Сертифицированные роды. Родовый сертификат – что это такое и как его получить?

Что дает сертификат на роды?

1. Когда женщина, узнав о беременности, придет в женскую консультацию для постановки на учет, ей не только не предложат сделать аборт, но и будут уговаривать сохранить ребенка. Это может положительно сказаться и на демографической ситуации в стране, и на эмоциональном состоянии каждой конкретной женщины.
2. Врач, ведущий беременность будет стараться оказывать услуги должного качества, поддерживать эмоциональный контакт с беременной, чтобы при наступлении 30-недельного срока беременности, женщина по-прежнему наблюдалась у него.
3. Женщина получает возможность самостоятельно выбирать роддом, где она будет рожать, что вызовет появление здоровой конкуренции между роддомами. Эти учреждения будут стараться привлечь как можно больше будущих мам. За исключением случаев, когда женщине по медицинским показаниям нужно будет рожать в специализированном роддоме (при наличии тяжелых патологий, преждевременных родах или при наличии инфекционных заболеваний: ВИЧ, сифилис, гепатит и др.).
4. С родовым сертификатом беременные смогут поступать в роддома не только своего города, но и любого другого города России. Если вы живете в Орле, но хотите родить в Москве, у вас появляется реальная возможность осуществить задуманное.
5. Если роды пройдут неблагополучно, ребенок или вы пострадали, или малыш родился с серьезной патологией, медицинские учреждения денег не получат.

Что входит в родовую документацию

Корешок, подтверждающий факт получения сертификационного документа девушкой, хранится в выдавшем его ЛПУ. Чаще всего – гинекология при горполиклинике.

Отрывная часть № 1  необходима, чтобы оплатить услуги амбулаторного наблюдения в поликлинике.

Деньги перенаправляются из бюджета ФСС:

• на оплату врачебной работы;
• медикаментозное обеспечение;
• оснащение медоборудованием.

Отрывная часть № 2 предназначается для покрытия расходов на медицинские и сопутствующие услуги по месту родового процесса и в период послеродового восстановления родившей девушки.

Деньги идут на обеспечение рожениц:

• лекарствами;
• продуктами питания.

Предъявляют в заведениях родовспоможения.

Родсертификат подтверждает медпомощь заведениями здравоохранения девушке:

• в ходе развития эмбриона и родового процесса на дородовом периоде;
• при самом рождении малыша.

Выдается девушке при выписке из родильного отделения, без отрывных листов не оплачивается.

Отрывная часть № 3-2 покрывает издержки за вторые полгода медицинского профнаблюдения за ребенком. Отрывные части № 1, 2, 3-1 и 3-2 передаются самим ЛПУ в территориальное подразделение ФСС для перечисления денег.

Каждая будущая мама вправе получить родовой акт в гинекологии одновременно с оформлением декретного отпуска (с 30 недель при обычном развитии плода или с 28 — при многоплодности).

Если родовая документация ранее не выдавалась

Девушкам, наблюдавшимся во время развития эмбриона в коммерческих медкабинетах или полностью пропустившим этот этап, сертификационный акт выдается в тридцать акушерских недель (в 28 — при многоплодности). Происходить это может гинекологии по месту жительства (пребывания) при наличии договоренности с ФСС. Сертификат предназначен для покрытия трат на услуги роддомов или детских поликлиник.

В реальности можно встретить ситуацию, когда роженица обращается в организацию родовспоможения при отсутствии родового документа, в том числе когда:

• при преждевременной родовой деятельности;
• утерян выданный акт;
• не получен заранее.

Если же это оказывается невозможным, то роддом вправе выдать родильный сертификат с оплаченной отрывной частью №1. Эта часть не заполняется и остается в заведении.

Как получить документ

Чтобы получить сертификационный акт, требуется:

• наблюдаться у гинеколога (допустимо сразу у нескольких; при этом акт выдает та из организаций, где будущая мать наблюдалась большее время);
• состоять на учете и посещать гинеколога в общей сложности не меньше 12 акушерских недель;
• регулярно приходить на осмотр;
• если после постановки на учет женщина не посещает врача 3 и больше месяцев, то сертификат при направлении в роддом могут и не выдать.

Есть такое право и у рожениц без постоянного места жительства (регистрации) и у иностранок, легально находящихся на территории РФ (с разрешением на временное проживание или с видом на жительство).

Когда и где будущая мама должна получить родовый сертификат?

Родовый сертификат выдает женская консультация или другое государственное медучреждение, где наблюдается беременная женщина, когда срок беременности достигает 30 недель (при многоплодной беременности — при сроке 28 недель). Главное условие для получения сертификата — непрерывное наблюдение и ведение женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе данной женской консультацией не менее 12 недель.

Для получения и оформления родового сертификата необходимо предъявить паспорт или иной документ, удостоверяющий личность (удостоверение личности офицера или военный билет для военнослужащих; свидетельство о рождении для женщин, не достигших 14-летнего возраста), страховой полис ОМС и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования. Работающим женщинам родовый сертификат выдается вместе с больничным листом при оформлении декретного отпуска.

В случае преждевременных родов сертификат может быть выдан в более ранние сроки при получении из роддома информации о состоявшихся родах.

Что происходит впоследствии с родовым сертификатом?

Талон № 1 родового сертификата остается в женской консультации, а талон № 2 родового сертификата выдается женщине для последующего предоставления его вместе с обменной картой в роддом при поступлении на роды. С 1 января 2007 года родовый сертификат дополнен талонами № 3-2 и талоном № 3-1, которые будут передаваться на руки молодым матерям.

Если женщина встала на учет по беременности не по месту жительства?

В этом случае женщина представляет выписку из амбулаторной карты наблюдения в женской консультации и справку о снятии ее с учета в женской консультации по месту жительства. После рождения ребенка родильный дом вносит соответствующие сведения в родовый сертификат и талон № 2 родового сертификата. При этом талон № 2 остается в родильном доме, а родовый сертификат (без талонов) выдается женщине при выписке.

Может ли родовый сертификат быть выдан женщине, которая во время беременности наблюдалась в женской консультации но платной основе или заключила договор с родильным домом об оказании платных услуг, в том числе в рамках договора добровольного медицинского страхования (ДМС)?

В этом случае родовый сертификат выдан быть не может, так как не подлежит оплате.

Если женщина до 30 недель беременности наблюдалась в женской консультации на платной основе, а после 30 недель беременности получала услуги бесплатно, то консультация также не имеет права на выдачу ей родового сертификата, так как период бесплатного наблюдения женщины в этом случае составит менее 12 недель.

В случае, если женщине выдан родовый сертификат и она поступает в родильный дом на платной основе, услуги родильного дома оплачены быть не могут. Если же женщине были предоставлены на платной основе только дополнительные сервисные услуги, талон № 2 может быть оплачен.

Можно ли использовать сертификат в качестве частичной оплаты в коммерческом роддоме, если женщина воспользуется платными услугами частных врачей?

Нет, нельзя. Частные клиники и иные коммерческие структуры в программе не участвуют. Цель программы — не развитие платных медицинских услуг населению, а, наоборот, дополнительное финансирование и поддержка государственных учреждений, которые оказывают качественную бесплатную для пациенток медицинскую помощь при вынашивании беременности и родах.

На что расходуются средства государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения, перечисленные им на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, родов, послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года его жизни?

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 19.01.2007 г. № 50, средства на оплату услуг за оказанную амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности направляются учреждениями здравоохранения на:

• оплату труда медицинского персонала;
• обеспечение медикаментами женщин в период беременности (фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин, поливитамин мультиминерал, железа (III) гидроксид полимальтозат, железа фумарат фолиевая кислота, витамин Е, кальция карбонат);
• оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения.

Средства на оплату услуг за оказанную стационарную помощь женщинам в период родов и послеродовой период направляются учреждениями здравоохранения на:

• оплату труда медицинского персонала;
• оснащение медицинским оборудованием, инструментарием и мягким инвентарем;
• обеспечение медикаментами и изделиями медицинского назначения, дополнительным питанием беременных и кормящих женщин.

Средства на оплату услуг за осуществление диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни направляются на оплату труда медицинского персонала (за исключением участковых педиатров, врачей общей практики (семейных врачей) и их медицинских сестер).

Особенности документа

Как получить сертификат женщине? Первоначально он предоставляется в городской поликлинике или женской консультации, где наблюдаются беременные женщины. Документ предоставляется лечащим врачом на сроке 30 недель при обычной и 28 недель при многоплодной беременности. Основным условием предоставления становится непрерывное ведение женщины и наблюдение в амбулаторных условиях на протяжении как минимум 12 недель.

Формат и методы заполнения определяются Приказом Минздравсоцразвития № 701 от 28.11.2005 г. Документ могут заполнять только бюджетные медицинские учреждения государственной или муниципальной системы, имеющие лицензию на работу в сфере акушерства и гинекологии.

Чтобы было проще ориентироваться, отдельные его части выполнены розовыми и зелеными полосами. В первую очередь они необходимы учреждениям для номинальной оплаты комплексных услуг:

1. наблюдение у гинеколога во время развития эмбриона, а затем и плода;
2. посещение специалистов для планового медицинского смотра;
3. регулярные анализы;
4. прохождение аппаратного медобследования – УЗИ, МРТ, ЭКГ, доплероскопии;
5. наблюдение в стационаре в случае необходимости;
6. плановая госпитализация в роддом, а при необходимости и экстренная;
7. наблюдение за младенцем и роженицей после родов.

Родовые документы являются актами, требующими строгую отчетность. Бланк выполнен на бумажном носителе с собственной системой защиты.

Услуги и права женщины по родовому сертификату

Женщина может самостоятельно выбрать женскую консультацию и родильный дом. Допускается подбор детской поликлиники для наблюдения за ребенком в первый год жизни. Кроме того, если врач по участку не устраивает, допускается выбор отдельных специалистов.

Талон № 1 необходим для посещения женской консультации, но предполагает бесплатность и регулярность осмотров у гинеколога. В него входит контроль за развитием ребенка, его прослушивание с определением срока, измерения веса, а также контроль за беременной женщиной. Доступны анализы и процедуры для контроля за правильным развитием и ростом ребенка:

• КТГ и УЗИ согласно сроку;
• общий анализ крови;
• анализ крови на глюкозталерантный тест, RW и ВИЧ;
• обследование на предмет врожденных или наследственных заболеваний на раннем сроке;
• общий медосмотр, включая терапевта, окулиста, невролога и лора;
• прохождение кабинета ЭКГ;
• если необходимо, предоставляется поддержка соцработника и психолога;
• предоставление витаминов;
• наблюдение в условиях стационара по показаниям.

Талон № 2 используется в роддоме для следующего:

1. размещения в дородовом отделении, Включая прохождение требуемых процедур и питание;
2. приемов родов группой командой медиков, включая гинеколога, акушерку, неонатолога, хирурга и санитарок;
3. при необходимости кесарево сечение, назначаемое без оплаты;
4. обезболивание в процессе схваток;
5. питание на ребенка при отсутствии молока;
6. послеродовое наблюдение;
7. назначение первых прививок младенцу.

Остальные талоны предназначены для наблюдения за новорожденным и до 1 года. Они необходимы для следующего:

• систематическое посещение педиатра раз в месяц при хорошем здоровье ребенка;
• посещение ребенка врачом на дому в течение первого месяца жизни раз в неделю;
• плановый осмотр специалистов в 1, 6 и 12 месяцев жизни;
• УЗИ брюшной полости, бедер и головного мозга;
• прививки согласно запланированному календарю.

Цели создания документа

Родовые документы – элемент президентских мер по обеспечению качественного здравоохранения в РФ. Принимающие в таких мероприятиях участие организации получают финансовую госпомощь. Естественно, при соблюдении установленных законом правил.

В статистическом подсчете и бухгалтерских расчетах учитывается девушка, обратившаяся за медицинской помощью:

• во время развития беременности;
• в ходе биологической или искусственной родовой деятельности.

Гинекологии, роддома, больницы, поликлиники, перинатальные клиники, центры педиатрии и акушерства помещаются в рыночные конкурентоспособные условия существования. Что по логике вещей должно повлечь за собой прямой интерес в выполнении работы на высококачественном уровне.

Она вправе обратиться за медпомощью в понравившиеся ей организации, а врачи обязуются надлежаще принять ее и оказывать требуемые услуги.