- Что такое родовой сертификат?
- Девушки, у которых было кесарево сечение! какие документы на вас и на ребёнка вам выдавали при выписке из род.дома?
- Естественные роды после «кесарева» — за и против. | министерство здравоохранения астраханской области
- Как проходит кесарево сечение
- Подготовка к кесареву сечению
- Причины проведения кесарева сечения
- Родовой сертификат на первого ребенка
- Родовой сертификат: когда выдают и где получить
- Сумма родового сертификата в 2021 году.
Что такое родовой сертификат?
Родовой сертификат – это специальный документ розового цвета, который выписывается женщине, вставшей на учет по беременности, в женской консультации. Беременные получают его на руки вместе с больничным листом (листком нетрудоспособности для оформления отпуска по беременности и родам) на 30 неделе беременности (в 28 недель при многоплодной беременности).
Документ состоит из шести частей – корешок, сам родовой сертификат и четыре талона:
- корешок , предназначен для подтверждения выдачи родового сертификата женщине. Остается в лечебно-профилактическом учреждении, выдавшем данный документ.
- талон №1 , предназначен для оплаты услуг по медицинской помощи учреждениям здравоохранения, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности. Передается из женской консультации в региональное отделение Фонда социального страхования для последующей оплаты.
- талон №2 , предназначен для оплаты услуг по медицинской помощи учреждениям здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовой период в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах. Передается из роддома в региональное отделение Фонда социального страхования для последующей оплаты.
- родовой сертификат, служащий подтверждением оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерного (профилактического) наблюдения детей. Он выдается женщине при выписке из родильного дома.
- талон №3-1 , предназначен для оплаты услуг по медицинской помощи учреждениям здравоохранения, осуществляющим диспансерное (профилактическое) наблюдение детей (далее – детская поликлиника) за первые шесть месяцев наблюдения детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет.
- талон №3-2 , предназначен для оплаты услуг по медицинской помощи детским поликлиникам за вторые шесть месяцев наблюдения детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет.
Талоны №3-1 и №3-2 сдаются женщиной в детскую поликлинику при постановке ребенка на диспансерный учет.
Девушки, у которых было кесарево сечение! какие документы на вас и на ребёнка вам выдавали при выписке из род.дома?
Естественные роды после «кесарева» — за и против. | министерство здравоохранения астраханской области
Свой профессиональный взгляд на такой неоднозначный вопрос представила Наталья Николаевна Галкина — заместитель главного врача по медицинской части «Клинического родильного дома», врач высшей квалификационной категории, «Заслуженный врач РФ».
Очень часто к нам в Клинический родильный дом обращаются с вопросом: «Первого ребенка я родила путем „кесарево“ — могу ли второго я родить сама?». «Конечно, мы понимаем такое желание — женщина хочет обезопасить себя от повторной операции. Однако для нас — акушеров-гинекологов роддома — превыше всего здоровье мамы и малыша! Именно этим, и только этим, мы руководствуемся, принимая решение о характере проведения родов.
И оттого решение всегда взвешено и обосновано. Что касается возможности родить следующего ребенка естественным путем, это рискованное и сложное дело, но успешный результат дорогого стоит.
Благо, медицина не стоит на месте — есть определенное движение вперед и в отношении этого вопроса, который волнует многих наших пациенток. Еще совсем недавно считалось, что после кесарева сечения последующие роды без операционного вмешательства невозможны. Теперь специалисты убеждаются, что не все столь категорично. Правда, на такой шаг отваживаются далеко не все роженицы: ведь желание — это одно, а готовность — совсем другое.
По статистике Клинического родильного дома, подобные случаи малочисленны — их не более 2 в году. К сожалению, дело не только в решимости женщины. На первый план выходит медицина и медицинские показатели.
Существуют однозначные показания к операции, которые врач просто не имеет права обойти и никогда не обойдет:
• если осталась причина, по которой женщине делали операцию в первый раз (анатомически узкий таз, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы, перенесённые черепно-мозговые травмы, сахарный диабет, миопия высокой степени и др.);
• неполноценность рубца на матке после операции кесарево сечение (такая опасность возрастает с каждой беременностью); две и более операции кесарево сечение;
• показания к операции со стороны плода;
Отсутствие таких особенностей в вашем случае — возможность для вас родить самой. Если перед повторными родами у вас не наблюдается каких-либо осложнений самой беременности (к примеру, неправильное положение плода, плаценты и др.), то ваши следующие роды могут пройти естественным путем. При этом особое внимание уделим разрезу на матке, сделанному во время предыдущей операции. Тип разреза, может стать еще одним фактором, препятствующим естественному родоразрешению.
Классический разрез (делается вертикально от пупка до лона) практически не используется сегодня из-за большой вероятности осложнений — либо только в ситуациях крайней необходимости, в этом случае врач может не позволить вам рожать вагинально из-за риска расхождения тканей на месте шва. При нижнем горизонтальном разрезе на матке ваши шансы родить самостоятельно заметно повышаются.
Естественные роды после «кесарева» — не все так категорично
Безусловно, довольно сложно вести естественные роды после опыта операции КС у роженицы. И дело не только в дальности предыдущих родов, хотя срок тоже имеет значение — желательно, чтобы он был не менее двух лет. Здесь на первый план выходит уже квалификация и высокий профессионализм врача. В нашем учреждении много высококлассных специалистов. И в практике Клинического родильного дома подобные случаи были — причем, прошли они без осложнений.
Почему же такие случаи малочисленны?
Давайте поговорим об этом.
Прежде всего, решение о том, позволить или не позволить женщине родить самой принимает врач — и Вы должны полностью ему довериться. Потому что мы никогда не пожелаем плохого! Все делается только ради Вас и Вашего малыша. Вся наша работа, многолетняя и очень непростая, строится на этом.
Так чего же опасаются врачи? И почему не всегда женщине дается шанс родить самой?
В первую очередь, велики опасения разрыва матки по рубцу. По данным отечественной и зарубежной литературы, такое возможно примерно в 1-5% от общего числа случаев, и в результате есть большой риск потери ребенка.
Выбран естественный путь — как правильно готовиться к родам?
Конечно, все зависит от состояния здоровья женщины, а также от специалистов — врача женской консультации, который наблюдает вас до родов, и врача, уже принимающего роды. Только всеобщие совместные усилия приведут к положительному результату. Если вы хотите родить сами после кесарева, и к этому нет предварительных противопоказаний, то в этом случае важно правильно подготовиться.
А именно, после первой операции встать на учет в женскую консультацию, пройти послеоперационную и послеродовую реабилитацию. На ранних сроках беременности стоит заранее обсудить эту возможность с акушером-гинекологом, узнать его точку зрения на такие роды и тщательно выполнять все рекомендации по беременности и подготовке к родам.
Желаем Вам быть здоровыми и счастливыми!
Как проходит кесарево сечение
- Женщине устанавливается периферический катетер в вену, а также мочевой катетер.
- Анестезиолог ещё раз осматривает пациентку, проводит анестезию по выбранному методу.
- Примерно на уровне груди перед женщиной ставят ширму, чтобы она не видела разрез.
- После начала действия анестезии и соответствующей обработки хирурги начинают операцию.
- Сразу после рождения ребенка прикладывают к груди.
- По окончании операции пациентку переводят в палату интенсивной терапии, где наблюдают ее несколько часов. В палате она также может находиться с ребенком.
Подготовка к кесареву сечению
Перед проведением операции кесарева сечения в клинике женщине необходимо провести некоторые мероприятия:
- сдать назначенные врачом анализы в установленные сроки;
- за сутки до операции пройти осмотр анестезиолога для выбора наиболее адекватного метода обезболивания;
- КТГ и УЗИ плода;
- гигиенические мероприятия – вечером и утром накануне операции;
- последний прием пищи за 12 часов, а жидкости за 8 часов до операции.
В день операции:
- пациентка поступает в родильный дом, ей проводятся дополнительные гигиенические мероприятия, если в них есть необходимость;
- пациентку переодевают в стерильное белье, надевают компрессионные чулки;
- переводят в операционный блок.
Причины проведения кесарева сечения
- наличие двух и более рубцов на матке;
- предлежание плаценты;
- тяжелый гестоз – эклампсия;
- заболевания, не связанные с беременностью (осложнения со стороны почек, сердечно-сосудистой системы, отслойка сетчатки глаза).
В этом случае врач, который ведет беременность, рекомендует оперативное родоразрешение, и тогда на момент родов женщина уже готова морально к такому сценарию.
Случается, что на этапе ведения беременности ничто не указывает на необходимость проведения кесарева сечения. Однако когда родовая деятельность начнется, может потребоваться экстренная операция. Это бывает, например, в следующих случаях:
- клинически узкий таз и крупный плод;
- малыш в тазовом предлежании, а родовая деятельность слабая и не налаживается;
- околоплодные воды излились раньше времени, а шейка матки к родам не готова;
- при острой гипоксии плода (нехватке кислорода).
Родовой сертификат на первого ребенка
Родовой сертификат, выдаваемый беременной женщине на первого ребенка ничем не отличается от формы талонов на второго ребенка и последующих детей, поскольку эти сертификаты одинаковы, так же как и условия их получения.
Следует учесть, что родовой сертификат выдается на беременную женщину, а не на ребенка, поэтому даже при многоплодной беременности документ будет выдан один.
Родовой сертификат: когда выдают и где получить
Родовой сертификат выдается женщинам женской консультацией, которая наблюдала женщину в период беременности, при явке к врачу на очередной осмотр со сроком беременности 30 недель (при многоплодной беременности – 28 недель беременности) и более.
Родовой сертификат можно получить и в родильном доме . Если беременная женщина вообще не вставала на учет в женскую консультацию, сертификат выдадут в том роддоме, в котором будут происходить роды. В этом случае талон №1 будет погашен, то есть деньги по нему женская консультация не получит.
В исключительных случаях родовой сертификат может быть выдан женщине детской поликлиникой в случае, если:
- невозможно было получить данный документ через женскую консультацию и роддом и талоны №3-1 и №3-2 не были представлены женщиной в детскую поликлинику, осуществляющую диспансерное наблюдение поставленного на учет ребенка;
- женщина усыновила ребенка в возрасте до 3 месяцев и поставила его на диспансерный учет в детскую поликлинику, осуществляющую диспансерное (профилактическое) наблюдение детей.
Для получения бланков родовых сертификатов детские поликлиники подают в региональные отделения ФСС заявки, на основании которых детские поликлиники обеспечиваются бланками родовых сертификатов с талонами №1 и №2, погашенными штампом “Не подлежит оплате”.
Сумма родового сертификата в 2021 году.
Размер родового сертификата уже много лет не меняется и в 2021 году составляет 11 тысяч рублей(п.4. ст. 5 Федерального закона от 28.11.2021 N 431-ФЗ “О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2021 год и на плановый период 2020 и 2021 годов”).
Оплата по родовым сертификатам составляет:
- женским консультациям в размере 3 000 рублей за каждую женщину;
- родильным домам в размере 6 000 рублей за каждую женщину;
- детским поликлиникам:
- за первые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в размере 1 000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги;
- за вторые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в размере 1 000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги.
Спасибо, буду знать и узнавать про это.