролог,
Врач-стоматолог,
Врач-уролог		Определение группы крови и резус-фактора, исследование крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты B и C (при предварительном осмотре)
Исследование уровня аспартат-трансаминазы и аланин-трансаминазы, креатинина, мочевины в крови
Офтальмоскопия
Спирометрия
Рентгенография околоносовых пазух носа (при предварительном медицинском осмотре и по показаниям)
Эхокардиография (при предварительном медицинском осмотре и по показаниям) Велоэргометрия (до достижения возраста 40 лет один раз в два года, далее – ежегодно)
    Ультразвуковые исследования печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек (один раз в 3 года);
Ультразвуковые исследования предстательной железы (по достижении возраста 40 лет – один раз в 3 года)
Эхокардиография (при предварительном медицинском осмотре и по показаниям)
Ортостатическая проба (при предварительном медицинском осмотре)
Исследование функции вестибулярного аппарата Тональная пороговая аудиометрия Исследование барофункции уха (при предварительном медицинском осмотре и по показаниям) <5>
    Определение (исследование) устойчивости организма к декомпрессионному газообразованию <5>
22Работы, при выполнении которых разрешено ношение оружия и его применение (в случаях, когда требования о прохождении медицинских осмотров (освидетельствований) не установлены статьями 12 и 13 Федерального закона от 13 декабря 1996 г. N 150-ФЗ “Об оружии” и (или) профильным (специальным) законом)1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог
Врач-хирург		Острота зрения
Поля зрения
Исследование функции вестибулярного анализатора
Тональная пороговая аудиометрия
23Работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах, складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций)1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-стоматолог		Исследование крови на сифилис
Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям
Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям
24Работы на водопроводных сооружениях, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также обслуживанию водопроводных сетей1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-стоматолог		Исследование крови на сифилис
Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год, либо по эпидпоказаниям
25Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-стоматолог		Исследование крови на сифилис
Мазки на гонорею при поступлении на работу
Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям
26Работы в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-стоматолог		Исследование крови на сифилис
Мазки на гонорею при поступлении на работу
Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям
27Работы в медицинских организациях1 раз в годВрач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-стоматолог		Исследование крови на сифилис
Мазки на гонорею при поступлении на работу
Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям
Про сертификаты:  - Подарочный сертификат на романтическую поездку или ужин в Трамвай-кафе

Приложение N 2к приказу Министерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 28 января 2021 г. N 29н

Приказ минздрава россии от 18.12.2021 n 933н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 декабря 2021 г. N 933н
О ПОРЯДКЕ
ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ
ОПЬЯНЕНИЯ (АЛКОГОЛЬНОГО, НАРКОТИЧЕСКОГО
ИЛИ ИНОГО ТОКСИЧЕСКОГО)
В соответствии со статьями 14 и 65 Федерального закона от 21 ноября 2021 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 48, ст. 6724; 2021, N 26, ст. 3442, 3446; 2021, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2021, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2021, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2021; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397) приказываю:
1. Утвердить:
Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению N 1;
форму Акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению N 2;
форму журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению N 3.
2. Признать утратившими силу:
приложения N 1 – 6, 9 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308 “О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июля 2003 г., регистрационный N 4913);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 сентября 2004 г. N 115 “О внесении дополнения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 сентября 2004 г., регистрационный N 6045);
Про сертификаты:  Нет обменной карты и родового сертификата!, без обменной карты со схватками
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 января 2006 г. N 1 “О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 февраля 2006 г., регистрационный N 7492);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 июля 2009 г. N 512н “О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы N 307/у-05 “Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством”, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308 “О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 августа 2009 г., регистрационный N 14566);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 февраля 2021 г. N 85н “О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы N 307/у-05 “Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством”, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308 “О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 марта 2021 г., регистрационный N 16662);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 августа 2021 г. N 723н “О внесении изменения в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы N 307/у-05 “Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством”, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308″ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 сентября 2021 г., регистрационный N 18533);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 августа 2021 г. N 724н “О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы N 307/у-05 “Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 октября 2021 г., регистрационный N 18705);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 марта 2021 г. N 98н “О внесении изменения в приложение N 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 июля 2021 г., регистрационный N 33110).
3. Абзац третий пункта 1 и пункт 2 настоящего приказа в части признания утратившим силу приложения N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308 “О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения” вступают в силу с 1 июня 2021 года.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 декабря 2021 г. N 933н
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ
ОПЬЯНЕНИЯ (АЛКОГОЛЬНОГО, НАРКОТИЧЕСКОГО
ИЛИ ИНОГО ТОКСИЧЕСКОГО)
I. Общие положения
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (далее – медицинское освидетельствование).
2. Целью медицинского освидетельствования является установление наличия или отсутствия состояния опьянения, фактов употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных, новых потенциально опасных психоактивных <1>, одурманивающих или иных вызывающих опьянение веществ в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.
——————————–
<1> Статья 1 Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ “О наркотических средствах и психотропных веществах” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2021, N 6, ст. 885).
2.1. Медицинское освидетельствование участников уголовного судопроизводства производится с учетом особенностей, установленных статьями 179 и 180 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 52, ст. 4921; 2008, N 49, ст. 5724).
3. Медицинское освидетельствование проводится в организациях (или их обособленных структурных подразделениях), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), в том числе с применением специально оборудованных для этой цели передвижных пунктов (автомобилей) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения, соответствующих требованиям, установленным приложением N 1 к настоящему Порядку.
4. Медицинское освидетельствование включает в себя следующие осмотры врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:
а) осмотр врачом-специалистом (фельдшером);
б) исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя;
в) определение наличия психоактивных веществ в моче;
г) исследование уровня психоактивных веществ в моче;
д) исследование уровня психоактивных веществ в крови.
Примечание: осмотр врачом-специалистом проводится врачом-психиатром-наркологом либо врачом другой специальности (при невозможности проведения осмотра врачом-специалистом осмотр проводится фельдшером), прошедшим на базе наркологической больницы или наркологического диспансера (наркологического отделения медицинской организации) подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования по программе, предусмотренной приложением N 7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308 “О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июля 2003 г., регистрационный N 4913).
II. Основания для проведения
медицинского освидетельствования
5. Медицинское освидетельствование проводится в отношении:
1) лица, которое управляет транспортным средством, – на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование, составленного в соответствии с требованиями статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, а в отношении водителя транспортного средства Вооруженных Сил Российской Федерации, внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации, инженерно-технических, дорожно-строительных воинских формирований при федеральных органах исполнительной власти или спасательных воинских формирований федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на решение задач в области гражданской обороны, – также должностным лицом военной автомобильной инспекции;
2) лица, совершившего административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), – на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование, составленного должностным лицом, уполномоченным составлять протоколы об административных правонарушениях в соответствии со статьей 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях <1>;
——————————–
<1> В соответствии со статьей 27.12.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 1; 2021, N 30, ст. 4228) и постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 2021 г. N 37 “Об утверждении Правил направления на медицинское освидетельствование на состояние опьянения лиц, совершивших административные правонарушения” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 5, ст. 817).
3) лица, результат медицинского освидетельствования которого необходим для подтверждения либо опровержения факта совершения преступления или административного правонарушения, для расследования по уголовному делу, для объективного рассмотрения дела об административном правонарушении, – на основании направления должностных лиц, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях <1>;
——————————–
<1> В соответствии с частью 2 статьи 27.12.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и с пунктом 14 части 1 статьи 13 Федерального закона от 7 февраля 2021 г. N 3-ФЗ “О полиции” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 7, ст. 900; N 27, ст. 3881).
3.1) лица, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что оно находится в состоянии наркотического опьянения либо потребило наркотическое средство или психотропное вещество без назначения врача либо новое потенциально опасное психоактивное вещество, – на основании постановления, вынесенного судьей, следователем, органом дознания, или направления органа, осуществляющего оперативно-розыскную деятельность, или должностного лица, осуществляющего производство по делу об административном правонарушении <3-1>;
——————————–
<3-1> В соответствии со статьей 44 Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ “О наркотических средствах и психотропных веществах” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2007, N 31, ст. 4011; 2021, N 48, ст. 6161, 6165; 2021, N 6, ст. 885; 2021, N 27, ст. 4238).
4) военнослужащего или гражданина, призванного на военные сборы, в целях выявления состояния опьянения – на основании протокола о применении мер обеспечения производства по материалам о дисциплинарном проступке, составленного в соответствии с требованиями приложения N 6 к дисциплинарному уставу Вооруженных Сил Российской Федерации должностным лицом воинской части, гарнизона или органа военной полиции <1>;
——————————–
<1> В соответствии с пунктами 8 и 11 статьи 28.7 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ “О статусе военнослужащих” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 22, ст. 2331).
5) работника, появившегося на работе с признаками опьянения, – на основании направления работодателя;
6) безработного, явившегося на перерегистрацию с признаками опьянения, – на основании направления органа службы занятости <1>;
——————————–
<1> В соответствии со статьей 35 Закона Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. N 1032-1 “О занятости населения в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 17, ст. 1915; 1999, N 18, ст. 2211; N 29, ст. 3696; 2003, N 2, ст. 160; 2008, N 52, ст. 6242; 2009, N 23, ст. 2761; 2021, N 49, ст. 7039).
7) самостоятельно обратившегося совершеннолетнего гражданина, несовершеннолетнего старше возраста пятнадцати лет (в целях установления состояния алкогольного опьянения) или несовершеннолетнего, приобретшего в соответствии с законодательством Российской Федерации полную дееспособность до достижения им восемнадцатилетнего возраста, – на основании его письменного заявления <1>;
8) несовершеннолетнего, не достигшего возраста пятнадцати лет (за исключением случая, установленного подпунктом 9 настоящего пункта, а также установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста), – на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя <1>;
9) несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста) – на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя <1>;
10) гражданина, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на проведение в отношении него медицинского освидетельствования, – на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя <1>.
——————————–
<1> В соответствии с частью 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2021 г. N 323-ФЗ “Об охране здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 48, ст. 6724; 2021, N 26, ст. 3442, 3446).
6. Критериями, при наличии хотя бы одного из которых имеются достаточные основания полагать, что лицо, совершившее административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), находится в состоянии опьянения и подлежит направлению на медицинское освидетельствование, являются:
а) запах алкоголя изо рта;
б) неустойчивость позы и шаткость походки;
в) нарушение речи;
г) резкое изменение окраски кожных покровов лица.
III. Порядок проведения медицинского освидетельствования
7. Медицинское освидетельствование проводится при наличии у лица, в отношении которого оно проводится (далее – освидетельствуемый), документа, удостоверяющего личность, а при отсутствии такого документа – на основании данных протокола о направлении лица на медицинское освидетельствование или письменного направления (заявления) лиц, указанных в пункте 5 настоящего Порядка.
Законный представитель освидетельствуемого в случае подачи им письменного заявления в соответствии с подпунктами 8 – 10 пункта 5 настоящего Порядка предъявляет документ, удостоверяющий личность. Законный представитель (кроме родителя) предъявляет также документ, подтверждающий назначение опекуном (попечителем) освидетельствуемого.
8. В процессе проведения медицинского освидетельствования его результаты вносятся в Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), форма которого предусмотрена приложением N 2 к настоящему приказу (далее – Акт).
9. После указания в Акте персональных данных освидетельствуемого проведение медицинского освидетельствования во всех случаях начинается с первого исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя, после которого врачом-специалистом (фельдшером) производится сбор жалоб, анамнеза и осмотр в целях выявления клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку.
10. Для исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя используются технические средства измерения, тип которых внесен в Федеральный информационный фонд по обеспечению единства измерений <1>, обеспечивающие запись результатов на бумажном носителе и поверенные в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области обеспечения единства измерений.
——————————–
<1> Статья 20 Федерального закона от 26 июня 2008 г. N 102-ФЗ “Об обеспечении единства измерений” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 26, ст. 3021; 2021, N 30, ст. 4255).
11. При проведении исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя результаты измерения концентрации абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе указываются в Акте в миллиграммах на один литр выдыхаемого воздуха на основании показаний используемого технического средства измерения.
Положительным результатом исследования выдыхаемого воздуха считается наличие абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха.
Про сертификаты:  Концепция непрерывного совершенствования
При положительном результате первого исследования выдыхаемого воздуха через 15 – 20 минут после первого исследования проводится повторное исследование выдыхаемого воздуха. Результаты первого исследования указываются в подпункте 13.1 Акта, повторного – в подпункте 13.2 Акта.
При отрицательном результате первого исследования выдыхаемого воздуха повторное исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя не проводится, о чем делается запись в подпункте 13.2 Акта.
12. При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования осуществляется вне зависимости от результатов исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.
При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпунктах 2 – 10 пункта 5 настоящего Порядка, при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку, и отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя отбирается проба биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологическое исследование с целью определения средств (веществ) или их метаболитов (за исключением алкоголя), вызвавших опьянение.
13. Направление на химико-токсикологические исследования (учетная форма N 452/у-06) (далее – Направление) заполняется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 “Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный N 7544).
При этом должностным лицам, указанным в подпунктах 1 – 4 пункта 5 настоящего Порядка, выдается заверенная печатью медицинской организации и подписью врача-специалиста (фельдшера), проводящего медицинское освидетельствование, справка произвольной формы, в которой отражается, что по результатам освидетельствования обнаружены (не обнаружены) клинические признаки опьянения, предусмотренные приложением N 2 к настоящему Порядку, медицинское освидетельствование будет завершено по получении результатов химико-токсикологического исследования биологического объекта. Копия указанной справки выдается освидетельствуемому (его законному представителю).
IV. Порядок оформления результатов
медицинского освидетельствования
14. На основании результатов проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров и инструментальных и лабораторных исследований, указанных пункте 4 настоящего Порядка, выносится одно из следующих медицинских заключений о состоянии освидетельствуемого на момент проведения медицинского освидетельствования (далее – медицинское заключение):
1) установлено состояние опьянения;
2) состояние опьянения не установлено;
3) от медицинского освидетельствования освидетельствуемый (законный представитель освидетельствуемого) отказался.
15. Медицинское заключение “установлено состояние опьянения” выносится в случае освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, при положительном результате повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или наличии абсолютного этилового спирта в концентрации 0,3 и более грамма на один литр крови, либо при обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ.
16. Медицинское заключение “состояние опьянения не установлено” выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, при отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя, наличии абсолютного этилового спирта в концентрации менее 0,3 грамма на один литр крови и отсутствии в пробе биологического объекта наркотических средств и (или) психотропных веществ.
17. Медицинское заключение “установлено состояние опьянения” выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпунктах 2 – 10 пункта 5 настоящего Порядка, при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку, и положительных результатах повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку, и обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ, аналогов наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ.
18. Медицинское заключение “состояние опьянения не установлено” выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпунктах 2 – 10 пункта 5 настоящего Порядка, при отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя и отсутствии в пробе биологического объекта наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ.
19. Медицинское заключение “от медицинского освидетельствования отказался” выносится в случаях:
1) отказа освидетельствуемого от проведения медицинского освидетельствования (до начала его проведения);
2) отказа освидетельствуемого при проведении медицинского освидетельствования от осмотра врачом-специалистом (фельдшером), от любого инструментального или лабораторных исследований, предусмотренных пунктом 4 настоящего Порядка;
3) фальсификации выдоха;
4) фальсификации пробы биологического объекта (мочи).
В этих случаях медицинское освидетельствование и заполнение Акта прекращаются, в Журнале и в пункте 17 Акта делается запись “от медицинского освидетельствования отказался”.
20. Медицинское заключение и дата его вынесения указываются в пункте 17 Акта.
При вынесении медицинского заключения об установлении состояния опьянения по результатам химико-токсикологических исследований пробы биологического объекта в пункте 14 Акта указываются наименования наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ, обнаруженных по результатам химико-токсикологических исследований. Наименование наркотических средств и психотропных веществ указывается в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 “Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации” <1>.
——————————–
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2006, N 29, ст. 3253; 2021, N 3, ст. 314; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035; N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696; 2021, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635; N 29, ст. 4466; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2021, N 10, ст. 1232; N 11, ст. 1295; N 22, ст. 2864; N 41, ст. 5625; N 49, ст. 6861; 2021, N 9, ст. 953; N 29, ст. 3962; N 37, ст. 4706; N 46, ст. 5943; 2021, N 14, ст. 1626; N 23, ст. 2987; N 27, ст. 3763; N 44, ст. 6068; N 51, ст. 7430; 2021, N 11, ст. 1593; N 16, ст. 2368; N 20, ст. 2914; N 28, ст. 423; 2021, N 42, ст. 5805.
В случае если медицинское заключение выносится по результатам химико-токсикологических исследований пробы биологического объекта врачом-специалистом (фельдшером), не проводившим медицинское освидетельствование, в пункте 17 Акта указываются должность, фамилия и инициалы врача-специалиста (фельдшера), вынесшего медицинское заключение, сведения о прохождении им подготовки по вопросам проведения медицинского освидетельствования.
21. При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, в случаях обнаружения при медицинском освидетельствовании в пробе биологического объекта аналогов наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ или одурманивающих веществ, химических веществ (за исключением алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ), в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ медицинское заключение не выносится, при этом пункт 17 Акта перечеркивается, а в пункте 14 Акта указываются наименования и концентрация новых потенциально опасных психоактивных веществ или одурманивающих веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ, обнаруженных по результатам химико-токсикологических исследований.
22. При наличии сведений о том, что освидетельствуемый принимает по назначению врача лекарственные препараты для медицинского применения, в том числе подтвержденных выпиской из медицинской документации, представленной освидетельствуемым (его законным представителем), указанные сведения, включая источник их получения, вносятся в пункт 15 Акта.
23. При проведении медицинского освидетельствования заполняется Акт в трех экземплярах с указанием даты медицинского освидетельствования, номера Акта, соответствующего номеру регистрации медицинского освидетельствования в журнале регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), ведение которого осуществляется по форме, предусмотренной приложением N 3 к настоящему приказу (далее – Журнал).
При медицинском освидетельствовании на основании направления работодателя, органа, службы занятости или по личному обращению освидетельствуемого (его законного представителя) Акт заполняется в двух экземплярах.
24. При заполнении Акта и Журнала персональные данные освидетельствуемого указываются на основании документа, удостоверяющего его личность, а при отсутствии такого документа – на основании данных протокола о направлении лица на медицинское освидетельствование или письменного направления (заявления) лиц, указанных в пункте 5 настоящего Порядка, что отмечается в Акте.
25. Акт может заполняться в письменной или в электронной форме.
Все пункты Акта должны заполняться разборчиво и отражать все предусмотренные пунктами Акта сведения. Записи в Акт вносятся на русском языке чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета либо с применением печатающих устройств.
Если проведение медицинского освидетельствования в объеме, установленном настоящим Порядком, не представляется возможным из-за состояния освидетельствуемого, в Акте указываются причины невыполнения того или иного исследования.
Незаполненные пункты Акта перечеркиваются, экземпляры Акта выдаются в соответствии с пунктом 27 настоящего Порядка.
26. Страницы Акта должны быть пронумерованы.
Каждая страница Акта подписывается врачом-специалистом (фельдшером), проводившим медицинское освидетельствование, и заверяется печатью медицинской организации (ее обособленного структурного подразделения), на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации (ее обособленного структурного подразделения), в которой было вынесено окончательное медицинское заключение.
27. По завершении медицинского освидетельствования и оформления его результатов:
1) в случае, указанном в абзаце первом пункта 23 настоящего Порядка, первый экземпляр Акта выдается должностному лицу, второй экземпляр Акта хранится в медицинской организации (ее обособленном структурном подразделении), в которой было проведено медицинское освидетельствование, в течение трех лет после календарного года, в котором Акт был заполнен, третий экземпляр Акта выдается освидетельствуемому;
2) в случае, указанном в абзаце втором пункта 23 настоящего Порядка, первый экземпляр Акта выдается освидетельствуемому (его законному или иному уполномоченному представителю), второй экземпляр Акта хранится в медицинской организации (ее обособленном структурном подразделении), в которой было вынесено окончательное медицинское заключение.
Приложение N 1
к Порядку проведения медицинского
освидетельствования на состояние
опьянения (алкогольного, наркотического
или иного токсического), утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 декабря 2021 г. N 933н
ТРЕБОВАНИЯ
К ПЕРЕДВИЖНОМУ ПУНКТУ (АВТОМОБИЛЮ) ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ
1. Передвижной пункт (автомобиль) для проведения медицинского освидетельствования (далее – ППМО) должен обеспечивать работу персонала при температурах окружающего воздуха от -45 до  40 °C и относительной влажности 80% при температуре окружающего воздуха  20 °C.
2. Высота салона должна быть не менее 1,85 м.
3. Салон ППМО должен быть оснащен резиновой дорожкой шириной 0,6 м и длиной не менее 3 м для проведения пробы на устойчивость походки.
4. В ППМО должны быть боковая (для входа) и задняя (распашная) двери; проемы дверей должны быть оборудованы подножками, выдерживающими нагрузку до 200 кг, и местным освещением.
5. Электропитание салона должно осуществляться от внешней сети 220 В, 50 Гц на оборудованной стоянке или от бортовой сети базового шасси.
6. Общий уровень освещенности салона должен быть не менее 100 лк, оборудован дополнительным направленным светильником, обеспечивающим освещенность не менее 600 лк с диаметром светового пятна 200 мм на уровне рабочего места персонала ППМО.
7. Предельно допустимая концентрация летучих горючих веществ в салоне ППМО должна быть не более 15 мкг/л при работающем двигателе базового шасси и включенных системах жизнеобеспечения салона ППМО.
8. В салоне ППМО должны быть предусмотрены два рабочих сиденья для медицинского персонала, сиденье для освидетельствуемого и рабочий стол для оформления Актов и заполнения Журнала. Встроенная мебель должна обеспечивать размещение и надежное крепление оснащения, документации, инвентаря и иметь в своем составе вешалку для верхней одежды.
9. Салон ППМО должен быть оборудован умывальником с запасом чистой воды не менее 7 л и емкостью для сбора отработанной воды объемом не менее 10 л, биотуалетом, съемным пластмассовым (герметичным) мусоросборником не менее 30 л, а также бортовым холодильником объемом не менее 10 л для хранения биологических проб.
10. В салоне должна быть обеспечена возможность размещения: прибора для количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе (1 шт); анализатора для химико-токсикологических исследований (1 шт); контейнеров для сбора мочи с измерением температуры и pH, пробирок вакуумных для сбора мочи, держателей для переноса мочи в пробирку (50 шт); резиновых перчаток (не менее 20 пар); термометров для измерения температуры тела (2 шт); тонометров механических (2 шт); фонендоскопов (2 шт); молоточка неврологического (1 шт); комплекта средств для дезинфекции салона; средств связи; документов, используемых при проведении медицинского освидетельствования, в том числе бланков Актов.
Приложение N 2
к Порядку проведения медицинского
освидетельствования на состояние
опьянения (алкогольного, наркотического
или иного токсического), утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 декабря 2021 г. N 933н
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОПЬЯНЕНИЯ
I. Изменения психической деятельности
1. Неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции.
2. Заторможенность, сонливость или возбуждение.
3. Эмоциональная неустойчивость.
4. Ускорение или замедление темпа мышления.
II. Изменения вегетативно-сосудистых реакций
5. Гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз.
6. Инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых.
7. Сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз.
8. Учащение или замедление дыхания.
9. Тахикардия или брадикардия.
10. Сужение или расширение зрачков.
11. Вялая реакция зрачков на свет.
III. Нарушения двигательной сферы
12. Двигательное возбуждение или заторможенность.
13. Пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами.
14. Неустойчивость в позе Ромберга.
15. Ошибки при выполнении координаторных проб.
16. Тремор век и (или) языка, рук.
17. Нарушения речи в виде дизартрии.
Приложение N 3
к Порядку проведения медицинского
освидетельствования на состояние
опьянения (алкогольного, наркотического
или иного токсического), утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 декабря 2021 г. N 933н
ПРАВИЛА
ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ
1. Настоящие Правила определяют порядок проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании.
2. Химико-токсикологические исследования отобранных проб биологических объектов проводятся в месте отбора биологической пробы, в клинико-диагностических или химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по клинической лабораторной диагностике или судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической).
3. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта при медицинском освидетельствовании в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты.
Химико-токсикологические исследования проводятся на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности.
4. Отбор биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологические исследования производится в объеме не менее 30 мл в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате.
5. В целях исключения фальсификации биологического объекта мочи в течение первых пяти минут после его отбора проводится измерение:
температуры биологического объекта (мочи) с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (в норме температура должна быть в пределах 32,5 – 39,0 °C);
pH биологического объекта (мочи) с помощью pH-метра или универсальной индикаторной бумаги (в норме pH должен быть в пределах 4 – 8);
относительной плотности (в норме относительная плотность в пределах 1.008 – 1.025);
содержания креатинина методом иммунной хроматографии (в норме содержание креатинина должно быть в пределах 4,4 – 17,7 ммоль/сут).
6. При наличии у свидетельствуемого острых заболеваний, состояний, представляющих угрозу его жизни, или если в течение 30 минут после направления на химико-токсикологические исследования свидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи, производится отбор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл в две пробирки (флакона) объемами 10 мл и 5 мл.
Пробирка (флакон) с 5 мл крови хранится в химико-токсикологической лаборатории как контрольный образец. Вторая пробирка (флакон) с 10 мл крови (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.
7. Перед проколом кожа освидетельствуемого обрабатывается стерильным тампоном (шариком из ваты), смоченным не содержащим спирт дезинфицирующим раствором. После взятия крови к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон, смоченный таким же дезинфицирующим раствором.
8. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (мочи) проводятся в два этапа:
1) предварительные исследования иммунохимическими методами с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой;
2) подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.
Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (крови) проводятся в один этап подтверждающими методами исследования.
9. Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся на месте отбора биологического объекта (мочи), в клинико-диагностической лаборатории или в химико-токсикологической лаборатории не позднее 2 часов с момента отбора биологического объекта (мочи).
10. По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае отсутствия в пробе биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче) вызывающих опьянение средств (веществ), второй этап химико-токсикологического исследования не проводится.
По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае наличия в пробе биологического объекта наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов вне зависимости от их концентрации проводится второй этап химико-токсикологического исследования подтверждающими методами. Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен превышать десяти рабочих дней с момента отбора биологического объекта (мочи).
11. Подтверждающие химико-токсикологические исследования проводятся в химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций (далее – лаборатории).
Сроки проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований не должны превышать трех рабочих дней с момента поступления пробы биологического объекта в лабораторию.
12. При обнаружении в ходе подтверждающих исследований в пробе биологического объекта (мочи, крови) наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов или аналогов указанных средств и веществ выносится заключение об обнаружении в биологическом объекте (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ) с указанием выявленного средства (вещества).
При получении по результатам подтверждающих исследований пробы биологического объекта (мочи, крови) отрицательного результата выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ).
13. В лаборатории обеспечивается хранение проб биологических объектов (мочи, крови) в течение трех месяцев с момента проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований, а полученных масс-спектров на электронных носителях – в течение пяти лет.
14. Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма N 454/у-06), которая оформляется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 “Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный N 7544), и представляется в медицинскую организацию, направившую в лабораторию пробу биологического объекта (мочи, крови).
По желанию освидетельствуемого в организации, проводившей медицинское освидетельствование, ему выдается копия справки о результатах химико-токсикологических исследований.
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 декабря 2021 г. N 933н
Форма
                                    Акт
          медицинского освидетельствования на состояние опьянения
           (алкогольного, наркотического или иного токсического)
                               N __________

"__" _______ 20__ г.

1. Сведения об освидетельствуемом лице:
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Адрес места жительства ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения об освидетельствуемом лице заполнены на основании ________________
___________________________________________________________________________
2. Основание для медицинского освидетельствования
(протокол  о  направлении  на  медицинское  освидетельствование, письменное
направление  работодателя,  личное  заявление,  фамилия, имя, отчество (при
наличии)     должностного     лица,     направившего     на     медицинское
освидетельствование)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.  Наименование  структурного  подразделения  медицинской  организации,  в
котором проводится медицинское освидетельствование ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Дата и точное время начала медицинского освидетельствования ____________
___________________________________________________________________________
5.  Кем освидетельствован (должность, фамилия и инициалы врача (фельдшера),
сведения  о  прохождении  подготовки  по  вопросам  проведения медицинского
освидетельствования:   наименование  медицинской  организации, дата  выдачи
документа) ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6.  Внешний вид освидетельствуемого (наличие видимых повреждений, следов от
инъекций) _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Жалобы освидетельствуемого на свое состояние ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Изменения психической деятельности освидетельствуемого _________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
результат пробы Шульте ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Вегетативно-сосудистые реакции освидетельствуемого _____________________
___________________________________________________________________________
зрачки (сужены, расширены, в норме) _______________________________________
___________________________________________________________________________
реакция на свет (живая, вялая) ____________________________________________
___________________________________________________________________________
склеры ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
нистагм ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Двигательная сфера освидетельствуемого ________________________________
___________________________________________________________________________
речь ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
походка ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
устойчивость в позе Ромберга (устойчив, неустойчив) _______________________
___________________________________________________________________________
точность выполнения координационных проб __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
результат пробы Ташена ____________________________________________________
11.   Наличие   заболеваний   нервной   системы,  психических  расстройств,
перенесенных травм (со слов освидетельствуемого) __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12.  Сведения  о  последнем  употреблении  алкоголя, лекарственных средств,
наркотических средств и психотропных веществ (со слов  освидетельствуемого)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
13. Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе освидетельствуемого
13.1.   Время  первого  исследования,  наименование  технического  средства
измерения,   его  заводской  номер,  дата  последней  поверки,  погрешность
технического средства измерения, результат исследования ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
13.2.  Второе  исследование  через  15  -  20  минут:  время  исследования,
результат  исследования  (наименование технического средства измерения, его
заводской  номер, дата последней поверки, погрешность технического средства
измерения  указываются в случае использования другого технического средства
измерения) ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
14. Время отбора биологического объекта у освидетельствуемого
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Результаты  химико-токсикологических  исследований  биологических  объектов
(название  лаборатории, методы исследований, результаты исследований, номер
справки о результатах химико-токсикологических исследований) ______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
15.  Другие  данные  медицинского  осмотра  или  представленных  документов
(указать, какие, дату проведенных медицинских вмешательств)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
16. Дата и точное время окончания медицинского освидетельствования ________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
17. Медицинское заключение, дата его вынесения ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
18. Подпись врача (фельдшера)

                                                                       М.П.





Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 декабря 2021 г. N 933н
Форма
Журнал
регистрации медицинских освидетельствований на состояние
опьянения (алкогольного, наркотического
или иного токсического)
продолжение Журнала
Примечания:
1. Форма “Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)” (далее – Журнал) ведется в медицинских организациях (их обособленных структурных подразделениях), осуществляющих медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее – медицинское освидетельствование).
2. Журнал заполняется медицинским работником, участвующим в проведении медицинского освидетельствования.
3. Листы Журнала нумеруются, прошнуровываются и скрепляются подписью руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) и печатью медицинской организации, в которой проводится медицинское освидетельствование.
4. В процессе работы с Журналом обеспечиваются условия его хранения, исключающие доступ к журналу посторонних лиц.
5. Заполненный Журнал заверяется подписью руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) медицинской организации и хранится в течение 3 лет.
6. Нумерация проводимых медицинских освидетельствований начинается с 1 января каждого года.
В случае окончания Журнала до конца года в следующем Журнале нумерация продолжает нумерацию оконченного и сданного на хранение Журнала.
7. При использовании Актов медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее – Акт), изготовленных типографским способом со сквозной нумерацией, типографский номер Акта также указывается в графе 1 Журнала.
Допускается ведение нескольких Журналов в зависимости от категорий освидетельствуемых, указанных в пункте 5 Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), предусмотренного приложением N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2021 г. N 933н.
 
административное Гарант документы Законодательство законы информационно-правовое обеспечение кодексы налоги налоговое налогообложение право Россия РФ семейное система ГАРАНТ трудовое федеральные законы
Оцените статью
Мой сертификат
Добавить комментарий 
 
 
  
 © 2025 Мой сертификат