- Когда начинать сборы
- Что взять в родовую палату
- Что взять в послеродовое отделение
- Что взять в дородовое отделение
- Что не пригодилось
- Что понадобится при выписке домой в зависимости от сезона
- Что входит в «бесплатный пакет»
- Аптечка для мамы и ребенка в роддом
- Готовые варианты сумок
- Для мамы
- Для ребенка
- Как попасть в тот роддом в который я хочу ?
- Как упаковывать вещи
- Какие вещи не нужно брать в роддом
- Какие документы потребуются в роддоме
- Платные роды
- Правила поведения в родильном доме |
- Роддома по показаниям
- Списки в роддомах
- В итоге
Когда начинать сборы
Обычно будущие мамы знают предполагаемую дату родов еще с первого визита в женскую консультацию. Проблема в том, что дети редко рождаются именно в назначенный день — если оттягивать сборы сумки до последнего, есть риск не успеть и приехать в роддом неподготовленной.
Ничего критического в такой ситуации нет: врачи примут роды в любом случае, а собрать сумку смогут и родственники. Но я рекомендую все-таки позаботиться обо всем необходимом заранее: это избавит от лишних переживаний в родзале и поможет прожить несколько дней в послеродовом отделении с максимальным комфортом.
Если беременность протекает без осложнений, собирать сумку удобно сразу после выхода в декрет — с 30-й недели беременности, когда появляется свободное время, но еще не так тяжело ходить по магазинам.
Что взять в родовую палату
Вещи для родильного зала. Обычно в родовую палату врачи разрешают брать только тапочки, телефон с зарядкой и воду. Тапочки должны быть моющимися — подойдут любые резиновые. Переплачивать за внешний вид смысла нет: в роддоме все ходят в одинаковых «строительных» тапках, и никто не стесняется.
Я не видела в списках роддомов компрессионных чулок, в женской консультации мне об этом тоже ничего не сказали, но на родах они понадобились: пока у меня были схватки, мужу пришлось бегать по аптекам и искать пару нужной степени компрессии.
А вот шоколадку и печенье, которые я видела в списке одного из роддомов, взять в родильный зал не разрешили.
Что взять в послеродовое отделение
В послеродовом отделении пригодятся одноразовые предметы личной гигиены, но много покупать не нужно, потому что там мама и ребенок обычно находятся всего 3—5 дней.
Что взять в дородовое отделение
В дородовое отделение попадают не все. По-другому это отделение часто называется отделением патологии беременности: туда кладут беременных женщин с любыми проблемами со здоровьем и тех будущих мам, чьи малыши запаздывают с рождением.
С собой в этом случае берут те же вещи, что и в обычную больницу. Правило трех пакетов касается уже следующих этапов: родовой палаты и послеродового отделения.
За беременность я успела побывать в дородовых отделениях четырех роддомов: требования к составу сумки в них практически не отличались. Вот список вещей, которые потребуются будущей маме в такой ситуации:
- Удобная одежда для сна и процедур: с короткими рукавами, чтобы медсестрам было удобно ставить капельницы и брать анализы, и возможностью открыть живот для КТГ и УЗИ.
- Сменное белье.
- Посуда — мне пригодились чашка, вилка и ложка, а тарелки в роддоме были свои.
- Средства личной гигиены: зубная щетка и паста, мыло, гель для душа, мочалка, шампунь, расческа, дезодорант.
- Полотенце.
- Моющиеся тапки — если дома нет резиновых шлепанцев, их придется купить. Потом они пригодятся на родах.
- Воду, чай и перекус — в дородовое отделение можно взять практически любые продукты, кроме скоропортящихся.
- Вещи, которые помогут скоротать время: например, гаджеты с наушниками или книги.
Как и в другие отделения роддома, в дородовую палату вещи принимают только в моющихся пакетах. Если срок беременности уже достаточно большой, лучше захватить с собой вещи и для родовой палаты: роды могут начаться прямо в больничных стенах.
Что не пригодилось
Список запрещенных вещей. Некоторые вещи находятся под запретом практически в каждом роддоме:
- Готовая еда из дома, кулинарии или кафе. Исключение могут сделать только для бульона.
- Еда, которая может вызвать аллергию. Обычно в этот список попадает все, кроме яблок, бананов, сыра и молочных продуктов без фруктовых добавок. Из сладкого разрешат принести галетное печенье и белый зефир, а из напитков — минеральную воду без газа, чай без ароматизаторов и яблочный сок.
- Электроприборы, кроме зарядок для гаджетов. Иногда перед выпиской мамам разрешают воспользоваться феном, но не везде.
- Тапки из ткани, меха и других материалов, которые тяжело отмыть.
Что понадобится при выписке домой в зависимости от сезона
В сумку для выписки кладут по комплекту вещей для матери и для младенца, в которых они поедут домой.
Для мамы. Фигура матери не так быстро возвращается в дородовую форму, как хотелось бы. К моменту выписки из роддома живот будет меньше, чем в последние дни беременности, но отчасти сохранит накопленный объем, а грудь даже увеличится благодаря молоку.
Помимо одежды, в сумку на выписку можно положить тушь и помаду: косметика поможет чувствовать себя увереннее и лучше получиться на торжественных фотографиях из выписного зала.
Я взяла вещи на выписку из дома: джинсы для беременных, свободный свитер и декоративную косметику.
Для ребенка. В магазинах детской одежды часто продают специальные конверты на выписку — с бантами и кружевами. Это красиво, но непрактично: такой конверт не подойдет ни для прогулки, ни для похода в поликлинику и будет просто пылиться в шкафу.
Вместо бесполезного аксессуара я рекомендую купить ребенку на выписку те вещи, которые он будет носить и потом. Количество предметов одежды, которые понадобятся, зависит от сезона: чем холоднее, тем больше слоев нужно ребенку, чтобы не замерзнуть.
Летом достаточно одного-двух слоев одежды: например, подойдет набор из хлопкового и флисового слипов. Осенью и весной к этому набору понадобится добавить демисезонный комбинезон, а зимой — более теплый зимний комбинезон или меховой конверт. На голову малышу понадобится чепчик — он защитит от солнечных лучей летом и ветра в холодные сезоны. В зависимости от погоды может понадобиться еще шапочка.
Обувь малышу еще не нужна, а носки — на усмотрение родителей. Я решила, что мне будет удобнее одевать младенца в слип с закрытыми ступнями, и отказалась от носков.
Что входит в «бесплатный пакет»
На всей территории России экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно. Роды относятся к экстренной медицинской помощи. Другое дело, что процесс этот непростой, и женщины, переживая за себя и будущего ребенка, часто готовы отдать любые деньги.
В стационаре оказать качественную медицинскую помощь должны бесплатно. К услугам женщин — новейшее оборудование и самые квалифицированные врачи, всегда готовые провести хирургическую операцию и экстренные процедуры пациенткам и новорожденным. Кроме того, по программе модернизации здравоохранения во всех акушерских стационарах открыты отделения реанимации новорожденных.
Ребенку здесь окажут помощь на высоком уровне. Все акушерские стационары являются структурными подразделениями многопрофильных клиник, поэтому матери тоже получают высококвалифицированную помощь, включая высокотехнологичную. Например, если во время беременности у будущей матери разошлось лонное сочленение (симфизит), то ее переводят в травматологию, оперируют, а потом женщина выписывается домой с ребенком. Ранее требовался длительный постельный режим.
Важно, что решение использовать дополнительное оборудование или медикаменты будет принимать врач в зависимости от каждой конкретной ситуации
О том, что помощь становится все эффективнее, говорит статистика. Год от года в московских роддомах снижается уровень младенческой смертности. За несколько лет он упал на 30 процентов — с 8,4 случая в 2021 году до 5,9 случая в первом полугодии 2021-го на тысячу родившихся живыми.
Помимо повышения квалификации врачей, постоянно проводится работа над улучшением условий для пребывания пациенток в акушерских стационарах. Партнерские роды только приветствуются, и данную услугу может получить любая семейная пара. Практически во всех родильных домах есть такая возможность (отдельные родильные боксы).
Есть ли эта услуга в выбранном роддоме, надо уточнить заранее. Если, например, отдельных боксов для всех недостаточно, ее могут предоставлять только платно. Не пустить мужа на роды могут и в том случае, если все блоки заняты женщинами, заключившими контракт на платные роды. Или муж имеет острое инфекционное заболевание (как говорят, «простыл»).
Аптечка для мамы и ребенка в роддом
Обычно никаких лекарств и специальных медицинских приспособлений в роддом брать не нужно: если роженице или малышу понадобится лечение, препараты в больнице предоставят бесплатно.
Исключение — хронические заболевания матери: если женщина должна постоянно принимать препараты, не связанные с беременностью, их нужно взять с собой.
Во время беременности я принимала два вида лекарств: таблетки для щитовидной железы, проблемы с которой начались задолго до беременности, и препараты от давления, прописанные врачами в третьем триместре. В роддоме мне продолжили давать таблетки от давления, а вот ответственность за лекарства для щитовидки полностью лежала на мне.
Готовые варианты сумок
В магазинах предлагают готовые универсальные варианты. Стоят они от 2 до 10 тысяч рублей и избавляют от необходимости ходить по аптекам и супермаркетам.
Для мамы
Экономить на одноразовом белье не стоит: во многих роддомах запрещают носить обычное, поэтому вам могут предложить не очень эстетичную и удобную больничную альтернативу.
Зато можно сэкономить на прокладках для груди. Все они одинаковые — круглый ватный диск с липучками, и разницы между прокладками за 250 и 500 Р я не заметила. Помимо одноразовых вкладышей, магазины предлагают дорогие многоразовые, но заранее покупать смысла нет, потому что не у всех женщин возникает в них потребность.
Вместо «Бепантена» за 700ы Р можно взять крем подешевле. Я и вовсе предпочла купить универсальную мазь, которая подойдет и для заживления опрелостей у малыша — отдельная баночка с кремом под подгузник нам уже не понадобилась.
Ручка понадобится, чтобы заполнять согласия на медицинские вмешательства и анкеты с данными родителей. Такие бумаги приходится подписывать всем роженицам, и без собственной ручки придется долго ждать в очереди на посту у медсестер.
Для ребенка
Сразу брать большую пачку подгузников не стоит: если марка не подойдет ребенку, придется покупать новые, и деньги на старые окажутся потраченными зря. Первое время младенцу понадобится примерно по восемь подгузников в день, поэтому для роддома я рекомендую выбрать пачку с 20—30 подгузниками.
В роддомах матерям часто вручают подарочные наборы с подгузниками, салфетками и другими мелочами, которые пригодятся в уходе за младенцем. Рассчитывать на них не стоит: в промопачках может лежать всего 2—3 подгузника, которых не хватит даже на день.
Как попасть в тот роддом в который я хочу ?
Как упаковывать вещи
Принести вещи в рюкзаке или в тканевом шопере в роддом нельзя: все необходимое должно быть упаковано в моющиеся сумки.
В каких пакетах брать вещи в роддом. Готовые наборы для роддома обычно продают в стильных прозрачных кейсах: их можно купить самостоятельно за 200—300 Р или заменить обычными целлофановыми пакетами из супермаркета.
Что за «правило трех пакетов». Все вещи, которые понадобятся в роддоме, не стоит складывать в один пакет: средства гигиены для послеродового отделения не пропустят в родзал, а документы в любом случае придется оставить в приемном покое.
Чтобы не разбирать вещи прямо между схватками, их лучше заранее разложить по трем пакетам: в первый собрать все необходимые документы, во второй — вещи для родовой палаты, а в третий — то, что понадобится матери и ребенку уже после родов.
Дополнительно я советую собрать еще одну сумку — с вещами для выписки: обычно ее не берут с собой на роды, а передают мужу или другим родственникам, которые будут забирать мать с ребенком из больницы. Если женщина планирует выписываться самостоятельно, эти вещи можно оставить в камере хранения роддома.
Какие вещи не нужно брать в роддом
В роддомах строго относятся к тому, что лежит в сумках у матерей: все, что не указано в официальном списке больницы, обычно запрещено приносить в отделение. Самые категоричные правила касаются родзала: в лучшем случае все лишнее медсестры разрешат упаковать в сумку для послеродового отделения, а в худшем — отнесут вещи в камеру хранения и отдадут только после выписки.
После родов мать может оказаться как в послеродовом отделении, так и в реанимации: например, после кесарева сечения это стандартная практика. Ничего, кроме воды, моющихся тапок и зарядки для телефона, приносить туда нельзя: в том числе и средства личной гигиены, например зубную щетку или расческу.
В послеродовое отделение можно принести гораздо больше своих вещей, но что именно нежелательно брать с собой, лучше уточнять в конкретном роддоме. В некоторых больницах женщинам не разрешают надевать домашние ночнушки и халаты и выдают больничную посуду, а в других, наоборот, требуют, чтобы роженица носила свою одежду и пользовалась личной ложкой, вилкой и чашкой.
В моем роддоме ночнушка и халат не понадобились: послеродовую одежду выдавали в роддоме и меняли каждый день. В обычной жизни я такие вещи не ношу, поэтому потратила на них деньги зря.
Какие документы потребуются в роддоме
Если роды уже начались, врачи их примут и без документов. Но чтобы после этого оказаться в обычной палате, а не в отделении обсервации, лучше иметь при себе папку со следующими документами:
- Паспорт.
- Полис ОМС.
- СНИЛС.
- Обменную карту.
- Родовый сертификат, если есть.
- Ксерокопию листка нетрудоспособности по беременности и родам.
Обменная карта — важный документ для врачей в роддоме: там указаны результаты всех анализов и обследований, которые женщина делала во время беременности. Эта информация поможет быстро сформировать правильную стратегию поведения врачей и роженицы, а еще убедиться, что женщина здорова и не опасна для других малышей и матерей в послеродовом отделении.
Родовый сертификат обычно оформляют в женской консультации, но иногда женщины не успевают получить его до родов. В таком случае бумагу могут выписать прямо в роддоме. Тонкость в том, что дважды сертификат одной и той же женщине оформить не получится: если его выдали в женской консультации, сохраните документ до попадания в роддом.
Копия листка нетрудоспособности понадобится только тем, кому врачи в роддоме решат продлить больничный: например, из-за кесарева сечения или травмирования во время родов. Я не предусмотрела такую ситуацию заранее, поэтому пришлось прямо из роддома связываться с отделом кадров и просить выслать скан документа. Если бы выписка выпала на праздники или выходные, решить такую задачу было бы непросто.
Платные роды
За деньги пациентка может заранее выбрать врача, который будет контролировать ее состояние в течение беременности и принимать роды. В этом случае женщине обещают контакт с индивидуальным акушером-гинекологом в круглосуточном режиме. Сейчас набирают популярность роды не только с индивидуальным врачом, но и акушеркой, психологом, доулой и так далее.
Ценовая политика в родильных домах отличается. Это зависит как от квалификации специалиста — самые дорогие роды будут принимать доктора и кандидаты медицинских наук, заведующие отделениями, так и условий (одноместная палата, палата вместе с мужем и так далее).
Стоит помнить, что, если в момент родов врач не сможет по каким-либо причинам приехать в больницу, роды будет принимать другой специалист. На всякий случай с «запасным» специалистом тоже стоит познакомиться заранее
Дешевле будет заключить контракт на роды с дежурной бригадой. Выбрать врача в этом случае не получится, но женщину и ребенка после родов смогут посещать близкие. Есть стационары, где в платные услуги входит послеродовое наблюдение женщины в течение месяца.
А в некоторых частных клиниках палаты, скорее, похожи на номера пятизвездочных отелей с соответствующим сервисом и ценами не хуже элитных курортов. Поэтому выбирать, где именно появится на свет ее ребенок, беременная женщина должна не только из своих потребностей, но и возможностей.
Задача акушерских стационаров — не только безопасное, но и счастливое материнство. Чтобы ничто не омрачило этот день. Чтобы остались только самые счастливые воспоминания.
Правила поведения в родильном доме |
В каждом учреждении есть свои традиции и требования, относящиеся к внешнему виду и поведению как сотрудников, так и посетителей. Особенно это касается медицинских учреждений — поликлиник, больниц, различных медицинских центров. Родильный дом — не исключение; здесь также имеется некий свод правил поведения, от соблюдения которых зависит в первую очередь здоровье мам и малышей. Медицинский персонал родильного дома, безусловно, знаком с требованиями своего лечебного учреждения. А вот будущие родители иногда не слишком чётко представляют себе, как надо себя вести в различных отделениях роддома.
Определившись с выбором роддома, позвоните в приёмное отделение или в справочную, чтобы уточнить особенные требования, действующие именно в этом лечебном учреждении. Дело в том, что наряду с общими для всех родовспомогательных учреждений требованиями в каждом роддоме могут выдвигаться свои правила, связанные с конкретными особенностями организации родовспоможения. Приведём несколько примеров. В родильный бокс некоторых роддомов разрешается брать фитбол — резиновый гимнастический мяч, на котором очень удобно переносить схватки.
Представляете, как будет обидно, если вы узнаете об этом, оказавшись уже в родблоке?! Многие роддома отказались от использования в родах «казенных» рубашек и халатов, разрешив женщинам брать на роды домашнюю одежду. Требования к «фасону и фактуре» родильных нарядов обычно вывешиваются в приёмном отделении. В этом случае, приехав на роды без чистой ночной рубашки или футболки, вы окажетесь в затруднительном положении. Нет, конечно, в роддоме найдётся «казенная» одежда, но настроение может испортиться.
С момента появления регулярных схваток не рекомендуется сидеть на твёрдой поверхности. Это ограничение связанно с вероятностью увеличения давления на головку малыша во время раскрытия шейки матки. С этого же момента не следует есть и пить. Во-первых, процесс раскрытия шейки матки часто сопровождается тошнотой и позывами на рвоту. Во-вторых, иногда в родах возникнут осложнения, при которых показан эндотрахеальный наркоз. В таком случае крайне важно отсутствие пищи и жидкости в желудке; несоблюдение этого ограничения может оказаться опасным для жизни будущей мамы. Следует заметить, что голода в процессе родов женщина не испытывает, а с чувством жажды можно бороться, полоща рот между схватками.
Войдя в холл приёмного отделения, надо снять верхнюю одежду и переобуться в сменную обувь. Затем следует достать документы — паспорт, обменную карту, родовой сертификат, страховой полис и/или контракт на роды. Они необходимы для оформления Истории родов — медицинской карты, которая будет сопровождать вас во время пребывания в роддоме. Документы отдают акушерке приёмного отделения, она же приглашает роженицу на осмотр. После оформления истории родов, измерения пульса, артериального давления и температуры тела женщину просят перейти в смотровую комнату и полностью раздеться. Одежду и нижнее бельё акушерка передаёт провожающим или помещает в гардеробную. Паспорт и страховой полис после оформления истории родов также возвращают провожающим или помещают в сейф; обменную карту и родовой сертификат присоединяют к истории родов.
После осмотра на гинекологическом кресле и беседы с врачом будущую маму переводят в санитарную комнату. Здесь женщинам, поступающим на роды, делают клизму и бреют промежность. Для проведения этих процедур роженице предлагают лечь на кушетку. Во время бритья промежности следует лежать на спине, во время постановки клизмы — на боку спиной к акушерке. После клизмы роженицу проводят в туалет, где следует находиться не менее 20-30 минут, чтобы максимально освободить кишечник. Затем будущей маме предлагают принять душ и одеться (в «местную» или принесённую с собой рубашку и халат — в зависимости от того, как принято в данном роддоме).
В приёмном отделении роженицу могут попросить подстричь ногти на руках и удалить маникюр. Такая просьба вполне обоснованна: по цвету ногтей доктор определяет степень насыщения крови кислородом. При первых признаках гипоксии (недостатке кислорода в крови) страдают мелкие сосуды — капилляры, расположенные в том числе и в ногтевом ложе. В этом случае ногти приобретают бледно-голубой оттенок. Таким образом наличие декоративного лака на ногтях может помешать врачу объективно оценить состояние роженицы и плода. Укоротить длину ногтей необходимо потому, что сразу после рождения малыша кладут на живот маме. Во время этого «периода слияния» матери и младенца родильница придерживает малыша руками. Кожа новорожденного очень нежная — почти как слизистая оболочка взрослого человека. Выступающие ногти на руках мамы могут незаметно травмировать кожу крохи. Образовавшиеся при этом царапины в дальнейшем будут служить входными воротами для инфекции.
После завершения гигиенических процедур мамочке предлагают попрощаться с провожатыми и подняться в родблок в сопровождении акушерки приёмного отделения. Если будущая мама прибыла на роды в сопровождении партнёра (папы, подруги, психолога, доктора), его проводят в специальное помещение, где удобно переодеться для присутствия на родах. В некоторых роддомах партнёрам предлагают медицинские костюмы, в других — разрешают брать на роды чистую домашнюю одежду из хлопка; об этом следует узнать заранее. В любом случае партнёру необходимо иметь сменную обувь и чистые сменные носки.
В предродовой (или родильном боксе) роженице предлагают прилечь на кровать для врачебного осмотра. Доктор выслушивает сердцебиение плода с помощью специального акушерского стетоскопа (деревянной трубочки) или кардиотокографа (КТГ) — аппарата, позволяющего регистрировать не только работу сердца плода, но и сократительную деятельность матки. Показания КТГ записывают в течение 20-40 минут; в это время лучше лежать на спине. При необходимости доктор проводит повторное влагалищное исследование для определения динамики родовой деятельности. Затем роженице предлагают встать и вести себя свободно. Свободное, или активное поведение в родах предполагает ходьбу, приём различных поз, облегчающих ощущение во время схваток, массаж крестцовой и подвздошной области, специальное дыхание. Активное поведение в родах применяется в пределах родильного бокса (предродовой палаты). О возможности перемещений по коридору родильного блока стоит осведомиться у персонала — этим вы можете помешать работе отделения. В некоторых лечебных заведениях родильные блоки оборудованы небольшими мини-бассейнами, в которые роженица под присмотром персонала может погружаться во время схваток. Другие родильные отделения располагают душевыми кабинами для рожениц, где будущие мамы также могут переносить схватки в сопровождении акушерки, врача или партнёра по родам. О возможности посещения душа следует осведомиться у врача, ведущего роды или акушерки родильного блока.
Активное поведение в родах приветствуется всегда, если роды протекают физиологически, то есть без осложнений. Однако и в физиологических родах бывают моменты, в которые роженицу просят занять горизонтальное положение. К таким ситуациям относятся:
*Влагалищный осмотр
*Запись КТГ илипрослушивание сердца плода
*Амниотомия — вскрытие плодного пузыря
*Самопроизвольный разрыв плодного пузыря. В момент излития околоплодных вод значительно меняется внутрибрюшное и общее артериальное давление — роженица может испытывать головокружение. Кроме того, при излитии плодных вод необходимо удостовериться, что головка (или ягодички — при тазовом предлежании) малыша плотно прижалась ко входу в малый таз и не произошло выпадения петли пуповины.
*Момент полного открытия шейки матки. Горизонтальное положение в конце I периода родов даёт возможность малышу плавно пройти через раскрывшуюся шейку матки. Это позволяет максимально обезопасить маму от разрывов шейки.
*Момент рождения малыша и отделение последа. В конце II периода родов женщина помещается на специальное приспособление для родов — кровать Рахманова. На кровати Рахманова будущая мама находится до окончания родов.
*Осмотр родовых путей после родов. Производится также на кровати Рахманова или гинекологическом кресле.
*Ранний послеродовый период. Если роды прошли без осложнений, 2 часа с момента завершения родов мама с малышом проводят в родблоке под интенсивным наблюдением персонала. При наличии осложнений срок интенсивного наблюдения увеличивается.
После рождения последа родильнице внутривенно вводят МЕТИЛЭРГОМЕТРИН — препарат, способствующий сокращению матки. Это вызвано необходимостью профилактики раннего послеродового кровотечения. С этой же целью по завершении родового процесса на живот родильницы помещают резервуар со льдом, который не следует снимать в течение 2-х часов после родов.
В ранний послеродовый период акушерка родильного блока регулярно (каждые 15-20 минут) навещает молодую маму, измеряет пульс, артериальное давление, температуру тела и определяет количество, цвет и характер выделений из половых путей. Родильницу просят не спать для объективной оценки её состояния.
При благополучном течении раннего послеродового периода (2 часа с момента родов) маму и малыша переводят в послеродовое отделение.
Правила поведения в послеродовом отделении значительно различаются в зависимости от того, какой режим пребывания практикуется в данном родильном доме. Если речь идёт о раздельном пребывании, родильница контактирует с младенцем в строго определённое время — часы кормления. Обычно это происходит каждые 3 часа по 30 минут в течение дня (первое кормление в 6-00, последнее 0-00) с ночным перерывом в 6 часов. При совместном пребывании кроха постоянно находится вместе с мамой; кормление в этом случае осуществляется по требованию, то есть не привязано к конкретному времени. Перед каждым кормлением малыша следует тщательно помыть руки и грудь. Бюстгальтер для кормления необходимо менять каждый день. При подтекании молока или молозева между кормлениями удобно пользоваться специальными прокладками для бюстгальтера. По всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием, нужно обращаться к дежурной акушерке и лечащему врачу послеродового отделения. Вопросы о состоянии здоровья малыша задают неонатологу (детскому доктору), который посещает молодую маму ежедневно. Проблемы по уходу за крохой поможет разрешить детская сестра, также ежедневно навещающая родильницу.
В случае, если роды сопровождались разрывами или хирургическим разрезом промежности (эпизиотомией) с последующим наложением швов, в послеродовом периоде молодой маме следует придерживаться определённых правил поведения, способствующих скорейшему и благополучному заживлению повреждений промежности. Сразу после отделения последа у родильницы появляются значительные кровянистые выделения из половых путей — лохии. Лохии являются идеальной питательной средой для размножения различных болезнетворных бактерий, поэтому скопление таких выделений в области швов крайне нежелательно. В рамках послеродовой гигиены половых путей женщине рекомендуется регулярно (не менее 6 раз в сутки) подмываться тёплой водой с добавлением марганцовки (используется слабый бледно-розовый раствор — 2-3 крупинки на 2 литра воды) или антибактериального мыла типа SAFEGARD (можно также воспользоваться обычным хозяйственным мылом). Ежедневно молодую маму приглашают в процедурный кабинет для медикаментозной обработки швов. Кроме того, рекомендуется как можно чаще менять подкладные стерильные пелёнки или послеродовые гигиенические прокладки. Вместо обычного белья во время пребывания в послеродовом отделении удобно использовать специальные одноразовые трусики из нетканого материала. При наличие швов на промежности первые трое суток после родов женщине порекомендуют соблюдать специальную диету, исключающую грубую клетчатку — овощи, фрукты, хлебо-булочные изделия. Эта «поправка рациона» позволит снизить перистальтику кишечника и отсрочить дефекацию; такие меры необходимы для заживления швов. В этот период молодая мама может есть нежирное отварное мясо, рыбу, птицу и бульоны, а также употреблять кисло-молочные продукты. При благополучном заживлении швы снимают на 5-е сутки после родов. В течение 3-х недель после родов родильнице не рекомендуют сидеть (в рамках профилактики расхождения швов на промежности).
В послеродовых отделениях, допускающих посещение или совместное проживание родственников мамы и малыша, следует также соблюдать определённые правила поведения. Посетители должны снимать уличную одежду и переобуваться до входа в отделение, а в палате переодеваться в чистую домашнюю одежду или надевать медицинский халат. Перед тем, как подойти к малышу, папе и другим посетителям необходимо вымыть руки. Надо сказать, что первые дни после родов мама и малыш более всего нуждаются в отдыхе, поэтому, по возможности, старайтесь ограничивать количество посетителей — берегите силы и здоровье!
Если мама и ребёночек чувствуют себя хорошо, на 3-5 сутки после физиологических родов встаёт вопрос о выписке молодой семьи домой. Перед выпиской маме делают УЗИ органов малого таза, при наличии съёмных швов — производят осмотр с удалением шовного материала. Перед выпиской акушер-гинеколог разъясняет молодой маме особенности послеродовой гигиены половых органов и молочных желёз, а неонатолог даёт рекомендации по уходу за малышом.
При выписке женщине выдают две заполненные части обменной карты. Первая часть содержит информацию о родильнице и особенностях течения родов; её следует передать лечащему врачу женской консультации. Вторая часть содержит информацию о новорожденном; её отдают в детскую поликлинику. За день до выписки неонатолог родильного дома телефонирует в детское лечебное заведение, в котором родители планируют наблюдать малыша.
Из родильного дома молодая семья уносит первый документ крохи — справку о рождении, в которой указан день, месяц, год, время суток, лечебное заведение, город, страна, пол и параметры, с которыми малыш появился на свет. Здесь же указывается фамилия, имя, отчество и год рождения мамы, номер истории родов и фамилия врача, который помогал ребёночку появиться на свет. На основании этой справки сотрудники ЗАГСа выдают родителям Свидетельство о рождении малыша.
Роддома по показаниям
Каждый из 27 московских акушерских стационаров имеет не только огромный опыт, но и свою специализацию. Например, есть такие, которые специализируются на конкретных медицинских случаях — заболеваниях матерей и младенцев, осложнениях или экстренных ситуациях. Поэтому при выборе роддома стоит обратить внимание на эти критерии.
Родильные дома при больницах № 1 имени Н.И. Пирогова и № 29 имени Н.Э Баумана специализируются на родах у беременных с сахарным диабетом. В больнице № 15 имени О.М. Филатова помогают женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Профили больницы имени А.К.
Ерамишанцева — патология мочевыводящей системы и психические заболевания. В инфекционных больницах № 1 и 2 принимают женщин с гепатитами, капельными инфекциями, ВИЧ и сифилисом, в Московском научно-практическом центре борьбы с туберкулезом — по своему профилю.
Недавно открывшийся роддом ГКБ № 40 — единственный в России акушерский стационар, где специализированную помощь могут получить беременные с онкологическими заболеваниями. А роддома больниц № 3, 7, 13, 24, 70, 81 и Центр планирования семьи и репродукции специализируются на преждевременных родах.
Полный список роддомов и их профили есть на сайте Департамента здравоохранения Москвы
Какой именно стационар подходит в каждом конкретном случае, подскажет врач женской консультации. Ранняя постановка на учет, регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога — все это позволит правильно выбрать родильный дом.
Важно помнить и о расположении клиники, ведь дату родов редко удается предсказать точно: все может измениться в любой момент. Если роды начнутся внезапно, для путешествия на другой конец города может просто не хватить времени. И бригада скорой помощи отвезет женщину в ближайший стационар.
Списки в роддомах
Оказалось, что в каждом роддоме свои требования к вещам, которые понадобятся маме и ребенку.
Чтобы не переплачивать за то, что точно не пригодится, лучше заранее знать, в каком медучреждении пройдут роды. Если вы собираетесь рожать платно в частном роддоме, собирать сумку может вообще не потребоваться: всё, что нужно, включая средства послеродовой гигиены, выдадут на месте.
В итоге
Всего на подготовку к роддому я потратила 8896 Р, из которых могла бы сэкономить 1989 Р, если бы собиралась точно по списку роддома. Кажется, что готовая сумка стоит дешевле, но на самом деле это не так: больше половины итоговой суммы я потратила на одежду для себя и ребенка, которая не входит ни в один универсальный набор.
Вот несколько советов, которые помогут не повторить мои ошибки и собрать сумки без лишних трат.
Смотрите списки роддома. Не стоит покупать то, чего в них нет, даже если ваши знакомые или опытные мамы на форумах это советуют. В каждом роддоме свои порядки, а значит — то, что пригодилось другим, может не пригодиться вам.
Чтобы не толкаться в супермаркетах, можно заказать все это в интернет-магазине. Даже с доставкой набор, собранный вручную, обойдется дешевле, чем готовый. К тому же в готовые наборы не входит одежда — бюстгальтер и ночнушку все равно придется докупать отдельно.
Уточните у врача, что может понадобиться именно вам. Мне оказались нужны компрессионные чулки, но не факт, что они потребуются вам. Тратить деньги на чулки и бандажи просто на всякий случай смысла нет.
Вооружитесь этими полезными советами, чтобы не переплачивать за текущие расходы:
- Как уменьшить сумму в квитанции за коммуналку.
- Как ездить на своей машине и тратить меньше.
- Как экономить на упаковке до 20 000 Р в год.
Ууу, я все варианты предусмотрела)) 1. По скорой в желаемый роддом. Но да, не факт, что повезут. 2. На такси со схватками. Примут, не могут не принять. Если только роддом закрыт на прием (переполнен), то вас на скорой отвезут в ближайший. Это уже на удачу. 3. Если есть патология какая-либо(отеки, давление, симфизит, да куча всего), то можно лечь в отделение патологии и при выписке поставить отметку в оьменку, что рожать надо там. И тут уже вопрос, как поступать: по скорой/такси (это пункты 1 или 2) или ложиться планово — тогда вы точно родите там. Ну и главный вопрос: как лечь планово? Здесь уже играет роль срок. Если схватки не начались до 41 недели, то вас могут положить планово под наблюдение или на стимуляцию. Чтобы лечь планово, нужно направление на госпитализацию от вашего гинеколога. И тут начинается самое интересное: часто гинеколог гнет свою линию, дескать наша же приписана условно к конкретному роддому, туда и направляем. Но это все для тех, кто не в курсе, что по закону РФ вы имеете право просить направление в ЛЮБОЙ роддом. Хоть на Камчатке) вам не могут в этом отказать! Только вот направление даётся либо стимулироваться, либо полежать в патологии — сами изучите, какой вариант ближе. В патологии вас ведь и выписать могут, если по их представлениям “не доходили”. Как было у меня, может, поможет… я хотела в 25, но направляли в 3. Пришла к гинекологу, говорю, хочу в 25, она дала направление на консультацию в 25 роддом. Чтобы я сама решала там свои вопросы на месте. Но у меня были отеки. И когда мои ноги увидела зам зава роддома, то велела ложиться в патологию завтра же. Я заехала к гинекологу, взяла направление на госпитализацию и неделю капалась в патологии. Затем повторные отеки, повторно легла. Попала к офигенному палатному врачу. Мой случай его тревожил. Сказал, что сама не начну рожать(передних вод мало), принял решение стимулировать, если до пдр не рожу. Не родила. Взяла направление и вымолила(бесплатно!) Снова положить к нему в палату. Посмотрел он и говорит: сегодня ставим катетер фоллея, завтра прокол пузыря. Все сделал в свое дежурство, сам “рожал”, сам шил. Вот так)