Как выбрать первый глюкометр. Советы российских экспертов – ФармМедПром

А что кроме глюкометра понадобится?

Приобрести сам глюкометр – это половина дела. Для измерения уровня глюкозы нужны также и другие компоненты: ручка-прокалыватель, ланцеты,они же скарификаторы (картриджи для прокалывания кожи, которые вставляются в ручку-прокалыватель) и тест-полоски.

Разброс в стоимости тест-полосок в упаковке из 50 штук в зависимости от производителя варьирует от 480 до 1500 рублей за упаковку. Больным сахарным диабетом 1 типа в месяц требуется 150-180 тест-полосок, 2 типа чуть меньше. На первые дни хватит тест-полосок, включенных в комплект вместе с глюкометром.

Если ручку-прокалыватель и подходящие к нему ланцеты можно выбрать по своему вкусу и кошельку, то к каждому глюкометру для точности измерений подходят только определенные полоски того же самого производителя, универсальных для всех моделей нет, поэтому выбор глюкометра повлияет на то, сколько денег вы будете тратить на тест-полоски. Учтите, что докупать расходники придется достаточно часто в любом случае.

Удобная ручка-прокалыватель должна иметь разные режимы глубины прокола, так как кожа взрослых людей, пожилых  и детей отличается по толщине и требует разной силы прокалывания, напоминают производители.

Надо заметить, что первичные комплекты, сопровождающие глюкометр, у разных производителей практически не отличаются.

Владимир Жувак рассказывает о собственной продукции:«В комплект с нашими глюкометрами Gmate Life, имеющим пожизненную гарантию, позволяющим сохранить 500 измерений и обладающим функцией автокодировки, входят также чехол, 25 тест-полосок, ручка-прокалыватель, десять одноразовых ланцетов для прокалывания и инструкция по применению».

В комплект «Сателлит Экспресс», по словам Юрия Глухова, входит сам прибор с элементом питания, контрольная полоска, которая позволяет пользователю самостоятельно провести диагностику глюкометра, чтобы убедиться в его исправности, футляр, тест-полоски (25 шт) с кодовой полоской, ручка-прокалыватель, одноразовые скарификторы (25 шт), инструкция.

«В нашей аптеке, как и в большинстве других, представлены и отечественные, и зарубежные глюкометры. Покупатели пока чаще берут все-таки иностранные, но принципиальной разницы между ними я не вижу. Российские глюкометры с каждым годом все больше завоевывают рынок. Они дешевле, но при этом практически не уступают в качестве. Немаловажным аргументом в поддержку наших глюкометров является то, что пациенты, стоящие на учете у эндокринолога в городских поликлиниках, могут получать к ним бесплатные тест-полоски. К импортным их также выдают, но к нашим значительно чаще и больше».

Наталья Бричкина, фармацевт

Анализатор на льготных условиях

Подобную систему практикуют во многих странах, и обычно стоимость аппарата входит в медицинскую страховку. Между тем проблема бесплатного получения для пользования в домашних условиях дорогостоящих анализаторов развита даже на территории развитых государств.

Что касается расходных материалов, то тестовые полоски Сателлит Плюс и другие получить достаточно просто, российское государство для этого предоставляет специальные льготы людям с сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Для получения бесплатного глюкометра и расходных материалов к нему нужно обратиться в отдел социальной защиты населения по месту регистрации.

Там же можно уточнить, кому какие льготы положены.

Анализатор по акции от производителя

Таким образом диабетики уже сумели получить глюкометры Сателлит Экспресс, Сателлит Плюс, Ван Тач, Клевер Чек и многие другие. Нередко диабетики задаются вопросом, с какой целью проводится та или иная акция по бесплатной выдаче таких дорогих измерителей, ожидая какого-либо подвоха.

Подобные мероприятия проводятся по нескольким причинам, которые весьма распространены среди крупных компаний по производству медицинской техники для диабетиков.

1. Такое акции является отличным маркетинговых ходом, так как подобная система продажи по низким ценам или бесплатной выдачи товаров привлекает новых клиентов. Сумма, которая тратится на подарок диабетику, окупается очень быстро за счет того, что пользователи начинают регулярно приобретать к нему тестовые полоски, ланцеты, контрольные растворы.
2. Иногда в подарок выдается аппарат старой модификации, которые пользуются низким спросом на рынке медицинских товаров. Поэтому такие аппараты могут иметь минимальные функции и несовременный дизайн.
3. При бесплатной выдаче измерительных устройств компания производитель получает отличную репутацию, после чего она получает широкую известность. Также потребители оценивают работу корпорации и надолго запоминают, что она оказывает помощь людям с сахарным диабетом на благотворительной основе.

Все эти причины являются меркантильными, но это обычная система развития бизнеса, и каждая компания в первую очередь заинтересована в получении прибыли от потребителя.

Однако это помогает многим диабетикам снизить финансовые затраты, получить глюкометры для детей и взрослых без дополнительных вложений собственных средств.

Бесплатные анализаторы при соблюдении определенных условий

Иногда покупателям предлагается вариант участия в рекламной акции, когда нужно за определенный промежуток времени раздать пачку объявлений. В этом случае глюкометр выдается абсолютно бесплатно за выполненную работу.

Также измерительное устройство иногда предоставляется в качестве бонуса за покупку медицинского товара на определенную большую сумму. Нужно понимать, что получить аппарат бесплатно получится при затрате достаточно большого количества средств, поэтому такой системой стоит воспользоваться, если планировалась большая закупка. Но таким образом можно приобрести достаточно качественный прибор, например, Сателлит Экспресс.

Несмотря на то, что товар получается в подарок, нужно не забыть тщательно протестировать анализатор, и, в случае поломки или получения неточных показаний, заменить его на более качественный.

Виды глюкометров

В основу классификации положен принцип работы аппарата. Приборы для измерения уровня сахара в крови делят на инвазивные и неинвазивные. Первые предполагают прокол пальца и забор капиллярной крови. Они бывают:

• фотометрические;
• электрохимические;
• кулонометрические.

Отдельно от инвазивных глюкометров рассматриваются экспресс тест-полоски. Это не аппарат, а скорее, индикатор содержания сахара. Хотя для пользования им тоже нужно прокалывать палец.

Детям и пожилым пациентам удобнее пользоваться неинвазивными. Они не требуют крови на анализ, поэтому измерение проходит абсолютно безболезненно. В эту категорию относят сенсорные устройства (или рамановские), в том числе лазерные. Они определяют уровень глюкозы по субъективным факторам, поэтому точность их несколько ниже.

Выдача глюкометра государственными учреждениями

Но стоит понимать, что такие бесплатные аппараты для измерения уровня сахара в крови обычно имеют низкое качество и не отличаются богатым функционалом. Чаще всего пациенту выдается глюкометр российского производства, который не всегда показывает точные результаты измерения крови, поэтому считается ненадежным.

В связи с этим не нужно надеяться на получение дорогой и высококачественной модели анализатора.

Лучше попробовать получить аппарат и тест полоски к нему иным способом, которые будут указаны ниже.

Для справки:

«Медтехсервис» – российский производитель полного цикла диабетических тест-полосок к глюкометрам Gmate Life, созданный в рамках реализации Национального проекта «Здравоохранение». Компания запустила свое производство в середине 2021 г., закрепилась на отечественном рынке и в 2022 году планирует выйти на экспорт.

«ЭЛТА» – первый в России производитель средств экспресс-измерения уровня глюкозы в крови. Продукция компании – исключительно собственные оригинальные разработки. Экспортирует глюкометры в Казахстан, Узбекистан, Кыргызстан, Беларусь.

Текст: Лидия Громека

Дополнительные функции глюкометра

Обычно устройство только измеряет концентрацию глюкозы в крови заданным методом. В комплект входит сам прибор, набор тест-полосок на первое время и ланцета для прокалывания кожи.

Более дорогие модели бывают оснащены статистическими опциями, в том числе разделяют измерения, проведенные до и после еды. Это удобно для тех, кто забывает заполнять дневники самоконтроля.

Глюкометр для пожилого или слабо видящего человека может иметь голосового помощника или подсветку дисплея. Дополнительный расход в этом случае оправдан. Можно потратиться и на вариант с автопрокалывателем, ведь не у каждого хватает силы духа, чтобы делать это вручную.

Непринципиальны такие опции, как возможность связи с компьютером или смартфоном, наличие лишних кнопок управления, таймера. Некоторые измерители сахара анализируют также уровень холестерина.

Как избежать неверных показаний глюкометра – советы метрологов – фбу "цсм рб"

Как правильно выбрать глюкометр

Моделей на рынке можно увидеть много. Одинаково качественные приборы отличаются степенью удобства для конкретного пользователя. Понять, какой глюкометр лучше купить для дома, удастся, ответив на несколько вопросов:

• Какой тип прибора для вас удобнее?
• Имеет ли значение необходимый объем крови? Для пожилых, детей и особенно чувствительных важна глубина прокола.
• Важно ли время измерения? Более скоростные стоят больше, но требуются не всем.
• Какие тест-полоски доступны в ближайших к вам аптеках?
• Требуется ли дополнительно калибровка по плазме? В более простых устройствах она осуществляется по капиллярной крови.
• Какой необходим объем памяти? От этого зависит, сколько последних измерений удастся зафиксировать.

Важно решить, нужны ли дополнительные функции. В современных измерителях сахара их может быть много. Но их наличие необязательно.

Какие бывают глюкометры?

Рассказывает Владимир Жувак: «Основные типы глюкометров – электрохимические и фотометрические. Электрохимический действует так: в процессе измерения глюкозы в крови образуется электрический ток, количество которого пропорционально количеству глюкозы.

Прибор измеряет силу тока и переводит это значение в цифры, которые и выводятся пользователю на дисплей. У фотометрических глюкометров принцип другой: в процессе измерения глюкозы происходит реакция окисления глюкозы с образованием перекиси водорода, в результате которой вещество-хромоген в тест-полоске меняет свой цвет.

Также глюкометры могут быть откалиброваны (то есть, настроены на выдачу показаний по…) по плазме венозной крови и капиллярной крови, хотя и для тех, и для других кровь берется преимущественно из пальца. Владимир Жувак объясняет, что в условиях стационара, лаборанты берут для исследования кровь у обследуемого из вены.

Поэтому, врачам-эндокринологам удобнее работать с глюкометрами, калиброванными по плазме венозной крови. Стоит отметить, что количество глюкозы, содержащейся в плазме венозной крови выше, чем в капиллярной на 11%. Например, глюкометр Gmate Life измеряет содержание глюкозы капиллярной крови, взятой из пальца больного, с помощью программного обеспечения пересчитывает полученные значения и делает подобной концентрации глюкозы, содержащейся в плазме венозной крови.

Какой глюкометр – качественный?

Юрий Глухов призывает обратить внимание на точность: «Каждый глюкометр должен соответствовать международному стандарту точности ISO. Точность измерений — ключевой критерий, и он напрямую зависит от правильного использования прибора. Важно помнить о внимательном изучении инструкции и соблюдении правил гигиены в процессе измерений. Соблюдение этих правил сделает ваш результат точным».

Владимир Жувак согласен: ««Прежде всего глюкометр должен быть качественным и безопасным, то есть соответствовать всем современным международным и российским стандартам. Глюкометр относится к медицинским изделиям, на основании показаний которых, например, больные с сахарным диабетом принимают решение о вводимой дозе инсулина и объеме принимаемых лекарств.

В случае некорректного использования глюкометра и несоблюдения условий хранения тест-полосок на дисплее может отобразиться неточная информация. А неточный результат измерения в свою очередь может привести к введению неадекватного количества инсулина и – как следствие! – к гипогликемической коме. Поэтому нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к прибору и изучить рекомендации производителя».

«Качество глюкометра крайне важно, потому что из-за неточных данных человек может ввести себе неправильную дозу инсулина или, напротив, пропустить важный укол. А это в свою очередь может привести к очень нежелательным последствиям вплоть до гипогликемической комы. С другой стороны, эта опасность довольно низкая, потому что сегодня все глюкометры отвечают международным стандартам ISO.На рынке сегодня есть множество глюкометров разных производителей как иностранных, так и российских. Они могут отличаться программным обеспечением, какими-то дополнительными функциями, например, системой оповещения родственников в экстренных случаях. Но в целом разница между ними невелика.»

Наталья Ковалева, врач эндокринолог-диетолог сети центров репродукции и генетики Нова Клиник

Кодирование прибора

Это процедура, от которой зависит точность полученных результатов. Она позволяет привести в максимальное соответствие сам аппарат и прилагающиеся к нему тест-полоски. В более старых моделях предусматривалось ручное кодирование. На смену ему пришли электронные чипы.

Кулонометрические глюкометры

Это разновидность электрохимических измерителей. Принцип определения концентрации глюкозы сходен с амперометрическим. Только в этом случае оценивается не сила тока, а электрический заряд. Необходимый объем крови для анализа – минимальный по сравнению со всеми прочими аппаратами.

Льготы для диабетиков

Пациентам с сахарным диабетом 2 типа инсулин, как правило, требуется редко, поэтому они могут получать от государства бесплатные тест полоски в количестве 30 штук за один месяц.

Независимо от типа болезни, больному предоставляется социальная реабилитация, диабетики могут посещать спортивный зал или другое оздоровительное заведение. Инвалидам ежемесячно выдается пенсия по инвалидности. Беременным женщинам и детям с диагнозом сахарный диабет выдаются глюкометры со штрих-полосками и шприц-ручки.

Если необходимо, пациент может раз в год воспользоваться правом бесплатного нахождения в санаторном учреждении с оплатой проезда до места.

Даже если у диабетика нет инвалидности, ему выдаются бесплатные лекарства и тест полоски для глюкометра Сателлит Плюс и другие.

Можно ли брать кровь не из пальца?

Традиционно кровь на анализы берут из пальца или из вены. В случае с оценкой уровня сахара венозная не слишком предпочтительна. В ней содержится больше глюкозы, чем в капиллярной, и высок риск неправильной трактовки анализа. Поэтому кровь на сахар берут из пальца.

Но в подушечке пальца много нервных окончаний. Для многих прокалывание слишком болезненно. Поэтому существуют качественные глюкометры, в которых заложена возможность анализа крови из:

• плеча;
• предплечья;
• голени;
• бедра.

Их прокалывать не так больно. Однако кровообращение в этих частях тела медленнее, чем в пальцах. Поэтому изменения уровня глюкозы проявляются по анализам из альтернативных участков не всегда своевременно.

Не забываем про память!

Эксперт компании «Элта» считает память глюкометра одним из важных параметров: «Важно, чтобы прибор запоминал результат, дату и время анализа. Например. наш «Сателлит Экспресс» хранит до 60 последних результатов. Для лечащего врача, да и самого диабетика, очень важно иметь возможность делать статистический анализ измерений, а также систематизировать данные для дальнейшего наблюдения показателей.

Правила использования глюкометра

С этим прибором в домашних условиях справится любой человек. Главное – иметь в запасе расходные материалы (тест-полоски), если измерение происходит инвазивным методом. Важно следить за их сроком годности: испорченные изделия не дадут необходимой точности.

Пользование глюкометром сводится к нескольким несложным действиям:

• тщательное мытье рук;
• дезинфекция места прокола;
• прокол кончика пальца ланцетом;
• нанесение крови на тест-полоску;
• вставка полоски в прибор.

Последовательность последних двух шагов зависит от типа устройства. В фотометрический полоска вставляется с уже нанесенной кровью. В электрохимический она помещается чистой.

Экспресс-полоски никуда вставлять не нужно. Достаточно дождаться изменения цвета. С неинвазивным все еще проще. Необходимо только обеспечить ему контакт с кожей (участок зависит от разновидности прибора).

Рейтинг лучших приборов

Качественный глюкометр можно купить только в аптеке или магазине медтехники, имеющем соответствующую лицензию. На рынке представлены многочисленные их производители, получающие положительные отзывы. Их рейтинг выглядит следующим образом:

У всех производителей свои «фишки»

Несмотря на то, что все глюкометры выполняют одну и ту же задачу, и функции их похожи, все же каждый производитель старается привнести в прибор что-то свое. И выбирая прибор, стоит обращать на это внимание.

У компании «ЭЛТА» все тест-полоски в индивидуальной упаковке, благодаря чему они имеют большой срок годности в широком температурном диапазоне, гарантируют стерильность, а следовательно, точность показаний.

Специалисты «Медтехсервиса» также выделят точность своих полосок, но за счет других показателей. «Система мониторинга крови не должна реагировать на различные интерферирующие вещества, содержащиеся в крови.  – рассказыват Владимир Жувак. – Дело в том, что они могут быть восприняты прибором в качестве глюкозы, и из-за этого результат измерения будет ложно завышен.

Наша «фишка» в том, что у наших тест-полосок интерферирующие вещества на конечный результат измерений практически не влияют. Секрет заключается в применяемом ферменте. Тест-полоски хранятся в специальном тубусе, крышка которого состоит из комбинации поглощающих веществ, обеспечивающих требуемые условия хранения».

Фотометрические глюкометры

Эти приборы считывают изменение цвета тест-полоски, на которую наносится кровь пациента. Такие полоски покрываются реагентом, содержащим глюкозооксидазу. Он дает определенные отклики на тот или иной уровень концентрации глюкозы, окрашивая полоску в соответствующий цвет.

Самостоятельно сравнивать цвета не придется. В память аппарата уже заложена шкала. Когда в него вставляется тест-полоска, он сравнивает ее цвет со значениями этой шкалы и выдает числовой результат.

В пользовании такие приборы просты, однако быстро выходят из строя. К тому же их оптическая система – настолько хрупкая, что велика вероятность сломать глюкометр в процессе эксплуатации. А если линза помутнеет, результаты могут искажаться.

Электрохимические глюкометры

Их действие построено на амперометрическом методе анализа. Тест-полоски здесь тоже смазаны реагентом, но при соприкосновении их с кровью окрашивание не происходит. В ходе реакции выделяется электрический ток. Сила его зависит от уровня сахара.

В электрохимических нивелирован ряд недостатков фoтoмeтpичecкиx пpибopoв:

• повышена прочность;
• увеличена точность измерений (сила тока – конкретная величина, в отличие от цвета);
• снижено требуемое количество крови для анализа.

Ребенок, пожилой или просто человек с низким болевым порогом однозначно предпочтет этот вид измерителя сахара. От необходимого объема крови зависит глубина прокола. Если ее требуется меньше, то процедура оказывается менее болезненной.